Симптомы заболевания
Наиболее очевидными симптомами демодекоза являются внешние признаки поражения глаза и век.
При этом наблюдаются следующие характерные симптомы:
- покраснение края век;
- зуд и жжение на коже, внутри глаза и под глазами;
- появление отечностей;
- выпадение ресниц в большом количестве;
- образование на краю века гнойных корочек и чешуек;
- покраснение слизистой оболочки глаза;
- сухость и раздражение;
- высокая утомляемость при чтении или работе за компьютером;
- появление липких слизистых выделений желтоватого цвета из глаз.
Также усиление симптомов вероятно при посещении бань и саун, где при высокой влажности и повышенной температуре активность клеща может возрастать.
Диагностика
Для определения клинической картины нужно сделать следующее:
- детально объяснить врачу симптоматику. Например, зуд беспокоит только в определенное время
- сдать анализы
- осмотреть тело пациента
- определить источник заражения
- найти следы самого клеща или его личинок
Обычно болезнь определяют по следующим критериям:
- гнойные пузырьки
- сухая корочка
- краснота на ягодицах
- чесоточные ходы (важнейший критерий)
Чтобы определить чесоточный ход, поражение можно покрасить йодом, маслом, содержащим минералы или просто надавить на эпидермис предметным стеклом. Это позволит блокировать доступ крови к пораженному участку и четко увидеть пораженное место. Еще его можно обнаружить с помощью дерматоскопии (во время процедуры обнаруживается и сам клещ).
Клеща можно обнаружить с помощью молочной кислоты. Одну каплю (40%) нужно нанести на любое поражение и подождать 5 минут. После разрыхленную кожу можно соскоблить острой ложкой, пока не появится капиллярное кровотечение. Полученный эпидермис нужно нанести на предметное стекло и посмотреть на него под микроскопом. Метод позволит определить большинство паразитов и продуктов их активности.
Лечение
Лечение кожного недуга – достаточно длительный процесс. Прежде, чем начать принимать назначенный врачом курс лечения, надо перестать пользоваться декоративной косметикой и средствами, раздражающими кожу: скрабами и пилингами, мочалками и губками.
В лечебные мероприятия входит:
- Определение причины появления клеща. Если – это болезни ЖКТ, то предварительное лечение проводит гастроэнтеролог. Если – это слабый иммунитет, то назначаются иммуномодуляторы. Нервные расстройства сначала лечит невропатолог, эндокринные – эндокринолог. Только, определив первопричины демодекоза, и, устранив их, можно начать избавляться от самого клеща.
- Прием антигистаминных препаратов, снимающих аллергические проявления.
- Смазывание пораженных участков кожи лечебными кремами и мазями, в состав которых входит метронидазол, орнидазол.
- Обработка пораженной кожи мазями, гелями и кремами, содержащими очищенную серу (Делекс-акне, например).
- Промывание пораженных демодекозом глаз настойками календулы, эвкалипта и прочих трав. Смазывание век мазями, борющимися с клещами (пренацид, демалан).
- Принятие физпроцедур (магнито – и озонотерапии).
- При запущенных случаях антибиотикотерапия, или даже оперативное вмешательство.
Что такое демодекоз век (глаз)?
При демодекозе поражаются поверхности век и ресниц, и часто начало заболевание на охарактеризовано какими-либо симптомами.
Пациент при этом может не испытывать дискомфортных или болезненных ощущений, но само по себе наличие такого заболевания всегда говорит о нарушениях в эндокринной, нервной или иммунной системах организма.
Это затрудняет диагностику заболевания. Иногда в процессе развития демодекоза паразит распространяется на кожные покровы шеи, плеч и спины.
В основном заболеванию подвержены люди старшего и пожилого возраста, у которых начинаются сбои в работе иммунной системы.
Одним из наиболее опасных последний распространения демодекоза являются даже не возможные проблемы со зрением, а поражение наружного слухового прохода.
Важно! В этом случае возможны нарушения слуха, и проблема перестает быть исключительно офтальмологической, требуя вмешательства других специалистов.
Диагностика
Чтобы выявить подкожного эктопаразита, трихолог или дерматолог направляет пациента на сдачу соскоба с кожи головы. Забор биоматериала проводится медицинским работником с помощью скальпеля.
