Введение
К таким заболеваниям относятся бабезиоз, более известный среди владельцев, как пироплазмоз, а также анаплазмоз, боррелиоз или болезнь Лайма и другие. В этой статье мы познакомимся с таким заболеванием, как анаплазмоз. Анаплазмоз животных – это кровепаразитарное заболевание, которое вызывают внутриклеточные микроорганизмы из семейства Anaplasmataceae. Они представляют собой особый вид кровепаразитов, сочетающий в себе черты, характерные как для бактерий, так и для вирусов. Это заболевание встречается у лошадей, овец, коров, кошек, собак, а также диагностируется и у людей.
Анаплазмоз у собак встречается значительно реже, чем пироплазмоз, например, как и у всех вышеперечисленных видов, чаще всего он передается при укусе зараженных анаплазмами клещей. Природными резервуарами клещевого анаплазмоза являются олени и грызуны. Переносчиком этой инфекции являются иксодовые клещи. Зараженность клещей данным возбудителем в различных регионах варьирует значительно и составляет от 0% до 46,7%. У собак различают два вида клещевого анамплазмоза – гранулоцитарный и тромбоцитарный.
Гранулоцитарный анаплазмоз у собак
Возбудителем гранулоцитарного анаплазмоза является патогенная бактерия Anaplasma phagocytophilum. Наиболее часто этих инфекционных агентов обнаруживают у иксодовых клещей – Ixodes ricinus (таежный клещ) и Ixodes persulcatus (лесной клещ). Лесной и таежный клещи заражаются анаплазмами
при питании личинки клеща кровью грызунов и птиц.
Перезимовывая, личинка превращается в нимфу (более взрослую стадию иксодового клеща) и питается кровью некрупных млекопитающих, в том числе собак, заражая их анаплазмозом. При укусе, для передачи инфекции от клеща к собаке требуется от 24 до 48 часов. Попадая в кровь собаки, анаплазмы поражают клетки крови – нейтрофилы и далее распространяются с пораженными клетками в другие внутренние органы (селезенка, легкие, печень и другие).
Инкубационный период (период от заражения до появления первых симптомов) гранулоцитарного анаплазмоза достаточно короткий, клинические симптомы появляются через 1-2 недели после заражения. У некоторых собак это заболевание может протекать бессимптомно.
Тромбоцитарный анаплазмоз у собак
Тромбоцитарный анаплазмоз (ранее тромбоцитарный эрлихиоз) вызывают микроорганизмы Anaplasma platys. \ Rhiphicephalus sanguineus – клещ из рода Rhiphicephalus является переносчиком этого заболевания.
Эти клещи могут заразить собаку не только анаплазмозом, но и такими заболеваниями как эрлихиоз и бабезиоз. Этот феномен известен как коинфекция, когда один и тот же клещ сам заражен одновременно несколькими паразитами.
Тромбоцитарный анаплазмоз распространен в странах с теплым климатом (бассейн Средиземного моря, Причерноморье, южная Европа, Африка, Южная Америка).
Патогенез заболевания связан с тем, что Anaplasma platys поражает тромбоциты собак, которые являются клетками крови, участвующими в процессе ее свертывания. Точный механизм инфицирования этих клеток крови до конца неизвестен. Инкубационный период заболевания составляет от 8 дней до двух недель.
Собачья коронавирусная инфекция
Это заболевание – одна из лидирующих причин профузной диареи у щенят. Коронавирусные инфекции характеризуются высоким уровнем смертности у молодняка. Взрослые собаки заболевают крайне редко. Объясняется это тем, что в крови этих животных уже есть антитела к этому возбудителю. Получают они их, переболевая инфекцией в легких формах. Насколько широка распространенность возбудителя во внешней среде? Распространенность очень широкая, так как вирус в количестве миллионов единиц выделяется во внешнюю среду ежедневно. Возбудитель покрыт толстой жироподобной мембраной, устойчивой к воздействиям температуры и света. Чтобы с гарантией уничтожить вирус, необходимо пользоваться щелочными дезинфицирующими средствами.
