Глисты в тканях печени

Болезни, переносимые зараженной рыбой

Согласно исследованиям, зараженной паразитами может оказаться и красная, и белая рыба, причем даже самых благородных пород. Если у кого-то остаются сомнения, опасны ли для человека глисты в рыбе, достаточно ознакомиться с перечнем вызываемых червями заболеваний:

• дифиллоботриоз – возбудитель ее, широкий лентец, попадает в организм человека на стадии личинки, а затем развивается и живет в кишечнике, вызывая проблемы с пищеварением;
• клонорхоз – болезнь вызывает попавшая в организм китайская двуустка, паразиты провоцируют нарушения работы печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей;
• нанофиетоз – паразиты селятся в кишечнике, оказывая на его ткани токсико-аллергическое и механическое воздействие;
• описторхоз – возникает после попадания в организм сибирской двуустки, со временем приводит к увеличению печени и селезенки;
• анизакидоз – яйца и личинки глистов, попав в организм человека, провоцируют развитие болезней ЖКТ;
• метагонимоз – мелкие червячки, паразитируя в кишечнике, становятся причиной проблем с пищеварением, болей в желудке, рвоты.

Боли в желудке

Если лечение начато на ранних стадиях, то прогноз для всех болезней благоприятный. Проблема в том, что симптомы проявляются не сразу и относятся к категории неспецифичных, что затрудняет диагностику.

Основные виды глистов, которые паразитируют в организме человека

Лидером среди паразитарных болезней считают гельминтозы. Ученые установили, что их количество достигло 342 видов. В 80% случаев от этой патологии страдают дети, а не взрослые. Чаще всего встречается энтеробиоз (его вызывают острицы), аскаридоз (возбудитель аскариды), трихоцефалез (власоглав). Реже диагностируют описторхоз (сибирская двуустка), эхинококкоз (эхинококк), токсокароз (токсокары) и др.

Круглые черви

Круглые
черви
или
нематоды
вид первичнополостных червей, многие виды которых могут паразитировать в организме человека. Они имеют тонкое цилиндрическое тело, заостренное на концах (на поперечном срезе оно круглое), а в длину достигают 30-40 см. Нематоды размножаются половым способом, используют множество способов попадания в организм. В зависимости от биологического цикла развития, путей распространения, всех гельминтов классифицируют на 3 группы:

• контактные (человек заражается контактным путем через предметы обихода, рукопожатия);
• геогельминты (имеют прямой цикл развития без промежуточного хозяина, здесь переносчиками выступают животные, но для того, чтобы стать опасными для человека, яйца должны продолжить цикл развития в почве);
• биогельминты (возбудитель болезни продолжает свой генезис в другом хозяине после того, как покинет организм человека, и потом снова выделяет яйца в воду, почву).

Представители класса круглых червей или нематод есть во всех 3 группах. Знание путей инвазии (заражения) и особенностей цикла развития этих распространенных паразитов даст возможность по максимуму уберечь себя от опасности.

Аскариды

Аскариды круглые черви из группы геогельминтов, использующие организм человека в качестве хозяина. Они имеют цилиндрическое тело бело-розового цвета, могут достигать в длину 30-40 см. Паразиты поражают легкие, печень, кишечник (чаще всего), иногда провоцируют развитие осложнений желтухи, гнойного панкреатита, кишечной непроходимости, перитонита. Аскариды попадают в организм через зараженную воду, немытые овощи, фрукты.

Острицы

Этот контактный гельминт вызывает энтеробиоз. Острицы имеют продолговатое тело белого цвета, в длину достигают 2-10 мм. На передней части тела расположены мускулистые органоиды для фиксации к стенкам кишечника. Чаще всего гельминтоз встречается у детей из-за частого несоблюдения правил гигиены, так как основной путь передачи немытые руки.

Власоглавы

Власоглав один из самых распространенных геогельминтов, вызывающий трихоцефалез. Паразит имеет тело с утолщенной задней частью длиной до 5 см. Заражение происходит через употребление немытых овощей, фруктов, инфицированной воды. Чаще всего власоглавы локализируются в верхнем отделе толстого кишечника. Иногда возникают осложнения аппендицит, анемия. Как выглядят глисты у человека можно увидеть в сети через поиск тематических картинок, видео, в специализированной литературе.

Ленточные черви

Ленточные глисты относят к классу паразитических плоских червей (цестод). Паразиты имеют лентовидное тело, делящееся на головку, шейку и туловище-стробилу, которое состоит из сегментов. После созревания и отделения члеников с яйцами на их месте формируются новые. Длина цестод может достигать 28 м.

