Все о прививках от клещевого энцефалита детям

Какие препараты существуют

В России официально зарегистрировано несколько вакцин от клещевого энцефалита, которые можно применять для вакцинации детей:

ЭнцеВир – препарат Российского производства, не рекомендован маленьким детям (до 7-8 лет), так как имеет ряд побочных эффектов;

ЭнцеВир Нео – более безопасная вариация ЭнцеВира, разрешена для введения детям с 3 лет;

Клещ-Э-Вак – еще одна российская разработка, хорошо переносится детским организмом, редко вызывает побочные эффекты;

Энцепур – вакцина производства Германии, негативная реакция организма и побочные эффекты практически отсутствуют, разрешена для иммунизации детей от 1 года;

ФСМЕ-Иммун – австрийская вакцина производится в двух формах: для детей с годовалого возраста и для взрослых (в исключительных случаях допустимо применение младенцам младше 1 года, но в этом случае очень важно после введения препарата внимательно следить за состоянием ребенка).

Импортные вакцины более популярны, так как у них больше проведенных клинических испытаний, а кроме того, они дают меньше побочных эффектов. Также препараты зарубежного производства выпускаются в удобной форме – шприц, содержащий дозу, необходимую для одной прививки. Шприц уже снабжен иглой небольшого диаметра, что облегчает введение и делает его менее болезненным.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания при иммунизации от клещевого энцефалита:

• индивидуальная непереносимость составляющих вакцины, в том числе аллергия на куриный белок;
• хронические заболевания в острой фазе;
• острые неинфекционные, инфекционные болезни;
• аутоиммунные и онкологические патологии;
• заболевания нервной системы.

После полного выздоровления ребенка должен пройти минимум месяц перед тем, как врач допустит его к иммунизации.

Дети хорошо переносят иммунизацию. Зачастую, побочные эффекты сводятся к локальным реакциям – припухлости, покраснению или болезненности в области введения препарата. Крайне редко возникает общее недомогание, повышается температура, начинают болеть суставы и мышцы, появляется рвота. Жаропонижающие средства позволяют избавиться от таких побочных эффектов в течение суток.

Симптомы клещевого энцефалита

Инкубационный (скрытый) период развития болезни составляет 4-6 дней при алиментарном заражении и 7-21 день при укусе клещом.

В начальном периоде болезнь проявляется следующими симптомами:

• Озноб.
• Резкое повышение температуры тела до 40 градусов.
• Головные боли.
• Боль в глазах, светобоязнь.
• Заторможенность.
• Общая слабость.
• Покраснение кожи груди, шеи, лица.
• Рвота и тошнота.
• Боли в пояснице.
• Учащение дыхание, снижение пульса и давления.
• Вздутие живота.

По мере прогрессирования заболевания к вышеперечисленным признакам добавляются неврологические симптомы, возникающие в результате проникновения вируса в мозг:

• Нарушение кожной чувствительности.
• Появление кожных мурашек.
• Нарушение мышечных движений.
• Приступы судорог.

В настоящее время этиотропного лечения вирусного энцефалита нет. Больным вводят противоклещевой гамма-глобулин, рибавирин, препараты интерферона и ряд других противовирусных средств. Однако многие специалисты не считают такое лечение клещевого энцефалита эффективным. Именно поэтому на первый план выходят профилактические мероприятия, направленные на недопущение заражения человека вирусом энцефалита.

Профилактика клещевого энцефалита

Профилактические мероприятия по предотвращению заболевания клещевым энцефалитом включают в себя:

