Профилактика клещевого энцефалита
Клещевой энцефалит — опасное заболевание, которое поражает нервную систему и в единичных случаях может приводить к смерти. Риску подвергаются люди, проживающие в местах обитания энцефалитных клещей. У большинства заболевших энцефалит проходит без последствий. Более подробно о начальных симптомах и развитии заболевания можно прочитать в статье: «Клещевой энцефалит».
Если вы проживаете в регионе, эндемичном по клещевому энцефалиту, не были привиты от этой инфекции и подверглись нападению клеща, желательно как можно быстрее после его удаления обратиться к врачу. Врач расскажет вам о возможных методах ранней диагностики инфекции и о доступных методах профилактики заболевания в вашей ситуации.
Быстрые результаты (в течение 6–8 часов) даёт анализ на клещевой энцефалит, выполненный методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для анализа нужно сдать кровь или доставить в лабораторию удалённого клеща. К сожалению, большинство учреждений обещают результаты анализа только через двое суток. Если подтверждается факт заражения, необходимо провести экстренную профилактику.
Экстренная профилактика — это введение человеку иммуноглобулина — готовых антител против вируса энцефалита, которые помогают иммунной системе уничтожить инфекцию. Иммуноглобулин наиболее эффективен в первые три дня после укуса, позже его действие значительно снижается. При развитии клинических признаков энцефалита (обычно, спустя две недели) иммуноглобулин также используют как лечебную меру, в комплексе с другими средствами. Прочитайте подробнее о симптомах клещевого энцефалита и его лечении.
Существует также плановая профилактика энцефалита, которая рекомендуется всем жителям эндемичных по энцефалиту районов и тем, кто планирует их посещение в эпидсезон. Полноценная схема вакцинации от клещевого энцефалита состоит из трёх уколов. Первая и вторая прививка делаются с интервалом в 1–4 месяца (в зависимости от типа вакцины). Спустя две недели после второго укола иммунитет от энцефалита считается достаточным, для защити от возможной инфекции. Чтобы иммунная защита продлилась дольше, через год после второй прививки делают третью — последнюю. Затем, каждые три года необходимо проводить однократную ревакцинацию, чтобы поддерживать в крови нужный уровень защитных антител. Вакцинация от клещевого энцефалита защищает человека от болезни на 95%. Оставшиеся 5% случаев обычно протекают в лёгкой форме.
К сожалению, вакцинация от клещевого энцефалита не финансируется государством, и за прививку приходится платить из собственного кармана. Однако, в некоторых регионах, расходы на вакцинацию полностью или частично берёт на себя муниципальный бюджет.
Клещевой энцефалит и его опасность
Клещевой энцефалит – одна из самых известных в Евразии болезней, основными переносчиками которой являются именно иксодовые клещи. Она смертельно опасна, летальность её – примерно 1,6%, причем наиболее опасны сибирская и дальневосточная формы, вызываемые соответствующими подтипами возбудителя. Энцефалит в этих формах имеет летальность выше 5%, в то время как болезнь европейского подтипа обычно протекает мягче и к смертельным исходам приводит очень редко.
Возбудитель клещевого энцефалита – вирус семейства флавивирусов, так и называемый вирусом клещевого энцефалита. Он распространен на территории всей Евразии от побережья Тихого океана до стран Балтии, причем встречается только в умеренном и субтропическом климате, ровно там, где обитают переносящие его клещи.
Из всего многообразия иксодовых клещей, обитающих на территории Европы и Азии, вирус клещевого энцефалита подтвержденно переносят 14 видов из 3 разных родов. Однако наибольшее количество случаев заражения этой болезнью зарегистрировано после укусов двух видов: собачьего клеща в Европе и таежного клеща в Сибири и на Дальнем Востоке.
Чаще всего заражение клещевым энцефалитом происходит от таежных и собачьих клещей.
Собственно, именно в организмах этих видов клещей вирус циркулирует и постоянно поддерживается в природе. Значительным резервуаром его являются также дикие животные, прокормители клещей, через которых в том числе и происходит передача возбудителя от одного клеща к другому, хотя этот путь и не единственный. Такими прокормителями в дикой природе являются копытные животные, зайцы, лисы, грызуны, а на пастбищах – в том числе и скот.
Поскольку клещи в дикой природе активны только в теплое время, заражения людей происходят только с весны по начало осени и сама болезнь часто называется весенне-летним клещевым энцефалитом.