Симптомы
Главным симптомом является сильная, изнуряющая диарея у молодых питомцев. В отличие от парвовирусных инфекций, рвота при коронавирусе встречается редко. Впрочем, без лабораторных исследований отличить эти два недуга нереально. Кроме того, опытные ветеринары сегодня склоняются к мнению, что эти возбудители могут вызывать сочетанную, комбинированную инфекцию. Но не только «кишечными» проявлениями отличается коронавирус. Не реже он вызывает заболевания глаз, проявляющиеся в виде сильного конъюнктивита. Конъюнктивальная полость при этом сильно воспалена и отечна, из уголков глаз постоянно сочится жидкий или густой, гнойный экссудат.
В этих случаях показатели смертности среди щенков могут достигать 90%. Считается, что животные, возраст которых меньше 12 недель, находятся в группе особого риска. Именно среди этой группы показатели смертности максимально высоки. Если с момента проявления кинических признаков прошло три дня и более, а ваш питомец жив, то он, скорее всего, сможет выздороветь. Так что еще раз напоминаем, насколько важны прививки (вовремя сделанные) для всех домашних животных. Не жалейте времени и денег, регулярно посещайте ветеринарного специалиста и не пренебрегайте вакцинацией. Она вполне может спасти жизнь вашему питомцу!
Лечение
Специфическая терапия отсутствует, при заболевании назначается симптоматическая терапия. Важнее всего предотвратить развитие обезвоживания. В легких случаях животное нужно просто обеспечить неограниченным объемом чистой питьевой воды, но чаще приходится внутривенно вводить специальные составы для дегидратации и снятия интоксикации.
Вторая степень сколиоза
Искривление позвоночника заметно визуально, при рентгенографии лежа не исчезает. Характерно наличие небольшого реберного горба и компенсаторной дуги, которая образована мышцами спины. Угол сколиоза по Чаклину – 110 – 300, угол сколиотической дуги – 1690 – 1500; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – 110 – 250.
Лечение второй степени сколиоза
Данная степень сколиоза наряду с физиотерапевтическими методами лечения требует медикаментозной коррекции.
Физиотерапевтические методы:
- ЛФК;
- Массаж спины;
- Ношение корсетов, которые корригируют искривление позвоночника;
- Электростимуляция мышечных групп спины.
Медикаментозное лечение:
Препараты кальция в сочетании с витамином D (кальций D3, Кальций Никомед) по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Патогенез эрлихиоза
Патогенез и патоморфология эрлихиозов изучены недостаточно из-за
ограниченного наличия данных о результатах аутопсии, однако экспериментальные
исследования на макаках позволили более детально изучить это заболевание на
гистоморфологическом уровне.
Патогенез моноцитарного и гранулоцитарного эрлихиоза в начальной стадии
обусловлен внедрением возбудителя через кожу и идентичен таковому при
риккетсиозах. Следов в месте присасывания клеща не остаётся. Возбудитель
попадает
в подлежащие ткани и гематогенно распространяется по организму. Так же, как
и при риккетсиозах, происходят внедрение возбудителя в клетки, размножение
в цитоплазматической вакуоли и последующий выход из неё. Преимущественно
поражаются макрофаги селезёнки, печени, лимфатических узлов, костного мозга.
