Методы лечения
Чтобы устранить действие паразитарной патологии, необходима комплексная терапия. Она зависит от особенностей течения заболевания конкретного пациента и состояния его организма и, в особенности, иммунодефицита.
Главной целью терапии является создание неблагоприятных условий для дальнейшего размножения и жизнедеятельности клеща. Методы лечения могут включать:
Антигрибковые препараты;
Противопаразитарные средства;
Противовоспалительные медикаменты;
Лечебную косметику для снижения выработки себума;
Витаминные комплексы;
Антигистаминные препараты;
Иммуномодуляторы.
Совместно с медикаментозной терапией специалисты рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур. Например, электрофореза или микродермабразии.
Лечение не будет результативным, если не скорректировать режим питания
Очень важно соблюдать диету, направленную на снижение активности работы сальных желез:
Исключить мучное и сладкое, в том числе, фруктозу и алкоголь;
Ограничить употребление простых углеводов. Добавить клетчатку, белок и сложные углеводы;
Изменить способ приготовления. Вместо гриля или жареной пищи, готовить блюда на пару или в отварном виде;
Забыть о существовании фастфуда.
Также в период лечения стоит воздержаться от применения декоративной косметики, так как вы можете повторно занести инфекцию.
Демодекоз не любит чистоту и высокие температурные режимы, поэтому рекомендуется чаще менять постельное белье, а после стирки проглаживать его с двух сторон утюгом.
Записаться
Диагностика болезни
Демодекоз несложно обнаружить. Потребуется лабораторный микроскоп, поскольку визуально распознать клеща не представляется возможным. Зато понять, что у больного поражение демодексом довольно просто. У пациента наблюдаются три признака:
- кожа века воспалена;
- повреждена слизистая оболочка и часть глазного яблока;
- болезнь является сезонной (часто способна прогрессировать летом).
Недуг усугубляется косметикой, в частности нанесением туши. Негативно сказывается и применение средств по уходу за ресницами. Они содержат компоненты, которые активизируют распространение клещей.
Как все-таки диагностируют заболевание? Что настораживает офтальмолога, прежде всего?
- Отечность и воспаление края век.
- Появление ячменя.
- Краснота и сухость конъюнктивы.
- Шелушащаяся кожа вокруг глаз.
- Сильное выпадение ресниц.
- Засохший гной по контуру бровей.
- Усиленное слезотечение.
- Светобоязнь.
Точным показателем демодекоза будут густые желтоватые выделения из глаз. Секрет образуется в пустулах – гнойных пузырьках, которые при заражении создаются возле ресничных луковиц. Позднее они лопаются и оставляют мелкие желтые корочки. Их четко видно утром после сна.
Поскольку Demodex и отходы его деятельности – мощные аллергены, заболевание часто протекает с кожной сыпью, которую не видно простым глазом. Если сфотографировать участок эпидермиса и увеличить фото, можно легко заметить высыпания. Это еще один симптом для диагностики проблемы.
Лечение подкожного клеща у человека
Справиться с подкожным клещом не так просто, тем более, если болезнь запущена. Как правило, демодекоз стараются лечить самостоятельно, что приводит только к ухудшению положения. Особенно это актуально в том случае, если поражены веки и ресницы. В таком случае придется обязательно посетить офтальмолога, чтобы он назначил дополнительное лечение. Но сначала нужно посетить дерматолога, который назначает комплексное лечение. Лечение демодекоза – это длительный процесс, который требует максимум терпения.
Врач-дерматолог определяется со схемой лечения, выписывая препараты, как для наружного, так и внутреннего применения. Задача сводится к тому, чтобы уничтожить паразитов на физическом уровне, восстановить функционирование кожных покровов, уменьшить чувство дискомфорта, и предупредить прогрессирование болезни в будущем.
Кроме курса применения медикаментозных препаратов, очень важно знать, как правильно ухаживать за кожей лица, какие кремы лучше применять для этого и как правильно питаться
Лучшие препараты против демодекоза
Лечение такой болезни, как демодекоз, требует комплексного подхода, иначе избавиться от подкожного клеща раз и навсегда вряд ли удастся. Чтобы избавиться от этой болезни, врачи назначают различные медикаменты, отличающиеся способом действия. Это позволяет максимально эффективно использовать все препараты. Например:
- Препараты противопаразитарной группы, на основе метронидазола или тинидазола. Подобные компоненты проникают в кожу, действуя на клещей, что вызывает их гибель.
- Противомикробные препараты, предназначенные для уменьшения числа паразитов и нормализации обменных процессов кожных покровов.
- Препараты антигистаминной группы, которые снимают нестерпимый зуд кожных покровов и снимают отечность.
- Противобактериальные средства, в том числе и в виде капель, для лечения демодекоза, поражающего веки и ресницы.
- Препараты сосудоукрепляющей группы.
- Препараты для стимулирования иммунной системы, что позволяет включить защитные функции организма.
