На какие симптомы стоит обратить внимание?
В особенности люди переживают за сроки проявления симптомов заражения. Возникновение первых признаков может наблюдаться уже через несколько часов. Но, так как инкубационный период заболевания длится долго, человек находится под угрозой еще около месяца. Поэтому следует внимательно наблюдать за состоянием здоровья в этот период. Наиболее встречающимися симптомами, когда клещ инфицирует человека во время укуса, являются:
- высокая температура;
- сонливость и вялость;
- эритема и отечность;
- тошнота;
- нехватка воздуха;
- ломота в теле;
- аллергия.
Место укуса выглядит покрасневшим – это является нормальной аллергической реакцией. Однако красное пятно, разросшееся до 12 см, может быть признаком болезни Лайма. Оно может проявиться как через 3 дня, так и через неделю.
Энцефалит
Развитие патологических микробов начинается со скачка температуры до крайне высоких отметок, болей в мышечных тканях и нестерпимых головных болей. Возникает болезненная чувствительность глаз к свету, гиперемия верхних частей тела и слизистых. Повышение температуры может наблюдаться в течение 1-7 дней.
Сколько и как проходит инкубационный период после укуса клеща подробнее читайте в статье тут.
Существует несколько форм течения заболевания, при которых к вышеперечисленным симптомам добавляются вспомогательные:
- при менингеальной форме появляются тошнота и рвота, боль в глазах, ригидность затылочных мышц;
- при менингоэнцефалитической – отеки верхних и нижних дыхательных путей, парез мышц языка и лица;
- при полирадикулоневритической – судороги и боль в мышцах, паралич всего тела (чаще всего приводит к летальному исходу);
- при двухволновой – снижается ориентация в пространстве, возникают галлюцинации.
Боррелиоз Лайма
При боррелиозе в месте укуса образуется эритема (сыпь в виде кругов), которая способна перемещаться по телу и вырастать в размере до 60 см. Эритематозное высыпание способно вызывать боль, жжение, цианоз кожных покровов и отечность. По ощущениям температура пятна ощутимо выше окружающей кожи. Другие признаки можно спутать с гриппом – это повышение температуры, вялость, головные боли и боль в мышцах. Реже появляются дискомфорт в животе, бессонница, нарушение слухового восприятия.
Туляремия
На начальной стадии симптомы туляремии сложно отличить от других форм болезни. Появляется лихорадка и интоксикация. Характерно появление головных болей, слабости, ощущения холода, болей в мышечной мускулатуре и гипергидроза. Иногда наблюдается пониженное артериальное давление, брадикардия, а также увеличение в размерах селезенки и печени (однако это будет заметно уже в ходе обследования). Эти признаки держатся на протяжении 2-3 дней.
Больные туляремией подвергаются внешним изменениям:
- пастозность и отечность лица;
- покраснение кожи на лице;
- конъюнктивит;
- при тяжелой форме болезни наблюдается синюшность век, губ, мочек;
- петехиальная сыпь на слизистой оболочке рта.
Характерным признаком туляремии служат увеличенные лимфатические узлы, размером с грецкий орех.
Коксиеллёз (Ку-лихорадка)
Когда человек заболевает коксиеллезом, то жалуется на симптомы, характерные при заболевании гриппом:
- боль в голове;
- увеличение температуры тела до 40 градусов;
- повышенная потливость;
- вялость;
- кашель с небольшим количеством мокроты, иногда с вкраплениями крови;
- ощущение дискомфорта в глазах.
Ку-лихорадка отличается от гриппа отсутствием насморка и боли в горле, а увеличенная температура наблюдается в течение 3-х недель.
По истечению 2-5 дней после укуса клеща к этим симптомам подключаются следующие:
- отеки шеи и лица, а также гиперемия;
- снижение сердечного ритма;
- уменьшение аппетита;
- розеолезная сыпь;
- налет на языке;
- небольшое снижение артериального давления.
Цуцугамуши
Неизменный симптом лихорадки – пятнисто-папулезные высыпания на коже, охватывающие все тело. Также в самом начале болезни у больного отмечается покраснение кожи и отеки лица. На месте укуса можно наблюдать гиперемию незначительного размера, которая в дальнейшем перерастает в язву, увеличенную втрое. Через некоторое время эти признаки дополняются ухудшением работы внутренних органов. Снижается кровяное давление, появляется тахикардия, поражается ЦНС, может развиться бронхит и пневмония.