1. Неспецифическая профилактика. Заключается в соблюдении правил безопасности при нахождении в местах обитания энцефалитных клещей. Необходимо надевать специальную защитную одежду, использовать противоклещевые репелленты, после возвращения домой проводить тщательный самоосмотр на предмет обнаружения на теле клеща.
2. Профилактика йодантипирином. Применяется для профилактики клещевого энцефалита у взрослых. Если планируется поездка в места, где обитают клещи, необходимо начать принимать препарат за несколько дней до выезда (по две таблетки, трижды в день, на протяжении двух дней). В случае если в местах обитания клещей необходимо находиться в течение длительного времени, препарат принимают по две таблетки, один раз в день, в течение всего времени нахождения на опасном участке.
3. Пассивная профилактика. Этот метод заключается в том, что людям, которых укусил клещ, не позднее первых трех дней после укуса вводят противоклещевой иммуноглобулин.
4. Специфическая профилактика (прививка от клещевого энцефалита.). Включает в себя вакцинацию и является самым надежным и эффективным способом профилактики. Обязательной является вакцинация людей, которые проживают в районах, где наиболее распространен клещевой энцефалит (Дальний Восток, Сибирь, Поволжье, Урал).

Для вакцинации от клещевого энцефалита используют следующие вакцины:

• «FSME- Immun» (производится в Австрии).
• «Энцепур», детский и взрослый (Германия).
• «Энцевир» (Россия).
• Инактивированная культуральная вакцина (Россия).

Существует две основные схемы прививки от клещевого энцефалита, стандартная и ускоренная. При стандартной схеме вакцинация проводится так:

1. «FSME- Immun» для детей (разрешена к применению детям от года). Первая доза вводится в назначенный день, вторая – через 1-2 месяца. «FSME- Immun» для взрослых (для лиц старше 16 лет). Первая доза – в назначенный день, вторая – спустя 1-3 месяца.
2. «Энцепур». Первую дозу вводят в назначенный день, вторую – через 1-3 месяца.
3. «Энцевир». Вводят взрослым. Первую дозу вакцины вводят в назначенный день, вторую – спустя 5-7 месяцев.
4. Инактивированная культуральная вакцина показана к применению детям старше трех лет и взрослым. Вводится в назначенный день, ревакцинация – через 5-7 месяцев.

При ускоренной схеме повторная вакцинация проходит следующим образом:

1. «FSME- Immun» детский и взрослый – через две недели после первой вакцинации.
2. «Энцепур» – через неделю после первой проводится вторая вакцинация, а через две недели после второй проводится третья вакцинация.
3. «Энцевир» – повторная вакцинация проводится спустя две недели после первой.
4. Инактивированная культуральная вакцина повторно вводится через два месяца после первой вакцинации.

Вакцинацию необходимо повторить через год, а затем – каждые три года однократно.

Российские и западные вакцины являются одинаково эффективными средствами профилактики клещевого энцефалита, но у российских вакцин более широкий перечень противопоказаний.

Вакцина защищает от клещевого энцефалита примерно 95% привитых людей, но это не отменяет все остальные способы профилактики. Соблюдение мер безопасности, таких как ношение спецодежды и применение противоклещевых средств, также является очень важным.

Обзор

Клещевой энцефалит (КЭ) — вирусное инфекционное заболевание, передающееся человеку через укус маленького паукообразного паразита — клеща.

Клещевой энцефалит распространен по территории нашей страны не равномерно. В эндемичных районах (местах, где обитают клещи-переносчики) наблюдается всплеск заболеваемости энцефалитом в период с апреля по октябрь. По данным Роспотребнадзора за эпидсезон 2013 года было отмечено 1981 случай заражения клещевым энцефалитом. Из них — 213 случаев было зарегистрировано у детей. Таким образом, заболеваемость составила 1,4 случая на 100 000 населения. Наибольшее количество заболевших каждый год фиксируется в Сибирском федеральном округе. За 2013 год от клещевого энцефалита умерло 28 человек.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируют от 10 000 до 12 000 случаев КЭ, однако, скорее всего, на самом деле зараженных гораздо больше, так как многие заболевшие не обращаются за медицинской помощью.

Первые симптомы КЭ похожи на симптомы гриппа и могут включать в себя:

• высокую температуру (жар);
• головную боль;
• усталость;
• мышечную боль.

Как правило, эти симптомы держатся до восьми дней, после чего большинство людей полностью выздоравливают. Однако у некоторых людей могут развиться более тяжелые симптомы, вызванные распространением вируса на защитную оболочку головного и спинного мозга (менингит) или в сам головной мозг (энцефалит).

