Гель-антимоль Raid Кедр (2 шт)

Тонкости выбора

Тип заболевания при выборе глюкометра неважен. Прибор является универсальным средством измерения как для 1, так и 2 типа диабета. Но есть другие тонкости!

Рассказывает Владимир Жувак: «Тем людям, кто страдает от диабета и при этом имеет высокую лекарственную нагрузку, в чьей диете присутствуют сахарозаменители, не в порядке биохимический состав крови, не рекомендуется выбирать глюкометры, в инструкциях которых написано, что для этого вида глюкометра характерны случаи влияния интерферирующих веществ. Если вы используете бренды глюкометров, на работу которых влияет кислород, то вам надо учитывать, что чем меньше кислорода, тем менее интенсивно будет проходить химическая реакция в крови, как следствие – показания, отображаемые на дисплее глюкометра, будут занижены. И наоборот. Особенно актуальна эта информация для людей, перемещающихся ниже-выше уровня моря, совершающих восхождение на гору или, наоборот, спуск на местность в низине, имеющих заболевания органов дыхания. Любой пользователь перед приобретением устройства должен ответственно подойти к  изучению информации, предоставляемой производителем».

Мнение Юрия Глухова: «Есть много нюансов, которые необходимо учитывать при выборе глюкометра. Прибор должен соответствовать международному стандартному точности, быть простым в использовании, быстро выдавать результат, требовать небольшой объем крови для анализа. Крайне желательно длительное гарантийное обслуживание (в нашем случае оно бессрочное). Важен также диапазон измерений – необходимо, чтобы глюкометр мог выявить как очень низкий, так и высокий показатель глюкозы крови. Как правило, этот диапазон составляет от 0,6 до 35 ммоль/л

Еще отмечу, что крайне важно, чтобы прибор давал сигнал о необходимости скорой замены батареи. Это нужно, чтобы человек не оказался в самый неподходящий момент с неработающим глюкометром»

В заключение еще один совет. Не забывайте проверять свой глюкометр каждые три года — таков стандартный срок поверки. Делается это в гарантийном сервисе производителя или в специальных лабораториях. Например, в Москве это делают в центре по проверке глюкометров ЭНЦ (улица Москворечье, 1).

Для справки:

«Медтехсервис» – российский производитель полного цикла диабетических тест-полосок к глюкометрам Gmate Life, созданный в рамках реализации Национального проекта «Здравоохранение». Компания запустила свое производство в середине 2019 г., закрепилась на отечественном рынке и в 2022 году планирует выйти на экспорт.

«ЭЛТА» – первый в России производитель средств экспресс-измерения уровня глюкозы в крови. Продукция компании – исключительно собственные оригинальные разработки. Экспортирует глюкометры в Казахстан, Узбекистан, Кыргызстан, Беларусь.

Текст: Лидия Громека

Рекомендации по прекращению приема ингибиторов протонной помпы

Пациентам, которым не требуется непрерывный прием ИПП, должны выписываться минимально возможные дозы этих лекарств. В случае длительного лечения рекомендуется постепенное снижение дозы таких лекарств.

Конкретных рекомендаций о том, как именно снижать дозу препаратов нет. В основном в источниках указано, что при терапии рефлюксной болезни желательно снижать дозу ИПП на 50% каждые 2-4 недели.

Пациенты, которым не требуется постоянная фармакотерапия ингибиторами протонной помпы и H2RAs, должны знать, что симптомы, связанные с повышенной секрецией HCl после окончания лечения, не равносильны рецидиву. Они преходящи и постепенно исчезнут.

Возврат гиперсекреции соляной кислоты также возможен при приеме антацидов. Симптомы могут возникнуть через час после введения стандартной дозы препарата, но это бывает редко, поэтому в период ожидания нормализации секреции HCl, в случае длительных неприятных симптомов, может быть рекомендован прием антацидов.

