Что такое лямблии
Лямблии это не глисты, а микроскопические паразиты класса простейших. Место паразитирования лямблий верхние отделы тонкой кишки. К слизистой оболочке лямблия прикрепляется передней частью тела, а задний конец свободный.
На одном месте трофозоиты остаются фиксированными непродолжительное время. Они часто открепляются от ворсинок и снова прикрепляются к ним, но уже в другом месте или переходят в свободное состояние. При интенсивной инвазии могут проникать в ткани ворсинок.
Периодически открепляющиеся от слизистой оболочки трофозоиты инцистируются или дегенерируют. Экспериментальными исследованиями на собаках установлено, что через 10-15 дней после заражения основная масса трофозоитов локализуется в тощей кишке и изредка в двенадцатиперстной.
В дальнейшем популяция лямблий перемещается из проксимальных в средние или в средние и дистальные отделы тонкой кишки. Образование цист (инцистирование) в первые 10-15 дней происходит в тощей кишке, редко в двенадцатиперстной, а в более поздние сроки в среднем и дистальном отделах тонкой кишки.
Это зависит от численности популяции лямблий, выраженности патологических сдвигов в месте паразитирования и давности инвазионного процесса. Цистовыделение при лямблиозе носит прерывистый характер.
Что такое лямблиоз
Лямблиоз одно из опасных заразных заболеваний, которое протекает у человека бессимптомно. Вызывается недуг простейшими лямблиями, движущимися в кишечнике благодаря маленьким жгутикам. Заражение происходит при употреблении содержащей возбудителя воды, при контакте с больным человеком.
Особенность лямблиоза в том, что заболевание длительно время может не давать вовсе никаких симптомов, а единичный понос или рвота не воспринимаются человеком как серьезный недуг. Зачастую пациенты их списывают на отравление и лечатся самостоятельно, даже не обращаясь к врачу.
Это убережет ребенка от тяжелых заболеваний, которые провоцируют лямблии в детском организме, особенно при слабом иммунитете. Также анализ на лямблиоз проводят у тех деток, которые без причины теряют в весе.
Чтобы правильно диагностировать болезнь и начать лечение, необходимо обязательно пройти ряд диагностических исследований на лямблиоз. К таким исследованиям относят анализ крови на лямблии.
Как можно заразиться лямблиями
Источником заражения является человек носитель этих простейших или некоторые животные, находящиеся в тесном контакте с людьми (собаки, кошки, свиньи, крупный рогатый скот и другие). Механизм заражения фекально-оральный. Чтобы понимать, как передаются лямблии, нужно знать, что цисты лямблий попадают в окружающую среду с фекалиями носителя.
Для дальнейшего развития они должны попасть с водой, почвой или немытыми фруктами-овощами с желудочно-кишечный тракт здорового человека через рот. К путям передачи лямблий относятся контактно-бытовой, пищевой и водный. От человека к человеку лямблии попадают,к примеру, в детских садах через загрязненные игрушки, постельное или нательное белье.
Как обнаружить лямблии у ребенка
Если ребенок старше года, симптомы, появление которых провоцирует возбудитель лямблиоза, могут быть следующими:
- Один из навязчивых симптомов, который вызывают лямблии одышка и приступообразный кашель. Как правило, прием лекарственных средств от кашля в подобных ситуациях не дает положительного эффекта.
- Появление различных признаков расстройства пищеварения: диареи, тошноты, отсутствия аппетита.
- Незначительное повышение температуры тела, которое может длиться на протяжении большого периода времени.
- Болезненные ощущения в области нижней части живота.
- Апатичность, вялость, снижение активности.
При длительном протекании лямблиоза у ребенка возможно появление таких признаков, как развитие аллергии, снижение иммунных сил организма и его сопротивляемости. Также возможны дерматологические проблемы: шелушение кожи и сыпь при лямблиозе являются распространенными симптомами.
Профилактические мероприятия
Важно не только избавиться от паразитов, но и не допускать повторного заражения. Соблюдение гигиены позволит сохранить свое здоровье
Придерживайтесь следующих правил:
- Мыть руки после улицы, туалета, общения с животными
- Приучить карапуза соблюдать чистоту рук
- Мыть овощи и фрукты
- Следить, чтобы дети не грызли ногти, сосали пальцы и тянули в рот все что увидели
- Для домашних любимцев 1 раз в месяц устраивать антипаразитарную профилактику любым доступным лекарственным препаратом
- Купаться только в официальных местах для купания
- Пить воду только из проверенных источников
- Не покупать продукты в сомнительных торговых точках и на стихийных рынках
Помните! Ваше здоровье и благополучие ваших детей находится в ваших руках. Соблюдать правила гигиены проще и дешевле, чем лечить потом кишечную лямблию или других паразитов.