Сама болезнь характеризуется поражением головного мозга и его оболочек, то есть является типичной нейроинфекцией. По завершении инкубационного периода длительностью 7-12 дней у человека развивается типичная для вирусных заболеваний лихорадка, которая проходит через 5-6 дней, а затем, после небольшого перерыва, развиваются неврологические симптомы, от болей в голове и мышцах до нарушения координации движений, парезов и параличей. В тяжелых формах болезнь завершается летально.
Лекарств, позволяющих быстро, полностью и наверняка уничтожить вирус клещевого энцефалита в организме человека, на сегодня нет. Лечение болезни проводят с помощью препаратов гамма-глобулина и иммуностимуляторов на основе интерферона.
Интерферон является основой для препаратов, используемых в лечении клещевого энцефалита.
Дополнительно больному назначают вспомогательные средства и методы лечения, которые облегчают его состояние и ускоряют выздоровление. Несмотря на то, что такая методика достаточно эффективна, абсолютно надежного излечения болезни она не обеспечивает.
Полезно также почитать: Может ли собака заболеть клещевым энцефалитом
Достаточно надежной защитой от клещевого энцефалита считается вакцинация. Собственно, за счет введения её в практику в Европе не ведется разработка средств для лечения энцефалита, поскольку в них постоянно снижается надобность – население в эпидемиологически опасных местностях активно прививается и актуальность клещевого энцефалита уверенно снижается.
Эффективная вакцинация предусматривает трехкратное введение препарата для максимальной эффективности, но даже одна прививка гарантирует, что энцефалит человека не убьет: после неё в крайнем случае болезнь пройдет в легкой форме и завершится без последствий.
Симптомы укуса клеща
Пик активности клещей приходится на период с апреля по июнь и именно в этот период нужно проявить максимальную бдительность.
Сразу можно сказать, что укус клеща является абсолютно безболезненным. В его слюне содержатся особые вещества, обладающие анестезирующим действием, поэтому момент укуса практически незаметен. Многие же и вовсе могут даже не узнать, что стали жертвой нападения. Большая часть клещей каждый раз питается на новом хозяине, поэтому, насытившись, клещ просто отваливается и убирается восвояси. Впрочем, видимые проявления всё же могут быть. Чаще всего они встречаются у аллергиков, а также маленьких детей и пожилых людей. Яркость симптомов зависит от состояния здоровья человека и количества присосавшихся клещей.
Первые признаки способны проявиться уже спустя 2–4 часа после укуса и включают в себя зуд и высыпания в месте укуса, озноб, слабость, ломоту в суставах, головную боль. В дальнейшем реакция организма может усилиться, а к списку симптомов добавятся:
- светобоязнь;
- повышение температуры;
- тахикардия;
- локальное увеличение лимфоузлов;
- тошнота и рвота;
- затруднённое дыхание.
В случае сильного иммунного ответа на слюну клеща, возможно даже наступление анафилактического шока со всеми его последствиями. К счастью, на теле клещ хорошо заметен, особенно если кормление длится несколько часов. Поэтому своевременный осмотр человека и удаление клеща способны поправить ситуацию.
Важные моменты
Вариантом нормы считаются случаи, если собака чешется довольно редко, не концентрируется на определенной области тела, а на ее коже и шерсти не наблюдаются какие-либо изменения. Если же питомец начал чесаться интенсивно и постоянно, ему досаждает зуд в каком-то определенном месте, он просыпается ночью или останавливается на прогулке, чтобы почесаться, стоит озаботиться его здоровьем. Особое беспокойство должны вызвать такие сопутствующие зуду факторы, как отсутствие аппетита, агрессивность любимца, недовольство при попытке отвлечь его от чесания.
Самой распространенной причиной возникновения у собак зуда считается заражение блохами, но нередко он появляется вследствие аллергии, атопического дерматита, психологических или неврологических расстройств, инфекционных или эндокринных заболеваний, опухолей. Случается и так, что собака чешется просто из-за пересушенной кожи, то есть в результате неправильного ухода. Из-за вариативности причин специалисты не рекомендуют хозяевам собак самостоятельно их лечить, хотя сегодня каждый может приобрести препараты для снятия зуда в ветеринарной аптеке.
