Особенности возбудителя трихоцефалеза
Возбудитель Trichocephalus trichiurus, в быту называемый власоглавом, входит в класс нематод, отряд Enoplida, семейство Trichocephalus. Это крупный нематодный паразит человека, вызывающий кишечные заболевания.
Научное название власоголовых червей — Trichuris, что означает «волосяной хвост». Это название придумал немецкий уч. Иоган Георг Рёдерер, когда обнаружив паразита (1761), принял его тонкую головку за хвост. Известно более 70 Trichuris spp., в т. ч. человеческий паразит Trichuris trichiura и свиной власоглист Trichuris suis.
Власоглавы паразитировали на людях более 8000 лет назад, о чем свидетельствуют яйца T. trichiura, обнаруженные в окаменелых фекалиях, найденных в археологических памятниках Старого и Нового Света.
Власоглист (Trichuris trichiura) имеет длину 30-55 мм. Передняя часть тела гельминта очень тонкая, похожая на волос. Хвост у червя утолщенный: у самок он изогнут, у самцов выглядит как спираль.
Яйца гельминта имеют размер 0,02х0,05 мм и защищены толстой оболочкой. Самка производит от 3000 яиц в сутки. Яйца с калом выходят в окружающую среду. После инкубации в почве в течение 2-4 недель личинка приобретает инвазивные свойства. В почве яйца сохраняют жизнеспособность 3–5 лет, в воде – около 2 лет. Распространяется паразит в границах теплого и умеренного климата.
В жизненном цикле trichocephalus trichiurus отсутствует фаза миграции. Паразит обладает низкой иммуногенностью. Когда яйцо проглатывается, оно попадает в тонкую кишку, где оболочка растворяется, освобождая личинку. Личинки продвигаются в слепую и толстую кишку, там они достигают зрелости через 3 месяца.
Взрослые власоглавы живут в кишечнике человека, где паразит проникает глубоко в слизистую оболочку. Продолжительность жизни составляет около 5 лет. Среди взрослых особей преобладают самки. Самки начинают откладывать яйца через 60-70 дней после заражения, сбрасывая от 3000 до 20000 яиц в день.
Власоглав
Характеристики препарата Вермок, как принимать
Вермокс в отличие от препарата Вормил обладает большим спектром действия. Его обычно используют во время лечения остриц, и в этом он обладает большей эффективностью, нежели Вормил. Однако у Вермокса существует такие же побочные эффекты, как и у Вормила.
Основным действующим веществом, которое входит в состав таблеток Вермокса является мебендазол. В препарате содержатся также и вспомогательные вещества диоксид кремния, тальк, крахмал кукурузный, стеарат магния, сахаринат натрия, лаурилсульфат натрия и моногидрат лактозы.
Мебендазол, который является синтетическим веществом, осуществляет нарушение утилизации глюкозы, благодаря чему препарат с успехом борется с заболеваниями, которые вызваны гельминтами. Данное вещество замедляет синтез АТФ, снижает обменные процессы и жизнедеятельность глистов. Из-за этого гельминты перестают питаться, слабеют и в результате этого умирают. Через 3-5 дней они выводятся.
Этот хороший и эффективный препарат выпускается в пластинке по 6 таблеток в картонной упаковке. Сегодня цена на это лекарство составляет около 90 рублей за упаковку.
Показания к назначению Вермокса
Данное лекарственное средство назначают в случае следующих заболеваний:
- Каппиляроз является заболеванием во время, которого происходит поражение кишечника нематодами. Данная болезнь характеризуется непрекращающейся диареей. Раньше во время эпидемий этой болезни смертность превышала 30%.
- Гнастомоз является болезнью, которая вызывается личинками нематоды, однако бывает, что и взрослыми паразитами. Данное заболевание иногда характеризуется менингитом, мигрирующими отеками кожи, повреждением внутренних органов, а также глаз.
- Альвеококкоз является довольно затяжной и тяжелой болезнью. Во время данного заболевание можно наблюдать опухоль почек, печени, а в некоторых случаях легких и мозга.
- Трихинеллез заболевание, которое характеризуется дерматическими сыпями, отеком лица, эозинофилией, а во время осложнений неврологическими заболеваниями и разрушением внутренних органов.
- Эхинококкоз вызывается личинкой эхинококка и является одной из разновидности альвеококкоза.
