Анализы крови
На паразитов можно сдавать кровь. Это универсальный объект лабораторных исследований. По изменению ее состава можно судить о патологиях внутри организма. Как выявить паразитов, исследуя кровь, какие анализы сдают? Проводят иммуноферментный анализ на антитела и антигены, реакцию непрямой гемагглютинации и иммунофлюоресценции. В общем анализе крови при наличии в организме паразитарного заражения повышен уровень эозинофилов.
ИФА
Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет определить наличие и концентрацию в крови иммуноглобулинов (антител), которые вырабатываются в ответ на вторжение чужеродных агентов (антигенов). Анализ ИФА – высокочувствительный метод, который позволяет выявить антигены даже в маленьких количествах. С его помощью можно точно определить вид паразитов, численность колонии, а также стадию развития процесса.
ИФА на наличие паразитов в организме человека расшифровывают по пяти классам антител. Для диагностики глистной инвазии достаточно наличия иммуноглобулинов только трех классов:
- Иммуноглобулины М (IgM). Вырабатываются на 4 день после заражения, присутствуют в крови 6 недель. Наличие IgM свидетельствует об интенсивном размножении чужеродных агентов.
- Иммуноглобулины G (IgG). Поступают в кровь на 20-28 день после заражения, могут присутствовать в плазме несколько месяцев или лет. Наличие IgG указывает на заражение.
- Иммуноглобулины А (IgA). Вырабатываются через две недели после проникновения патогенных организмов, исчезают через 5-8 недель. Наличие IgA указывает на инфекцию или на то, что организм очищает себя сам.
Образец крови для ИФА сдают утром на голодный желудок.
РНГА
Реакция непрямой гемагглютинации самый специфичный и чувствительный из всех серологических методов. Проводится изучение реакции красных кровяных клеток на действие разнообразных антигенов. Оценивают характер и интенсивность осаждения эритроцитов. При высокой и резко интенсивной реакции дно пробирки покрывается склеенными эритроцитами. Результаты анализа расшифровывает лечащий врач.
РНИФ
Непрямая реакция иммунофлюоресценции позволяет выявить комплекс антиген-антитело. Для этого мазок образца крови обрабатывают специальной сывороткой против иммуноглобулинов, которая содержит в составе флюорохром. После чего образец изучают под люминесцентным микроскопом.
Результаты оценивают по интенсивности желто-зеленого свечения. Высокие титры свидетельствуют о наличии глистной инвазии. Расшифровкой результатов анализа занимается лечащий врач.
РСК
Антитело с соответствующим ему антигеном формирует иммунный комплекс, способный связываться с системой комплемента. На этом основан метод РСК (реакция связывания комплемента). Если комплекс антиген-антитело не образуется, то комплемент остается свободным.
РСК используют для диагностики острой фазы паразитарных заболеваний.
Показания к назначению анализов на гельминты
Гельминты негативно влияют на общее состояние здоровья человека. Они отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, “воруют” питательные вещества, нарушают иммунные реакции, процессы кроветворения и пищеварения. Некоторые виды паразитов способны проникнуть в головной мозг и привести к патологиям функционирования ЦНС, например, вызвать сбои координации и речевой функции. В тяжелых случаях глистные инвазии становятся причиной летального исхода. Среди общих признаков паразитарной активности можно выделить следующие:
- бессонница, беспокойство, раздражительность;
- неожиданное похудение без видимой причины;
- мышечная слабость;
- ухудшение зрения, головные боли;
- ломкость ногтей, тусклые волосы;
- кожные высыпания;
- увеличение печени, болезненность в правом боку;
- хроническая усталость и слабость;
- частые простуды и периодическое повышение температуры тела;
- тошнота, рвота;
- нарушения стула;
- вздутие живота, дисбактериоз;
- нарушения аппетита;
- повышенное слюноотделение;
- зуд в области анального прохода.
Самый назначаемый тип анализов для подтверждения гельминтозов – анализ кала на гельминты и соскоб на энтеробиоз. К сожалению эти виды диагностики подтверждают наличие паразитов далеко не во всех случаях. Время проведения теста может не совпасть с циклом размножения гельминта, и яйца в биоматериале будут отсутствовать. Кроме того, на ранних стадиях заражения, когда паразит еще не достиг половозрелой стадии и не начал размножаться, эти методы диагностики вовсе бесполезны.
В такой ситуации наиболее надежный индикатор глистной инвазии – анализ крови.
Обязательному тестированию подлежат люди следующих групп риска:
- работники медицинских учреждений;
- владельцы животных (собак, кошек, домашнего скота);
- обслуживающий персонал детских садов, школ, иных воспитательно-образовательных учреждений;
- представители сферы общественного питания и работники пищепрома.