Возможно развитие очаговых некрозов и периваскулярных лимфогистиоцитарных
инфильтратов во многих органах и коже. В селезёнке, печени, лимфатических
узлах и костном мозге развиваются мегакариоцитоз и гемофагоцитоз, в ответ
на это формируется миелоидная гипоплазия. Полиорганная периваскулярная
инфильтрация лимфогистиоцитами, гемофагоцитоз в органах и костном мозге,
нарушение проницаемости сосудов и развитие геморрагий во внутренних органах
и коже особенно выражены при тяжёлом течении болезни. При фатальном исходе
моноцитарного эрлихиоза происходит тотальное поражение жизненно важных
органов с необратимым нарушением их функции. E. chaffeensis способны проникать
в спинно-мозговую жидкость и вызывать менингит. Изменения со стороны клеточного состава крови
описаны как «синдром гемофагоцитоза». Механизм подавления иммунной защиты при
эрлихиозах пока неизвестен, но летальный исход развивается чаще у больных с
клиническими признаками вторичных поражений грибковой или вирусной
природы. Имеются экспериментальные данные, позволяющие предположить, что
эрлихиям может быть свойствен процесс L-трансформации.
При лихорадке сеннетсу входные ворота располагаются в области слизистой
полости рта или глотки. Затем инфекция распространяется по лимфатическим
и кровеносным сосудам и сопровождается генерализованной лимфаденопатией,
поражением костного мозга и лейкоцитопенией. В инфекционный процесс вовлекается
иногда эндотелий капилляров, о чём свидетельствует появление петехиальной или
эритематозной сыпи.
При эрлихиозах уменьшается продукция цитокинов — регуляторов иммунного ответа
различных семейств (ФНО-α, ИЛ-6, гранулоцитарно-макрофагальный
колониестимулирующий фактор) и увеличивается продукция ИЛ-1β, ИЛ-8 и
ИЛ-10, что способствует гибели фагоцитированных бактерий и указывает на участие
иммунокомпетентных клеток в местных воспалительных реакциях.
Способы заражения эрлихиозом
Источником инфекции является паразит Ehrlichia canis, носителем которого выступают иксодовые клещи, в том числе собачий клещ. Так как собаки больше подвержены укусам клещей, именно они больше всех страдают от эрлихиоза. Также эрлихиозом могут заразиться кошки, козы, лошади, крупный рогатый скот. Чаще всего эта болезнь встречается в странах Южной Азии и Африки: Таиланд, Вьетнам, Тунис, Сингапур, Индия. В этих странах много бродячих собак.
В большинстве изученных случаев подвергаются болезни взрослые животные старше 5 лет. По породной принадлежности чаще страдают эрлихиозом овчарки.
Заражение питомца происходит во время укуса инфицированного представителя членистоногих. Сама бактерия содержится в слюне кровососа. Вирус эрлихиоза является трансмиссивным, что означает его распространение через кровь. Поэтому заразиться опасной болезнью помимо укуса клеща можно другими способами:
- Укус комара или блохи, которые до этого пили кровь у зараженного животного.
- Во время переливания крови или обработки ран в ненадежных ветеринарных клиниках или кабинетах.
- Также есть риск заразить питомца инфекцией через плохо обработанные инструменты и материалы во время стрижки или подстригания когтей в специальном салоне.
- В потасовке между собаками может произойти заражение от укуса инфицированного животного.
Болезни, вызываемые подкожными и чесоточными клещами
А сейчас настало время обсудить болезни, вызываемые подкожными и чесоточными клещами. Пусть эти патологии и не сопровождаются таким количеством «спецэффектов», как в предыдущих случаях, но множество проблем самим собакам и их владельцам доставляют все равно.
Саркоптоз
Как нетрудно понять по названию раздела, саркоптоз вызывается мелкими, микроскопическими паразитами. Длина их тела не превышает десятых долей миллиметра.
Заболевание провоцирует развитие следующих симптомов:
Первые признаки начинают проявляться, спустя примерно две недели с момента заражения. В это время у животного постепенно лысеют мелкие участки тела. Начинается все с морды и кончиков ушей, зачастую эти признаки длительное время остаются незамеченными владельцами.
А вот вторая стадия болезни незамеченной остается крайне редко. Причина тому – множественные корочки, папулы и коросты, появляющиеся на облысевших участках кожи. Последних, кстати, становится намного больше, и они постепенно сливаются в единые лысые куски. У животного наблюдается довольно сильный зуд. Пес все время чешется, дополнительно выдирая куски шерсти, что лишь способствует ускоренному облысению питомца.