Свиной цепень

Свиной цепень или солитер вызывает такие паразитарные заболевания как тениоз, цистицеркоз. Взрослая особь имеет лентовидное тело, может достигать в длину 2-3 м. Количество члеников нередко достигает нескольких сотен. Чаще всего паразит локализируется в тонком кишечнике, но личинки (цистицерки) могут поражать скелетную, мышечную ткань, жировую клетчатку, серьезно повреждают мозг, глаза. Человек заражается через немытые руки, овощи, а личинками через сырое мясо.

Эхинококк

Ленточный червь-биогельминт характеризуется лентовидным телом длиной до 5 м. Самую серьезную опасность представляют личинки эхинококка, вызывающие эхинококкоз. Чаще всего они поражают печень, мышцы, легкие, кости. После заражения финной личиночной стадией эхинококка, находящейся в мышце животного, происходит развитие эхинококкового пузыря, со временем он наполняется продуктами обмена паразита, все сильнее отравляя организм. Финны не передаются и погибают вместе с человеком.

Диагностика и лечение печеночных гельминтозов

Взрослым женщинам и мужчинам, пожилым людям и детям перед назначением конкретного метода лечения нужно пройти дифференциальную диагностику. Обнаружить гельминтов в печени весьма непросто, так как они могут мигрировать в другие органы.

Сначала нужно сдать иммуноферментный анализ крови. Также назначаются УЗИ печени, эндоскопия, биопсия печени, УЗИ желчных протоков и желчного пузыря, общий анализ крови и мочи, анализ крови на печеночные ферменты. Опционально могут быть рекомендованы ФГДС, анализ кала на яйцеглист и скрытую кровь.

Принципы лечения печеночных гельминтозов:

1. Прием средств, которые губительно влияют на паразитов. Самыми эффективными препаратами признаны Тинидазол, Нифурател, Празиквантел, Альбендазол, Мебендазол, Фуразолидон, Левамизол, Пиперазин, Пирантел. Дозировки и длительность курса определяются в индивидуальном порядке, исходя из типа гельминтоза.
2. Употребление антигистаминных лекарств, энтеросорбентов, иммуномодуляторов, поливитаминных комплексов. Они помогают устранить симптомы глистных инвазий, вывести продукты жизнедеятельности паразитов и нормализовать общее состояние пациента.
3. Прием гепатопротекторов. Они помогают поддержать орган, предупредить развитие осложнений в виде цирроза, гепатита, холецистита, холангита, ДЖВП.
4. Соблюдение диеты. Из меню убираются соленья, сладости и любые другие продукты, которые трудно усваиваются в организме.

При массивном поражении печени и развитии осложнений, которые опасны для жизни человека, может быть назначено оперативное вмешательство. Чаще всего к хирургическим манипуляциям прибегают при амебиазе, эхинококкозе и фасциолезе.

Пользоваться народными методами при наличии паразитов в печени совершенно бессмысленно. Отвары и настойки не помогут вывести из паренхимы гельминтов. Самодельные снадобья можно использовать разве что в профилактических целях.

Диагностика

Так лямблиоз пожжет иметь различные проявления, при осмотре обращают внимание на:

1. Часто рецидивирующие гастриты, холециститы, дуодениты.
2. Нарушения со стороны нервной системы в виде повышенной слабости, раздражительности и головных болей.
3. Внезапные аллергические проявления на фоне нарушений желудочно-кишечного тракта.
4. Повышение эозинофилов в крови (признак паразитарной инвазии).

Для постановки диагноза применяются в основном лабораторные методы, которые помимо определения в общем анализе крови неспецифических иммуноглобулинов E, позволяют выделить и идентифицировать возбудителя.

Протозоологические исследования

При возникновении вышеперечисленных признаков терапевт назначает исследование мазков фекалий, в которых ищут цисты лямблий. Однако, учитывая цикличность выделений простейших в окружающую среду, рекомендуют проводить многократные пробы даже при первичных отрицательных результатах. Обычно повторные мазки берут каждую неделю на протяжении месяца, но паразиты могут выявляться и при первой пробе. Так же, данное исследование проводят в детских учреждениях (садиках и начальных классах школы).

Исследуют дуоденальное содержимое, где лямблии обнаруживают чаще, чем в кале. Забор проводят с помощью специального зонда.

Антигенная диагностика

Как и на любой чужеродный агент, в ответ на возникновение признаков паразитов, организм начинает выделять антитела, наличие которых можно проверить в крови. Производится забор венозной крови на голодный желудок с утра, а затем исследуется в лаборатории.

Уже со второй недели заболевания можно обнаружить IgМ, которые отображают недавно начавшийся процесс. Со временем их количество стремительно падает, уступая место иммуноглобулинам G, которые сохраняются до полугода (даже после выздоровления).

