Клещи на ресницах глаз у человека: симптомы и лечение

Демодекс – профилактика и лечение

Клещи рода Демодекс интересуют паразитологов и дерматологов вот уже более 180 лет. Паразитируют клещи в волосяных фолликулах и сальных железах, протоки которых открываются на поверхность кожи. Они обнаруживаются в области лица, щёк, лба, носа, подбородка, висков, ресниц, бровей, на коже головы, наружного слухового прохода и, реже, – в области грудной клетки и спины, где активное выделение кожного сала создаёт благоприятную среду обитания. Продолжительность жизни клещей Демодекс составляет около 14–18 дней. У больных после 45 лет активность клещей поддерживается возрастными изменениями кожи и желёз, гормональными перестройками, а также различными сопутствующими заболеваниями других органов.

Источником заражения клещами рода Демодекс является человек (больной или носитель) и домашние животные.

Путь передачи – контактный: через волосы, брови и сальные железы.

Клещи рода Демодекс могут присутствовать в коже и у здоровых людей, при этом клинические симптомы заболеваний у них не развиваются. Однако, клещи могут механически блокировать волосяные фолликулы и сальные протоки, действовать как инородное тело и вызывать воспалительные реакции. При благоприятных обстоятельствах клещи быстро размножаются, что приводит к развитию различных кожных заболеваний, которые могут имитировать множество других дерматозов, в том числе купероз, розацеа, фолликулит, угри, себорейный и периоральный дерматиты, блефарит

Поэтому важно проводить диагностику на наличие клещей для того, чтобы выбрать правильный вариант лечения

Лечение клещей рода Демодекс должно быть комплексным и включать в себя:

• борьбу с повышенной активностью клеща;
• восстановление иммунитета;
• соблюдение диеты;
• установление и устранение факторов, провоцирующих поражения кожи.

Если Вас беспокоят высыпания на коже лица, если Вы продолжительное время безуспешно лечитесь, не отчаивайтесь, обращайтесь за помощью в наш Центр, где Вам проведут все необходимые исследования, поставят правильный диагноз и подберут индивидуальную схему терапии. Дерматологами нашего медицинского центра накоплен большой клинический опыт лечения болезней, ассоциированных с клещами рода Демодекс, разработаны эффективные схемы лечения.

Профилактика

Поскольку клещи рода Демодекс подвержены высыханию, их продолжительность жизни за пределами живого организма ограничена. Следовательно, эффективная профилактика заключается в предупреждении заражения ими и должна включать уничтожение клещей, а также предотвращение их размножения и передачи.

О.В. Калинина,
кандидат медицинских наук,
дерматолог НДЦ «Ретиноиды»

Также в разделе

	Клинико-экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С., Пчелинцев М.В., Ивашкин В.Т. Миотропные спазмолитики часто применяются для купирования болевого абдоминального синдрома,…
	Выбор тактики лечения при разных клинических вариантах болезни Крона Белоусова Е.А., Морозова Н.А., Никитина Н.В., Мишуровская Т.С., Великанов Е.В., Маркина Т.Р. Болезнь Крона (БК) (гранулематозный энтерит, гранулематозный колит,…
	Сучасні рекомендації з лікування гострого коронарного синдрому без елевації сегмента ST. В.А. Шумаков. Національний науковий центр “Інститут кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска” АМН України, м. Київ. Серцево-судинні захворювання залишаються…
	Воспалительные заболевания глаз у больных гемобластозами Гришина Е.Е., Агеенкова О.А. Infammatory eye diseases in patients with hemoblastosis E.E. Grishina, O.A. Ageenkova Moscow ophthalmological clinical hospital Russian oncological scientific center named after Blohin Purpose: Evaluation of inflammatory…
	Социальное развитие подростка Подростковый период – это время, выделенное в нашей культуре для наших детей для того, чтобы дать им возможность научиться стать взрослыми. В течение всей…
	Избыточная масса тела – с этим нужно бороться! При современном образе жизни некоторые заболевания получают все большее и большее распространение. Сидячая работа, езда в автомобиле, большое количество…
	Фармакотерапия ОРВИ Л.Б.Рудин К.м.н., врач-оториноларинголог Наиболее распространенным видом лечения ОРВИ является симптоматическая терапия. Однако подобный подход к терапии…
	Роль ротационного подвывиха атланта в формировании миофасциального болевого синдрома и сколиотической деформации позвоночника (экспериментальное исследование) Лиев А.А., Скоробогач М.И. Кафедра вертеброневрологии с курсом мануальной медицины Ставропольской государственной медицинской академии, Россия Татьянченко В.К….
	Исследование моторной функции желудка методом электрогастрографии: от первых открытий до наших дней Л.Б. Репина, Б.М. Блохин, Н.Б. Троицкая, В.Ю. Стешин В статье рассматриваются вопросы диагностики заболеваний желудка с помощью электромиографии в историческом…
	Особенности применения ацетилцистеина в клинической практике Бердникова Н.Г., Цыганко Д.В., Демидова Г.В. Ацетилцистеин (АЦ) оправданно популярный препарат, характеризующийся не только хорошими муколитическими…