Пораженная кожа краснеет, грубеет, на ней появляются трещины, которые быстро обсеменяет вторичная патогенная микрофлора. Поражаются лимфатические узлы, которые вследствие этого воспаляются и сильно увеличиваются в размерах, могут также пострадать внутренние органы животного. Весьма вероятно, развитие септических процессов.
Демодекоз
А вот демодекоз – одно из самых «противоречивых» заболеваний клещевой природы. С одной стороны, ее возбудитель, клещ Demodex, является едва ли не симбиотическим «элементом» кожи животных. Во всяком случае, этих паразитов обнаруживали даже у совершенно здоровых псов.
С другой же стороны – именно этот клещ способен вызывать крайне тяжелые последствия, будучи способен поражать не только кожу, но и внутренние органы собаки.
Симптоматика заражения при этом характеризуется развитием следующих признаков:
У многих животных болезнь протекает совершенно бессимптомно. Изредка она проявляет себя в виде зуда и некоторого беспокойства питомца. Иногда на его шкурке появляются небольшие пролысины, но дальше этого дело не заходит.
Но! Часто бывает так, что иммунитет собаки по какой-то причине ослабевает, вследствие чего колония клещей резко увеличивается в размерах… и вот тогда-то заболевание проявляет себя во всей «красе». Все начинается с зуда. На коже питомца появляются облысевшие участки, на них – папулы, заполненные мутным содержимым. Они быстро лопаются, их содержимое вытекает и засыхает на коже. Образуются коросты.
Постепенно лысые участки сливаются, на коже появляются большие коросты, гноящиеся трещины и прочие «безобразия». Но самое плохое заключается в том, что на этой стадии у питомца почти неизбежно повреждаются внутренние органы. Соответственно, дальнейшие симптомы будут зависеть от того, где именно поселятся клещи.
Хейлетиоз
Весьма специфичное и неприятное заболевание. Хейлетиоз по-другому называют «бродячей», «ходячей», «ожившей» и т.д., перхотью.
Связано это с симптоматикой:
- На коже питомца появляются небольшие чешуйки. Первоначально это серьезным не выглядит, да и сами поражения, кажется, не доставляют собаке никаких неудобств.
- Через некоторое время на коже дополнительно появляются папулы, коросты, очаги изъязвлений, струпья.
- Но! Основной симптом болезни, из-за которого она получила свое название – шевеление чешуек перхоти. Особенно хорошо это заметно, если присмотреться к очагам поражений, расположенным вдоль хребта собаки.
- В тяжелых случаях клещи могут «переселяться» и в носовые проходы, отчего у животного развивается непреходящий гнойный ринит.
Лечение
Постановка правильного диагноза в острой фазе болезни с учетом вида производится в ветеринарной клинике, процедура позволяет начать эффективную терапию, что приведет к выздоровлению. При наличии диареи, потери аппетита, лихорадочных состояний, кровоподтеков на теле требуется вызов ветеринарного врача на дом. При подозрении на инфицирование назначается срочный анализ крови, лечение проводится в домашних условиях.
После положительного теста назначается прием антибиотиков тетрациклиновой группы, через 3 недели проводится повторный анализ. Терапия на дому острой и субклинической форм часто заканчивается полным выздоровлением. Повторный положительный результат анализа на инфекцию свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму.
В тяжелых случаях показано лечение в стационарных условиях, важную роль играет первичная стабилизация кровопотери, а также предрасположенности к ней вследствие дефицита тромбоцитов. Медикаментозное лечение эрлихиоза у собак предполагает прием следующих препаратов: Доксициклин, Имидокарб, глюкокортикоиды, андрогенные стероиды.
Медикаменты
Основным препаратом, для лечения эрлихиоза считается Доксициклин. Его можно вводить внутривенно или перорально, из расчета 5 мг препарата на кг веса, дважды в день.