- Анкилостомидоз вызывается анкилостомидами. Вызывает анемию и поражает тонкую кишку.
- Тениоз является заболеванием, которое поражает тонкий кишечник и вызвано свиным цепнем.
- Аскаридоз является заболеванием во время, которого в кишечнике развиваются яйца, а также личинки аскарид. Они могут пот кровеносным сосудам попадать в результате этого в сердце, печень, легкие.
- Трихоцефалез заболевание возбудителем, которого является власоглав. Локализуется трихоцефалез в кишечнике и протекает без каких-либо симптомов.
Применять препарат Вермокс нельзя:
- Беременным. Препарат можно аккуратно назначать лишь после 12 месяцев беременности.
- Детям до двух лет.
- Кормящим матерям. Это обусловлено тем, что выведение действующего вещества может происходить даже и через грудное молоко.
- Людям, которые страдают болезнями печени.
- В случае повреждения слизистой оболочки желудка, например при язвенном колите.
- В случае непереносимости лекарства.
- Больным болезнью Крона.
Перед употреблением препарата следует это согласовать с лечащим врачом.
Немозол: инструкция по применению
Немозол это противоглистное средство, которое успешно борется с разными гельминтами. Препарат производят в виде обычных таблеток (по 200 мг и 400 мг), жевательных таблеток (400 мг) и суспензии для перорального применения. Основным действующим веществом лекарства является альбендазол. Проникая в организм, активные вещества лекарства начинают действовать. Они уничтожают червей, которые в последствии выводятся вместе с каловыми массами.
https://youtube.com/watch?v=9jKbw6l4oR4
Немозол назначают для профилактики гельминтов разных групп, а также для их полного уничтожения:
- нематодоз;
- строгилоидоз;
- эхинококкоз;
- токсокароз;
- глистные инвазии;
- лямблиоз;
- нейроцистицеркоз.
Лекарственное средство не рекомендуется принимать беременным женщинам и во время грудного вскармливания. Его запрещено назначать детям до 2 лет. Не выписывают препарат и тем, у кого проблемы с сетчаткой глаза
С осторожностью назначают Немозол людям, у которых нарушена работа печени и есть проблемы с кровообразованием
Немозол принимают во время еды и обильно запивают водой
В период лечения важно пройти терапию всем членам семьи. Дозировку препарата должен назначать доктор после сдачи анализов, определяющих группу гельминтов
В оригинальной инструкции даются рекомендации по дозировке препарата. Для этого учитывается возраст и вес человека:
- Нейроцистицеркоз и эхинококкоз. Лекарство назначают людям с массой тела 60 кг и больше по 400 мг дважды в день. Если масса тела человека меньше 60 кг, то норму рассчитывают по 15 мг препарата на 10 кг веса пациента. Установленную дозу употребляют за два приема. Курс лечения определяет доктор, но в среднем он длится месяц, а при необходимости терапию повторяют через 2 недели.
- Лямблиоз. Деткам и взрослым назначают по 1015 мг/10 кг общего веса пациента. Терапия длится на протяжении недели.
- Токсокароз. Пациентам с массой тела 60 кг и больше выписывают 400 мг два раза в день. Если масса тела менее 60 кг, то необходимо принимать по 200 мг, два раза в сутки. Продолжительность терапии может длиться от 7 до 14 дней, в зависимости от выздоровления пациента.
Препарат переносится достаточно хорошо, но иногда можно встретить побочные реакции. Человек может чувствовать боль в животе, тошноту и рвоту. Пациент будет ощущать общее недомогание, головную боль, снижение давления, вялость, сонливость.
Особенности лечения трихоцефалеза альбендазолом
Данные о применении альбендазола у беременных женщин ограничены, но те что есть, свидетельствуют об отсутствии различий в числе случаев врожденных аномалий у детей от женщин, которые случайно лечились альбендазолом во время массовой профилактики по сравнению с теми, кто не принимал препарат.
В массовых профилактических кампаниях, для которых ВОЗ определила, что польза от лечения перевешивает риск, разрешается использование альбендазола во 2-м и 3-м триместрах беременности. Тем не менее риски лечения у беременных женщин, должны быть сбалансированы с риском прогрессирования заболевания при отсутствии лечения. Т.е. препараты следует назначать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.