Показания
Паразиты – обширная группа существ, которые живут за счет организма хозяина. Симптомы их присутствия часто маскируются под различные системные заболевания, отравления и воспалительные процессы, поэтому установить диагноз не так-то просто. Внеплановый анализ крови на паразитов назначают при наличии 2–3 и более характерных симптомов, среди которых:
- постоянная беспричинная усталость;
- анемия – внешне проявляется как бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
- субфебрильная температура 37–37,5 градусов;
- потеря веса;
- нарушения аппетита;
- проблемы с работой желудочно-кишечного тракта – метеоризм, тошнота, диарея, запоры, урчание в животе;
- неприятный запах изо рта;
- неврозы, резкие скачки настроения;
- зуд заднего прохода, особенно в ночное время;
- периодическая сыпь на теле;
- у женщин возможны обильные выделения из влагалища, сбой менструального цикла.
Биоматериал берут на исследование примерно через 10 дней после предполагаемого заражения. Для проверки результатов тестирование повторяют 2–3 раза с перерывом в 10–14 дней.
Плановый анализ на паразитов делают при оформлении справок в бассейн, поступлении на учебу/работу, в составе предоперационной подготовки. Это обязательная процедура для медицинских работников, представителей сферы образования, пищевой промышленности, а также всех тех, кто на постоянной основе общается с животными.
На заметку! Статистика показывает, что примерно каждый 3 человек в мире страдает каким-либо паразитарным заболеванием. Наиболее распространенные среди них – гельминтозы.
Методы диагностики
Анализ крови на паразитов называется иммуноферментный анализ крови на паразитов (ИФА). Используя его, можно определить антитела (иммуноглобулин), которые вырабатываются как реакция на антиген (чужеродное тело). По наличию комплексов «антитела-антигены» делается вывод о наличии тех или иных патогенных организмов. ИФА определит паразитарные инвазии даже в случае их ничтожно малого количества паразитов. Забор крови проводится в лаборатории из вены на локтевом сгибе. Результатов придется ждать около недели.
Полимеразная цепная реакция показывает, что за возбудитель инфекции, за счет создания для каждого своего генетического детектора, обнаруживающего точную копию всей ДНК и воспроизведения большого количества таких образцов. Подходит при инфекциях, которые вызывают простейшие микроорганизмы. Материал для исследования — любое биологическое выделение (образец мочи, плазма). Серологический же метод определения — это исследование реакций антител на антигены (иммунофлуоренсценция, гемагглютинация, агглютинация латекса). Материал для исследования — сыворотка крови. Недостаток способа — невозможность определить стадию заболевания.
Гемосканированиями называются довольно несложные, но очень информативные методы исследования по капле крови, по которой можно выявить личинки глистов. Через микроскоп за каплей следят некоторое время.
Эти тесты дают возможность убедиться, есть ли инфекция. Также с их помощью определяются тип гельминтов, наличие вирусов, присутствие грибков, уровень повышения лейкоцитов и эритроцитов. Общий анализ крови также поможет диагностировать вредоносные организмы, если наблюдается показатель эозинофилов от 20% выше нормы.
Как провериться на наличие паразитов
Лучший способ провериться на паразитов – сдать анализ кала. Большинство врачей, в случае подозрения на паразитов, назначат стандартный анализ кала, однако такие анализы не так точны, как развёрнутые, использующиеся в медицине функциональных расстройств.
Стандартные анализы кала могут выявить паразитов или их яйца, однако такие анализы во многом ограничены. Проблема этих анализов в том, что они лишь условно эффективны. Для них требуется три отдельных образца кала, которые отсылаются в лабораторию, где патолог рассматривает их под микроскопом. Жизненный цикл паразитов уникален – он позволяет им находиться в промежуточном состоянии между спячкой и функционированием.
Чтобы обнаружить паразитов в ходе стандартных анализов, образец кала должен содержать живого паразита, паразит должен оставаться живым пока образец доставляется в лабораторию, а затем патолог должен увидеть живого паразита в микроскоп.
В то время как для некоторых такой вид анализов может быть важным, они не выявляют спящих паразитов, и по этой причине данный вид анализов кала часто даёт ошибочный отрицательный результат.
Развёрнутый анализ кала, применяющийся в медицине функциональных расстройств. Развёрнутый анализ намного более точный, чем стандартный анализ кала, за счёт того, что в нём применяется технология полимеразной цепной реакции (ПРЦ), делающая ДНК паразита более заметным. Это означает, что паразит может быть мёртв, или находиться в спячке, но в ходе этого анализа он всё равно будет выявлен.