Лечение демодекоза

Процесс лечения демодекоза сложный и длительный — может продолжаться до двух месяцев. Если поражен участок кожи вокруг глаз, за консультацией следует обратиться к офтальмологу, а во всех иных случаях – к дерматологу.

Обычно заболевшему прописывают специальные противоклещевые средства, которые помимо своей основной цели, снимают воспаление, обеззараживают пораженные участки кожи, снижают выработку кожного сала. Лечение подбирается индивидуально и проводится в комплексе.

Для лечения демодекоза применяются противопротозойные, противомикробные средства, глазные капли «искусственная слеза», препараты против эктопаразитозов, различные настойки на основе натуральных компонентов, трав. Также потребуется физиотерапия.

Помимо основного лечения, следует проводить процедуры по уходу за кожей, такие как пилинги и скрабирование (на этапе восстановления). Также рекомендуется изменить ежедневный рацион: исключить вредные продукты (соленья, копчености, сладости, консервы). Помимо этого рекомендуется на время лечения ввести запрет на употребление алкоголя.

Для того чтобы исключить вероятность возникновения заболевания в будущем, нужно соблюсти несколько простых правил:

• если у вас есть домашние питомцы, проверьте их на наличие клещей, при необходимости, проведите лечение;
• преимущественно используйте одноразовые средства гигиены (салфетки, маски, ватные диски); стирайте ежедневно носимую одежду не реже, чем через день;
• забудьте на некоторое время о декоративной косметике;
  то, что носите/применяете регулярно (очки, пинцеты, бритвенные принадлежности), протирайте спиртом;
• подушки, одеяло, матрас замените на новые (с синтетическим наполнителем).

Если в процессе лечения вы лишились ресниц, после завершения лечения наносите на линию роста ресниц репейное масло.

Сдать анализы на демодекоз и вылечить заболевание можно в частной клинике Диана.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7 (812) 528-88-65, закажите обратный звонок или заполните форму записи на странице!

Общие сведения

Блефарит представляет собой группу заболеваний глаз различной этиологии сопровождающихся воспалением краев века, чаще двусторонним, носящим хронический характер. Блефариты в структуре офтальмологической патологии относятся к наиболее часто встречающимся глазным заболеваниям на долю которых приходится около 20-25%.

Эти заболевания могут развиваться у относительно здоровых пациентов, особенно в случае попадания инородного тела или травмах глаза или как осложнение ОРВИ. Также, блефарит может быть непосредственным проявлением вирусной, чаще аденовирусной инфекции или обусловлен воздействием внешних патогенов (бактериальный блефарит).

Встречается у взрослых и у детей. При этом, женщины болеют чаще мужчин, патологический процесс манифестирует преимущественно в возрасте 30-50 лет, а частота его встречаемости увеличивается с возрастом. У детей чаще встречаются инфекционные блефариты стафилококковой этиологии, у лиц молодого возраста — себорейные формы блефарита (жирные и сухие), у лиц, длительно/часто работающих за компьютером блефарит развивается по причине дисфункции мейбомиевых желез. Серьезной проблемой является злоупотребление косметикой, особенно любовь к агрессивному макияжу с чрезмерным подкрашиванием интрамаргинального края век карандашами для глаз, использование накладных ресниц, что способствует закупорке протоков мейбомиевых желез и вызывает нарушение стабильности слезной пленки.

