Способы заражения и возможность передачи
Сдавать анализы на глисты нужно и в профилактических мерах
Обрести такой подарок довольно просто. Немытые продукты, грязные руки, мухи, домашние животные, места скопления людей все это является рисками для человека. Но не стоит забывать о том, что далеко не каждый, кто съест нехороший фрукт (овощ) заработает глисты. Здоровье у всех разное и реакция на те или иные воздействия тоже. Главным защитником от остриц выступает иммунитет.
Также барьером для них является микрофлора ротовой полости и желудка. Заразиться энтеробиозом можно лишь проглотив зрелые яйца остриц с активными личинками. Теперь ясно, что путь глистов к здоровому взрослому человеку крайне затруднителен.
Другое дело обстоит с детьми. Большинство из них страдает этим недугом. Ведь малыши то и дело, что обсасывают пальцы, грызут ногти, садятся за стол с немытыми после прогулки или туалета руками, обожают гладить дворовых собак и кошек. Ребенок может заразиться ими где угодно и когда угодно
Особое внимание родители должны уделять игрушкам
Придя домой, их обязательно надо мыть. Ведь с ними игрались и другими детьми. Подростки зачастую забывают пользоваться личными средствами гигиены, полотенцами. Заразиться глистами возможно также оральным путем. Вот ряд правил, которые необходимо привить ребенку и всем домочадцам:
- Мыть руки как можно чаще
- По возможности не есть на улице
- После контакта с животными следует продезинфицировать руки. К тому же не следует целовать их и позволять себя облизывать.
- Если в доме живут собаки или кошки, то им необходимо проводить профилактику глистов раз в три месяца
- У каждого члена семью должны быть индивидуальные предметы и вещи личной гигиены (полотенца, щетки, белье)
- Делать в квартире влажную уборку несколько раз в неделю
- Тщательно мыть все овощи, фрукты
- Отучить ребенка от привычки грызть ногти
- Стерилизовать соски, бутылки, мыть как можно чаще игрушки для самых маленьких
- Не пить воду из крана, водоемов, рек и т. д.
- Не спать в одной кровати с животными
- Мясные и рыбные продукты обязательно должны подвергаться тепловой обработке
Патогенез токсокароза
Входные ворота — ротовая полость. При проглатывании яиц токсокар они попадают в тонкий кишечник, где разрушается оболочка яйца, и живые личинки выходят в просвет кишки, пенетрируют (пробуравливают) стенку кишечника и с током крови через систему воротной вены попадают в печень. Там одна их часть задерживается (частично гибнет), окружается воспалительными инфильтратами с образованием паразитарных гранулём, а другая часть через печёночные вены попадает в правые отделы сердца, откуда проникает в лёгочную капиллярную сеть и разносится по большому кругу кровообращения, заселяя все возможные органы (кожу, мышцы, глаза, головной мозг, щитовидную железу и другие) и ткани (также оседая в них и формируя воспалительно-аллергические инфильтративные образования).
В этих органах, в зависимости от индивидуальных свойств иммунной системы и массивности заражения, личинки могут сохраняться десятилетиями, обуславливая весь комплекс патологических изменений. При значимом снижении иммунитета или влиянии неблагоприятных факторов не исключается повторная миграция.
В процессе миграции личинки паразита механически травмируют ткань человеческого организма, вызывая воспалительные реакции, геморрагии, некрозы.
Главное же воздействие на организм оказывают иммунопатологические реакции, связанные с выраженным аллергическим действием антигенов токсокар (аллергические реакции немедленного и замедленного типов). Происходит сенсибилизация иммуноаллергических клеток и последующее резкое повышение выброса медиаторов аллергии и выработки IgE, что обуславливает выраженный каскад реакций острой аллергии (крапивница и сокращение бронхов). Это в какой-то мере может стать позитивным звеном и привести к гибели части личинок, однако часто характер процесса несёт чрезмерный ответ и становится патологическим для организма.
В отсроченный период в результате реакций гиперчувствительности замедленного типа происходит контакт предварительно сенсибилизированных лимфоцитов с антигенами токсокар, что проявляется в образовании специфических иммунных комплексов и последующим привлечением в околопаразитарные ткани макрофагов, эозинофилов и иммунных кластеров с формированием паразитарных гранулём в любых человеческих органах (преимущественно в печени, лёгких, сердце, лимфатических узлах, коже и другое) с длительно протекающими токсико-аллергическими поражениями органа и организма целом.