Фрагменты кожи помещают в раствор щелочи или глицерин, исследуют под микроскопом. Лаборант подсчитывает количество разных форм развития клещей от личинок до взрослых особей. Если обнаружены только оболочки яиц, сдают повторный анализ.
Для получения более достоверных результатов за неделю до соскоба пациентам рекомендуется не мыть голову, отказаться от лекарственных препаратов, окрашивания волос, косметических средств.
Если демодекоз подтвердился, важно обследовать всех членов семьи, проживающих с больным, так как заражение происходит через предметы общего пользования (расчески, полотенца), постельное белье, одежду
Какие препараты используются при лечении демодекоза?
Медикаментозная терапия демодекоза предполагает применение различных препаратов. Трихопол (в виде таблеток внутрь) или мазь с метронидазолом помогают подавить жизнедеятельность клеща. Они обладают противопротозойным эффектом, то есть активно воздействуют на некоторые виды простейших, к которым принадлежит и демодекс. Как альтернативу трихополу, специалисты могут выписать доксициклин (это противочесоточное средство, которое эффективно и при демодекозе).
К указанным препаратам добавляются антигистаминные средства, а также мази, содержащие серу: серная, серно-салициловая, Вилькинсона. Однако сера является непростым по действию веществом, которое может сильно сушить кожу (вплоть до возникновения ожога), поэтому в области глаз применяют другие препараты. Часто специалисты предупреждают пациентов перед тем, как начать курс лечения, что первый этап терапии может сопровождаться усилением сыпи и жжения. Но это нормальная реакция кожи, поэтому лечение следует продолжать.
Другие действенные наружные средства – березовый дёготь, стрептоцид и медный купорос, которые наносят на поражённые области кожи.
Беременные женщины требуют особого подхода. В данном случае противопоказано применять лекарства, в которых содержится метронидазол. Если симптомы не очень сильно тревожат больную, то врач может рекомендовать вообще отказаться от лечения, учитывая тот факт, что препараты способны вызвать у плода более серьезные отклонения, чем проявления демодекоза.
Напоминаем, что самолечение при данной патологии может привести к усугублению проблемы. Лечение демодекоза должен осуществлять квалифицированный специалист!
Возможно, Вам будет интересна информация об эписклерите.
Классификация заболевания и симптомы
Существует типичная форма сыпи с присущими ей чесоточными ходами, а также апатичные формы. К последним относятся:
- Чесотка, у которой нет ходов
Появляется, если причиной заражения стали личинки. Больных мучает зуд из-за попадания паразитов в организм, но ходов нет потому, что личинки не способны прогрызть их. Однако чесотка это длится всего пару недель, до тех пор, пока насекомые не созреют и не вырастут. - Болезнь чистоплотных (инкогнито)
Отличается невнятной клинической картиной. Такая болезнь развивается у человека, который очень часто моется, тем самым смывая большую часть паразитов с тела. - Скабиозная лимфоплазия
Отличается тем, что около пораженных мест образуются небольшие плотные узлы багрового оттенка. Они сильно зудят. Узлы часто сливаются в бляшки, образуя сухую корочку. Сыпь остается на коже на протяжении 2-6 недель с момента появления чесотки. Это считается осложнением, поскольку больше всего от такого поражения страдает лимфоидная ткань. - Скабиозная эритродермия
Развивается у тех, кто заболел чесоткой, одновременно употребляя противоаллергические или гормональные препараты. Больные не страдают от зуда, следовательно, не чешут и не стирают кожу, оставляя большую часть паразитов невредимыми. Следовательно, их популяция увеличивается быстрее обычного, и клещи начинают распространяться даже в местах с повышенным количеством сальных желез. Ходов больше обычного. Кожа отличается сухостью, краснотой и уплотнениями около суставов. - Норвежская форма
Встречается очень редко. Она возникает на фоне подавления иммунитета, например, прием препаратов, усиливающих выработку гормонов, цитостатиков или при иммунодефиците. Болезнь схожа с эритродермией, однако количество паразитов в организме больше, чем при любой другой форме заболевания. На пораженных местах появляются толстые корки серого и бурого цвета (по 3 мм в толщину). Под ними обитают клещи. Поражается весь эпидермис, а также ногти. Болезнь становится системной – у человека повышается температура, а также увеличиваются лимфоузлы. - Детская
Особенность в том, что она распространяется по телу ребенка сильнее, чем по телу взрослого. У ребенка поражения найти даже на лице, голове, стопах и ладонях. У младенцев могут быть поражены ногти. На коже появляется очень много везикул и красных бугорков. - У пожилых людей
Чесотка пожилых людей характеризуется небольшим количеством симптомов. Чесоточных ходов меньше обычного, но вот количество расчесов и корочек очень большое.