К факторам риска развития блефарита относятся: нарушения общего/местного иммунитета, системные инфекции, гормональные изменения/нарушения, алкоголизм, несбалансированное питание (авитаминозы), синдром сухого глаза, нарушения рефракции, заболевания зубов, носа, миндалин, длительная работа за компьютером, хроническая глистная интоксикация, неудовлетворительные гигиенические условия быта/труда, поэтому достаточно часто такие пациенты имеют коморбидность (сосуществование) с эндокринной патологией (сахарным диабетом) и сниженным иммунитетом.

Блефариты сопровождаются неприятными тягостными ощущениями в области глаз, оказывают влияние на самочувствие больного, доставляют дискомфорт с эстетической точки зрения, снижают работоспособность, а при неэффективном лечении могут вызывать конъюнктивит, ячмень, халязион, блефарохалазис, сочетаться с функциональной недостаточностью слезы и постепенно приводит к ухудшению состояния глаз, а в тяжелых случаях – к флегмоне/абсцессу века. Достаточно часто блефарит сочетается с конъюнктивитом (блефароконъюнктивит).

Что нужно давать пчелам от клещей

В противоварроатозных средствах сегодняшнего дня содержатся следующие составляющие:

• флувалинат;
• бромпропилат;
• амитраз;
• хлорбезилат.

Это база для производства водного раствора препаратов и полос против паразитов из полимера и древесины с требующейся пропиткой. Наиболее эффективен и востребован Фольбекс.

Фольбекс – импортное средство для борьбы с вредителем, одна упаковка включает 50 полосок, с 400 мг пропиткой хлорбензилата. Это средство применяется в весенне-летнюю пору. Для ульев, имеющих 16 рамок достаточно двух полос, в утреннее или вечернее время, их нужно закрепить в средней части гнезда на раме, где отсутствуют соты и поджечь. За 30 суток до основного сбора меда рама убирается из улья и лечение прекращается.

Бипин не менее популярное и распространенное средство по иизгнанию клеща, с присутствием в его составе амитразом. Высококонцентрированный препарат, выпускаемый по 1 или 0,5 мл в ампульной упаковке, начиная обработку, ознакомьтесь с инструкцией. Препарат с резким неприятным запахом, применять необходимо безотлагательно. Расход раствора 10 мл на улочку. На семейство потребуется от 50 до 150 мл средства, учитывая, насколько оно сильно. Начинают обработку осенью, когда образован клуб и проводят дважды с периодом в одну неделю.

Апитак – очередной лекарственное средство, в составе которого есть амитраз. Аналогично применяем, как раствор, а из-за высокой концентрации, ампула разводится в литре теплой воды. Способ применения таков, как и у предыдущего препарата, раствор разбрызгивается шприцем или с помощью мерного флакона. Если результат не оправдал ожиданий, следует повторить обработку с периодов в семь дней.

Применение тлеющих таблеток Апиварол, так же популярно, как растворы и полосы от клещей. Достаточно для семьи одной подожженной таблетки. Выделяющийся дым и будет панацеей, уничтожающей паразитов. Таблетку нужно расположить в середине гнезда и прикрыть леток на четверть часа. Процедура повторяется по мере необходимости каждую неделю.

Действенность химических препаратов не всегда оправдана, спустя два-три года клещ привыкает к химии и необходимо искать новые возможные способы влияния на него.

Как вариант, меняйте в новом сезоне способы борьбы с паразитами, применяя народные советы и физическое воздействие.