Какими инфекциями можно заразиться от клеща?
Укус клеща может стать причиной заражения:
- клещевым энцефалитом,
- клещевым боррелиозом (болезнь Лайма),
- туляремией,
- бабезиозом,
- моноцитарным эрлихиозом,
- клещевым сыпным тифом,
- лихорадкой Ку,
- пятнистой лихорадкой,
- геморрагическими лихорадками и др.
В России наиболее распространены боррелиоз и клещевой энцефалит . Пик заболеваемости наблюдают весной и летом. Остальные инфекции встречаются гораздо реже. В таблице 1 собрана краткая информация о некоторых из перечисленных инфекций.
БолезньСимптомыЛечениеОсложнения
| Таблица 1. Болезни, передающиеся клещами | |||
| Клещевой энцефалит | Лихорадка, озноб, покраснение кожи, недомогание, сонливость, припухлость места укуса | Лекарства, содержащие интерферон и индукторы интерферона, препараты для выведения токсинов из организма, жаропонижающие средства, противовоспалительные препараты, поддерживающая терапия Курс лечения: 3 -5 недель. После выписки больной должен обследоваться с периодичностью 3-6 месяцев в течение 1-3 лет. Параличи и другие последствия энцефалита часто необратимы | Воспаление вещества головного мозга, нарушения дыхания, поражения кровеносной системы, психические расстройства, параличи, атрофия мышц, смерть |
| Болезнь Лайма (боррелиоз) | Расходящееся пятно на коже в месте укуса клеща (мигрирующая эритема), усталость, жар, головная боль, скованность в мышцах шеи, суставная и мышечная боль, увеличение лимфатических узлов, лицевой паралич, воспаление суставов | Антибиотикотерапия Курс лечения: 2-3 недели Боли в мышцах и проявления артрита могут остаться после лечения | Артрит, осложнения со стороны нервной системы |
| Туляремия | Высокая температура, нарушения сна, головная боль, расстройства пищеварения, увеличение лимфатических узлов | Антибиотикотерапия В случае нагноения лимфоузлов – хирургическое вмешательство Курс лечения: 10-14 дней | При генерализованной форме течения – летальный исход |
| Бабезиоз | Периодическое повышение температуры, озноб, слабость, боли в мышцах, сухой кашель | Антибиотикотерапия Курс лечения: 7-10 дней | Анемия, острая почечная недостаточность |
| Эрлихиоз | Высокая температура, головная боль, головокружение, окоченение, потливость, тошнота, рвота, боль в мышцах | Антибиотикотерапия Курс лечения: 7-10 дней | Асептический менингит, парез лицевого нерва, поражение печени, острая почечная недостаточность, токсический шок |
| Лихорадка Ку | Высокая температура, головная боль, боли в пояснице, мышечная и суставная боль, сухой кашель, потливость, потеря аппетита, нарушения сна | Антибиотикотерапия Курс лечения: 7-10 дней | Пневмония, трахеобронхит |
При обнаружении любых симптомов, приведенных в таблице, нужно немедленно обратиться к врачу. В настоящее время эффективность постконтактной профилактики доказана только для боррелиоза (однократный прием доксициклина), однако вовремя начатое лечение помогает избежать многих осложнений.
Последствия
Чем опасен укус клеща? Данные паразиты являются переносчиками энцефалита, возвратного и сыпного клещевого тифа, геморрагической лихорадки, туляремии, эрлихиоза, ку-лихорадки и болезни Лайма.
Энцефалит
Причиной появления болезни становится энцефалитный клещ. Это вирусная инфекция, которая сопровождается высокой температурой тела, лихорадкой, выраженной интоксикацией организма, а также поражением головного и спинного мозга.
Болезнь приводит к тяжелым неврологическим и психиатрическим осложнениям, становится причиной инвалидности и смерти.
Инкубационный период составляет 1-2 недели, иногда первые симптомы появляются через сутки или спустя месяц после укуса.