Поскольку в этом анализе используется технология ПРЦ, его успешность не зависит от способности патолога разглядеть паразита в микроскоп. Довольно частым является диагностирование паразита у пациента, стандартный анализ кала которого не выявил вредителя.
Многие считают самым достоверным анализом на паразитов анализ кала. В настоящее время это совсем не так. Определить присутствие непрошеных гостей можно всего по одной капельке крови. Для точной постановки диагноза понадобится увеличительный прибор и видеокамера.
Исследование крови считается наиболее информативным. Сейчас проводят несколько анализов, которые отличаются своими методиками, но все они направлены на выявление паразитов в организме.
Комплексный анализ крови на паразитов
Чтобы выявить не только факт присутствия паразитирующего организма в теле человека, но и точно определить его вид, разработан общий (комплексный) анализ крови на паразитов. По результатам этого исследования можно установить наличие целого ряда паразитирующих агентов, единожды сдав биологический материал.
Какой анализ крови нужно сдать на паразитов
Самый информативный лабораторный тест – иммуноферментный анализ крови на паразитов. Этот метод исследования основан на проведении реакции «антиген-антитело». В крови пациента определяют антитела к разным видам паразитарных организмов, что говорит о заражении.
Проникая в организм человека, паразитарная инфекция воспринимается им как чужеродный (враждебный) агент – антиген. В ответ на его присутствие иммунитет дает иммунную реакцию, направленную на защиту организма от вредного паразита. При этом, иммунные клетки вырабатывают специальные вещества – антитела (иммуноглобулины). Соединяясь с антигеном, иммуноглобулины образуют комплексы, которые легче распознать и уничтожить.
Проведя реакцию «антиген-антитело» в лаборатории, специалисты могут подтвердить или опровергнуть присутствие чужеродного организма в теле человека. Для проведения теста необходимо использовать современное оборудование и реактивы. Сдать иммуноферментный анализ крови на паразитов в Санкт-Петербурге можно в медицинском центре «Диана».
Подготовка к анализу крови на паразитов
На исследование берется венозная кровь пациента. Специальной подготовки к сдаче биологического материала не требуется. Единственное требование – отказ от приема пищи за 4 часа до забора крови. Врачи рекомендуют сдавать биологический материал утром натощак.
Что показывает анализ крови на паразитов?
Иммуноферментный тест определяет широкий спектр паразитарных инвазий в крови пациента.
ИФА анализ крови на паразитов показывает:
- Дизентерийный амебиаз. Болезнь вызывает заражение протозойным паразитом Entamoeba histolytica. Заболевание особенно распространено в тропиках и субтропиках. Приоритетный путь распространения инвазии – фекально-оральный. Человек может заразиться, употребляя немытые продукты питания и загрязненную воду. Дизентерийный амебиаз вызывает поражение печени, язвенный колит, тяжелые кишечные расстройства. Для постановки диагноза в сыворотке крови пациента должны быть выявлены антитела класса IgG к Entamoeba histolytica.
- Лямблиоз. Это заболевание вызывают представители семейства Protozoe Lamblia intestinalis. Заражение также происходит фекально-оральным путем. Дети более подвержены инвазии лямблиями и тяжелее переносят заболевание. Паразитарные организмы живут в клетках слизистой оболочки тонкого кишечника. Лямблиоз вызывает тяжелые патологии желудочно-кишечного тракта. Пациенты, страдающие болезнями ЖКТ, в 39 — 42% случаев заражены паразитами Protozoe Lamblia. Лабораторный тест выявляет антитела суммарных классов IgA, IgM, IgG к антигенам лямблий.
- Токсоплазмоз. Эта паразитарная инфекция входит в группу TORCH-комплекса. Особенно опасно заболевание во время беременности, поскольку паразиты могут проникать через плацентарный барьер и нарушать развитие плода. Заражение чаще всего происходит при контакте с домашними животными. Чтобы поставить диагноз токсоплазмоз, необходимо сдать анализ крови на паразитов с целью выявления IgM и IgG к токсоплазме.
- Трихомониаз. Это заболевание вызывают жгутиковые простейшие из рода трихомонад (Trichomonas vaginalis). Основной путь распространения паразита – незащищенный половой акт с зараженным человеком. Трихомониазом обычно страдают люди активного репродуктивного возраста. Болезнь опасна бесплодием и развитием патологии беременности. В ответ на инфицирование иммунная система пациента продуцирует в кровь специфические антитела к антигенам возбудителя — IgG. Именно их обнаруживают в крови человека при проведении ИФА анализа.