С течением времени гранулёмы могут обрастать капсулой фиброзного характера, что несколько отграничивает патологический паразитарно-аллергический процесс и может являться препятствием при диагностике и лечении.
Преимущественная локализация гранулём определяет главенствующие клинические и патоморфологические изменения, например, обнаружено сходство изменений в лёгких при токсокарозе и бронхиальной астме: по статистике около 50% случаев бронхиальной астмы ассоциировано с токсокарозом и выявлением специфических антител при ИФА.
Длительное паразитирование у человека может приводить к функциональному истощению и извращению иммунологических реакций, что проявляется общим снижением и неадекватными реакциями иммунитета на какие-либо стандартные раздражители.
При малоинтенсивном заражении вследствие слабого иммунного ответа возможно изолированное единичное проникновение личинок в глаза (преимущественно в области сетчатки вблизи зрительного нерва или желтого пятна), что выражается развитием кровоизлияний, образованием эозинофильно-лимфоцитарных гранулём, длительно протекающими воспалительными процессами (воспалительно-аллергическими) различных сред глаза (в зависимости от локализации гельминта) и иногда приводит к потере органа зрения.
Профилактика
Комплекс профилактических мероприятий при энтеробиозе должен быть направлен на раннее обнаружение и оздоровление инвазированного лица и предупреждение возможного распространения возбудителя.
Необходимо планово выявлять и обследовать людей, которые находятся в группе риска. Прежде всего, это персонал детских дошкольных учреждений и школ. Сюда же можно отнести сотрудников бассейнов, людей, работающих в пищевых отраслях.
При выявлении сотрудников с энтеробиозом их отстраняют от работы до полного излечения.
Во время лечения и на протяжении минимум 3 дней после его завершения следует особенно тщательно осуществлять влажную уборку с применением содово-мыльных растворов. Тряпки после обработки поверхностей следует кипятить.
Больные должны подмываться утром и вечером с обязательной сменой нижнего белья
Его следует проглаживать с двух сторон.
Всю мягкую мебель, паласы, ковровые дорожки нужно пылесосить и проглаживать через ткань утюгом.
Особое внимание следует уделить чистоте рук. Их обязательно нужно мыть перед каждым приемом пищи и в перерывах между ними
От длинных ногтей лучше всего отказаться.
Детям с ранних лет должны прививаться гигиенические правила
Важно запрещать им сосать пальцы, засовывать в рот посторонние предметы. Если делать это в игровой форме, то правила будут усвоены ребенком быстрее.
Важно избавляться от тараканов, мух, клопов и иных насекомых в доме, так как они являются разносчиками инфекции.
Чтобы оградить себя и своих близких от подобных проблем, необходимо просто соблюдать правила профилактики энтеробиоза, а при появлении первых симптомов инвазии обращаться к врачу и проводить качественную диагностику.
Заболевания, которые вызывают рыбные гельминты
Специалисты выделяют 3 основных заболевания, которые вызывают рыбные глисты. Все они являются серьезными, а симптомы не всегда удается распознать:
- Анизакидоз. Личинки гельминтов попадают в кишечник и кусают стенки, тем самым провоцируя кровотечения, у человека появляется острая боль в животе, нередка рвота, диарея. Зачастую это принимают за отравление или аппендицит. Если вовремя не обратиться к врачам, не вызвать скорую помощь, то возможен летальный исход. Личинки анизакида погибают лишь при температуре выше 70 С, копчение не помогает избавиться от гельминтов.
- Описторхоз. Провоцирует это заболевание кошачья двуустка. Чаще всего эти паразиты переносятся хищными животными, но нередко их переносят и некоторые виды рыб, например, карповые. Личинки попадают в организм человека, паразитируют в желчном пузыре и печени, попадают в тонкий кишечник.