Лечение иммуноглобулином и противовирусными препаратами эффективно на ранней стадии. Если поражена ЦНС, тогда терапия направлена не на борьбу с инфекцией, а на устранение осложнений.
Болезнь Лайма
Это инфекционное трансмиссивное заболевание, вызванное спирохетой Borrelia, которая попадает в организм человека при укусе иксодового клеща. Инкубационный период составляет 7-14 дней.
Болезнь сопровождается местной и системной симптоматикой:
- хроническая мигрирующая эритема;
- крапивница;
- конъюнктивит, фарингит, насморк;
- жар;
- светобоязнь;
- ухудшение памяти;
- расстройство сна;
- головная боль, усталость;
- миалгия, неврит, артралгия;
- менингит, энцефалит, миелит;
- миокардит, перикардит.
Для лечения применяется антибактериальная терапия. При поражении суставов, сердечной мышцы или глаз назначается симптоматическое лечение. В тяжелых случаях применяются глюкокортикоидные средства.
Если лечение не начато спустя 6 месяцев, высока вероятность инвалидности и смерти.
Эрлихиоз
Это инфекционное трансмиссивное заболевание, вызванное эрлихиями. Их переносят клещи. Инкубационный период длится 1-21 день. Наиболее выражены клинические проявления через 2-3 недели.
Симптоматика разнообразна – слабость, лихорадка, температура тела до 40 ˚С, головная и мышечная боль, анорексия, тошнота и рвота. Может быть сыпь. В некоторых случаях симптомы отсутствуют, иногда признаки довольно тяжелые, вплоть до угрозы жизни.
На 3-5 день антибиотикотерапии симптоматика исчезает. При позднем лечении возможно появление легочных инфильтратов, судороги и кома.
Возвратный клещевой тиф
Это трансмиссивное заболевание, возбудителем является спирохета Borellia. Болезнь сопровождается лихорадочными приступами, кожными высыпаниями, выраженной интоксикацией, пожелтением кожного покрова.
Инкубационный период 5-15 дней. Лихорадка длится не более 4 дней, но в целом заболевание проявляется в течение 2-3 месяцев.
Лечение при помощи антибиотиков. После терапии вырабатывается иммунитет. Редко возникают осложнения в виде кератита, увеита, менингита и энцефалита.
Коксиеллез
Другое название ку-лихорадка. Это зооантропонозное заболевание, которое сопровождается лихорадкой, интоксикацией, поражением легких. Частым осложнением является пневмония, плеврит, инфаркт легкого и эндокардит.
Инкубационный период 19-20 дней, иногда симптомы могут появляться на 3 день.
Острый период длится 7-9 дней. Симптомы: льзовать, на нем плохо виден ползущий клещ. Идеально подходит светлая однотонная одежда. Продаются специальные противоклещевые костюмы. Они обработаны инсектицидами.
- Находясь на природе, нужно каждый час осматривать открытые участки тела, особенно шею, голову, пах и подмышки.
- Одежду можно обработать химикатами, например, средством Диптерол, Галл-РЭТ, Рефтамид максимум, Перманон. Они только отпугивают паразитов. Убивают такие химикаты – Фумитокс-антиклещ, Гардекс-антиклещ и Торнадо-антиклещ. Для младенца подходит Бибан-гель или Медилиск от комаров.
- Открытые участки тела можно натереть пеплом, клещи его не любят.
- Нельзя срывать или трусить ветки, можно струсить на себя паразита.
Если вы гуляете на улице с питомцами, то не забывайте осматривать их после прихода домой.
Профилактика осложнений
Людям, которые работают на природе или в лесу, обязательно для профилактики делают прививку от энцефалита. Такая профилактическая мера доступна для каждого человека.
Даже если укусит энцефалитный клещ, болезнь у детей и взрослых будет протекать в легкой форме, осложнения маловероятны.
Если вы обнаружили клеща на теле, не нужно паниковать. Главное, правильно его удалить и не медлить с этой процедурой.
На какие симптомы стоит обратить внимание?