Диагностика блефарита

Если есть признаки блефарита, важно как можно быстрее обратиться к офтальмологу за диагностикой. Она нужна, чтобы определить причины воспаления, назначить правильное лечение, избежать осложнений⁴

Сначала офтальмолог проведет осмотр и опрос. Ему нужно сообщить:

• какие симптомы вас беспокоят, как часто они появляются;
• сохраняются ли симптомы постоянно или появляются в определенное время;
• носите ли вы контактные линзы;
• меняли ли вы недавно косметику, шампунь, средства для умывания;
• есть ли у вас офтальмологические заболевания, не было ли в последнее время травм глаз или операций на них;
• есть ли факторы, из-за которых симптомы усиливаются (например, использование косметики или контактных линз, дым, пыль, сухой воздух);
• какие лекарства (включая глазные капли) вы постоянно принимаете или используете;
• есть ли у вас хронические заболевания, аллергии или другие особенности здоровья;
• были ли за последнее время контакты с инфекционными больными.

Офтальмолог оценит состояние обоих глаз и век, а также проверит остроту зрения. Обычно проводится стандартный офтальмологический осмотр с оценкой слезной пленки, состояния ресниц, переднего и заднего края век, конъюнктивы, высоты слезного мениска.

Если блефарит периодически повторяется или его лечение не дает результатов, врач может назначить культуральное лабораторное исследование. Чтобы определить возбудителя инфекции, на анализ отправляют соскоб. При подозрении на карциному, а также если веко асимметричное или проводимое лечение при одностороннем блефарите не дает результата, проводится биопсия века.

При диагностике важно определить форму блефарита. Для этого оценивают клинику, проявления заболевания:

• Чешуйчатый: на краю века и ресницах появляются мелкие чешуйки, похожие на перхоть. Без лечения нижнее веко постепенно перестает прилегать к глазному яблоку. Воспаление проявляется зудом, жжением, тяжестью век, утомляемостью глаз.
• Язвенный. На краях век образуются язвочки, выделяющие гной, который склеивает ресницы. В начале есть ощущение инородного тела в глазу, постепенно появляется зуд, жжение, края век могут склеиваться после сна. Если воспаление прогрессирует, в процесс вовлекаются волосяные фолликулы, ресницы становятся ломкими, укорачиваются, выпадают.
• Задний. Развивается при дисфункции мейбомиевых желез. Края век утолщаются, краснеют, в уголках глаз скапливается серовато-пенистый секрет. Конъюнктива краснеет, возможно ощущение сухости глаз, есть постоянное слезотечение, зуд, жжение, тяжесть век.
• Демодекозный. Края век краснеют, утолщаются, на них образуются корочки или чешуйки (могут скапливаться вокруг ресниц). Веки зудят, есть жжение, утомляемость глаз. Без лечения нижнее веко перестает плотно прилегать к глазному яблоку. Часто сопровождается поражением кожи, при котором на ней образуются покраснения, мелкие гнойнички, она начинает шелушиться.

По результатам диагностики офтальмолог может дать направления к другим специалистам: дерматологу, гастроэнтерологу, эндокринологу.

Рисунок 2. При отсутствии лечения блефарит быстро прогрессирует. Изображение: Artemida-psy / Depositphotos

Причины демодекоза

Благоприятной средой обитания для клеща-железницы является кожное сало.  Поэтому он размножается в сальных железах кожи, волосяных фолликулах и мейбомиевых железах (сальных железах на крае века). В более редких случаях паразит может мигрировать на область спины или груди. 

Размер клеща составляет менее 0,5 мм. Трудно поверить, но паразит обитает на коже и под ней у большинства людей. Он входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица и  никакого вреда (до определенного стечения обстоятельств), не причиняет.  

Главным “рычагом” запуска патологического процесса является сниженный иммунитет. Он негативно влияет на барьерную функцию кожи, вызывает повышенную чувствительность, способствует медленному заживлению ран. 

Вследствие изменений структуры кожи и ослабления защитных механизмов клещ способен проникать в более глубокие слои кожи, преодолевать эпителиальный барьер и поражать близлежащие ткани. 

Помимо сниженного иммунитета, на гиперактивность сальных желез (благоприятной среды размножения клеща) могут влиять следующие факторы:

• Кожные заболевания;

• Гормональный дисбаланс;

• Стресс;

• Употребление жареной пищи, трансжиров, мучного;

• Заболевания ЖКТ;

• Нарушения нервной системы, обмена веществ;

• Частое посещение солярия, бань, саун.