- Дифиллоботриоз. Возбудителем этого заболевания является широкий лентец. Этот червь может достигать невероятных размеров, в организме человека до 26 метров! Заразиться им можно, съев сырую или плохо приготовленную рыбу, чаще всего этим заболеванием страдают японцы, где так популярны суши. Сначала заболевание развивается бессимптомно, но через несколько месяцев появляются боли в животе, тошнота, запоры, сменяющиеся диареей.
В общем можно сказать, что если приготовить рыбу правильно, то ничего страшного не будет. Червячки после термической обработки погибают и не могут нанести человеку никакого вреда. Далеко не все глисты опасны, но все же существует несколько видов, которые могут стать возбудителями вышеописанных заболеваний.
Чтобы избежать заражения – необходимо тщательно выбирать рыбу на рынке или в магазине, а также хорошо ее приготавливать: варить, жарить, тушить, запекать в духовке.
Симптомы
Признаки энтеробиоза у детей появляются спустя 2 недели после заражения. Выраженность клинических проявлений гельминтоза зависит от продолжительности и степени инвазии, возраста ребенка. Основной признак энтеробиоза у детей — сильный зуд возле ануса, особенно ночью. При осмотре вокруг ануса видно покраснение, расчесы. Именно зуд мешает ребенку спокойно спать, способствует возникновению бруксизма (скрежет во сне зубами), недержанию мочи (энурез).
Другие признаки инвазии:
- периодические боли около пупка;
- кишечные колики;
- тошнота;
- стул со склонностью к поносам или запорам;
- нарушение сна и ночные кошмары;
- частые простудные заболевания;
- аллергические сыпи на коже, дерматиты;
- частые конъюнктивиты и упорный насморк.
У девочек могут появиться выделения из половых путей за счет вульвовагинита (воспаления влагалища), цистит. В редких случаях гельминты провоцируют развитие аппендицита.
Симптомы энтеробиоза у детей — это и раздражительность, сниженная память, утомляемость, неустойчивое внимание, головные боли. Нарушение всасывания питательных веществ вызывает уменьшение веса тела, задержку роста
Лечение остриц у детей
Так выглядят острицы
Лечить острицы самостоятельно не рекомендуется. Родители обязательно должны обратиться за советом к врачу. Профессионал после обследования назначит эффективное лечение, которое поможет в выздоровлении и не нанесет дополнительного вреда здоровью. Специалисты рекомендуют:
- Соблюдать правила гигиены всей семье. Мыть руки перед едой и после еды, после посещения туалета.
- Подмываться утром и вечером.
- Влажная уборка.
- Постельное белье должно быть чистым и выглаженным. Термическая обработка убивает яйца гельминтов.
- Нижнее белье должно сменяться каждый день. Стирать в горячей воде и обязательно гладить
Самыми распространенными препаратами для лечения гельминтов являются:
- Вермокс и медамин. Препараты в виде таблеток. Назначают всей семье. Подходят для детей от 2 лет. Обладает парализующим действием на паразитов. Мертвые острицы покидают организм вместе с калом.
- Пиперапзин. Врач устанавливает дозировку в зависимости от возраста пациента. Лекарство обладает угнетающим действием на гельминты. Вследствие этого паразиты не могут находиться внутри кишечника.
- Пирантел. Таблетки активно справляются с болезнью вне зависимости от ее развития. Дозировка разная, в зависимости от возраста.
- Пирвиний памоат. Суспензия, эффективна против остриц. Препарат блокирует работу определенных ферментов, которые необходимы для жизнедеятельности глистов.
Не рекомендуется заниматься самолечением и устанавливать дозировки. Лекарственные препараты могут как вылечить, так и навредить или усугубить болезнь. Лечение должно проводиться только под наблюдением врача. Выздоровление произойдет после недельного приема лекарств. Возможно назначение повторного курса лечения по истечении 14 дней.
Основные механизмы распространения глистов
- Почва, песок и прочие виды грунта самая благодатная среда обитания яиц глистов. Плодоносящие растения непрерывно контактируют с землей. Зелень, фрукты и овощи при сборке урожая соприкасаются с руками рабочих, с пыльными полками овощехранилищ, грузовым транспортом. В таких условиях заражение продуктов яйцами паразитов имеет высокую вероятность. Поэтому необходимо тщательно мыть продукты растительного происхождения под проточной водой, а затем обдавать кипятком. Особенно бдительными следует быть в сельской местности, где домашние животные гуляют по двору, а затем идут в дом. Не трудно представить, каких нечистот может нанести в дом кошка или собака после ночной прогулки. Мухи и тараканы также являются разносчиками яиц гельминтов. Садясь на еду, насекомые могут заразить вашу пищу. Любой контакт с почвой и песком может привести к попаданию в организм человека паразитов. Поэтому необходимо тщательно мыть руки, особенно под ногтями. В частности это касается детей.