В комплексе с медикаментозными средствами, врачи назначают ряд физиотерапевтических процедур, таких как:
- Сеансы физиотерапии.
- ТСА-пилинг, для очистки кожи от клеток эпидермиса, где находятся клещи.
- Озонотерапию, как средство, повышающее устойчивость организма к болезнетворным микроорганизмам.
- Лечение холодом (криотерапия), что помогает избавиться от жжения и зуда.
Если назначить правильное лечение, а потом неукоснительно придерживаться всех процедур, то от подкожного клеща можно избавиться раз и навсегда.
как лечить подкожный клещ или демодекоз
Watch this video on YouTube
Народные средства клеща от подкожного клеща
Многие люди прибегают к лечению демодекоза различными мазями, настоями и отварами, приготовленными на основе природных компонентов. Они обладают противобактерицидным, антимикробным и противовоспалительным действием. Часто для лечения этой болезни используют березовый деготь, хозяйственное мыло, керосин и т.д.
От подкожного клеща реально избавиться с помощью народных средств, приготовленных на основе различных рецептов. Например:
- Сок алоэ смешивается с кипяченой водой в одинаковых пропорциях. В этом растворе смачивается отрезок чистой ткани или отрезок марли, немного выжимается и прикладывается к проблемному месту на 20 минут. Сделать нужно 25 таких примочек, через день.
- Применение отвара из цветов липы. Для приготовления отвара из соцветий липы необходимо взять 2 ст. ложки исходного материала и залить его 200 мл очищенной воды. Затем все это ставится на водяную баню, где-то на 10 минут. После этого раствор процеживается. Когда он остынет, то этим раствором протирают пораженные участки тела утром и вечером, каждый день.
- Отвар из сухих соцветий ромашки. Способ приготовления такой же, как и с соцветиями липы. Отвар процеживается, после чего на его основе делают компрессы по несколько раз в день. При этом нужно чередовать холодные и горячие компрессы.
- На основе травяного сбора. Для приготовления действующего средства понадобятся такие травы, как полынь, мята, подорожник, крапива, пижма и другие. Раствор готовится на основе одинакового объема всех компонентов (по 1 столовой ложке). Сюда же добавляется 2 ст. ложки череды, после чего исходный материал заливается 0,5 л. кипятка, накрывается крышкой и настаивается около получаса. После этого раствор процеживается и принимается внутрь по 100 мл за полчаса до еды в течение 1 месяца.
Демодекоз лечение народными методами
Watch this video on YouTube
Симптомы демодекоза
Продукты жизнедеятельности клеща являются антигенами для организма человека, поэтому он всеми силами пытается уничтожить чужеродные вещества.
Поэтому на лице и теле могут появляться следующие признаки:
Высыпания (множественные крупные акне, гнойные угри);
Бугорки, узелки;
Покраснение;
Расширенные сосуды;
Отеки;
Землистый цвет лица;
Бугристость и шелушение кожи. Они идут параллельно с повышенным выделением себума;
Болезненные ощущения при напряжении мимических мышц;
Зуд и жжение. Эти симптомы проявляются в вечернее и ночное время, после умывания, пребывания на солнце;
Изменение плотности и цвета пораженных участков;
Выпадение волос, ресниц и бровей (при инфицировании волосистых частей);
Покраснение глаз, слезотечение, сухость слизистых оболочек, чешуйки / корки / гнойники на веках у корней ресниц (если паразит распространил свое действие на область глаз).
4.Лечение демодекоза
Лечение и прогноз для больных демодекозом — вопрос всегда очень индивидуальный. Усилия должны быть направлены не только на очищение кожи от клеща, но и на устранение факторов, ставших причиной ослабления кожной защиты. Параллельно с лечебными процедурами стоит серьёзно отнестись также к санитарной обработке, а еще лучше — к замене некоторых предметов обихода, потенциально заражённых личинками демодекоза.
Таким образом, лечение включает три компонента:
- 1. Удаление клеща с поверхности кожи и создание неприемлемых условий для жизни и размножения кожных паразитов.
- 2. Максимальное возможное устранение причин, послуживших благоприятным фоном для начала заболевания.
- 3. Обработка жизненного пространства и предметов, соприкасающихся с кожей, для снижения риска повторного заражения.
Методы и средства воздействия на клеща разработаны достаточно хорошо. Как правило, самым эффективным становится лечение, связанное с применением серосодержащих препаратов (мазей, лосьонов, масок). Демодекс очень плохо переносит это вещество. Паразит достаточно хорошо защищён несколькими слоями оболочек от действия прочих неблагоприятных факторов, но перестаёт питаться и откладывать яйца в среде, насыщенной серой. В некоторых случаях положительный результат даёт лечение метронидазолом. В результате лечения прерывается цепь непрерывного размножения клеща. Немаловажный компонент лечения от кожного клеща — удаление излишков жира с поверхности кожи, поскольку кожные выделения — основа рациона паразита.