Медицинская помощь за рубежом

Направляясь в другую страну, имейте при себе список следующих важных телефонных номеров:

• местных экстренных служб;
• представителя вашего туристического оператора;
• компании, в которой вы оформляли туристическую страховку;
• ближайшего к вам посольства или консульства Российской Федерации.

Если вы вернулись из страны, где были зафиксированы случаи КЭ, и у вас появились гриппозные симптомы, проконсультируйтесь с врачом. Как можно скорее обратитесь к врачу, если вас укусил клещ в  регионе с повышенным уровнем риска заболевания, и вам не ставили прививку от КЭ, или после укуса у вас появилась сыпь или поднялась температура.

При КЭ на поздней стадии требуется экстренное лечение в больнице. Немедленно позвоните по телефону 03 (или по соответствующему телефону в том месте, где вы находитесь) и вызовите бригаду скорой помощи, если у вас появились гриппозные симптомы, которые стремительно ухудшаются и сказываются на вашем умственном состоянии.

Клещи обитают в рощах, лесах, на полянах, лугах вдоль рек, болот, а также в зарослях кустарника. Чаще всего они живут в подлеске, откуда они легко могут переползти на одежду проходящих мимо людей. Вы можете заразиться КЭ при укусе инфицированного клеща. Помимо вируса, в слюне клеща содержится натуральное обезболивающее, так что момент укуса обычно бывает незаметным. Клещ может укусить вас в любое время года, но пик активности инфицированных клещей приходится на весну и начало лета.

Регионы, где встречаются клещи-переносчики энцефалита называются эндемичными по энцефалиту. Проверьте, есть ли у вас риск заразиться энцефалитом?

В редких случаях КЭ также можно заразиться при употреблении молочных продуктов и некипяченого молока зараженных животных, особенно коз.

Если врач подозревает у вас КЭ, вам потребуется сдать анализ крови или сделать люмбальную пункцию (взятие образца спинномозговой жидкости) для подтверждения диагноза. В настоящее время лекарства от КЭ не существует, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов, пока инфекция не пройдет.

Что такое клещевой энцефалит и чем он опасен

Возбудитель заболевания — вирус. Он может попадать в организм человека при употреблении зараженных продуктов, чаще коровьего и козьего молока (алиментарно) или при укусе клеща-переносчика (трансмиссивный). Трансмиссивный путь передачи имеет основное значение.

Клещевой энцефалит — заболевание с природной очаговостью. К эндемичным районам относятся: Сибирь, Урал, Дальний Восток, Архангельская, Ленинградская, Иркутская область, Пермский край, республика Татарстан и другие.

«Сезон клещей» обычно начинается в апреле-мае, традиционно рост обращений в медицинские учреждения регистрируется в мае-июне. Но на фоне теплой зимы клещи могут просыпаться и раньше — в январе, феврале. Иксодовые клещи сохраняют активность до морозов, поэтому укусы клещомвсиречаются и в ноябре.

Заболевание характеризуется длительным инкубационным периодом — до 30 дней, благодаря чему заразившиеся не связывают укус клеща и первые симптомы, напоминающие ОРВИ:

• слабость; подъем температуры;
• лихорадка;
• боли в мышцах;
• слабость в руках и ногах;
• головные боли.

Далее состояние пациента ухудшается: лихорадка достигает высоких значений. В зависимости от формы болезни, происходит поражение оболочек, вещества мозга (менингит, энцефалит), или двигательных нейронов спинного мозга с клиникой, напоминающей полиомиелит. Даже после лечения у пациента сохраняются остаточные признаки поражения нервной системы – нарушения памяти, внимания, эписиндром. Осложнения наблюдаются у 30-80% переболевших, чаще это вялые параличи. Нередко человек становится инвалидом и нуждается в посторонней помощи, уходе.

«Встретиться» с переносчиком энцефалита можно не только в глухой тайге, но и в парке, на детской площадке, на приусадебном участке. Во время присасывания клещ выпускает в ранку анестезирующее вещество, поэтому человек не ощущает дискомфорта и замечает клеща на теле спустя 1-2 дня.