В особенности люди переживают за сроки проявления симптомов заражения. Возникновение первых признаков может наблюдаться уже через несколько часов. Но, так как инкубационный период заболевания длится долго, человек находится под угрозой еще около месяца. Поэтому следует внимательно наблюдать за состоянием здоровья в этот период. Наиболее встречающимися симптомами, когда клещ инфицирует человека во время укуса, являются:
- высокая температура;
- сонливость и вялость;
- эритема и отечность;
- тошнота;
- нехватка воздуха;
- ломота в теле;
- аллергия.
Место укуса выглядит покрасневшим – это является нормальной аллергической реакцией. Однако красное пятно, разросшееся до 12 см, может быть признаком болезни Лайма. Оно может проявиться как через 3 дня, так и через неделю.
Энцефалит
Развитие патологических микробов начинается со скачка температуры до крайне высоких отметок, болей в мышечных тканях и нестерпимых головных болей. Возникает болезненная чувствительность глаз к свету, гиперемия верхних частей тела и слизистых. Повышение температуры может наблюдаться в течение 1-7 дней.
Существует несколько форм течения заболевания, при которых к вышеперечисленным симптомам добавляются вспомогательные:
- при менингеальной форме появляются тошнота и рвота, боль в глазах, ригидность затылочных мышц;
- при менингоэнцефалитической – отеки верхних и нижних дыхательных путей, парез мышц языка и лица;
- при полирадикулоневритической – судороги и боль в мышцах, паралич всего тела (чаще всего приводит к летальному исходу);
- при двухволновой – снижается ориентация в пространстве, возникают галлюцинации.
Боррелиоз Лайма
При боррелиозе в месте укуса образуется эритема (сыпь в виде кругов), которая способна перемещаться по телу и вырастать в размере до 60 см. Эритематозное высыпание способно вызывать боль, жжение, цианоз кожных покровов и отечность. По ощущениям температура пятна ощутимо выше окружающей кожи. Другие признаки можно спутать с гриппом – это повышение температуры, вялость, головные боли и боль в мышцах. Реже появляются дискомфорт в животе, бессонница, нарушение слухового восприятия.
Туляремия
На начальной стадии симптомы туляремии сложно отличить от других форм болезни. Появляется лихорадка и интоксикация. Характерно появление головных болей, слабости, ощущения холода, болей в мышечной мускулатуре и гипергидроза. Иногда наблюдается пониженное артериальное давление, брадикардия, а также увеличение в размерах селезенки и печени (однако это будет заметно уже в ходе обследования). Эти признаки держатся на протяжении 2-3 дней.
Больные туляремией подвергаются внешним изменениям:
- пастозность и отечность лица;
- покраснение кожи на лице;
- конъюнктивит;
- при тяжелой форме болезни наблюдается синюшность век, губ, мочек;
- петехиальная сыпь на слизистой оболочке рта.
Характерным признаком туляремии служат увеличенные лимфатические узлы, размером с грецкий орех.
Коксиеллёз (Ку-лихорадка)
Когда человек заболевает коксиеллезом, то жалуется на симптомы, характерные при заболевании гриппом:
- боль в голове;
- увеличение температуры тела до 40 градусов;
- повышенная потливость;
- вялость;
- кашель с небольшим количеством мокроты, иногда с вкраплениями крови;
- ощущение дискомфорта в глазах.
Ку-лихорадка отличается от гриппа отсутствием насморка и боли в горле, а увеличенная температура наблюдается в течение 3-х недель.
По истечению 2-5 дней после укуса клеща к этим симптомам подключаются следующие:
- отеки шеи и лица, а также гиперемия;
- снижение сердечного ритма;
- уменьшение аппетита;
- розеолезная сыпь;
- налет на языке;
- небольшое снижение артериального давления.
Цуцугамуши
Неизменный симптом лихорадки – пятнисто-папулезные высыпания на коже, охватывающие все тело. Также в самом начале болезни у больного отмечается покраснение кожи и отеки лица. На месте укуса можно наблюдать гиперемию незначительного размера, которая в дальнейшем перерастает в язву, увеличенную втрое. Через некоторое время эти признаки дополняются ухудшением работы внутренних органов. Снижается кровяное давление, появляется тахикардия, поражается ЦНС, может развиться бронхит и пневмония.