Если же вы подозреваете, что произошло заражение гельминтами, то обращайтесь к врачу. Не нужно есть чеснок килограммами, и делать клизмы из отварной тыквы – как иногда можно прочитать в интернете! Не экспериментируйте на себе и тем более на детях!
Патологическая анатомия
При изучении морфологической структуры тонкой кишки методом аспирационной биопсии были получены неоднозначные результаты. Барбиери (D. Barbieri) с соавт. (1970), Робертс-Томсоном (J. Roberts-Thomson) с соавт. (1976) и др. были обнаружены лишь поверхностные изменения слизистой оболочки — нарушение соотношения длины ворсинок и глубины крипты, инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки тонкой кишки воспалительными элементами.
Однако некоторые авторы обнаружили более глубокие поражения слизистой оболочки, выражающиеся в утолщении и дистрофических изменениях энтероцитов, деформации микроворсинок, уменьшении количества бокаловидных клеток, разрушении гликокаликса микроворсинок. Благодаря значительным компенсаторно – приспособительным реакциям организма при лямблиозной инвазии патоморфологические изменения обычно не находят заметного отражения в клинике.
Иммунитет при Лямблиозе изучен недостаточно. В экспериментальных и клин, исследованиях показана связь между лямблиозной инвазией и иммунным состоянием макроорганизма. Наблюдается повышенная секреция IgA в кишечном содержимом и умеренное снижение сывороточных иммуноглобулинов. Длительное упорное течение лямблиозной инвазии, по-видимому, связано с иммунодефицитным состоянием макроорганизма.
Пути заражения
Цисты живут во внешней среде 1,5-2 месяца при температуре от 0 до 50 градусов. Заражение осуществляется фекально-оральным методом в следующих ситуациях:
- Через зараженную воду – прием некипяченой водопроводной воды или воды из сомнительных источников.
- Алиментарный путь заражения — употребление в пищу недостаточно термически обработанных продуктов или плохо вымытых овощей, ягод, фруктов.
- Контактно-бытовой путь. Главный фактор риска — несоблюдение правил личной гигиены. Так же заразиться можно при использовании общих предметов быта с инфицированным человеком.
Переносчиками также могут быть мыши, кошки, собаки и мухи. Наиболее подвержены заражению люди с ослабленной иммунной системой, проблемами с ЖКТ и дети.
Заражение лямблиями у взрослых
Особенности диеты при лямблиях у детей
Если заболевает грудной ребенок, лечить нужно в первую очередь маму. Она садится на диету и проходит курс лечения. В течение этого периода малыша переводят на искусственное вскармливание.
Меню диеты при лямблиозе у детей состоит из разрешенных врачом продуктов. Не стоит потакать ребенку и давать ему сладости. Стоит помнить, что у детей чаще и сильнее проявляются аллергические реакции, поэтому нужно исключить из рациона все возможные аллергены.
Кормить ребенка нужно по графику в одно и то же время. В качестве перекусов желательно давать кислые фрукты, апельсины, мандарины, кисломолочную продукцию.
Фастфуд, чипсы, газировку на время лечения полностью исключают из рациона. Обычно при поражении кишечника гельминтами нарушается усвоение молока. Поэтому молочные продукты желательно заменить кисломолочными.
Питание должно быть полноценным, чтобы восполнять недостаток витаминов. В рационе должны быть в основном белки, клетчатка, сложные углеводы. Вместо сладостей, стоит предложить ребенку кислые ягоды, например, малину, ежевику, смородину. Из них можно варить компоты без добавления сахара.
Крупы есть можно, однако кукурузную и пшеничную крупы лучше исключить. У ребенка хронический лямблиоз часто проявляется в виде атопического дерматита. В этом случае количество сахара нужно сократить до минимума. Если ребенка тошнит на фоне интоксикации, ему дают больше воды, чтобы вывести токсины из организма.
Сложнее всего отучить детей от сладостей. Можно готовить им натуральные и полезные десерты. Например, можно смешать пюре из запеченных яблок с обезжиренным творогом, добавить ложку йогурта или сметаны, немного фруктов.
Каким бывает лямблиоз
О лямблиозе говорят, что двух одинаковых клинических случаев не существует, тем не менее, среди невероятного разнообразия симптомов удалось сформировать классификацию заболевания.