Вакцины против клещевого энцефалита

На российском рынке представлены отечественные и зарубежные вакцины, некоторые фармацевтические фирмы выпускают препараты как для взрослых, так и для детей. Начиная курс иммунизации одной вакциной, пациент может продолжить его любой другой. В ответ на введение препарата возможно развитие индивидуальных нежелательных реакций. Нельзя с уверенностью сказать, какая же вакцина от клещевого энцефалита лучше.

На территории РФ зарегистрированы и используются следующие виды вакцин:

• Культуральная очищенная концентрированная (сухая) вакцина.
• Культуральная инактивированная жидкая вакцина («ЭнцеВир»).
• Культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная («Клещ-Э-Вак»).
• «ФСМЕ – ИММУН Инжект»- очищенная и концентрированная вакцина.
• «Энцепур», (производство Германия).

Культуральная инактивированная концентрированная сухая вакцина разрешена для применения у взрослых и детей от 4 лет. Для взрослых и детей старше 6 лет доза составляет 1 мл, для детей в возрасте 4-6 лет – 0.5 мл на инъекцию. Выпускается в виде порошка.Согласно инструкции, препарат хорошо переносится, основная масса нежелательных явлений представлена дискомфортом в месте введения и кратковременным повышением температуры до субфебрильных цифр. Применение препарата у детей в возрасте до 1 года возможно лишь в случае высокой опасности инфицирования.

«ЭнцеВир» – инактивированная вакцина, выпускается в жидкой форме. В составе – инактивированные формалином вирионы, выращенные на культуре куриных эмбрионов и осаженные на гидроксиде алюминия. Это препарат российского производства. Выпускается в 2 формах: для детей («ЭнцеВир Нео детский») и для взрослых («ЭнцеВир»). Среди распространенных нежелательных эффектов – аллергические реакции, головные боли, общее недомогание, повышение температуры.

«Клещ-Э-Вак» – культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная вакцина. Вакцина стимулирует выработку клеточного и гуморального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита. Применяется для специфической профилактики клещевого энцефалита для лиц от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл и для детей от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл. После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции в виде покраснения, припухлости, болезненности в месте введения; очень редко – развитие инфильтрата, небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов.Местные реакции могут проявиться в течение 2 суток после прививки. Продолжительность местных реакций обычно не превышает 3 суток.

«ФСМЕ – ИММУН Инжект»- очищенная и концентрированная вакцина, выпускается в жидком виде. Производится австрийской компанией «ImmunAG» в 2 формах: для детей («ФСМЕ-Иммун Инжект — Джуниор») и взрослых. Вирус выращивается на куриных эмбрионах, инактивируется с помощью формалина. Детская форма разрешена к применению с 1 года, а при высокой вероятности заражения – с 6 месяцев. В инструкции указано, что наибольшая частота нежелательных эффектов возникает на первое введение препарата. Симптомы сохраняются до 2-4 дней, состояние пациента остается удовлетворительным.

Вакцина «Энцепур» ( производство Германия) выпускается в детской и взрослой формах. Разрешена для применения у малышей от 1 года. В ее составе также присутствует белок куриного яйца, что может послужить причиной отказа от введения. Среди побочных эффектов регистрируют недомогание, дискомфорт в месте введения

Стоит обратить внимание на сроки ревакцинации этим препаратом: в зависимости от возраста пациента и схемы введения ревакцинироваться надо каждые 3 или 5 лет

Противопоказания к вакцинации

Прививка, защищающая от клещевого энцефалита, обычно хорошо переносится. Но существует перечень заболеваний и состояний, при которых она противопоказана. Среди них:

• гиперчувствительность,
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания (вакцинация проводится не ранее, чем через 1 мес после выздоровления),
• хронические заболевания в стадии обострения,
• тяжелая пищевая (особенно белок куриных яиц) и лекарственная аллергия в анамнезе,
• бронхиальная астма,
• системные заболевания соединительной ткани,
• тяжелая реакция (гипертермия выше 40С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины,
• беременность.
• аллергическая реакция на введение первой дозы препарата;

Схема иммунизации от клещевого энцефалита

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям включает иммунизацию от энцефалита. Прививка делается детям старше 1 года в строгом соответствии с инструкцией к препарату. Применение вакцины детям младше 12 месяцев рекомендуется только в тех случаях, когда есть высокая угроза инфицирования.