Причины появления болезни

Итак, мы знаем, что источник патологии, живет внутри у каждого из нас. Но люди ведут себя по-разному. Одни стараются лечиться от демодекоза, другие даже не интересуются своей проблемой. В обычном виде безобидный Demodexfolliculorum живет у нас внутри и преспокойно удаляет шлаки. Но стоит измениться привычной для него среде, клещ доставляет неприятности.

В офтальмологии существует две стадии данного заболевания – первичное поражение и вторичное. На первом этапе поражаются здоровые участки век, на втором недуг развивается на фоне уже имеющихся кожных проблем (папилломы, новообразования, др.) и глазных болезней.

К развитию болезни могут привести несколько условий:

1. жаркая погода;
2. долгое пребывание на солнце без защиты глаз;
3. избыток или недостаток водных процедур;
4. проблемы с иммунитетом;
5. высокая кислотность эпидермиса;
6. плохое зрение (дальнозоркость, близорукость).

Причин, способствующих появлению недуга, гораздо больше. Как правило, медики ссылаются на общее состояние организма: типичные ОРВИ и ОРЗ, сбои в эндокринной системе, неврологические проблемы, послеоперационный период восстановления при хирургическом лечении глаз (к примеру, после катаракты).

Виды блефарита

Чешуйчатый блефарит. Для него характерно утолщение покрасневших век. Плотные чешуйки желтого цвета крепко закреплены в межресничном пространстве, внешне напоминая перхоть.

Слизистая оболочка внутреннего века, переходящая на глазное яблоко (конъюнктива), воспаляется, присоединяется блефароконъюнктивит.

Отсутствие лечения приводит к хронизации процесса, вывороту нижнего века наружу – эктропиону. Слизистая оболочка глаз теряет влагу, контактирует с агрессивной окружающей средой. Веко не прилегает к глазному яблоку, подвергается еще большему воспалению и заражению инфекциями.

Язвенный блефарит. Его еще называют гнойным. Волосяные фолликулы ресниц заполняются гнойным содержимым, выпадают ресницы, вплоть до полного их исчезновения.

Результатом воспалительного процесса становится формирование рубцовой ткани на месте волосяных фолликулов.

Демодекозный блефарит. Отличается мучительным зудом век, усиливающимся при воздействии тепла, покраснением глаз, обильным отделяемым из глаз, которое склеивает ресницы. Заметна припухлость по всей окружности глаза. Лицо выглядят отечным.

У основания роста ресниц врач заметит характерные “белые муфты”, окружающие склеенные волоски, состоящие из кератиноцитов и секрета сальных желез.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к хронизации процесса, деформации краев век. Они сглаживаются, а ресницы могут начать расти в сторону глазного яблока (это явление называется трихиаз).

Угревой блефарит. Выглядит как гнойнички по краям век или узелки красно-серого цвета.

Мейбомиевый блефарит. Характеризуется нарушением функций мейбомиевых желез. Количество секрета при этом увеличивается. Он скапливается в виде желто-серой жирной пены в уголках глаз.

Офтальморозацеа. У пациента краснеют глаза, ощущается их сухость и присутствие инородного тела. На ресницах заметна “перхоть”, они выпадают, снижается зрительная функция.

В чем риск демодекоза?

Нужно ли волноваться, если вам поставили такой диагноз? Конечно, нет. Болезнь давно изучена врачами и быстро убирается простыми действенными препаратами. Не бойтесь, если паразит найдет другой «объект» среди домашних. Ведь существуют более опасные проблемы глаз. Поэтому при слове «демодекс», не паникуйте! Синдром прекрасно исцеляется у взрослых и детей.

Главное, что нужно знать – консервативное лечение демодекса, назначенное офтальмологом, лишь сглаживает видимые симптомы поражения. Но полностью изгнать клеща из организма невозможно, он выполняет много важных функций.

При правильном диагнозе и эффективной терапии ваша болезнь пройдет бесследно. Без выпадения ресниц и рубцевания век. Останется лишь вероятность рецидива и повторения демодекоза снова. Обычно, у основной массы пациентов этого не происходит. Уже имея опыт лечения и, зная пути проникновения инфекции, люди стараются следить за гигиеной и контролировать иммунитет.