В первую очередь, лямблии могут проявлять себя достаточно яркими симптомами заболевания — это клинически выраженный лямблиоз. Можно не иметь симптомов, но иметь лямблии — это лямблионосительство или бессимптомный лямблиоз, от четверти до трети всех случаев. Есть и промежуточная форма с невыраженными проявлениями — субклинический лямблиоз, он отмечается у половины инфицированных. В этом случае у пациента как бы нет никаких признаков, но при обследовании могут выявляться какие-то функциональные нарушения, к примеру, не совсем правильное всасывание веществ в тонкой кишке.
По превалированию клинических проявлений возможны варианты течения лямблиоза: кишечный и гепатобилиарный. А ещё выделяются клинические синдромы: аллергический, астено-невротический, болевой и диспепсический. На два последних приходится абсолютное большинство, но у каждого больного могут быть все четыре синдрома, просто максимально проявляется какой-то один, а остальные как бы находятся «в тени».
Трихинелла
Источник трихинеллеза для человека — дикие и домашние животные, точнее употребление в пищу их мяса, прошедшего слабую термическую обработку, солений, копченостей. В личиночной стадии гельминты паразитируют в мышечной поперечно-полосатой мускулатуре (кроме сердца), взрослые особи — на стенке тонкого кишечника. Самка глиста способна прожить в теле человека 42-56 суток, за этот период она производит 1500 личинок, которые очень устойчивы к внешнему воздействию.
Симптоматика зависит от степени инвазии и периода протекания:
- субфебрильная температура тела;
- боль в мышцах;
- отечность лица;
- слабость;
- аллергическая сыпь.
Заболевание носит групповой характер, при отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход или тяжелые осложнения в виде сердечной недостаточности, миокардита, гепатита, пневмонии и менингоэнцефалита.
Пути заражения лямблиями
Источником заражения лямблиями являются зараженные этим паразитом люди. В кишечнике зараженных людей, взрослые лямблии покрываются плотной оболочкой и превращаются в так называемые цисты, которые выводятся с калом наружу. Цисты лямблий очень устойчивы к внешним воздействиям и могут длительное время выживать во внешней среде.
Если цисты, попавшие в воду или в пищу будут проглочены здоровым человеком (для заражения достаточно попадания в организм всего 10 цист паразита) в течение короткого времени они превратятся во взрослых лямблий, которые начнут быстро размножаться.
Паразиты передаются в основном от человека к человеку. Образовавшись в кишечнике зараженного человека, цисты лямблий в кале выводятся наружу. Они устойчивы к внешним воздействиям, способны долгое время уцелеть во внешней среде.
В детских коллективах у ребенка заражение лямблиями возможно через посуду, общие игрушки. Цисты, попавшие в организм человека с пищей или водой, за короткое время превратятся в трофозоиты и станут быстро размножаться.
Анализ на лямблиоз — диагностика лямблий
Визуально обнаружить лямблии во время дефекации невозможно ввиду их микроскопических размеров и обитания в верхних отделах кишечника. При попадании в толстую кишку половозрелая особь превращается в цисту и уже в таком виде покидает организм своего хозяина для дальнейшего распространения.
Пройти анализ на лямблиоз необходимо всем детям с недостатком массы тела и задержкой физического развития, посещающим детские коллективы, лицам с поносом неясного происхождения, хроническими патологиями пищеварительной системы, постоянными высыпаниями на теле, частыми обструктивными бронхитами и бронхиальной астмой.
Обязательному обследованию подлежат семьи и их близкие родственники при выявлении лямблий у одного из ее членов. Общедоступным методом обнаружения лямблиоза является исследование свежих каловых масс под микроскопом с предварительным их окрашиванием раствором Люголя.
Особенности жизненного цикла и непродолжительный период существования вегетативных форм в кале предполагают многократные исследования для подтверждения диагноза. Лучше всего материал сдавать 37 раз с перерывами в 1 неделю.
Дуоденальное зондирование, когда специальный зонд вводится через рот непосредственно в двенадцатиперстную кишку, с дальнейшим обследованием ее сока и желчи на лямблии, дает 100 % положительный результат при инфицировании. Использование метода ограничено из-за его травматичности и психологической нагрузки, особенно в детском возрасте.
Альтернативным и не травмирующим методом выявления лямблиоза является иммунологическое исследование. Оно позволяет обнаружить антигены (специфические элементы) в кале. Иммуноферментный анализ (ИФА) информативен уже на 10 день после заражения.