Медикаменты способны принести непродолжительное облегчение, однако если не выявить и не устранить первопричину возникновения зуда, собака через какое-то время снова начнет чесаться. Кроме того, в результате приема препаратов у питомца могут сгладиться симптомы заболевания, а это впоследствии весьма затруднит диагностику. Противозудные препараты может назначить врач – кратковременно, для облегчения состояния собаки, на период, пока устраняется причина зуда.
Блохи — самая распространенная причина появления зуда у собак
Не стоит также ожидать, что зуд исчезнет сам по себе. Это наблюдается довольно редко, а промедление в лечении грозит питомцу не только усугубляющимся дискомфортом, но и развитием возможной болезни.
Самому хозяину довольно сложно точно определить, почему собака чешется, еще и из-за того, что некоторые вызывающие зуд заболевания имеют общие признаки – к примеру, пищевая аллергия и атопический дерматит. А интенсивность чесания из-за укусов паразитов может нарастать, если на этом фоне произошло заражение инфекцией через поврежденный кожный покров, то есть развивается вторичный процесс.
Обычно при составлении полной картины ветврач принимает во внимание и такие факторы, как условия содержания собаки (вольерное или квартирное), количество прогулок. При диагностике учитывается и возраст, так как проявление зуда по-разному выражается у молодых и пожилых питомцев
Важно также учитывать, какие участки тела наиболее интенсивно чешет пес: бока и спину, живот и пах или лапы и уши. Имеет значение и порода собаки
Ряд дерматологических патологий бывает обусловлен породной принадлежностью
Имеет значение и порода собаки. Ряд дерматологических патологий бывает обусловлен породной принадлежностью.
Как выглядит чесотка у человека (фото)
Чесотка заразная болезнь. Передается вследствие прямых контактов с зараженным человеком, например, при рукопожатии или через бытовые предметы. Болезнь носит очаговый характер и, в основном, располагается на без волосяной поверхности:
- между пальцами рук и ног,
- на запястьях рук,
- на ступнях ног,
- на внешней стороне локтевого сгиба,
- в области под грудью, вокруг пупка и половых органах.
Но при запущенной стадии она может быть распространена по всему телу, кроме головы.
Как выглядит чесотка, если ее не лечить:
Самые ранние признаки чесотки у человека — это легкий зуд, мелкая сыпь. Особенно увеличивается зуд в ночное и вечернее время. Это можно объяснить тем, то в это время особи спариваются, и самка начинает прогрызать новые каналы для кладки яиц. Днем клещ малоактивен и нет нестерпимого зуда. При появлении первичных признаков следует в срочном порядке обратиться к доктору, так как больной становится очагом заражения близких и знакомых. Признаки чесотки можно разделить на периоды:
- При первых признаках чесотки на коже появляются эритематозные папулы. Они располагаются поодиночке, группами или сливаются вместе. Поле этого на их месте появляются пузырьки. Количество высыпаний никак не характеризует количество паразитов, скорее всего это аллергическая реакция на инфекцию, которая вызывается процессом их жизнедеятельности, в частности отложением экскрементов. Далее могут появиться гнойнички, что может привести к заражению и экземе.
- Далее следует симптом Михаэлиса. Характерные признаки — кровянистые корочки и импетигинозные высыпания между ягодицами и на кобчике.
- Следующий период носит название симптомом Арди. Он характеризуется появлением на коже гнойных корочек. Места поражения локти и кожа вокруг них.
- После — симптом Сезари. При нем можно определить рельеф ходов. Для этого достаточно провести пальцами по пораженной коже.
Как выглядит клещ и что с ним делать
Сезон клещей начинается в апреле и заканчивается в сентябре. Рассказываем, как распознать клеща, как его вытащить и нужно ли везти в лабораторию.
Если вы уверены, что вас укусил клещ
Вот что делать, если вы уверены, что вас укусил клещ.
- Возьмите пинцет или нитку.
- Обхватите клеща как можно ближе к головке.
- Медленно поднимайте его вверх.
- Клеща нельзя давить — смойте его или утопите в спиртовом растворе.
- Если не получилось вытащить клеща — идите в ближайший травмпункт.
- Месяц следите за своим самочувствием. Обратитесь к врачу, если у вас есть жар, сыпь, отек, боль в мышцах и голове.
С экстренной ситуацией разобрались, теперь давайте разбираться подробнее.