Согласно отзывам хозяев больных питомцев, улучшение наступает уже на вторые сутки терапии.
Плюсы препарата:
- эффективность;
- доступная цена;
- неплохая переносимость.
К минусам, относят длительность приема (до 1 месяца) и наличие противопоказаний. Например, Доксициклин не назначают беременным и кормящим животным, щенкам до 6 месяцев, собакам с заболеваниями печени и почек.
Стоимость упаковки Доксициклина варьируется от 20 до 80 рублей, в зависимости от формы выпуска.
Кроме Доксициклина, в терапии нередко используют кортикостероиды (Преднизолон). Все, кто давал этот препарат своим питомцам, отзываются о нем только положительно.
Купить Преднизолон можно в любой аптеке за 35-50 рублей. При нарушении свертываемости крови, врач назначает инъекции витамина К, общеукрепляющие витаминные комплексы. Курс лечение занимает не меньше месяца, но заканчивается полным выздоровлением в большинстве случаев.
Диета
При эрлихиозе, собака отказывается от любой пищи, у нее развивается анорексия, сопровождающаяся рвотой. В остром периоде, основной упор делают на жидкость, чтобы избежать обезвоживания.
Как только общее состояние собаки улучшится, то в рацион можно постепенно включать жидкие каши на воде или курином бульоне. Можно давать сухой корм, предварительно размоченный в воде, отварные овощи (кроме картофеля).
Противопоказания
Тетрациклин и его производные противопоказаны собакам в возрасте младше полугода, так как в результате зубы остаются желтыми на всю жизнь. Тетрациклины не рекомендованы к применению при почечной недостаточности, его рекомендуется заменить доксициклином.
При острой стадии заболевания прогноз благоприятный, важную роль в данном случае играет правильное лечение. Хроническое течение имеет гораздо более плохой прогноз, реакция на терапию появляется только спустя месяц после ее начала, ситуация ухудшается при значительной дегенерации костного мозга. Остановить прогрессирование болезни и ее трансформацию в хроническую форму поможет раннее эффективное лечение, при этом необходимо учитывать, что у многих животных даже через несколько лет сохраняется серопозитивность с вероятностью рецидива. Тяжелее всего эрлихиоз переносят доберманы и немецкие овчарки
Заболевание представляет опасность для человека, поэтому очень важно его своевременно выявить
Профилактика
Эффективная вакцина от эрлихиоза пока не найдена, профилактические мероприятия сводятся к предотвращению укусов насекомых. В этих целях могут использоваться инсектициды и репелленты, специальные капли, мази, ошейники. После прогулок по лесам и паркам животное должно быть тщательно осмотрено. При обнаружении клеща его необходимо снять и отправить в ветклинику, в таких случаях проводится анализ насекомого на предмет наличия возбудителя.
Меры профилактики:
- обработка животного акарицидными препаратами перед выходом на улице;
- своевременное уничтожение блох, принятие мер по предотвращению их появления;
- избежание контакта с больными и дикими животными;
- избежание посещения мест с высокой вероятностью массового скопления клещей, особенно весной и осенью.
Соблюдение этих мер позволит избежать инфицирования, которое представляет опасность не только для животного, но и для человека.
Иммунизация
По словам специалистов, иммунитет будет защищен после болезни и не позволит беспокоиться о возобновлении болезни в течение длительного времени. При этом животные с поражением почек будут продолжать выделять бактерии на протяжении нескольких лет. Однако не стоит волноваться. Переболевшие собаки не являются переносчиками бактерий, скорее это редкость. Правда, вероятность все-таки существует. Чтобы избавиться от всех опасений, не лишним будет подтверждение наличия бактерии через сдачу анализа мочи спустя пару месяцев после выздоровления.