Вакцина против энцефалита
Особого внимания заслуживает профилактика этого серьезнейшего заболевания, которое не является исключением из правил: его, так же как и другие недуги, проще предупредить, чем лечить. Кроме классических способов, защищающих тело человека от укуса (правильное ношение одежды в лесу, внимательный осмотр тела на наличие сосущих паразитов, применение наружных отпугивающих насекомых средств и т. д.), действенными считаются и медикаментозные меры профилактики.
В первую очередь речь идет о вакцинации против заболевания. Прививочная инъекция, содержащая в себе мизерные дозы возбудителя, направлена на активизацию и повышение работы иммунитета. При попадании в организм вакцина способствует выработке необходимых антител.
Чаще всего вакцинацию проходят люди, живущие в потенциально опасных географических полосах, плотно заселенных переносчиками заболевания. Однако действия прививки хватит на три года, по истечении срока манипуляцию проводят повторно.
Чем опасен укус клеща для человека
Чем опасен укус клеща для человека? Сам по себе клещ не ядовит. Если обработать место укуса, чтобы не допустить случайного попадания инфекции (как и для любых ранок), то кожа быстро заживает. Но в некоторых районах паразит может служить переносчиком различных заболеваний человека и животных. Вот перечень болезней, распространённых на территории нашей страны, которые может передавать клещ:
- клещевой энцефалит;
- клещевой боррелиоз;
- сыпной клещевой тиф;
- возвратный клещевой тиф;
- геморрагические лихорадки — несколько видов (крымская, омская, лихорадка с почечным синдромом);
- туляремия;
- эрлихиоз;
- Q-лихорадка.
Наиболее часто встречаются на территории России и представляют серьёзную опасность для здоровья человека — клещевой энцефалит и боррелиоз.
Клещевой энцефалит
Неблагополучные районы, где много очагов клещевого энцефалита — это Сибирь, Урал, Дальний Восток. Периодически заболевание возникает в средней полосе России, Поволжье и Северо-Западном регионе.
Это вирусное заболевание, вызывающее поражение нервной системы — воспаление оболочек головного мозга (энцефалит). Вирус циркулирует в популяции теплокровных животных, от которых с укусом клеща передаётся человеку. Отравление происходит со слюной паразита, и вирус поступает в организм человека практически сразу после присасывания клеща.
Симптомы энцефалита после укуса клеща появляются через 1–2 недели. Болезнь начинается резко, часто больной может указать время с точностью до часа.
Признаки клещевого энцефалита:
- повышение температуры до 38–40 °C;
- боль в глазных яблоках, мышцах, суставах;
- сонливость;
- судороги;
- рвота.
При остром течении болезни через 5–7 дней может наступить смерть. Вероятность такого исхода для людей европейского типа составляет 1–2%, для дальневосточных народностей — 20–25%.
В нескольких процентах случаев болезнь может переходить в хроническую форму. При этом через несколько месяцев, иногда лет после выздоровления развиваются мышечные подёргивания, приступы судорог, нарушение двигательной функции конечностей и расстройство психики.
Превентивной мерой для недопущения заражения является иммуноглобулин при укусе клеща. Его вводят в первые трое суток после укуса внутримышечно в дозе от 1,5 до 3 мл, в зависимости от возраста. Через 10 дней инъекцию повторяют в количестве 6 мл. Гаммаглобулин при укусе клеща не даёт 100% гарантии от развития инфекции. Поэтому в неблагополучных районах практикуется вакцинация против клещевого энцефалита.
Клещевой боррелиоз
Клещевой боррелиоз — опасное заболевание, часто протекающее в хронической форме и приводящее к инвалидности. Возбудитель — микроб спирохета Borrelia burgdorferi. Вызывает поражение нервной системы, суставов, кожи и сердца. Другое название инфекции — болезнь Лайма. Распространена она практически на всей территории Росси, где обитают клещи. Симптомы болезни Лайма после укуса клеща зависят от стадии заболевания.
В ранней стадии повышается температура, возникает слабость и ломота в мышцах и суставах. Специфический признак — в месте укуса образуется мигрирующая эритема — кольцевидное покраснение кожи, которое в течение нескольких дней расширяется. В некоторых случаях эритема может отсутствовать. Возможны покраснения кожи, зуд и увеличение регионарных лимфоузлов.