Источники

• Waldum HL, Qvigstad G, Fossmark R et al.: Эффект возврата — гиперсекреция кислоты с физиологической, патофизиологической и клинической точек зрения, 2010;
• Holmfridur H, Metz DC, Yang YX et al.: Влияние длительной терапии ингибиторами протонной помпы на стимулируемый приемом пищи гастрин, 2014;
• Fullarton GM, MCLauchlan G, MacDonald A: Отскок ночной гиперсекреции после четырех недель лечения антагонистомН2-рецептора, 1989;
• Fossmark R, Johnsen G, Johanessen E, Waldum HL: Восстановление гиперсекреции кислоты после длительного ингибирования секреции желудочного сока, 2005;
• Dector DL, Robinson M, Maton PN et al.: Влияние гидроксида алюминия/магния и карбоната кальция на рН пищевода и желудка у больных с изжогой, 1995;
• Reimer C, Bytzer P: Прекращение долгосрочной терапии ингибиторами протонной помпы у пациентов первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование у пациентов с рецидивом симптомов, 2010; 22:
• Waldum HL, Arnestad JS, Brenna E et al.: Выраженное увеличение секреторной способности желудочного сока после лечения омепразолом, 1996; 
• Farup PG, Juul-Hansen PH, Rydning A: Вызывает ли краткосрочное лечение ингибиторами протонной помпы усугубление симптомов возврата, 2001;
• Nwokolo CU, Smith JT, Sawyerr AM, Pounder RE: Восстановление внутрижелудочной кислотности после резкой отмены блокады гистаминовыхН2-рецепторов. 1991;
• Hunfeld N, Geus W, Kuipers EJ: Систематический обзор: гиперсекреция отскока кислоты после терапии ингибиторами протонной помпы, 2007;
• El-Omar E, Banerjee S, Wirz A et al.: Выраженная гиперсекреция кислоты после лечения ранитидином, 1996;
• Niv Y: постепенное прекращение лечения ингибитором протонной помпы может предотвратить отскок секреции кислоты у пациентов с диспепсией и рефлюксом, 2011;
• Lundell L, Vieth M, Gibson F et al.: Систематический обзор: влияние длительного применения ингибитора протонной помпы на уровень гастрина в сыворотке крови и гистологию желудка, 2015.

Продолжение статьи

• Часть 1. Абстинентный синдром после приема лекарств;
• Часть 2. Последствия резкого прекращения приема бета-адреноблокаторов, клонидина, статинов;
• Часть 3. Осложнения после прекращения приема антикоагулянтов и глюкокортикоидов;
• Часть 4. Чем заканчивается резкий отказ от ингибиторов протонной помпы (ИПП);
• Часть 5. Чем опасно прерывание лечения СИОЗС, бензодиазепинами, опиоидными анальгетиками.

А что кроме глюкометра понадобится?

Приобрести сам глюкометр – это половина дела. Для измерения уровня глюкозы нужны также и другие компоненты: ручка-прокалыватель, ланцеты,они же скарификаторы (картриджи для прокалывания кожи, которые вставляются в ручку-прокалыватель) и тест-полоски. Разброс в стоимости тест-полосок в упаковке из 50 штук в зависимости от производителя варьирует от 480 до 1500 рублей за упаковку. Больным сахарным диабетом 1 типа в месяц требуется 150-180 тест-полосок, 2 типа чуть меньше. На первые дни хватит тест-полосок, включенных в комплект вместе с глюкометром.

Комплект продукции Gmate LIFE

Если ручку-прокалыватель и подходящие к нему ланцеты можно выбрать по своему вкусу и кошельку, то к каждому глюкометру для точности измерений подходят только определенные полоски того же самого производителя, универсальных для всех моделей нет, поэтому выбор глюкометра повлияет на то, сколько денег вы будете тратить на тест-полоски. Учтите, что докупать расходники придется достаточно часто в любом случае.

Удобная ручка-прокалыватель должна иметь разные режимы глубины прокола, так как кожа взрослых людей, пожилых  и детей отличается по толщине и требует разной силы прокалывания, напоминают производители.

Надо заметить, что первичные комплекты, сопровождающие глюкометр, у разных производителей практически не отличаются.

Владимир Жувак рассказывает о собственной продукции:«В комплект с нашими глюкометрами Gmate Life, имеющим пожизненную гарантию, позволяющим сохранить 500 измерений и обладающим функцией автокодировки, входят также чехол, 25 тест-полосок, ручка-прокалыватель, десять одноразовых ланцетов для прокалывания и инструкция по применению».

В комплект «Сателлит Экспресс», по словам Юрия Глухова, входит сам прибор с элементом питания, контрольная полоска, которая позволяет пользователю самостоятельно провести диагностику глюкометра, чтобы убедиться в его исправности, футляр, тест-полоски (25 шт) с кодовой полоской, ручка-прокалыватель, одноразовые скарификторы (25 шт), инструкция.

В комплект «Сателлит Экспресс» входит сам глюкометр с элементом питания, контрольная полоска для самостоятельной диагностики прибора, футляр, тест-полоски (25 шт) с кодовой полоской, ручка-прокалыватель, одноразовые скарификторы (25 шт), инструкция

Какие бывают глюкометры?

Рассказывает Владимир Жувак: «Основные типы глюкометров – электрохимические и фотометрические. Электрохимический действует так: в процессе измерения глюкозы в крови образуется электрический ток, количество которого пропорционально количеству глюкозы. Прибор измеряет силу тока и переводит это значение в цифры, которые и выводятся пользователю на дисплей. У фотометрических глюкометров принцип другой: в процессе измерения глюкозы происходит реакция окисления глюкозы с образованием перекиси водорода, в результате которой вещество-хромоген в тест-полоске меняет свой цвет. По степени изменения цвета и определяется уровень глюкозы в крови. Уровень освещения того места, где производится измерение, может повлиять на правильность полученных значений».