Эффективным методом профилактики лептоспироза у собаки считается вакцинация. Поливалентные вакцины применяют к щенкам дважды в период 2-4 месяцев, взрослые животные вакцинируют раз в год. Ряд ветеринаров сходится во мнении, что стойкость иммунитета после однократной вакцинации позволит сохранить собаке иммунитет в течение шести месяцев. Следовательно, не лишним будет вакцинировать питомца в зимне-весенний период, чтобы избежать сезонной вспышки.
Сейчас читают:
- Семь признаков и средств избавления от блох у собак
- Нарушения функции щитовидной железы у собак (гипотиреоз)
- Знакомимся с трусами для личной гигиены собак
- Как распознать признаки отравления собаки крысиными ядами
Чума плотоядных
Вопреки общераспространенному мнению, чума у собак (и кошек тоже) не имеет ничего общего с человеческим заболеванием. Хотя бы потому, что в первом случае заболевание вызывает вирус, а в другом – бактерия. Возбудитель – РНК содержащий вирус, неустойчивый во внешней среде. Передается заболевание (как правило) алиментарно, то есть путем поедания зараженного корма или питья грязной воды. Бывает, что питомец заражается «чумкой», съев зараженную мышь, крысу, или же иное мелкое животное. Есть также сведения, что в роли переносчиков могут выступать насекомые.
Попав в организм, вирус фильтруется лимфатическими узлами, в тканях которых быстро растет и реплицируется (размножается). Именно по этой причине первым клиническим признаком считаются непомерно раздувшиеся, воспаленные лимфоузлы. После этой стадии возбудитель начинает «кочевать» по организму, причем на сей раз поражает он эпителиальные клетки. Как следствие – понос, рвота, кашель, конъюнктивиты и увеиты.
Очень часто возбудитель преодолевает гематоэнцефалический барьер, после чего у собаки развиваются неврологические припадки. Возможны параличи, тетра и параплегии, в случае молниеносного течения собаки быстро впадают в кому, вывести из которой их практически невозможно. Показатели смертности, в зависимости от возраста и формы болезни, могут варьироваться от 30 до 90%.
Как и в предыдущих случаях, специфического лечения нет. Терапия только симптоматическая. Надежно защитить пса можно только путем своевременной его вакцинации.
Диагностика состояния
Ветеринар должен иметь полную медицинскую историю собаки и в идеале должен быть проинформирован о том, как проявилось само появление симптомов. Чем больше информации владелец может дать ветеринару, тем лучше. Ветеринар тщательно осмотрел собаку, подозреваемую в страданиях от инфекции эрлихиоза, и обычно рекомендовал провести следующие тесты, которые помогут подтвердить диагноз:
- Полный анализ крови
- Полный профиль крови биохимии
- Анализ мочи
- ПЦР-тест для выделения ДНК бактерий, вызывающих проблему
Когда собаки страдают от этого состояния, обычно это означает, что у них меньше тромбоцитов и нейтрофилов в их кровотоке, что в результате означает, что они часто анемичны. Однако количество лимфоцитов в крови повышено, что типично, когда инфекция тяжелая. Анализ мочи подтвердит, что у собаки есть белок в моче, который может быть признаком того, что они страдают от воспаления их почек. Ветеринар также хотел бы установить, имеет ли собака любое из следующего:
- Кровотечения в их глазах
- Воспаленные легкие
- Увеличенная селезенка
- Воспаление мозга
- Воспаление спинного мозга
Ищете бесплатный совет домашних животных для вашей собаки ?. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к любимому домашнему сообществу UKs – PetForums.co.uk
Описание болезни
Это инфекционное заболевание, которое поражает ЦНС и негативно действует на работу сердечно-сосудистой системы. Кроме того, при отсутствии своевременно медицинской помощи у собаки могут возникнуть проблемы с функционированием опорно-двигательной системы.
Способы заражения
Как уже отмечалось ранее, не всегда клещи могут быть переносчиками болезни, так как спирохеты могут обитать в полости кишечника клеща на протяжении многих лет и передаваться по наследству.