Выделяется ли альбендазол с человеческим молоком неизвестно
Поэтому применять Альбендазол при кормлении грудью следует с большой осторожностью
Безопасность применения альбендазола у детей до 6 лет точно не определена. Но немногочисленные исследования применения альбендазола у детей в возрасте одного года свидетельствуют о том, что препарат безопасен. Согласно руководящим принципам ВОЗ для кампаний массовой профилактики, альбендазол можно использовать у детей в возрасте от 1 года. Также лечились в рамках этих кампаний дети в возрасте от 1 года до 6 лет, хотя и в уменьшенной дозе.
Мебендазол (Вермокс) против альбендазола (Немозол) что эффективнее
Альбендазол и мебендазол широко используются во всем мире уже около 40 лет. В отличие от других популярных средств (пирантел, левамизол) обладают более широким спектром действия. Схожий принцип действия оппонентов заключается в блокировании поглощения глюкозы у восприимчивых гельминтов, который приводит к их энергетическому истощению и гибели.
Мебендазол по большей части действует локально, то есть непосредственно в кишечнике, не всасываясь в кровь (почти 95% выделяется с калом), поэтому отлично убивает паразитов, которые находятся только в кишечном тракте. Из-за низкой системной абсорбции всасывания в кровь и прохождения через печень, мебендазол относительно нетоксичен. При лечении глистных заболеваний ЖКТ плохая всасываемость считается преимуществом благодаря обеспечению малого риска побочных эффектов и хорошего баланса между эффективностью и безопасностью.
Однако, в этом же заключается недостаток, если доставка лекарства нужна в другие ткани и органы. Поскольку мебендазол плохо адсорбируется из желудочно-кишечного тракта, он малоэффективен и не рекомендуется к применению при тканевых гельминтозных поражениях, таких как цистицеркоз и гидатидные кисты (эхинококкоз).
Альбендазол (Немозол) лучше всасывается из кишечника, чем мебендазол, и может достигать высоких концентраций в сыворотке крови. Имеет активный метаболит сульфоксид альбендазола, который хорошо распределяется в тканях. В отличие от метаболитов мебендазола, сульфоксид альбендазола активен против личиночных цестод. Важным нюансом является тот факт, что абсорбция (всасываемость из кишечника) альбендазола значительно увеличивается (в пять раз), если принимать его с жирной пищей. Это свойство нужно использовать, когда необходимо системное действие лекарства на весь организм, или, наоборот, не употреблять жирного при лечении Немозолом простых энтеробиозов.
В сравнительном исследовании (1) среди детей было установлено, что по эффективности при аскаридозах альбендазол по меньшей мере не уступает мебендазолу, а при других видах глистов превосходит его.
Против личиночных форм и паразитозов обитающих за пределами желудочно-кишечного тракта, Немозол значительно эффективней Вермокса. От ленточных червей (цестод) альбендазол также обладает более широким охватом действия.
Симптомы трихоцефалеза
В большинстве случаев, особенно при попадании в организм человека небольшого количества яиц власоглава, заболевание остается незамеченным и обнаруживается случайно при исследовании кала.
Наиболее распространенный признак заболевания — внезапные и сильные боли в животе. Больные жалуются на диарею, чередующуюся с запорами, головные боли и нарушения сна.
Сопутствующие симптомы:
- кожная сыпь;
- слабость с головокружением;
- судороги;
- раздражительность;
- плохой аппетит;
- наличие крови, слизи в кале.
Боль при трихоцефалезе ощущается в области правой бедренной кости, напоминая по характеру аппендицит. Часто патология сопровождается воспалением. Обилие язв в стенках кишечника в местах питания глистов в конечном итоге приводит к ослаблению барьерной функции слизистой оболочки. В этой ситуации добавление вторичной инфекции усугубляет ущерб, наносимый самими паразитами.
У детей может быть пролапс (выпадение кишки), тогда на слизистой оболочке видны сотни прикрепленных паразитов. У детей с длительным заболеванием развивается анемия, нарушается физическое развитие.
О противопоказаниях и побочных эффектах
Немозол является препаратом, который имеет немало противопоказаний, может вызывать неприятные побочные эффекты. Поэтому принимать его нужно только по назначению врача и в строгой дозировке.
Лучше отказаться от приема препарата в таких случаях:
- Во время беременности и в период лактации.