- От человека к человеку. Этот механизм заражения обладает высокой эффективностью. Например, острицы совершают кладку яиц в ночное время в области вокруг ануса. Ребенок, в состоянии сна чешет место, где отложены яйца, так как там начинается зуд. Тысячи яиц попадают на одежду, на постель, а утром на дверные ручки и на все, к чему утром прикоснется маленький непоседа еще до мытья рук и умывания. В результате вся семья подвергается угрозе заражения.
- Посредством контакта с водой. Открытые водоемы содержат огромное количество видов глистов. Купание и случайное проглатывание воды серьезная угроза заражения
Дети гораздо чаще взрослых подвержены глистной инвазии. Это связано с тем, что детский организм слабо защищен (защитные механизмы только формируются), и ребенок активно контактирует с внешней средой. Родителям стоит невероятных усилий приучить его к элементарным правилам личной гигиены. Малыш до 6 лет находится под высокой угрозой заражения. По статистике около 95% детей до 4-5 лет заражаются глистами
Поэтому необходимо уделять особое внимание профилактике
Симптомы остриц у взрослых
Инкубационный период варьирует в пределах 2-4 недель. Симптомы и лечение остриц у взрослых разнообразны и определяются преимущественно интенсивностью инвазии и выраженностью индивидуальной реакции хозяина.
Взрослые в большинстве случаев при незначительной инвазии паразита переносят энтеробиоз субклинически или практически бессимптомно. Основные признаки: жжение в области ануса и перианальный зуд, чаще в ночное время. Возможно раздражение кожи перианальной зоны и области промежности. У ряда лиц симптомы остриц могут дополнительно проявляться слабостью, нарушением сна, утомляемостью, снижением трудоспособности, головными болями.
В случаях более интенсивной инвазии наблюдается более частое выползание паразитов как вечером, так и в течение дня. Больные жалуются на разлитые или реже локализованные боли в различных участках кишечника (наиболее часто в области аппендикса), с ощущением боли при пальпации. Может иметь место обильный жидкий стул, головокружения, головные боли, понижение аппетита, тошнота.
В результате частых расчесов могут появляться глубокие и болезненные трещины на коже в промежности и перианальный зоне, а постоянное токсическое/механическое раздражение острицами этой зоны способствует появлению различного вида сыпи, экземы и абсцессов.
Значительно реже у взрослых энтеробиоз протекает с выраженным поражением нервной системы, что проявляется бессонницей, снижением когнитивных функций и падением трудоспособности. У женщин заболевание может манифестировать в виде энтеробиозного вульвовагинита – когда попадают острицы во влагалище в массовых количествах, вызывая токсическое раздражение и зуд, а также занос кишечной микрофлоры из прямой кишки. В анализе крови — стойкая эозинофилия.
Острицы — Детское питание
«Садиковская болезнь» — энтеробиоз?
Во время поражения детского организма глистами, мама должна заботиться об определенном питании малыша. Употребление правильных продуктов может ускорить процесс выздоровления. Стоит включить в рацион:
- Острые блюда. Перец и пряные заправки ухудшают среду обитания для остриц.
- Кислые овощи и фрукты. В кислой сфере паразиты быстрее умирают.
- Хрен с горчицей. Такой специфический продукт придется по вкусу далеко не всем малышам. Но он подрывает активное размножение и временно парализует глистов.
- Грецкие орехи, семена льна, тыквенные семечки. Такие продукты способствуют уничтожению паразитов в кишечнике.
- Оливковое и растительное масло. Снимает раздражение стенок кишечника.
- Молочные продукты. С их употреблением лучше усваиваются лекарственные препараты и не нарушается микрофлора кишечника.
Лечение
Прежде чем начинать лечение, необходимо произвести тщательную уборку помещения с дезинфицирующим средством, вымыть и продезинфицировать игрушки; влажная уборка должна осуществляться ежедневно.