Как выглядит клещ
Вот так выглядит клещ:
Клещ размером в 4 миллиметра, у него четыре пары ног, сверху черно-красный панцирь. Красная часть по форме похожа на полумесяц.
Вот так он выглядит, когда напьется крови:
Панцирь у него раздувается и становится белым.
Как извлечь клеща
Клеща можно извлечь вот так:
Чтобы достать клеща, достаточно обычного пинцета:
- Возьмите пинцет.
- Захватите клеща как можно ближе к коже.
- Тяните ровно вверх с равномерным давлением. Не крутите клеща и не гните, иначе кусочек хоботка может остаться в коже и его будет трудно достать. Если такое произошло, достаньте хоботок пинцетом. Если и это не получилось, обратитесь в ближайший травмпункт.
- После удаления клеща тщательно промойте место укуса и руки медицинским спиртом или водой с мылом.
- Не давите клеща пальцем. Поместите его в спирт, пластиковый пакет или смойте в унитаз.
Если пинцета нет, можно удалить ниткой. Вот как это сделать:
Клеща нельзя удалять с помощью спички, масла или другими народными методами. Они могут вызвать раздражение клеща, на что он выпустит слюну в рану. Также не стоит ждать, пока клещ насосется и сам отделится — убирайте его сразу, как заметили.
Нужно ли везти клеща на анализ
Клеща не нужно везти на анализ в лабораторию. На это есть несколько причин:
- если анализ покажет, что клещ чем-то заражен, не факт, что человек тоже инфицирован;
- если анализ отрицательный, есть вероятность, что человека укусил другой клещ, которого он не заметил;
- если клещ все-таки заразил человека, симптомы, скорее всего, проявятся до того, как будут доступны результаты анализов.
К врачу стоит обращаться, если в вашем районе обитают клещи, которые переносят энцефалит. Вот список таких районов от Роспотребнадзора. Для профилактики клещевого энцефалита врач может предложить вколоть иммуноглобулин, но в других странах его не используют. Дело в сомнительной эффективности.
Из опасных заболеваний, кроме энцефалита, клещи могут переносить болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). Если человек живет в районе, где распространен возбудитель болезни Лайма, врач предложит антибиотик доксициклин в течение трех суток после укуса. Чтобы понять, использовать лекарство или нет, нужно обратиться к терапевту.
Но даже если человека укусил зараженный клещ, он не обязательно заболеет. Например, чтобы передать возбудителя болезни Лайма, клещ должен присосаться не менее чем на 36 часов. А если клещ вообще не кусал и человек снял его с кожи до того, как тот присосался, клещ никак не передаст заболевание.
После снятия клеща наблюдайте за состоянием в течение месяца и смотрите, не появилось ли:
- сыпи;
- жара;
- головной боли;
- боли в мышцах;
- отеков и боли в суставах.
Если появилось что-то из этого, нужно обратиться к терапевту.
Нужно вызвать скорую, если есть:
- сильная головная боль;
- затрудненное дыхание;
- паралич;
- учащенное сердцебиение.
Как не подцепить клеща
Чтобы защититься от клещей, нужно:
использовать репелленты;
носить светлую одежду, которая полностью защищает кожу;
заправлять штанины в носки;
после прогулки в лесу проверять себя, детей и животных на наличие клещей
Области, на которые нужно обратить внимание: сзади колен, между ног, вокруг талии, внутри пупка, под мышками, внутри и снаружи ушей и волос;
если нашли клещей, тщательно их удаляйте.. Клещи любят влажные места, поэтому часто обитают вблизи водоемов
Они обычно сидят на концах высоких стеблей трав или невысоко расположенных ветках кустарника, на высоте не более метра-полутора. Часто их можно встретить вблизи тропинок.
Клещи любят влажные места, поэтому часто обитают вблизи водоемов. Они обычно сидят на концах высоких стеблей трав или невысоко расположенных ветках кустарника, на высоте не более метра-полутора. Часто их можно встретить вблизи тропинок.
Купрум
Укусы других видов клопов
Виды клопов
Кроме обычных постельных паразитов в природе встречаются и другие виды клопов, которые также могут укусить человека:
- Скорпионы водяные – похожие на наземного собрата насекомые, обитают в озерах, прудах и реках, кусаются только для защиты, но кровь не пьют. Укус такого скорпиона достаточно болезненный.
- Водяные клопы гладыши не зря получили в народе прозвание «водяных ос», т. к. они могут ужалить человека при самообороне довольно ощутимо и неприятно.