- При проблемах печени.
- При диагностировании проблем кровообразования.
- Людям, которые имеют проблемы с сетчаткой глаза.
- Пациентам с индивидуальной непереносимостью действующего вещества, которое входит в состав лекарственного средства.
При приеме Немазола могут наблюдаться некоторые побочные эффекты:
Описание
Гельминдазол представляет собой современный препарат для лечения большинства паразитарных инфекций. Действие препарата основано на деструкции ключевых функций переработки глюкозы, что ведет к дефициту гликогена в тканях гельминтов и способствует снижению выработки тубулина в клетках. Вместе с этим существенно замедляется процесс воспроизводства АТФ
Форма выпуска и состав
Таблетки 100 мг.
По 6 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Действующее вещество: мебендазол (в пересчете на 100 % вещество) – 100,0 мг.
Способ применения и дозы
Внутрь с небольшим количеством воды.
Взрослым и детям старше 3 лет.
При энтеробиозе – однократно по 100 мг/сутки (1 таблетка); курс лечения 1 день. Так как реинфекция при энтеробиозе встречается довольно часто, то лечение следует повторить через 2 и 4 недели.
Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.
При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомозе и смешанных гельминтозах: 200 мг/сутки (1 таблетка утром, 1 таблетка вечером); курс лечения 3 дня.
При тениозе, стронгилоидозе. Взрослым: 400 мг/сутки (2 таблетки утром, 2 таблетки вечером); курс лечения 3 дня. Детям старше 3 лет: 200 мг/сутки (1 таблетка утром, 1 таблетка вечером); курс лечения 3 дня.
При эхинококкозе. Взрослым и детям старше 14 лет: в первые три дня по 500 мг 2 раза в день, в последующие 3 дня дозу увеличивают до 500 мг 3 раза в день; в дальнейшем дозу повышают до 1000-1500 мг 3 раза в день. Средняя продолжительность лечения эхинококкоза, вызванного Echinococcus granulosis, составляет 4-6 недель, вызванного Echinococcus multilocularis – до двух лет.
При трихинеллезе в 1-й день 3 раза в день по 200-300 мг, во 2-й день 4 раза в день по 200-300 мг, а с 3 по 14 день – 3 раза в день по 500 мг.
Что выбрать
Ответить определенно, Немазол или Вермокс приобрести для лечения гельминтоза, сложно. Оба препарата отличаются эффективностью и давно успешно применяются для лечения разных видов гельминтозов у взрослых и детей.
При выборе препарата врачи советуют принимать во внимание клинический случай пациента:
- Если организм подвергся заражения острицами или аскаридами, в большинстве случаев советуют принимать Вермокс.
- Лечение ленточных червей лучше проводить с Немазолом.
- Для лечения детей рекомендуют останавливать выбор на Вермоксе, так как он менее токсичен.
- При сильной глистной инвазии лучше купить Немазол, так как Вермокс в таком случае менее эффективен.
Показания к примененинию препарата Альбендазол
Энтеробиоз, анкилостомоз и некатороз, гименолепидоз, тениоз, стронгилоидоз, аскаридоз, трихинеллез, клонорхоз, кожные мигрирующие личинки, лямблиоз у детей.
Длительное лечение альбендазолом в высоких дозах показано при следующих системных глистных инвазиях:
- цистный эхинококкоз (вызванный Echinococcus granulosus):
- при невозможности хирургического вмешательства;
- перед хирургическим вмешательством;
- после операции, если предоперационное лечение было слишком коротким, если наблюдается распространенность гельминтов или если при операции были найдены живые формы;
- после чрескожного дренажа цист с диагностической или терапевтической целью;
- альвеолярный эхинококкоз (вызванный Echinococcus multilocularis):
- при неоперабельном заболевании, в частности при паллиативном хирургическом лечении;
- при радикальном хирургическом лечении или трансплантации печени;
- нейроцистицеркоз (вызванный личинками Trichinella solium) при наличии:
- единичных или множественных цист или грануломатозном поражении мозга;
- арахноидальных или внутрижелудочковых цист;
- рацемозных цист.
Альбендазол применяют также при капиллярозе, гнатостомозе, трихинозе (вызванном Trichinella spiralis и Т. pseudospiralis), токсокарозе (вызванном Тохосага canis и другими родственными видами).