- Гельминтозы. Гельминтами называют паразитарных червей, которые могут проникать и жить в организме человека или животного. Статистика ВОЗ говорит, что каждый второй человек в мире был заражен одним из видов гельминтов. Самый распространенный тип гельминтоза – аскаридоз. Его вызывают круглые черви аскариды. Они проникают в организм с продуктами питания в виде яиц и заселяют кишечник, сосудистое русло, печень и легкие. Основной метод диагностики гельминтозов – анализ кала на яйца гельминтов. При проведении иммуноферментного теста на паразитов в крови человека выявляют специфические антитела к китайскому сосальщику (клонорхоз), аскаридам и личинкам нематод (анизакидоз). Это считается дополнительным методом диагностики гельминтной инвазии.
Какие бывают методы диагностики глистов
1. Иммуноферментный анализ крови (ИФА)
Во время ИФА-анализа в крови ищут особые белки — антитела. Иммунная система создает антитела к каждому чужеродному организму, с которым встречается, чтобы при следующей встрече было легче узнать и уничтожить врага. Если в крови есть антитела к паразитам — значит, паразит либо когда-то жил в организме, либо живет в нем до сих пор. Отличить свежее заражение от старого ИФА-анализ не позволяет.
Однако паразитические черви научились управлять «заводом по производству антител» человека. Вместо антител IgE, которые похожи на яркий плакат: «Это аскарида! Уничтожить!», глисты заставляют организм увеличивать выработку антител IgE/IgG4, которые вносят путаницу в работу иммунной системы. Когда в крови одновременно есть и IgE, и IgG4, клетки иммунитета получают не конкретный приказ, а туманное сообщение: «Где-то здесь есть паразиты. Но это не точно».
Поскольку сигнал получается размытым, находить конкретные виды паразитов по IgE/IgG4 тяжело. Поэтому ИФА позволяет выявить паразитов только у 81—98% людей.
Кроме того, ИФА-тесты разработаны еще не для всех видов паразитических червей. Анализ позволяет выявить шистосомоз, токсокароз, трихинеллез, цистицеркоз, стронгилоидоз, фасциолез и тениоз, с трудом — эхинококкоз (возможны ложноположительные результаты). Точного ИФА-теста на остриц у нас до сих пор нет.
2. Мазок или анализ кала
Поскольку ИФА может ошибаться, а для части паразитов ИФА-методик просто нет, при аскаридозе и всех заболеваниях, которые вызывают круглые черви-нематоды (анкилостомоз, дифиллоботриоз и дикроцелиоз) приходится искать яйца паразитов в анализах кала под микроскопом. В случае остриц (энтеробиоз) микроскопируют не кал, а специальную липкую ленту, на которую собирают яйца с области вокруг ануса.
Поиск под микроскопом позволяет найти яйца в 42,8% случаев заболевания. Точность диагностики по калу зависит от:
- количества паразитов — чем больше червей, тем выше шанс обнаружить яйца;
- времени взятия анализа — паразит должен отложить яйца как раз в то время, когда берется анализ;
- внимания и опыта лаборанта, которому предстоит их найти и правильно опознать.
Причем анализ приходится делать не один, а целых три раза — иначе вероятность пропустить яйца достигает 70%. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные диагностические процедуры. Так, эхинококкоз выявляют при помощи компьютерной томографии, ультразвукового обследования или магнитно-резонансной томографии, а подтверждают методом ИФА и ПЦР.
Развернутая копрограмма
Гистологическая копрограмма – это микроскопическое исследование кала для обнаружения яиц, личинок или следов жизнедеятельности взрослых особей паразитов. Развернутый анализ кала – универсальный метод обнаружения кишечных гельминтов (остриц, аскарид, анкилостом, власоглава).
Как сдавать анализ кала. Нужно купить в аптеке специальную стерильную емкость. Ее на треть объема заполняют каловыми массами. Перед дефекацией обязательно нужно помочиться, чтоб моча не попала в образец. Крышка заполненной емкости плотно закручивается.
Биоматериал можно хранить в холодильнике не более 8 часов, после этого времени он уже не пригоден для исследования. За неделю до сдачи анализа нужно прекратить принимать любые лекарственные средства, исключить жаренные и жирные блюда. Накануне забора материала нельзя ставить ректальные свечи, пить слабительное или делать клизмы.
Главный недостаток копрограммы низкая эффективность (около 35%). Гельминты откладывают яйца не каждый день. Поэтому анализ кала на паразитов нужно сдать трижды с промежутком в 3-5 дней. Развёрнутые результаты обычно можно получить через 4-6 дней после сдачи.