Описание болезни Лайма
К основным способам заражения, при которых у собак может развиться боррелиоз, относятся:
- укус паразита-переносчика. Если питомец обладает сильной иммунной системой, то все спирохеты, попавшие в ранку, будут уничтожены. Но стоит отметить, что на фоне развития сопутствующих патологий или плохого питания болезнетворный микроорганизм может попасть в кровеносную систему и распространиться по всему организму;
- протекание беременности. Дело в том, что при заражении болезнью Лайма вынашиваемый щенок погибает еще в материнской утробе. Но после рождения щенята не могут заразиться от своей матери даже через молоко;
- переливание крови. Поскольку боррелии способны выживать в крови, которая берется для переливания, риск заражения боррелиозом во время хирургических операций достаточно велик.
Укус паразита-переносчика — одна из причин болезни Лайма
Стадии развития
Болезнь Лайма может длительное время протекать бессимптомно, но после завершения инкубационного периода у собаки возникают характерные симптомы, интенсивность и характер которых напрямую зависит от защитных функций домашнего питомца, типа вируса и, разумеется, от стадии развития заболевания.
Врачи разделяют три основные стадии, первая из которых длится не более 90 дней с момента заражения. На данном этапе заражение не сопровождается какими-либо внешними проявлениями, но вирус при этом начинает активно развиваться. Длительность второй стадии составляет от 3 до 6 месяцев. На протяжении этого временного промежутка появляются первые симптомы болезни. В зависимости от штамма вируса, скорость развития патологии может меняться.
Признаки запущенной стадии болезни Лайма
На третьей стадии болезнь обретает хроническую форму. Это значит, что патологический процесс распространился на многие жизненно важные органы (происходит поражение кожи и нервной системы, повреждаются суставы и т.д.). Поскольку хозяин может просто забыть о клеще, питомец нередко попадает на прием к ветеринару с уже ярко выраженными симптомами и тяжелыми нарушениями суставов. В таких случаях помочь может исключительно симптоматическая терапия, направленная на облегчение неприятных признаков болезни Лайма.
Сопутствующие симптомы
Изначально болезнь не проявляет себя, но примерно в 10% клинических случаев симптомы появляются на ранних стадиях развития. Острая форма боррелиоза сопровождается следующими признаками:
- лихорадочное состояние, жар;
- болезненные ощущения в суставах и мышцах;
- скованность движений;
- воспаление синовиальной оболочки (синовит);
- увеличение лимфоузлов;
- блуждающий или мигрирующий артрит.
Артрит — последствие боррелиоза
В процессе развития болезни появляются новые симптомы, среди которых:
- неврологическое расстройство;
- сердечная недостаточность;
- усиление болевого синдрома;
- снижение мышечного тонуса.
Симптомы эрлихиозов
Эрлихиозы имеют инкубационный период, который продолжается 1-21 день, а клинически выраженное заболевание – 2-3 нед, но иногда может затягиваться до 6 нед. Симптомы эрлихиозов разнообразные – от бессимптомной до выраженной клинической картины с тяжёлым, угрожающим жизни течением. Общие для всех симптомы эрлихиозов: внезапность развития лихорадки, появление озноба, чувства усталости, головной боли, боли в мышцах, анорексии, тошноты и рвоты, а также других неспецифических симптомов интоксикации, наблюдающихся при риккетсиозных инфекциях. При эрлихиозе сеннетсу летальные исходы не описаны, редко наблюдается и сыпь, в то время как при моноцитарном и гранулоцитарном эрлихиозе летальность достигает 3-10%, а эритематозную или петехиальную сыпь регистрируют в 2-11 (до 36)% случаев соответственно. Основные симптомы при лихорадке сеннетсу – подъём температуры тела до 38-39 °С, генерализованная лимфаденопатия и повышенное содержание моноцитов в периферической крови.