Самым достоверным методом для подтверждения лямблиоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она способна выявить ДНК паразита в биологических выделениях. Способ активно используется для экспресс-диагностики (стул-тест) глистной инвазии.
Как выявляют лямблиоз лабораторными способами
Из приведенных клинических симптомов лямблиоза видно, что пациенты с подобными проявлениями могут длительно лечиться у гастроэнтеролога, невролога, окулиста, дерматолога, аллерголога-иммунолога. УЗИ, холецистография только подтвердят наличие повреждения гепатобилиарной системы, но не помогут в выявлении причины.
Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:
Современный уровень диагностики требует обязательного проведения паразитологического анализа на лямблиоз. Учитывая этапность развития микроорганизма диагноз должен подтверждаться выявлением в кале цист лямблий, в содержимом двенадцатиперстной кишки вегетативных форм. Для этого проводят микроскопию мазков взятого материала.
Начиная с подросткового возраста, микроскопическим способом можно выявить лямблии в желчи, ее исследуют после дуоденального зондирования. Эта процедура у детей невозможна. Микроорганизмы обнаруживаются на стекле (инвитро) по характерным признакам, для улучшения выявляемости лямблиоза используется специальная окраска.
Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 12 недели.
Метод прост в проведении не требует больших затрат. Забор кала производится в специальную стерильную емкость. Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом.
Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации. Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.
Косвенное значение имеет исследование кала на кишечную флору. Подсчет показывает способность лямблий снижать долю бифидо- и лактобактерий, стимулировать рост прочих микроорганизмов, активизировать появление патогенных стафилококков, стрептококков, грибков.
3.Симптомы и диагностика
Лямблиоз может протекать латентно, в совершенно бессимптомной форме, или же проявляться неспецифической симптоматикой кишечной инфекции: диареей, пенистым жидким желтоватым стулом с резко неприятным запахом, метеоризмом, иногда тошнотой и рвотой, утратой аппетита, схваткообразными эпигастральными (подложечными) болями.
Лямблиоз легко хронифицируется, обретая форму постоянного присутствия паразита в организме; в этом случае наблюдается симптоматика, характерная для дефицита питательных веществ – утрата массы тела, астения, утомляемость, ухудшение состояния волос, ногтей и кожи, бессонница, головные боли и т.д. Кроме того, один из возможных вариантов клинической динамики приводит к дискинезии и застойным явлениям в билиарной (желчевыводящей) системе, вследствие чего может развиться холецистит, гастродуоденит, а также атопический дерматит и другие осложнения.
Наконец, отечественными учеными в 1950-60 гг было установлено, что лямблия является симбионтом по отношению к дрожжевому грибку рода Candida, известному, прежде всего, своей способностью вызывать урогенитальный воспалительный процесс – «молочницу».
Лямблиоз диагностируют микроскопическим исследованием каловых масс и содержимого двенадцатиперстной кишки (в первом случае обнаруживаются цисты, во втором – активная, вегетативная форма паразита), а также лабораторным анализом на антитела к возбудителю. Однако ни один из этих методов не является абсолютно надежным (т.е. отрицательный результат не гарантирует реального отсутствия лямблий), поэтому желательно применять их в комплексе, с учетом всего массива анамнестических и клинических данных.
Что происходит после заражения?
Для заражения достаточно проглотить несколько десятков цист (больной за сутки их выделяет миллионами, поэтому можно представить какова вероятность заражения окружающих при условии не соблюдения ним правил личной гигиены). После попадания в тонкий кишечник каждая циста делится на две половины, из них образуются соответственно две лямблии, которые также начинают активно размножаться.
Далее развитие паразитарной инвазии может пойти по двум сценариям:
- Появятся симптомы заболевания.
- Человек станет бессимптомным носителем.
На вероятность развития клинического лямблиоза влияет ряд факторов:
- состояние иммунитета человека;
- кислотность желудочного сока (низкая кислотность способствует высокой активности лямблий и манифестации лямблиоза);
- наличие проблем с выделением желчи (если ее в тонком кишечнике недостаточно, лямблиям будет легче прижиться в организме).
В случае носительства очищение кишечника от паразита может пройти самопроизвольно, без какого-либо лечения. Единственное условие – не должно произойти самозаражение, то есть человек должен тщательно соблюдать правила личной гигиены.
У людей, склонных к аллергии, продукты, выделяемые паразитами в процессе жизнедеятельности, сенсибилизируют организм, поэтому у больных развиваются различные аллергические реакции. Эти же продукты еще и отравляют человека, вызывая появление симптомов интоксикации.
Лямблия, что за страшный зверь?