Делать прививку можно круглый год, однако врачи рекомендуют запланировать вакцинацию на холодный сезон, чтобы до начала теплых месяцев закончились все этапы иммунизации, а в организме появились антитела. Желательно, чтобы после второй прививки оставалось более 2 недель до начала клещевой активности.

Существует две схемы введения вакцины:

• Стандартная. Схема введения «Клещ-Э-Вак» и FSME-Immun детям проходит практически одинаково и включает три прививки. При использовании FSME-Immun второй укол делается спустя 1-3 месяца после первого. Если применяется «Клещ-Э-Вак», между инъекциями должно пройти от 1 до 7 месяцев. В обоих случаях между второй и третьей инъекцией должно пройти не менее 9-12 месяцев.
• Ускоренная.Назначается при повышенной угрозе заражения и идентична для обоих препаратов. Между первыми двумя прививками допускается интервал в 2 недели, а третья инъекция делается спустя 1 год.

Устойчивый иммунитет к инфекции появляется через 14 дней после второй инъекции, вне зависимости от вида вакцины и схемы иммунизации. Однако для формирования устойчивого иммунитета обязательно нужно ввести третью прививку. Антитела в организме сохраняются на протяжении 3 лет, после чего делается ревакцинация по стандартной схеме.

Препарат вводят внутримышечно в предплечье. Детям до 1,5 лет инъекции делают в бедро. Можно сочетать вакцинацию от клещевого энцефалита с другими прививками по Календарю.

Реакция на вакцинацию

Реакция на прививку определяется индивидуальными особенностями организма ребенка. В большинстве случаев после введения вакцины отмечаются:

• небольшая припухлость, покраснение, жжение или зуд в месте инъекции;
• местная аллергическая реакция в виде крапивницы, локализующейся на отдельных участках тела;
• незначительное увеличение лимфоузлов (имеется в виду именно увеличение, а не воспаление);
• небольшая слабость.

Для снятия симптоматики можно использовать антигистаминные препараты

Очень важно не допускать, чтобы ребенок расчесывал место укола. Иначе в ранку может попасть инфекция, которая спровоцирует воспаление и нагноение

Антигистаминные препараты

Внимание! Заклеивать место инъекции, мазать его чем-либо или делать примочки нельзя. Очень распространенная ситуация, когда после прививки у ребенка незначительно повышается температура

Чаще всего повышение незначительное до 37,5⁰С, реже столбик термометра может доходить до 38,5⁰С. В этом случае поможет прием жаропонижающего средства. Но обычно даже без применения лекарств симптомы проходят в течение 2-3 дней. Если этого не произошло и самочувствие малыша не улучшается, следует обратиться к врачу

Очень распространенная ситуация, когда после прививки у ребенка незначительно повышается температура. Чаще всего повышение незначительное до 37,5⁰С, реже столбик термометра может доходить до 38,5⁰С. В этом случае поможет прием жаропонижающего средства. Но обычно даже без применения лекарств симптомы проходят в течение 2-3 дней. Если этого не произошло и самочувствие малыша не улучшается, следует обратиться к врачу.

Схема вакцинации и сроки проведения

Порядок вакцинации и сроки прививок от клещевого энцефалита могут несколько отличаться в зависимости от выбранного препарата, но в целом схема едина для всех вакцин.

• Стандартный вариант – это три инъекции, которые делаются в течение года или чуть большего срока. Перерыв между первой и второй прививкой составляет от 1 до 3 месяцев, между второй и третьей от 5 до 12 месяцев. Ревакцинацию необходимо проводить каждые 3-4 года, но на этот раз делается всего одна прививка.
• Вторая схема – ускоренная. Она в основном применяется в экстренных случаях, например, перед посещением ребенком эндемичного региона по клещевому энцефалиту. В этом случае препарат вводится дважды с перерывом в 2 недели.