Продолжительность лихорадочного периода при лихорадке сеннетсу не превышает 2 нед, при моноцитарном эрлихиозе – 23 дней, при гранулоцитарном анаплазмозе – 3-11 нед. Поскольку эрлихиозы не имеют клинических патогномоничных признаков, у больных чаще всего подозревают различные типы риккетсиоза, сепсис, грипп, инфекции верхних дыхательных путей, инфекционный мононуклеоз и т.д.
У больных гранулоцитарным анаплазмозом заболевание начиналось остро, с подъёмом температуры в течение первых же суток до 39-40 °С, что сопровождалось ознобом. Одновременно появляются сильная головная боль, ломящие боли в мышцах и крупных суставах. По мере развития заболевания больные жаловались на упорную бессонницу, тревожнее сон, сонливость днём. Ни у одного больного не было неврологических нарушений. Отмечали тахикардию, гипотонию, глухость тонов сердца; у половины больных были тошнота и рвота в первые два дня болезни. По данным литературы, эритематозная, папулёзная или петехиальная сыпь выявляется в более ранние сроки у 10% больных, на первой неделе болезни – у 23%, а на протяжении всего периода болезни – у 36,2%. Сыпь распространяется по всему телу, исключая ладони и подошва В Хабаровском крае сыпь зарегистрирована в 87% случаев; она появлялась э 1-8-й, чаще – на 3-й день болезни. Сыпь была преимущественно пятнистая, бледно-розового цвета, элементы не сливались, размеры не превышали 10 мм. Феномен подсыпания не отмечался. Обратное развитие сыпи происходило без остаточных явлений, обычно на 8-9-й день. У некоторых больных в месте присасывания клеща отмечали наличие плотноватого инфильтрата до 20 мм, покрытого в центре тёмно-коричневой корочкой (эта местная реакция была только у болькьа с длительным, более суток, присасыванием клеща). Ни у одного больного не было лимфаденопатии. На фоне высокой температуры отмечали сухость во рту, анорексию, задержку стула в течение несколько дней. У 20% больных выявлены потемнение мочи, иктеричность склер; у 33% больных – увеличение печени. Наиболее постоянным лабораторным признаком у большинства больных моноцитарным и гранулоцитарным эрлихиозом было повышение активности печёночных трансфераз в сыворотке крови (АЛТ – в 3-4 раза, ACT – в 1,5-2,5 раза). В гемограмме отмечали лейкопению, нейтропению (не более 2,0х109/л), выраженный сдвиг формулы влево. У 71% больных зарегистрирована умеренная тромбоцитопення, СОЭ чаще была увеличена (в среднем до 23 мм/ч). У 40% больных наблюдали изменения в моче, которые характеризовались протеинурией (0,033-0,33 г/л) к умеренной лейкоцитурией (до 30-40 в поле зрения).
У больных моноцитарным эрлихиозом из Пермского края (1999-2000 гг.) отмечали практически такую же симптоматику, за исключением катаральные явлений у 1/4 больных, увеличенных до 1,5 см подчелюстных лимфатических узлов и развития у ряда больных менингита. У некоторых из них выявляли поражение лицевого нерва по центральному типу. В отличие от больных гранулоцитарным анаплазмозом, у больных моноцитарным эрлихиозом не было сыпи. У 42% отмечали инъекцию сосудов склер и конъюнктив. Возможны гепатомегалия, субиктеричность склер и потемнение мочи с повышением уровня билирубина и активности аминотрансфераз. У части пациентов констатировали двухволновое течение болезни: вторая волна имела более тяжёлое течение, что проявлялось высокой и длительной лихорадкой, выраженной интоксикацией: у некоторых больных в это время развился серозный менингит. Также отмечено повышение уровня креатинина, но клинических проявлений почечной недостаточности не было. У половины больных зарегистрированы тромбоцитопения, повышение СОЭ (16-46 мм/ч): лейкоцитопения (2,9-4,0х109/л).