Кишечная лямблия — паразит
Лямблия кишечная – это простейший организм, ведущий паразитический образ жизни. Чаще всего он поселяется в тонком кишечнике человека и млекопитающих. Но иногда может облюбовать и печень. Является возбудителем такого заболевания, как лямблиоз.
Это единственная форма простейших, которые обитают в тонком кишечнике человека. Размножается лямблия кишечная при помощи деления. Каждые 15–20 минут количество паразитов увеличивается в 2 раза. На 1 см2 поверхности кишечника могут обитать до 1 млн. простейших паразитов.
Жизнь лямблии – это чередование активной жизнедеятельности и стадии цист. В этом состоянии простейшие переживают неблагоприятные условия окружающей среды. Циста — очень устойчивое образование. В водоеме в зимнее время они сохраняют свою жизнеспособность в течение 2 месяцев.
Выдерживают температуру в 70 градусов в течение 10 минут. Она не разрушается под действием желудочного сока и прекрасно путешествует в двенадцатиперстную кишку. Тут излюбленное место обитания лямблии. Она переходит в активную форму и начинает активно размножаться.
При дальнейшем продвижении через организм паразит попадает в толстую кишку и снова превратится в цисту. Вместе с фекальными массами простейшие покинут организм и ждут нового хозяина и благоприятные условия жизни. Гибнут эти простейшие только при кипячении.
Эхинококк
Эхинококкоз вызывает личиночная форма ленточного глиста, которой можно заразится при контакте с животными, поедании немытых овощей, употреблении воды из открытых источников. Выделяют 4 стадии болезни: латентную, слабо выраженную, резко выраженную и осложненную.
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Общие симптомы:
- аллергическая крапивница;
- лихорадка;
- озноб;
- боли в животе (верхней половине).
Определить патологию без помощи медиков можно лишь при больших размерах кисты — при прощупывании ощущается тугая и эластичная опухоль. Возможен разрыв кисты (самое тяжелое осложнение).
Осложнения
Основными осложнениями, возникающими на форме длительно протекающего жиардиаза, считаются панкреатит и синдром мальабсорбции.
Панкреатит воспаление поджелудочной железы, которое проявляется периодическими монотонными болевыми ощущениями в животе, слева под ребрами. Боль может отдавать в спину, имеет опоясывающий характер. Также наблюдаются проблемы со стулом, в кале появляются непереваренные комочки пищи.
Синдром мальабсорбции патология со стороны тонкого кишечника, которая проявляется нарушением его пищеварительно-транспортной функции. Результатом становятся метаболические расстройства. Синдром чаще возникает при массивном заражении. Появляются признаки белково-энергетической недостаточности, симптомы дефицита витаминов и минеральных веществ. Пациенты жалуются на проявления анемии, снижение веса. Наблюдается отставание в физическом развитии.
Какого цвета кал при гепатите В?
Как проявляется гепатит В? — Вирусный гепатит В может быть острым и хроническим. Первые симптомы при остром гепатите В возникают в период от 6 недель до 6 месяцев после заражения. Симптомы гепатита А и гепатита В похожи. Их можно распознать только с помощью исследования крови.
В 1/3 случаев гепатит В протекает в безжелтушной и стертой форме. Бессимптомные формы диагностируются при проведении иммуно-биохимических исследований в очагах и во время скрининговых исследований. Бессимптомные формы гепатита B характеризуются отсутствием клинических признаков заболевания.
- инкубационный,
- преджелтушный (продромальный),
- желтушный (разгара)
- и реконвалесценции.
Продолжительность инкубационного периода (от момента заражения до появления симптомов заболевания) — от 6 нед. до 6 мес. Преджелтушный период длится в среднем от 4 до 10 дней, реже — укорачивается или затягивается до 3–4 недель. Для него характерны астено-вегетативный, диспепсический, артралгический синдромы и их сочетания.
Продолжительность желтушного периода — 2–6 нед. с колебаниями от нескольких дней до нескольких месяцев. Первоначально желтушное окрашивание приобретают склеры, слизистые оболочки, позднее окрашивается кожа. Интенсивность желтухи обычно соответствует тяжести течения болезни.
У трети больных отмечается зуд кожи, интенсивность которого не коррелирует со степенью желтухи. Часто определяются гипотензия, брадикардия, приглушенность тонов сердца и систолический шум, обусловленные ваготоническим эффектом желчных кислот. Больных беспокоит чувство тяжести в эпигастральной области и правом подреберье, особенно после еды, вследствие растяжения капсулы печени.