- Во второй стадии инфекция распространяется по организму и поражает нервную систему, кожу и сердце. Признаки появляются через несколько недель или месяцев после заражения: невралгические боли в пояснице или в области лица, аритмия, миокардит, красные высыпания на коже.
- В хронической стадии развиваются поражение суставов, снижение памяти, появление узелков на коже.
Боррелиоз не ведёт к смертельному исходу, но при поздно начатом лечении человек может стать инвалидом.
Возбудитель инфекции находится в пищеварительном тракте клеща, поэтому если паразита снять не позднее 5 часов после присасывания, то заражения можно избежать. Для экстренной профилактики боррелиоза после укуса клеща в течение 72 часов принимают антибиотики. Вакцины против этого заболевания нет, равно как и специфических средств лечения (иммуноглобулинов).
Как принимать «Доксициклин» при укусе клеща:
- взрослым — 200 мг (1 таблетку);
- детям в возрасте старше 8 лет — 4 мг на кг веса.
Маленьким детям и беременным женщинам такую профилактику проводить нельзя.
Лечение
Любой тип недуга – и самый легкий, и самый тяжелый лечат исключительно в стационаре, домашнее лечение исключено. Ребенок в момент заболевания не заразен для окружающих, поэтому необходимости ложиться в инфекционное отделение нет, но есть острая необходимость проходить лечение на базе неврологического стационара под наблюдением неврологов.
Заболевшему оказывают противовирусное лечение, призванное ослабить флавовирус и предотвратить его дальнейшее распространение. Симптоматическая помощь, согласно клиническим рекомендациям, оказывается в зависимости от формы и типа болезни. Ребенку нужен строгий постельный режим. При высокой температуре показаны литические смеси, их вводят внутримышечно. При признаках обезвоживания вводят водно-солевые растворы, физраствор, при судорогах дают противосудорожные средства.
В первую неделю особое внимание уделяют введению противоклещевого иммуноглобулина. Он способствует активизации иммунной защиты организма малыша
Его вводят по схеме в течение трех суток, тщательно соблюдая дозировку и инструкцию. Но иммуноглобулин не дает желаемого эффекта при поздней диагностике, когда вирус уже проник в центральную нервную систему. В этом случае с флавивирусом бороться уже нет смысла, нужно спасать малыша.
Насколько успешным будет лечение, зависит от того, насколько пораженной окажется нервная система ребенка. Самые благоприятные прогнозы врачи дают при лихорадочной форме, при ней выздоровлением бывает полным. Менингеальный тип клещевого энцефалита тоже имеет условно-благоприятные прогнозы, но иногда в качестве последствия после нее остаются хронические головные боли и мигрень, страдать которыми ребенок может и несколько месяцев, и несколько лет, и всю жизнь. Самые тяжелые последствия может иметь очаговый тип энцефалита.
Клещевой энцефалит легче предотвратить, чем лечить и прогнозировать. Для профилактики предусмотрена вакцинация и определенные мероприятия, которые помогут снизить вероятность укуса. Жители всех регионов, где повышена вероятность клещевого энцефалита, обязательно обучаются правилам безопасности, которые позволяют выходить на природу, гулять в парке и лесу относительно безопасно. Стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- одежда должны быть легкой, но закрытой, чем меньше кожных покровов открыто, тем меньше риск быть укушенным;
- ребенка и его одежду нужно внимательно осматривать после прогулки в лесу или парке в период активности клещей;
- при обнаружении клеща, который уже укусил ребенка, следует сразу обратиться в медицинское учреждение, где членистоногого правильно извлекут из ранки и введут ребенку иммуноглобулины;
- молоко следует обязательно кипятить, если вы решили побаловать чадо фермерским продуктом.
Вакцину от клещевого энцефалита можно делать детям с годовалого возраста. Ее делают в три укола по схеме с перерывами в 1–6 месяцев, ревакцинацию проводят каждые 3 года. Вакцина не гарантирует, конечно, что ребенок не заразится энцефалитом после укуса клеща, но она гарантирует, что заболевание у малыша будет протекать в легкой лихорадочной форме и не вызовет тяжелых поражений мозга и нервной системы. Прививка бесплатна и обязательна для жителей эндемичных регионов, остальным делается по желанию.