Антигенная диагностика не исключает ложноположительных тестов, а так же реакции на других паразитов (например, амеб).

Как происходит заражение глистами?

Печеночные глисты проникают в организм по-разному.

Их могут передать домашние животные, не исключено инфицирование при употреблении плохо очищенных продуктов, в частности рыбы, воды, овощей, фруктов и зелени.

Рассмотрим по отдельности пути инфицирования для каждого паразита:

• Лямблии. В 99% случаев передаются человеку при употреблении плохо очищенных продуктов питания. Чаще всего паразиты поражают фрукты, овощи, ягоды, воду. Возможно заражение, если человек плохо обрабатывает руки. Не исключено инфицирование глистами даже бытовым путем, то есть при соприкосновении с зараженными предметами обихода. Лямблии преимущественно размножаются в тонкой кишке, а потом через вены и сосуды проникают в другие внутренние органы.
• Амебы. Они проживают в странах с теплым климатом. Амебиаз печени широко распространен в Мексике и Индии. Паразиты передаются фекально-оральным путем. Преимущественно заражение происходит при употреблении зараженных продуктов питания и воды. Однако возможно инфицирование при анальном сексе. По словам ученых, паразиты могут разноситься с тараканами и мухами.
• Печеночные сосальщики. Попадают в организм человека, если он употребляет плохо обработанное мясо или рыбу. Также гельминты могут проживать на зелени, овощах, фруктах, ягодах. В основном они проникают в организм, если пациент пренебрегает гигиенической и термической обработкой продуктов питания.
• Эхинококки. Заражение происходит при контакте с домашними животными. Чаще всего эхинококки проживают в органах ЖКТ собак, реже – кошек. Также паразиты могут попасть в организм человека, если он употребляет плохо обработанное мясо домашнего скота.
• Аскариды. Личинки и яйца аскарид попадают в организм человека вместе с немытыми овощами, фруктами, зеленью. Заражение возможно при контакте человека с почвой, где отложены яйца паразитов. Аскариды изначально размножаются в кишечнике, после чего они через лимфатические и кровеносные сосуды попадают в паренхиму печени.
• Шистосомы. Инфицирование проходит при контакте с зараженной водой. Может произойти инфицирование при стирке, купании или употреблении зараженной пресной воды. Шистосомы в основном любят теплый климат, поэтому наибольшая распространенность паразитов отмечается в Бразилии, Мексике и странах Африки.

Медикаментозное лечение

Для лечения аскариды у взрослых применяются противопаразитарные препараты, которые назначаются с учетом локализации аскарид и стадии заболевания. Аскаридоз может быть диагностирован как в острой, так и в хронической стадии развития инвазии. Врачом учитываются индивидуальные особенности пациента и возможные противопоказания к применению высокотоксичного препарата.

Эффективные препараты для лечения аскариды у взрослых в домашних условиях:

• Мебендазол (вермокс) . Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней. Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности. Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.
• Минтезол (тиабендазол). 50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни. Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.
• Декарис (левамизол). Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 — 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса. Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет.
• Пиперазина цитрат. Высокоэффективное средство для лечения аскаридоза и энтеробиоза, применяют в форме таблеток или раствора. Химическое соединение (Адипинат Пиперазина) не гигроскопично, принимает кристаллическую форму. Дозировка – 3 раза в сутки через час после еды, курс лечения – 3 дня. Запрещено параллельное назначение хлорпромазина.
• Альбендазол. Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет). Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.

Кишечная стадия аскаридоза купируется следующими таблетками:

• Пирантел памоат – Гелтминтокс (от 90 до 120 руб.), Пирантел (от 30 до 50 руб.), Комбантрин, Немоцид, все препараты рассчитаны на однократное применение;
• Декарис – принимают в соответствии с инструкцией, ориентируясь на возраст и вес пациента.
• Мебендазол — Вормин, Мебекс, Вермокс, Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар;

Когда аскаридоз у взрослых находится в миграционной фазе, для лечения инвазии используют препараты от нематод универсального действия:

• Мебендазол – Вормин, Мебекс, Вермокс (от 90 до 130 руб.), Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар;
• Левамизол – Декарис (от 70 до 90 руб.);
• Тиабендазол – Минтезол, Мертект, Арботект, Трезадерм, Минтезол, Текто.

Дополнительно назначаются бронхолитики при обструктивном бронхите и воспалении легких, а также кортикостероиды.