Диагностика болезни

Демодекоз несложно обнаружить. Потребуется лабораторный микроскоп, поскольку визуально распознать клеща не представляется возможным. Зато понять, что у больного поражение демодексом довольно просто. У пациента наблюдаются три признака:

• кожа века воспалена;
• повреждена слизистая оболочка и часть глазного яблока;
• болезнь является сезонной (часто способна прогрессировать летом).

Недуг усугубляется косметикой, в частности нанесением туши. Негативно сказывается и применение средств по уходу за ресницами. Они содержат компоненты, которые активизируют распространение клещей.

Как все-таки диагностируют заболевание? Что настораживает офтальмолога, прежде всего?

1. Отечность и воспаление края век.
2. Появление ячменя.
3. Краснота и сухость конъюнктивы.
4. Шелушащаяся кожа вокруг глаз.
5. Сильное выпадение ресниц.
6. Засохший гной по контуру бровей.
7. Усиленное слезотечение.
8. Светобоязнь.

Точным показателем демодекоза будут густые желтоватые выделения из глаз. Секрет образуется в пустулах – гнойных пузырьках, которые при заражении создаются возле ресничных луковиц. Позднее они лопаются и оставляют мелкие желтые корочки. Их четко видно утром после сна.

Поскольку Demodex и отходы его деятельности – мощные аллергены, заболевание часто протекает с кожной сыпью, которую не видно простым глазом. Если сфотографировать участок эпидермиса и увеличить фото, можно легко заметить высыпания. Это еще один симптом для диагностики проблемы.

Диагностика

Чтобы выявить подкожного эктопаразита, трихолог или дерматолог направляет пациента на сдачу соскоба с кожи головы. Забор биоматериала проводится медицинским работником с помощью скальпеля.

Фрагменты кожи помещают в раствор щелочи или глицерин, исследуют под микроскопом. Лаборант подсчитывает количество разных форм развития клещей от личинок до взрослых особей. Если обнаружены только оболочки яиц, сдают повторный анализ.

Для получения более достоверных результатов за неделю до соскоба пациентам рекомендуется не мыть голову, отказаться от лекарственных препаратов, окрашивания волос, косметических средств.

Если демодекоз подтвердился, важно обследовать всех членов семьи, проживающих с больным, так как заражение происходит через предметы общего пользования (расчески, полотенца), постельное белье, одежду

Лечение демодекоза головы

После постановки диагноза врач назначает длительное комплексное лечение. Даже при использовании современных эффективных препаратов курс терапии продолжается до 5 месяцев и зависит от разновидности паразитов.

Терапия направлена на укрепление иммунитета, непосредственное уничтожение клещей, очищение организма от токсичных веществ, продуктов распада.

Комплексное лечение включает:

• витаминизацию;
• стабилизацию психоэмоционального состояния;
• коррекцию питания, исключение из рациона копченой, жирной, жареной, соленой, острой еды, меда, цитрусовых;
• избавление от алкогольной зависимости;
• устранение очагов хронического воспаления;
• пероральный прием антипаразитарных средств;
• использование специальных лечебных шампуней.

Активность Demodex folliculorum и Demodex brevis возрастает к ночи. Чтобы снять раздражение и зуд, голову мыть лучше вечером.

Методы обследования

Основной метод обследования – осмотр на щелевой лампе. Это безболезненный метод диагностики состояния органов зрения под бинокулярным микроскопом, не требующий от пациента подготовки. Специальная осветительная система генерирует узконаправленный пучок света, который фокусируется на различных отделах глаза. Прибор детально визуализирует глазное дно с его частями.

При диагностике блефарита оценивается состояние кромки века и его внутренней стороны.

Если офтальмологу потребуется лучше рассмотреть хрусталик или стекловидное тело, он предложит закапать расширяющие зрачок капли.

В случае длительного безуспешного лечения блефарита рассматривается вопрос биопсии век для исключения опухоли, которая может максироваться под заболевание.

Лабораторные исследования:

• кал на яйца гельминтов;
• ресницы на выявление клеща под микроскопом;
• бактериальный посев отделяемого на микрофлору;
• определение устойчивости возбудителя к антибактериальным препаратам;
• анализы на сопутствующие патологии.