Вечером в день лечения необходимо выкупать ребёнка, сменить нижнее бельё. Ребёнок укладывается спать в плотно облегающих трусах, для предотвращения загрязнения рук активно выходящими в ночное время острицами.
Утром вновь необходимо выкупать ребёнка и сменить нижнее бельё. Постельное бельё в дни проведения дегельминтизации ежедневно проглаживается горячим утюгом.
Лечение осуществляется антигельминтными фармпрепаратами (альбендазол, карбендацим, пирантела памоат).
Контроль эффективности лечения проводят через одну неделю после проведенного лечения, осуществляется трёхкратное исследование перианального соскоба с интервалом 1–2 дня.
Перианальный зуд может сохраняться продолжительное время после устранения инвазии из-за сохраняющихся кожных поражений и очагов возбуждения в центральной нервной системе. В подобных ситуациях показано местное лечение, прием седативных фармпрепаратов.
Прогноз заболевания при проведении адекватной дегельминтизации благоприятный.
Лекарства для лечение энтеробиоза (остриц)
Мебендазол (вормин), 100 мг однократно. Через 2 недели прием повторяют. Назначают детям старше 2 лет.
Для справки. Мебендазол – антигельминтное средство широкого спектра действия. Препятствует синтезу клеточного тубулина, нарушает утилизацию глюкозы и тормозит образование АТФ у гельминтов.
Применение: энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихоцефалез, множественные нематодозы, эхинококкоз, тениоз, альвеококкоз, капилляриоз, гнатостомоз, трихинеллез, смешанные гельминтозы.
Противопоказания: гиперчувствительность, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, печеночная
недостаточность, беременность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет.
Побочные явления: Головокружение, тошнота, боль в животе. При применении в высоких дозах в течение длительного времени: рвота, диарея, головная боль, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперкреатинемия, лейкопения, анемия, эозинофилия, выпадение волос, гематурия, цилиндрурия, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек
Пирантел, 10—20 мг/кг (не более 1 г) однократно. Через 2 недели прием повторяют.
Для справки:
Пирантел блокирует нейромышечную передачу у чувствительных гельминтов. Действует на гельминты в ранней фазе развития и на зрелые формы, не влияет на личинки в стадии миграции. Активен в отношении Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Trichostrongylus orientalis, Trichostrongylus colubriformis.
Применение: Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, некатороз.
Побочные явления: Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, слабость; в отдельных случаях — нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в желудке; редко — повышение активности печеночных трансаминаз.
Прочие: кожная сыпь, лихорадка.
Выводы
Острицы — это маленькие, белые и тонкие круглые черви, которые живут в кишечнике своих хозяев-людей. Их длина сравнима с длиной скрепки, а название происходит от хвоста самки червя, похожего на булавку.
Передача яиц остриц основана на пути передачи из ануса в рот. Хотя очень трудно представить, что маленькие яйца, вирусы или микробы из ануса могут попасть в рот другого человека, это действительно происходит, как прямо, так и косвенно. Яйца остриц крошечные, и увидеть их можно только под микроскопом.
Легкая передача яиц остриц делает инфекцию легко переносимой. Яйца остриц могут быть невольно аспирированы кем угодно и где угодно.
Диагностика заражения острицами требует проведения «ленточного теста», который представляет собой нанесение полоски прозрачного скотча на кожу вокруг ануса, цель которой — приклеить большую часть яиц остриц, если таковые имеются, и поместить их под микроскоп.
Заражение острицами требует медикаментозного лечения и особого внимания не только к режиму личной гигиены, но и к режиму гигиены всех домочадцев, к процессу мытья всех предметов, одежды, поверхностей, которыми пользуются.
Медикаментозное лечение состоит из некоторых специфических лекарств, которые следует принимать один раз в неделю в течение максимум 3 недель. Эти лекарства предназначены для очищения кишечника.
При отсутствии лечения заражение острицами может привести к некоторым осложнениям, от которых страдают преимущественно женщины.
Хотя острицы не вызывают болезненных ощущений и обычно не приводят к другим осложнениям со здоровьем, они скорее беспокоят, чем опасны.