Когда именно ставить ребенку прививку от энцефалита, родители решают исходя из личных обстоятельств и эпидемической ситуации по заболеваемости в регионе проживания. Учитывая, что активность клещей начинается в конце марта – апреле, желательно, чтобы к этому времени у малыша уже сформировался иммунитет к вирусу. Это происходит через 2 недели после второй прививки. Исходя из этих данных и надо рассчитывать дату начала вакцинации.

Вакцинация

Если с этим возникают затруднения, стоит проконсультироваться у врача, который поможет избежать ошибки.

Противопоказания:

•   Аллергия на вакцину или ее компоненты;

•   прием других лекарственных препаратов (совместное применение может спровоцировать побочные эффекты);

•   серьезные хронические заболевания: инфаркт, инсульт, сахарный диабет, онкология, эпилепсия, туберкулез, ревматизм и др.;

•   острые заболевания (прививаться можно через месяц после полного выздоровления);

•   беременность и кормление грудью.

В 2021 году Эжвинская городская  поликлиника  проводит вакцинацию от клещевого  энцефалита в  прививочном кабинете № 307.  Сделать  прививку  можно  ежедневно  с 8.00 до 17.00;  суббота с 8.00 до 10.45

Помните, что если вы сделали прививку – забывать об остальных мерах защиты не стоит. Вы защищены от энцефалита, но клещи могут переносить и другие серьезные заболевания, например, боррелиоз. Поэтому всегда лучше максимально исключить возможность укуса. Выезжайте только на обработанные от клещей территории, при нахождении на природе носите закрытую одежду, а открытые части тела обрабатывайте репеллентами. Только в этом случае вы будете максимально защищены.

Особенности вакцинации против клещевого энцефалита

Данная вакцина по сравнению с другими имеет целый ряд особенностей. После проведения процедуры пациент должен в течение получаса находиться под присмотром врача. Перед проведением вакцинации необходимо обработать место введения сыворотки противоаллергическими лекарственными препаратами, если пациент остро реагирует на боль, то можно принять таблетку обезболивающего.

Чтобы допустить пациента к процедуре врач должен измерить температуру тела, если она выше 37 градусов, то вакцинация строго противопоказана.

При наличии показаний можно параллельно проводить несколько прививок.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Сухая суспензия разводится растворителем, флакон не взбалтывается до полного растворения, после оседания пены раствор вводится пациенту. При отборе сыворотки в ампулу необходимо обработать ее горлышко спиртом. Делать такую процедуру нужно медленно, чтобы не спровоцировать образование пены.

Категорически запрещено использовать вакцину при выявлении повреждений при транспортировке. Также вакцина считается непригодной, если цвет и консистенция не соответствуют необходимым параметрам

Очень важно правильно перевозить и соблюдать температурный режим. Некачественная вакцина может вызвать ряд серьезных проблем со здоровьем

После того, как пациенту сделали прививку, врач должен зафиксировать дату проведения, полное наименование препарата, введенную дозировку, номер и серию партии. Через полчаса необходимо зарегистрировать все реакции на вакцинацию.

Профилактика клещевого энцефалита является важным аспектом и заключается в соблюдении осторожности во время пребывания на природе. Перед прогулкой в лес рекомендуется использовать репеллент, который эффективен против клещей

Следует правильно выбирать экипировку. Стандартная «противоклещевая форма» – брюки, высокие ботинки, головной убор, рубашка с длинным рукавом. Каждые 1.5-2 часа необходимо осматривать кожу и одежду на наличие клещей. Клещ может присосаться и к собаке, поэтому после прогулки животное тщательно осматривают. В эндемичных по клещевому энцефалиту регионах нельзя употреблять непастеризованные молочные продукты. Ваше здоровье только в ваших руках, поэтому при первой возможности сделайте прививку от клещевого энцефалита. Таким образом вы сохраните свое здоровье и не допустите серьезных осложнений, которые возникают при инфицировании данным вирусом.

Источники

1. Борисов В.А. Клещевой энцефалит / В.А. Борисов, И.В. Малов, Н.Д. Ющук. – Новосибирск: Наука. Сиб. отделение, 2002. – 184 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Специальность: Онкология.

Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.

Все отредактированные статьи редактора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Вакцины для прививок

В «СМ-Клиника» вакцинация проводится с помощью трех видов препаратов: «Клещ-Э-Вак», «ФСМЕ-Иммун Джуниор» и «ФСМЕ-ИммунИнжект». Культуральные инактивированные очищенные вакцины позволяют провести надежную профилактику клещевого энцефалита и стимулируют выработку специфических антител. Они и обеспечивают защиту организма в случае попадания вируса в организм.

Выбор вакцины для прививки детям зависит от возраста и индивидуальных показаний, сравнение базовых характеристик «Клещ-Э-Вак», FSME-ImmunJunior/Inject представлено в таблице.

Характеристика	«Клещ-Э-Вак»	FSME-ImmunJunior	FSME-Immun Inject
Страна-производитель	Российская Федерация	Австрия	Австрия
Минимальный возраст применения	1 год	6 месяцев	16 лет
Развитие иммунитета против вируса	более чем 90% случаев	в 97-100% случаев	в 97-100% случаев

Вакцины взаимозаменяемы. Детский «Клещ-Э-Вак» можно заменить FSME-ImmunJunior. Для детей старше 16 лет используется FSME-ImmunInject или взрослые дозы российского препарата. Иммунизация любой вакциной создает обеспечивает выработку антител. Среди привитых детей крайне редко регистрируются случаи заражения, и даже если вирус проникает в организм, заболевание протекает гораздо легче и практически без осложнений.

Врачи «СМ-Клиника» в СПб проконсультируют и помогут выбрать, какую прививку сделать ребенку: «Кещ-Э-Вак» или FSME-Immun.

Осложнения при клещевом энцефалите

По некоторым оценкам, хронические или необратимые осложнения возникают более чем у одного из десяти зараженных клещевым энцефалитом.

К возможным осложнениям относят:

• нарушения памяти;
• изменения личности и поведения;
• нарушения речи (афазия);
• эпилепсия — заболевание головного мозга, вызывающее регулярные припадки (судороги);
• изменения эмоционального состояния, например, перепады настроения;
• нарушения внимания, концентрации, способности планирования и решения проблем;
• нарушения движения;
• подавленность;
• утомляемость (сильная усталость).

Реабилитация при клещевом энцефалите

Если у вас появились данные осложнения, к вашему лечению в больнице и после выписки могут быть привлечен ряд различных специалистов. В том числе следующие:

• нейропсихолог — специалист по повреждениям головного мозга и реабилитации после них;
• врач-реабилитолог — специалист, который помогает преодолеть бытовые трудности, например, неспособность самостоятельно одеваться или сходить в магазин;
• физиотерапевт — терапевт, использующий физические методы, например, массаж, мануальную терапию и физические упражнения;
• логопед — врач, исправляющий речь.

Перед выпиской из больницы, врач даст вам подробные советы по дальнейшему лечению и восстановлению. Если вы ухаживаете за человеком, который перенес КЭ, например, за супругом или ребенком, вы должны поговорить с лечащим врачом перед выпиской, чтобы получить необходимые рекомендации, с учётом ваших возможностей.

Вам также должны предоставить информацию о местных службах поддержки

Уход за человеком с эмоциональными проблемами и нарушением поведения может вызывать у вас стресс, поэтому важно не забывать о собственном умственном и физическом здоровье

Кому, когда и как делать прививку?

Вакцинироваться рекомендовано людям, которые проживают, работают или планируют выезжать на отдых на территории, эндемичные по клещевому энцефалиту. Позаботиться об этом нужно заранее. Первые клещи могут встречаться уже тогда, когда только начинает таять снег, и укусить вас могут уже в апреле. Пик активности этих насекомых приходится на май, опасность укуса сохраняется до конца июня. Поэтому наибольшей опасности подвергаются люди, которые собираются в майские праздники отдохнуть на природе или активно поработать на даче.