Все необходимые обследования проводит и назначает врач-офтальмолог.

В случае обнаружения дерматита любой этиологии, акне, экземы или розацеа, требуется дополнительная консультация дерматолога.

Диабет требует дополнительного внимания со стороны эндокринолога.

Сопутствующие патологии желудочно-кишечного тракта нуждаются в консультации гастроэнтеролога.

При диагностике блефарита глазной врач описывает в карточке пациента локализацию, длительность течения и его форму.

По локализации различают:

• Передний краевой блефарит – воспаление затрагивает только линию роста ресниц. 
• Задний краевой блефарит – воспалительный процесс распространяется ближе к глазному яблоку, роговицу и конъюнктиву. 
• Ангулярный блефарит локализуется в уголках глаз.

Особенности диагностики острой и хронической формы.

При острой форме на корнях ресниц образуются мелкие пузырьки с гноем. Через некоторое время они вскрываются, образуя язвочки на слизистой оболочке. Позже формируются сухие корочки, при удалении которых обнажается кровоточащая поверхность.

Длительный, постоянно рецидивирующий процесс оставляет рубцы, формирует участки неправильного роста ресниц (в сторону глазного яблока).

При острой неязвенной форме веки отечны и гиперемированы, ресницы покрыты корочками, выделяется серозный экссудат.

Хроническая форма, характерная для нарушения функции мейбомиевых желез, диагностируется по наличию расширенных отверстий мейбомиевых желез, выходящих на внутреннюю сторону века. При сдавливании века оттуда будет выходить плотный секрет, похожий на воск желтоватого цвета. Можно заметить симптомы сухого кератоконъюнктивита: усталость, напряжение глаз, затуманенность зрения, ощущение песка, постороннего предмета в глазу.

Основные клинические формы заболевания:

• язвенный;
• мейбомиевый;
• чешуйчатый;
• демодекозный (клещевой);
• аллергический, токсико-аллергический, атопический, инфекционно-аллергический;
• себорейный;
• смешанный.

Также встречаются аутоиммунные блефариты и поражение век контагиозным моллюском.

Диагностика демодекоза

На начальном этапе развития демодекоза, сложно отличить его от других кожных заболеваний, например, можно спутать болезнь с акне. Поэтому, как только у вас появилось какое-либо высыпание, как можно скорее обратитесь к дерматологу. Ни в коем случае не откладывайте поход к врачу.

Существует три основных метода диагностики демодекоза:

• Ресничная проба. Проводится следующим путем: с верхнего и нижнего века удаляется по 4 ресницы. Далее в лаборатории под микроскопом проверяют их на наличие клещей.
• Анализ кожи при помощи метода «наклеивания». На пораженный участок кожи наклеивается специальная лента, спустя несколько часов она удаляется. Если пациент поражен клещом Демодекс, он будет обнаружен на ее поверхности.
• Соскоб с кожи. При помощи специального инструмента врач из пор достает их содержимое, затем исследует его под микроскопом.

Если в процессе исследования забранного материала будет обнаружено более пяти представителей паразитов, диагноз подтверждается, назначается курс лечения.

Профилактика

Как говорилось выше, демодекозная форма развивается при сниженном иммунитете и плохом метаболизме

Этим объясняется важность насыщения организма микроэлементами и веществами. Сделать это можно с помощью специальных препаратов и витаминизированных комплексов. 

Хронический блефарит имеет свойство возвращаться, поэтому людям, однажды уже перенесшим его, стоит проходить профилактический курс лечения хотя бы один раз в год. Профилактические препараты можно приобрести в любой аптеке. 
В числе профилактических мер:

• Соблюдение правил гигиены: прикасаться к лицу чистыми руками, умываться при нахождении в пыльных помещениях и при повышенном выделении пота в жаркое время, использовать защитные очки при работе с химическими веществами или ярком освещении.
• Не допускать травмирования глаз.
• Не пренебрегать очками при диагностированных нарушениях зрения. 
• Делать перерывы в работе, не допуская избыточного напряжения зрения.