- Тропические клопы или хищнецы, имеющие яркую раскраску и большой размер, могут нанести человеку смертельную травму, хотя питаются моллюсками и другими насекомыми;
- Триатомовые клопы или поцелуйные – названы так, потому что следы от их укуса часто размещены возле губ. Они являются переносчиками болезни Чагаса, от которой в тропических джунглях каждый год умирает много людей.
Районы, эндемичные по клещевому энцефалиту
Клещи, являющиеся переносчиками вируса весенне-летнего энцефалита, встречаются лишь в определённых регионах нашей страны. По данным Роспотребнадзора, к таким районам относятся:
1. Центральный федеральный округ:
- часть Ивановской области;
- вся территория Костромской области;
- Дмитровский и Талдомский районы Московской области;
- большая часть Тверской области;
- значительная территория Ярославской области.
2. Северо-западный федеральный округ:
- часть административных территорий Архангельской области;
- вся Вологодская область;
- вся Калининградская область;
- большая часть республики Карелия;
- часть республики Коми;
- вся Ленинградская область;
- Новгородская область;
- Колпинский, Красносельский, Курортный, Приморский, Петродворцовый, Пушкинский районы Санкт-Петербурга.
3. Южный и Северо-кавказский федеральные округа не опасны по клещевому энцефалиту.
4. Приволжский федеральный округ:
- Кировская область;
- больше половины Нижегородской области;
- часть Оренбургской области;
- Пермский край;
- часть республики Башкортостан;
- часть республики Марий Эл;
- часть республики Татарстан;
- большая часть Самарской области;
- вся Удмуртская республика.
5. Уральский федеральный округ
- часть Курганской области;
- Свердловская область;
- Тюменская область;
- почти весь Ханты-Мансийский автономный округ;
- Челябинская область.
6. Сибирский федеральный округ:
- Алтай и большая часть Алтайского края;
- часть Бурятии;
- Большая часть Иркутской области;
- Кемеровская область;
- почти весь Красноярский край;
- часть Новосибирской области;
- часть Омской области;
- Томская область;
- большая часть республики Тыва;
- большая часть республики Хакасии;
- большая часть Забайкальского края;
7. Дальневосточный федеральный округ:
- часть Амурской области;
- Еврейская автономная область;
- Приморский край;
- часть Сахалинской области;
- часть Хабаровского края.
Подробнее местах распространения энцефалитных клещей можно узнать в регионарном центре Роспотребнадзора (в том числе, на официальном сайте) и на тематических ресурсах в интернете.
Клещевой лимфаденит – Тибола
Rickettsja s Slovakia и Rickettsia raoultii ответственны за TIBOLA – клещевой лимфаденит, также называемый DEBONEL. Новое обозначение этого заболевания – SENLAT. Тибола – это риккетсиозное заболевание, впервые описанное во Франции. Сообщалось о его возникновении в Испании, Португалии, Венгрии, Австрии, Словакии, Словении, Румынии, Хорватии, Болгарии и Польше.
Паразит поражает клеща Dermacentor reticulatus, который сравнительно редко атакует людей, чаще его жертвами становятся собаки. Укус клеща вызывает образование корки на голове и реактивное увеличение лимфатических узлов.
Как снять клеща?
Что делать, если нападения клеща избежать не удалось? Прежде всего, не поддаваться панике, подавить в себе брезгливость и как можно скорее избавиться от паразита. Чем дольше клещ сосёт вашу кровь, тем выше вероятность заразиться инфекцией. Поэтому не стремитесь непременно доставить пострадавшего от клеща человека к врачу, берегите время! Вы вполне сможете справиться с этим мелким вредителем самостоятельно, даже в полевых условиях.
1. Обработайте «операционное поле» антисептиком. Это может быть спирт, йод, зелёнка, хлоргексидин и пр. Если ничего нет — не беда, просто как следует вымойте этот участок кожи водой с мылом.
2. Крепко ухватите клеща как можно ближе к поверхности кожи и медленно тяните его, перпендикулярно поверхности тела. Наберитесь терпения и не делайте резких движений. Вытягивание клеща может занять несколько минут.