ВАЖНО: одна прививка не защитит вас от энцефалита.Для достижения иммунитета необходимо сделать как минимум две прививки с интервалом в месяц. Лучше всего задуматься об этом уже в январе-марте, тем более что никаких ограничений по времени года нет, вы можете сделать это и зимой, и осенью.Главное – чтобы между прививкой и выездом на природу прошло две недели.Именно за этот срок ваш организм выработает иммунитет

Перед вакцинацией необходим осмотр терапевта, который сможет вовремя заметить противопоказания (о них поговорим в конце статьи). Сама вакцинация выполняется в три этапа:

1.    Первая прививка – в любое время.

2.    Вторая прививка – через месяц или три, в зависимости от конкретной вакцины. Иммунитета от нее хватит на год.

3.    Третья – через 9-12 месяцев. Она позволяет организму выработать устойчивый иммунитет уже на более долгий срок – до трех лет.

Затем необходимо будет делать одну прививку каждые три года, чтобы иммунитет сохранялся.

Если вы пропустили одну плановую ревакцинацию через три года, вам потребуется просто сделать еще одну прививку. А вот если пропустите две – уже придется проводить весь курс заново. Поэтому следует внимательно запоминать сроки и не нарушать их.

Если сроки были упущены и вы не сделали прививку заранее, можно провести вакцинацию по экстренному типу – с перерывом между первой и второй прививками в 14 дней. В любом случае это будет намного более эффективно, чем вводить вакцину уже после укуса клеща. Также могут отличаться рекомендованные сроки введения отдельных вакцин, поэтому предварительно лучше в любом случае проконсультироваться с врачом и четко соблюдать предписанные им сроки.

Схемы вакцинации против клещевого энцефалита

• Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН ФГУП)
Вторая доза вакцины вводится в период от 5 до 7 месяцев после введения первой (возможно сокращение до 2 месяцев) третья через 12 месяцев после введения второй, ревакцинация раз в три года.
• ЭнцеВир
Вторая доза вакцины вводится через 1–7 месяцев. Наиболее оптимальным является интервал между первым и вторым введением вакцины 5–7 мес. Третья доза через 12 месяцев после введения второй. Ревакцинация раз в три года. Экстренная схема вакцинации 0–14 дней–12 мес).
• ФСМЕ-ИММУН Инжект
Стандартная схема: вторая доза вводится через 1–3 месяца, третья через 9–12 мес.
Экстренная схема вакцинации: вторая доза вводится через 14 дней, третья — через 9–12 месяцев. Ревакцинация через три года.
• ФСМЕ-ИММУН Джуниор
Схемы такие же, как и для ФСМЕ-ИММУН Инжект
• Энцепур взрослый
Стандартная схема вакцинации: вторая доза вводится через 1–3 месяца после первой, третья через 9–12 мес.
Экстренная: вторая доза вакцины вводится через 7 дней после первой, третья — через 14 дней после второй, четвертая — через 12–18 мес после третьей. Ревакцинация проводится через 3 года после введения четвертой дозы.
• Энцепур детский
Такие же схемы, как у взрослых.

Иммунитет появляется через две недели после введения второй дозы, в независимости от вида вакцины и выбранной схемы. Третье доза вводится для закрепления результата. Быстрее всего защита появляется при экстренной вакцинации энцепуром — через 21 день (вторая вакцинация через 7 дней). При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней. Экстренные схемы предназначены не для защиты после укуса клеща, а для максимально быстрой выработки иммунитета, если сроки стандартной вакцинации были упущены.
Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после 3-его введения вакцины. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины. Ревакцинацию против клещевого энцефалита желательно проводить когда сезон активности клещей не наступил. Если вакцинацию проводили детской вакциной, а к наступлению срока ревакцинации по-возрасту требуется взрослая вакцина, то ревакцинацию проводят вакциной для взрослых. Если пропущена одна ревакцинация, то вводится 1 доза вакцины. В дальнейшем каждые 3 года. Если пропущено две ревакцинации, то первичная схема вакцинации повторяется заново. То есть если после 3-его введения вакцины прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.
Актуальную информацию о стоимости данной услуги можно получить из Перечня медицинских услуг, предоставляемых БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» за плату