Универсальные препараты для специфической терапии аскаридоза:

• Санкафен – высокоэффективный препарат, действует аналогично Немазолу. Перед лечением Санкафеном пациенту накануне проводится очистительная клизма, он принимает слабительное. Дозировка – 2 раза в день, курс лечения – 2 дня. Препарат принимают на следующий день после легкого завтрака, в 2 приема с интервалом в час всю суточную дозу. Через 2-2,5 часа разрешен прием пищи, вечером назначают легкое слабительное. Второй день лечения аскаридоза проходит аналогично, с той разницей, что вечером принимают солевое слабительное. Диета во время лечения предписывается с ограничением жиров и острой пищи.
• Сантонин – принимается на протяжении 2 суток, дозировка средства корректируется в зависимости от возраста.Подготовка к лечению Сантонином у взрослых – очистка кишечника с помощью слабительного. Дозировка препарата – 3 р./сутки, за час до еды. На ночь обязательно принимается слабительное, используется легко усваиваемая пища. Повторный курс лечения – спустя месяц. Противопоказания к применению – гастроэнтерит, нефрозонефрит.

Запрещается самостоятельное лечение аскаридоза в домашних условиях, так как неправильно рассчитанная доза может привести к интоксикации организма. Кратковременные побочные эффекты от применения препаратов настолько разнообразны, что могут привести к негативным последствиям для пациента.

Лечение

При затяжной форме главную роль играет повторное заражение (аутореинвазия), без которого организм сам выводит паразитов в течении трех – четырех недель.

Лечение обычно проводят в стационаре, где препятствуют распространению инфекции и дальнейшему бактероивывелению. Даже после выписки из больницы состояние пациента контролируют 2-3 недели, так как простейшие могут переходить в форму цист и не раегировать на препараты. Решающим критерием для снятия пациента с учета становится повторный отрицательный лабораторный анализ кала.

Медикаментозное лечение

Основная терапия – этиотропная. Препаратом выбора является метранидазол и его производные, которые назначаются недельным курсом. Так же среди антибиотиков широкого спектра хорошо помогает паромомицин, группы аминогликозидов, который имеет хорошие показатели устранения инвазий печени.

Для лечения лямблий в печени у детей применяют фуразолидон (по 0,1 г 4 раза в день). Для устранения аллергизации назначают супрастин и диазолин.

Высокую эффективность показывает тинидазол, который применяется при заболеваниях, вызванных простейшими. Принимают недельным курсом по 3-4 раза в день.

Добавляют желчегонные препараты, например, производные урсодезоксихолиевой кислоты – уросан, или урохол, которые так же обладают гепатопротектерным действием.

Если лечение не дает прогнозируемых результатов, проводят повторный курс терапии через 5 дней со сменой медикаментов.

После окончания лечения в восстановительную терапию добавляют витамины группы В и С.

Народная медицина

Домашние средства не способны заменить лекарственную терапию, однако могут ускорить процессы лечения и восстановления организма.

Семена льна добавляют в каши, десерты, мясные блюда, так как они хорошо воздействуют на желудок и кишечник, снимая проявления воспаления. Так же они усиливают отток желчи, не давая лямблиям поражать стенку протоков.

Настой расторопши, как и семена льна способствует выведению желчи, а так же является сильным гепатопротектером.

Семена тыквы содержат мощные природные антиоксиданты – витамины Е, А и С. Они восстанавливают утраченный баланс обмена веществ в печени, активно участвуют в ее регенерации.

Эффективен для устранения лямблий рассол из квашеной капусты, который так же содержит множество витаминов и микроэлементов. В отличие от большинства препаратов не имеет противопоказаний и побочных эффектов при умеренной дозировке.

В качестве десерта рекомендуют использовать натуральную мякоть кокоса, которая содержит в большом количестве витамин В6 и помогает в восстановлении пострадавших функций печени.

Диета

Как и при других заболеваниях печени рекомендуется лечебный стол номер 5 и дробное питание.

Уменьшается количество соли, грубой клетчатки и растительных жиров. Основное предпочтение отдается варенным и тушеным блюдам. Так же в рационе несколько снижают количество углеводов, оставляя крупы твердых сортов и овощные супы.

В течение дня важно поддерживать водно-электролитный баланс и восполнять потерянные запасы жидкости. Суточная норма воды может доходить до 2,5 литров

Следует отказаться от продуктов богатых холестерином, таких как свинина, баранина и сливочное масло, заменив их ненасыщенными жирными кислотами, в частности омега-3 и омега-6. Они содержатся в авокадо, рыбьем жире, морепродуктах, лососе и являются природными гепатопротектерами.

Из овощей исключаются кукуруза, грибы, щавель, бобовые, так как они могут вызывать вздутие и дискомфорт.

Молочные продукты рекомендуют в ограниченном количестве, для избегания бродильных процессов в кишечнике.