Будьте осторожны, приложив излишнюю силу, легко оторвать клеща от кожи, оставив в ней чёрную точку — его ротовой аппарат, а вместе с ним — возбудителей возможных инфекций. Если такое произошло, можно попытаться извлечь остатки клеща с помощью прокалённой на огне иглы. Но, в большинстве случаев, это лишь причиняет боль. Просто обработайте ранку антисептиком. Спустя несколько дней кожа самостоятельно очистится.
Для удаления клещей существуют специальные устройства, которые можно купить в аптеке. Кроме того, можно воспользоваться пинцетом, чтобы крепче удерживать брюшко клеща во время удаления. Защищать руки перчатками или другими приспособлениями имеет смысл только при наличии на коже пальцев ран и свежих царапин.
3. После того, как удалили клеща, рекомендуется отвезти на анализ в лабораторию. Для этого паразита нужно поместить в герметичную ёмкость. Доставить клеща нужно живим, взяв с собой паспорт. В большинстве случаев — анализ платный. Однако в некоторых городах есть учреждения, где диагностику готовы провести бесплатно, тогда при себе нужно иметь полис ОМС и, в некоторых случаях, направление из поликлиники. За более подробной информацией обратитесь в территориальный фонд ОМС, где вам подскажут адреса «бесплатных» лабораторий.
Куда отнести клеща на анализ?
Чтобы узнать о подобных лабораториях в других городах, можно обратиться в региональный центр Роспотребнадзора или позвонить в скорую помощь.
Если в вашем регионе не регистрируются случаи клещевого энцефалита или боррелиоза, а также, если нет возможности доставить клеща в лабораторию, сожгите его или залейте кипятком.
Основные ошибки и заблуждения при удалении клеща:
1. Не подливайте масла и других жидкостей… Даже мёртвый клещ остаётся плотно прикрепленным к телу. Масло же сделает процесс удаления клеща крайне сложным, так как его брюшко будет постоянно выскальзывать из рук.
2. Никогда не прокалывайте брюшко клеща раскалёнными иглами, не пытайтесь сделать ему «больно». Обряды Вуду никак не облегчат вашу участь. Клещ сам не вылезет, даже если ему очень захочется. Но через поврежденный хитин, на кожу и ранку от укуса могут попасть инфицированные внутренности клеща, что повышает вероятность заражения.
3. Не крутите клеща, правило буравчика тут не работает. Свернув клещу «шею», вы лишь оторвёте его от ротовых органов, погружённых в тело. Ротовой аппарат, после укуса, раскрывается под кожей наподобие якоря. Облегчить его удаление можно лишь слегка пошатывая клеща из стороны в сторону, как молочный зуб.
Симптомы
Чесоточные клещи проникают в верхний слой кожи, где взрослые самки откладывают яйца. Через 3-4 дня из яиц появляются личинки, которые за 1-2 недели развиваются во взрослых клещей. Через 4-6 недель у пациента развивается аллергическая реакция на белки и фекалии клещей в чесоточных ходах, что вызывает сильный зуд и сыпь. Большинство людей инфицированы 10-15 клещами.
Пациенты, как правило, испытывают сильный зуд, а в межпальцевых промежутках, на запястьях, на верхних и нижних конечностях и в области поясницы появляются клещевые ходы и везикулы. У детей грудного и раннего возраста сыпь может распространяться более широко и охватывать ладони, подошвы ног, щиколотки, а иногда и волосистую часть кожи головы. Воспалительные чесоточные узелки могут обнаруживаться у взрослых мужчин на пенисе и мошонке, а у женщин – в области молочных желез. В связи с тем, что симптомы развиваются через какое-то время после первоначального инфицирования, чесоточные ходы могут выявляться у лиц, имевших тесные контакты с инфицированным человеком, у которых еще не появился зуд.
У людей с корковой чесоткой на коже появляются толстые, отшелушивающиеся корки, которые могут распространяться более широко, в том числе и на лице.
У людей с ослабленным иммунитетом, включая людей с ВИЧ/СПИДом, может развиваться особая форма заболевания, называемая корковой (норвежской) чесоткой. Корковая чесотка представляет собой гиперзаражение, при котором число клещей достигает нескольких тысяч и даже миллионов. Клещи широко распространяются и приводят к образованию корок, но часто не вызывают значительного зуда. При отсутствии лечения для этого заболевания характерна высокая смертность от вторичного сепсиса.