Инкубационный период появляется или отсутствует в зависимости от того, подвергся ли человек заражению через личинку или через самку. В последнем случае инкубационного периода практически нет, симптомы проявляются сразу. Если личинка, с момента заражения до момента проявления первых симптомов пройдет 2 недели (это время нужно, чтобы личинка выросла).
Зуд – основной симптом, от которого страдают зараженные. Он указывает на деятельность паразита. Он может, как присутствовать только в отдельных участках кожи, так и распространятся по всему организму (кроме лица и мест на голове, покрытых волосами). Один из самых основных симптомов, указывающих, что человек заражен именно чесоткой – то, что зуд возникает преимущественно вечером и ночью.
При типичной чесотке также появляется чесоточный ход. Он представляет собой белую полосу, длиной от 5 до 7 мм. Чесоточных ход возвышается над эпидермисом. Чаще всего он образуется в следующих местах:
- складки между пальцами
- лучезапястный или локтевой сустав
- сгибательные поверхности
- передняя или боковые части живота
- подмышки
- в области груди (у представителей женского пола)
- возле гениталий (у представителей мужского пола)
При стандартном заболевании ходы не образуются в следующих местах:
- спина (верхняя часть)
- шея
- лицо
- волосяной покров головы
Причина в том, что в этих местах располагается самое большое количество сальных желез. Последние вырабатывают жир, который забивает ходы вентиляции, лишая паразитов доступа к кислороду.
Еще один симптом, когда на теле появляются небольшие плотные бугорки вокруг фолликул, так называемые папулы. Именно в них обитают личинки до момента созревания. Они предпочитают следующие места:
- передняя и боковые части туловища
- бедра
- ягодицы
Есть и другие проявления:
- Везикулы. Представляют собой пузырьки с прозрачным содержимым. Образуются на кистях, стопах и запястьях.
- Пустулы. То же, что и везикулы, но отличаются наличием гноя. Это указывает на заражение бактериями.
- Кровянистые корочки.
- Расчесы.
Все эти симптомы представляют собой побочную (аллергическую) реакцию на паразитов, продукты их жизнедеятельности, повреждения ткани и размножение там бактерий.
1.Что такое демодекоз и провоцирующие его факторы?
Демодекоз (демодекс, кожный клещ) микроскопический клещ Demodex folliculorum, заселяющий сальные железы кожи и волосяные фолликулы век. Этот паразит чаще всего является причиной проблемной кожи лица и прыщей на теле (спина, грудь, плечи).
Клещ обитает повсеместно, и рано или поздно попадает на кожу любого человека. Однако, заселяется и начинает активно размножаться лишь при определенных условиях:
- повышенная жирность кожи;
- ослабленный иммунитет;
- нарушения обмена веществ;
- нарушения образа жизни, гигиены;
- хронические заболевания, снижающие защитные свойства кожи;
- постоянные стрессогенные факторы.
Паразит Demodex folliculorum имеет продолговатую форму, он почти прозрачен, размер взрослой особи 0,1 – 0,4 мм. Различить его без специальной аппаратуры невозможно. Питается клещ клетками кожи и кожным салом. Живёт паразит всего несколько дней. Особь устроена так, что у неё нет органов выделения. В течение жизни клещ только питается и производит потомство. Затем погибает. Развитие личинки из яйца также занимает 2-3 дня. Таким образом, можно предположить, что интенсивное лечение уничтожает всех взрослых паразитов и отложенных ими личинок за неделю. Однако, на практике всё не так просто. Хроническое течение демодекоза обусловлено постоянным перезаражением человека от собственных же бытовых предметов. Особенно много личинок кожного клеща на полотенцах, наволочках, расческах и массажных щетках для волос, косметике.
Профилактика демодекоза
Поскольку «выгнать» поселившихся и внедрившихся глубоко в кожу клещей сложно и придется потратить на это не один месяц, то рекомендуется принимать все необходимые профилактические меры, чтобы не заразиться демодекозом. Для этого надо:
- Соблюдать личную гигиену, не надевать на себя и не пользоваться чужими вещами.