Также глюкометры могут быть откалиброваны (то есть, настроены на выдачу показаний по…) по плазме венозной крови и капиллярной крови, хотя и для тех, и для других кровь берется преимущественно из пальца. Владимир Жувак объясняет, что в условиях стационара, лаборанты берут для исследования кровь у обследуемого из вены. Поэтому, врачам-эндокринологам удобнее работать с глюкометрами, калиброванными по плазме венозной крови. Стоит отметить, что количество глюкозы, содержащейся в плазме венозной крови выше, чем в капиллярной на 11%. Например, глюкометр Gmate Life измеряет содержание глюкозы капиллярной крови, взятой из пальца больного, с помощью программного обеспечения пересчитывает полученные значения и делает подобной концентрации глюкозы, содержащейся в плазме венозной крови.

Новости

читать все

• Мир ждет выхода 15 новых лекарств-блокбастеров 2023 года
  Исследовательская компания Clarivate опубликовала список новых экспериментальных препаратов на завершающих этапах исследования. Совсем скоро эти разработки смогут совершить прорыв в лечении тяжелых и социально значимых болезней, считают аналитики. Аналитики международной исследовательской компании Clarivate представили список новых прорывных лекарств, выхода которых ждут в 2023 году, – Drugs to Watch 2023. В него включили лекарства, которые находятся
  Читать

  Здоровье и медицина
  22.02.2023
  119
  События

• Новый завод «Велфарм-М» обеспечит Москву 20 лекарствами
  Открывшееся в январе предприятие победило в конкурсе, объявленном правительством города на поставку лекарств по офсетному контракту. Компания «Велфарм-М», чей завод открылся в январе в ОЭЗ «Технополис Москва» в Зеленограде, выиграла объявленный в начале 2023 года конкурс на заключение офсетного контракта по поставке столице 20 наименований лекарств. Данные об этом появились Единой информационной системе в сфере
  Читать

  Предприятия
  22.02.2023
  101
  События

• Первый российский аппарат ИВЛ для жидкостного дыхания почти готов
  С помощью аппарата искусственной жидкостной вентиляции легких можно будет спасать жизни взрослых и даже новорожденных детей. Прибор является совместной разработкой холдинга «Швабе», Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова и Фонда перспективных исследований. Создание уникального российского прибора газожидкостной вентиляции легких близится к завершению. Как рассказал Вадим Калюгин, генеральный директор холдинга «Швабе» –
  Читать

  Продукция
  22.02.2023
  84
  События

• Чувствующие протезы ног создают российские ученые
  Новая разработка компании «Моторика» и ученых ДВФУ и Сколтеха не только позволяет чувствовать протез, как свою собственную ногу, но и избавляет от фантомных болей. Российские ученые ведут разработку электронного протеза ноги, способного вернуть человеку возможность чувствовать конечность. Изобретение – результат совместного труда специалистов отечественной компании «Моторика», ученых Сколтеха и врачей медицинского центра Дальневосточного федерального университета
  Читать

  Наука
  22.02.2023
  85
  События

Какой глюкометр – качественный?

Юрий Глухов призывает обратить внимание на точность: «Каждый глюкометр должен соответствовать международному стандарту точности ISO. Точность измерений — ключевой критерий, и он напрямую зависит от правильного использования прибора

Важно помнить о внимательном изучении инструкции и соблюдении правил гигиены в процессе измерений. Соблюдение этих правил сделает ваш результат точным»

Владимир Жувак согласен: ««Прежде всего глюкометр должен быть качественным и безопасным, то есть соответствовать всем современным международным и российским стандартам. Глюкометр относится к медицинским изделиям, на основании показаний которых, например, больные с сахарным диабетом принимают решение о вводимой дозе инсулина и объеме принимаемых лекарств. В случае некорректного использования глюкометра и несоблюдения условий хранения тест-полосок на дисплее может отобразиться неточная информация. А неточный результат измерения в свою очередь может привести к введению неадекватного количества инсулина и – как следствие! – к гипогликемической коме. Поэтому нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к прибору и изучить рекомендации производителя».

У всех производителей свои «фишки»

Несмотря на то, что все глюкометры выполняют одну и ту же задачу, и функции их похожи, все же каждый производитель старается привнести в прибор что-то свое

И выбирая прибор, стоит обращать на это внимание

У компании «ЭЛТА» все тест-полоски в индивидуальной упаковке, благодаря чему они имеют большой срок годности в широком температурном диапазоне, гарантируют стерильность, а следовательно, точность показаний.

Специалисты «Медтехсервиса» также выделят точность своих полосок, но за счет других показателей. «Система мониторинга крови не должна реагировать на различные интерферирующие вещества, содержащиеся в крови.  – рассказыват Владимир Жувак. – Дело в том, что они могут быть восприняты прибором в качестве глюкозы, и из-за этого результат измерения будет ложно завышен. Наша «фишка» в том, что у наших тест-полосок интерферирующие вещества на конечный результат измерений практически не влияют. Секрет заключается в применяемом ферменте. Тест-полоски хранятся в специальном тубусе, крышка которого состоит из комбинации поглощающих веществ, обеспечивающих требуемые условия хранения».