Воздействие клещей на иммунитет, а также прямые последствия расчесывания могут приводить к бактериальному заражению кожи, что приводит к развитию импетиго (кожных язв), особенно в тропических условиях. Импетиго может осложняться более глубокими кожными инфекциями, такими как абсцессы, или тяжелыми инвазивными болезнями, включая сепсис. В тропических условиях кожная инфекция, связанная с чесоткой, является распространенным фактором риска развития заболеваний почек и, возможно, ревматической болезни сердца. Признаки острого поражения почек можно обнаружить у 10% зараженных чесоткой детей в районах с ограниченными ресурсами, и во многих случаях эти симптомы сохраняются в течение многих лет после заражения, что приводит к необратимому повреждению почек.
Профилактика клещевого энцефалита
Понятно, что основная и самая надёжная мера профилактики — это правильное поведение. Отправляясь отдыхать на дачу, в лес или лесопарковые зоны, лучше надеть одежду, закрывающую всё тело и головной убор, а затем щедро обрызгать себя репеллентом против клещей. Гуляя, желательно держаться тропинок и не ломиться сквозь чащу. После возвращения первым делом нужно раздеться и тщательно осмотреть себя с ног до головы.
Очень эффективной мерой профилактики является прививка. Как ни старайся защитить себя от укуса, нет никакой гарантии, что этого не произойдёт. Поэтому прививка от клещевого энцефалита поможет «настроить» иммунитет для борьбы с инфекцией. Эффективность такого метода составляет примерно 90–95%.
Если же человек не был привит, а укуса избежать не удалось желательно отправиться в больницу и сделать инъекцию противоклещевого иммуноглобулина. И чем быстрее, тем лучше. Препарат содержит уже готовый набор антител для борьбы с вирусом, полученный из крови привитых доноров. Стоимость его, конечно, достаточно высока, но и особого выбора здесь нет — или делать укол, или подвергать себя риску серьёзно заболеть. Кроме того, в настоящий момент доступны и специальные противовирусные препараты общего назначения, которые также могут быть полезны в качестве профилактики.
Диагностика
Для определения клинической картины нужно сделать следующее:
- детально объяснить врачу симптоматику. Например, зуд беспокоит только в определенное время
- сдать анализы
- осмотреть тело пациента
- определить источник заражения
- найти следы самого клеща или его личинок
Обычно болезнь определяют по следующим критериям:
- гнойные пузырьки
- сухая корочка
- краснота на ягодицах
- чесоточные ходы (важнейший критерий)
Чтобы определить чесоточный ход, поражение можно покрасить йодом, маслом, содержащим минералы или просто надавить на эпидермис предметным стеклом. Это позволит блокировать доступ крови к пораженному участку и четко увидеть пораженное место. Еще его можно обнаружить с помощью дерматоскопии (во время процедуры обнаруживается и сам клещ).
Клеща можно обнаружить с помощью молочной кислоты. Одну каплю (40%) нужно нанести на любое поражение и подождать 5 минут. После разрыхленную кожу можно соскоблить острой ложкой, пока не появится капиллярное кровотечение. Полученный эпидермис нужно нанести на предметное стекло и посмотреть на него под микроскопом. Метод позволит определить большинство паразитов и продуктов их активности.
3.Диагностика болезни
После визуального обследования и беседы с пациентом для уточнения диагноза дерматолог назначает микроскопическое исследование. Материал для анализа берут путём соскоба эпидермиса с поражённых участков кожи. Также рекомендуется подвергнуть анализу ресницы, взятые в разных частях глаз. Экспресс-анализ даёт возможность получить мгновенный результат. В ходе исследования обнаруживаются взрослые особи клеща, их яйца и сброшенные хитиновые оболочки. Чтобы перед дерматологом предстала полная картина плотности заселения кожи клещом, рекомендуется не умываться в течение суток перед обследованием. Значение для постановки диагноза в данном случае имеет не сам по себе факт обнаружения клеща, а численность и активность паразита, о которой свидетельствует количество личинок и яиц.
Как избежать укуса клещей?
Даже если вы проживаете в регионе высокого риска по клещевым инфекциям, не стоит запираться дома и лишать себя возможности отдохнуть на природе. Соблюдая технику безопасности при посещении леса и других природных ландшафтов, вы сведёте вероятность нападения клещей к минимуму. Особенно тщательно нужно следовать описанным ниже правилам весной и в начале осени, когда активность клещей наиболее высока.