- Лечить жирную кожу – любимое место обитания демодексов.
- Заботиться о пересушенной коже, увлажнять ее кремами и питательными масками.
- Следить за гигиеной глаз, со всей серьезностью подбирая кремы для век и туши для ресниц.
- Следить за своим питанием и иммунитетом.
- При посещении общественных мест (бань, саун, бассейнов) быть особо внимательным и по возможности ни к чему не прикасаться голой кожей.
- Ограничить себя в солнечных ваннах.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Причины и признаки заболевания
Пусковым механизмом для развития заболевания обычно является целый ряд проблем в организме человека. Отклонения и всевозможные сбои в работе различных систем (эндокринная, нервная, пищеварение) могут спровоцировать патологическое развитие подкожного клеща. Сюда же относят и применение гормональной косметики, использование любых других гормоносодержащих препаратов.
Гнойные воспаления, угри или язвы локализуются обычно в носогубной области, на ушах, на веках. В более серьезных случаях его диагностируют на коже шеи и груди, реже – в районе спины. Кожа имеет повышенную жирность. Также следует отметить и такие симптомы, как расширенные поры на фоне бугристой кожи, зуд. Могут выпадать волосы и ресницы, ощущаться “песок” в глазах.
Причины и факторы риска
- ослабленный иммунитет,
- хронические заболевания (ЖКТ, эндокринные, прочие).
- хронические стрессы.
- несоблюдение личной гигиены (чужая одежда, предметы личной гигиены, постель, прочее).
- жирная кожа.
Признаки и симптомы:
- угри и высыпания, акне, локализирующиеся на коже лица.
- зуд и покраснение кожи.
- шелушение.
- шершавость.
- ухудшение цвета кожи лица, оно приобретает серый оттенок.
- могут появиться гнойные язвы и нарывы.
- если поражены глаза, то веки чешутся, отекают, шелушатся, ресницы выпадают, появляются ячмени.
Диагностика
Диагностируют демодекоз с помощью микроскопа, взяв на анализ ресницы (если поражены глаза), или чешуйки кожи пораженных участков лица. Обнаружив клещи, их личинки, яйца, продукты жизнедеятельности, врач назначает лечение.
Симптомы демодекоза
Заболевание требует обращения к врачу. Если пустить его на самотек, из-за стремительного размножения клещей развиваются многочисленные симптомы демодекоза:
- закупорка, гиперактивность сальных желез;
- уплотнения кожи в виде шишек;
- обильная перхоть;
- зуд, покраснение;
- ощущение стянутости кожи;
- сальность волосистой части головы;
- образование сосудистой сетки;
- угри, папулы, гнойные прыщи;
- потеря волос.
При прогрессировании демодекоза к первичной симптоматике присоединяются повышение температуры, себорея, абсцессы. На местах формирования рубцов образуются залысины. Оставшиеся волосы выглядят тусклыми и ослабленными. При расчесывании кожи головы клещи легко переносятся на веки, брови, другие участки лица.
Нужно ли лечение
Врачи на постсоветском пространстве частенько грешат «залечиванием», например, активно лечат простуду и постоянно прописывают пациентам всевозможные витамины и БАДы. Демодекоз они тоже предлагают лечить, причем ударной дозой антибиотиков. Подход западных медиков немного иной – они не убивают клеща «на всякий случай», поскольку его роль в развитии кожных болезней пока еще недостаточно изучена.
Если в ваших анализах обнаружен демодекс – это не повод для паники, особенно при отсутствии болезней и симптомов. Если же проявления уже есть, то намного важнее понять, почему они появились, чем убить клеща, приняв его за первопричину. А зачастую и вовсе случается путаница, поскольку проявления демодекоза схожи с другими популярными кожными болезнями (акне, себорейный дерматит и т.д. ).
Классическая ситуация выглядит так: пациент обращается к дерматологу с жалобами на акне, врач предлагает сдать анализы, в которых и обнаруживается клещ. Человек пропивает курс антибиотиков и ему вроде бы даже становится лучше, но сразу после приема последней таблетки все возвращается. Главная ошибка врача в том, что он лечил не первопричину – акне, а демодекоз, который вероятно и вовсе бы ни при чем.