1. Используйте защитную одежду. Это может быть специально разработанная экипировка, типа противоэнцефалитных костюмов «Биостоп», «Мобула», «Тайга Проф Н» и др. Клещи, попавшие на поверхность таких костюмов попадают в механические ловушки, пропитанные акарицидом — ядом, и погибают. Специальные костюмы необходимы людям, чья работа связана с частым и длительным пребыванием в лесных и степных районах, а также рыбакам, охотникам и заядлым туристам.
Если вы выезжаете на природу изредка, можно вполне обойтись обычным гардеробом. Женщинам и детям удобно одеть на ноги плотные колготки, мужчинам — брюки, заправив их в высокие носки. Одежда должна быть с длинным рукавом, плотными манжетами и воротником. На голову нужно надеть бандану, косынку или капюшон, особенно детям.
2. Гуляя по лесу, старайтесь передвигаться по просекам или тропинкам, не задевая подлесок. Не ложитесь и не садитесь в траву. Для привалов и пикников выбирайте места со скудной растительностью, лучше в хвойных сухих лесах. В холодные и очень жаркие дни паразиты забираются в глубокие слои подстилки и практически не опасны. В благоприятную погоду — сидят на концах травинок и веточек и ждут, когда жертва сама придёт к ним в «лапы». Помните, что клещи малоподвижны и нападают только с маленького расстояния, когда чувствуют тепло.
3. Желательно обзавестись репеллентами — веществами, отпугивающими насекомых и клещей
Обратите внимание, что для защиты от клещей подойдут только концентрированные средства
- Как правило, для нанесения на открытые участки кожи используются различные препараты, содержащие ДЕТА (диэтилтолуамид) не менее 30%. Исключением являются средства для детей — они имеют меньшую концентрацию, но значительно уступают по эффективности и длительности действия. Строго соблюдайте инструкцию, напечатанную на флаконе, так как при неверном использовании, средства могут быть токсичными не только для клещей, но и для вас.
- Для нанесения на одежду, тенты и пологи палаток применяют акарициды — ядовитые вещества, убивающие клещей. Акарициды очень токсичны. Их наносят только на одежду, перед тем как её одеть. Обычно акарициды изготавливаются на основе альфаметрина (альфациперметрина).
Помните, что репелленты и акарициды имеют определённый срок действия, который указывают на упаковке. Однако в сильную жару, при обильном потоотделении и других факторах их эффективность может снижаться.
4. Наконец, самым простым и надёжным способом защиты от укуса клещей является визуальный контроль. Известно, что клещ, прежде чем присосаться к коже, путешествует по телу не менее 2 часов, а иногда и значительно дольше. Поэтому возвратившись из леса, снимите одежду, хорошенько протрясите её над ванной. А затем внимательно осмотрите тело перед зеркалом. Хорошо, если кто-то из близких сможет вам помочь. Прежде всего ищите клещей в кожных складках, на тыльной стороне коленей, в паху, подмышками, на шее, за ушами, у женщин — под молочными железами, а у детей — в волосистой части головы.
Будьте бдительны, клещи могут иметь совсем крохотные размеры — не более пшенного зёрнышка. Всех путешествующих по телу или одежде клещей необходимо сжечь, положив на пучок сухой травы или листок бумаги.
Клещи на домашних питомцах
Если вы держите дома собаку или кошку, которая гуляет сама по себе, обязательно проверяйте их на предмет клещей. Во-первых, наши четвероногие братья сами тяжело страдают от клещевых инфекций, например, от пироплазмоза — смертельно опасного для них заболевания. А во-вторых, кошка или собака нередко играет роль троянского коня, принося на своей шерсти паразитов прямо в дом.
Для животных существуют специальные ошейники, пропитанные химикатами, отпугивающими клещей.
Лихорадка Q
Ку-лихорадка – это зоонозное заболевание, которое может передаваться от животных к человеку. Когда клещ питается кровью инфицированного животного, он оставляет патогенные микроорганизмы на коже, и шерсти вместе с фекалиями, которые быстро высыхают и являются компонентом пыли на шерсти и продуктах жизнедеятельности инфицированных животных. Заражение человека может происходить в основном при вдыхании загрязненных аэрозолей.
Козий грипп – это разговорное название заболевания, которым средства массовой информации называют случаи Q-лихорадки, которые были зафиксированы, например, в Нидерландах.
Лихорадка Q