Ученые пока не могут со 100% уверенностью сказать, провоцирует ли демодекс кожные заболевания, ухудшает ли их течение или вовсе не играет в этом процессе никакой роли. Но тем не менее настоящий демодекоз тоже существует и вот здесь без правильного лечения не обойтись. Однако диагноз этот звучит немного по-другому – другой акариаз – и проявляется очаговыми высыпаниями на коже без предшествующих прыщей.
Способы диагностики
Основной способ диагностики демодекоза заключается в визуальном осмотре пациента, который обращается к офтальмологу с субъективными жалобами на проявление вышеперечисленных признаков.
Важно! В таких случаях невозможно поставить диагноз исключительно по внешним признакам, и для выявления на поверхности век клеща-возбудителя демодекоза требуется лабораторное исследование биологического материала в виде ресниц пациента.
Для этого необходимо обследовать взятые у пациента ресницы, которые после вымачивания в специальном растворе исследуются под микроскопом.
Такие процедуры доступны в любой офтальмологической клинике, которая имеет собственную лабораторию. Обычно процесс исследования такого материала происходит в присутствии пациента, у которого берется четыре ресницы.
В ходе исследования ресниц также обращается внимание на наличие яиц клеща. Помимо работы с ресницами для этого может потребоваться соскоб с тканей, окружающих глаз
Важно! Общие анализы не могут подтвердить наличие как яиц паразита, так и его самого, особенно если учесть, что при поражении демодекозом у пациента никогда не происходит никаких изменений в работе внутренних систем организма.
Такой способ диагностики заболевания также исключает ошибку по поводу определения болезни: нередко симптомы демодекоза могут быть идентичны признакам аллергических реакций, поэтому только первичный визуальный осмотр и последующие лабораторные исследования могут позволить точно поставить диагноз.
Также в разделе
| Клинико-экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С., Пчелинцев М.В., Ивашкин В.Т. Миотропные спазмолитики часто применяются для купирования болевого абдоминального синдрома,… | |
| Выбор тактики лечения при разных клинических вариантах болезни Крона Белоусова Е.А., Морозова Н.А., Никитина Н.В., Мишуровская Т.С., Великанов Е.В., Маркина Т.Р. Болезнь Крона (БК) (гранулематозный энтерит, гранулематозный колит,… | |
| Сучасні рекомендації з лікування гострого коронарного синдрому без елевації сегмента ST. В.А. Шумаков. Національний науковий центр “Інститут кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска” АМН України, м. Київ. Серцево-судинні захворювання залишаються… | |
| Воспалительные заболевания глаз у больных гемобластозами Гришина Е.Е., Агеенкова О.А. Infammatory eye diseases in patients with hemoblastosis E.E. Grishina, O.A. Ageenkova Moscow ophthalmological clinical hospital Russian oncological scientific center named after Blohin Purpose: Evaluation of inflammatory… | |
| Социальное развитие подростка Подростковый период – это время, выделенное в нашей культуре для наших детей для того, чтобы дать им возможность научиться стать взрослыми. В течение всей… | |
| Избыточная масса тела – с этим нужно бороться! При современном образе жизни некоторые заболевания получают все большее и большее распространение. Сидячая работа, езда в автомобиле, большое количество… | |
| Фармакотерапия ОРВИ Л.Б.Рудин К.м.н., врач-оториноларинголог Наиболее распространенным видом лечения ОРВИ является симптоматическая терапия. Однако подобный подход к терапии… | |
| Роль ротационного подвывиха атланта в формировании миофасциального болевого синдрома и сколиотической деформации позвоночника (экспериментальное исследование) Лиев А.А., Скоробогач М.И. Кафедра вертеброневрологии с курсом мануальной медицины Ставропольской государственной медицинской академии, Россия Татьянченко В.К…. | |
| Исследование моторной функции желудка методом электрогастрографии: от первых открытий до наших дней Л.Б. Репина, Б.М. Блохин, Н.Б. Троицкая, В.Ю. Стешин В статье рассматриваются вопросы диагностики заболеваний желудка с помощью электромиографии в историческом… | |
| Особенности применения ацетилцистеина в клинической практике Бердникова Н.Г., Цыганко Д.В., Демидова Г.В. Ацетилцистеин (АЦ) оправданно популярный препарат, характеризующийся не только хорошими муколитическими… |