Для реализации второго компонента лечения может потребоваться консультация и обследования у врачей разных специальностей: эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога, гинеколога. Устранение хронических инфекций, нарушений обмена веществ и гормонального дисбаланса ослабляет нагрузку на иммунную систему. Восстанавливаются собственные защитные силы организма.
Несмотря на то, что жизненный цикл кожного клеща достаточно короток, наиболее эффективно длительное лечение (1-3 месяца). Постоянный контакт с заражённой средой обитания вынуждает снова и снова уничтожать попадающие на кожу личинки демодекса. Необходимо по возможности свести к минимуму вероятность повторного заражения клещом. Для этого дерматолог предписывает больному ряд правил, которым нужно следовать неукоснительно, чтобы произошла полная санация жилого пространства и эффект от лечения был длительным:
Симптомы заболевания
К симптомам демодекоза можно отнести:
- Происходит поражение кожи лица (нос, лоб, веки), покраснение и сильный зуд
- Происходит увеличение и распухание носа
- Шелушение и зуд кожных покровов
- Появляются пузырьковые высыпания на лице, которые при расчесывании превращаются в раны.
- Из-за неправильной работы сальных желез, появляется постоянный жирный блеск на коже, который нельзя убрать даже специальными препаратами.
Также к симптомам начинающегося демодекоза можно отнести себорейные процессы, если это ресничный клещ, то поражение начинается на кожном покрове ресниц и век, что приводит к блефароконъюнктивиту. Если клещ появился в коже головы — как следствие начинается себорейный дерматит, который сопровождается сильным зудом. Клещ на лице развивается поэтапно, об этом мы будем говорить далее в нашей статье. Симптомы кожного клеща не всегда бывают ярко выраженными, поэтому болезнь на начальной стадии может быть незаметной.
Демодекоз бровей
Запущенная болезнь обычно принимает более сложную форму. Demodex начинает поражать не только веки и ресницы, он добирается до лба, волос и даже шеи. В офтальмологии это состояние описывают как «демодекоз бровей». Опасный клещ перебирается на крылья носа, щеки, подбородок.
Характерный признак данной патологии – шелушение кожи, перхоть, мельчайшие ранки волосистой части головы и быстро выпадающие волосы. При подозрении на этот недуг врачу необходим соскоб с бровей.
Профилактика и терапия обоих видов поражений демодексом почти аналогична. Разница состоит в особенностях здоровья пациента. Это могут быть болезни, при которых противопоказан или нежелателен назначенный специалистом препарат. Если имеют место повреждения волос и кожи головы, то врач рекомендует консультацию трихолога, который окажет помощь в сохранении густоты вашей прически.
Этиопатогенез купероза — сложный процесс, который тяжело контролировать
Причины и патофизиология розацеа не совсем ясны. Развитие этого заболевания определяется многими факторами. Важную роль играют иммунная система, регуляция сосудов и кожные микроорганизмы.
Врожденная иммунная система производит пептиды, обладающие неспецифической защитой от патогенов на поверхности кожи тела. Кателицидин — один из них. Пептид кателицидина LL-37 обладает антимикробным, иммуномодулирующим и стимулирующим рост сосудов действием. При розацеа нарушается производство и активация этого пептида. Этот процесс связан с повышенной продукцией молекул-предшественников кателицидина и протеаз, участвующих в расщеплении кателицидина LL-37.
Это приводит к увеличению количества продуктов распада кателицидина в коже, которые стимулируют кератиноциты секретировать воспалительный цитокин интерлейкин (ИЛ). Исследования на животных показали, что фрагменты пептидов кателицидина, обнаруженные у пациентов с розацеа, усиливают симптомы заболевания — эритему, отек и инфильтрацию кожи воспалительными клетками.
Считается, что в патогенезе розацеа участвуют рецепторы Toll-типа (TLR). Они активируются определенным патогеном. Поэтому в коже пациентов с розацеа обнаруживается повышенная экспрессия рецепторов TLR2. Они взаимодействуют с различными лигандами и активируются. Это приводит к увеличению содержания сериновой протеазы каликреина 5 в кератиноцитах. Каликреин 5 расщепляет кателицидиновый пептид LL-37 на фрагменты с воспалительными свойствами.
Считается, что лиганд, активирующий рецептор TLR2, представляет собой хитин, который экспрессируется в коже человека, клещами, такими как Demodex. Demodex folliculorum имеет более высокую колонизацию кожи пациентов с розацеа по сравнению со здоровыми людьми. Следовательно, лечение, которое уменьшает количество клещей Demodex, также уменьшает симптомы розацеа.
У пациентов с розацеа кровеносные сосуды, чувствительные нервы и тучные клетки расположены очень близко друг к другу. Кроме того, в коже этих людей обнаруживается больше тучных клеток по сравнению со здоровыми людьми. Большинство пациентов испытывают приступы покраснения кожи после употребления острой пищи, алкоголя или изменений температуры воздуха. Это объясняется прямым воздействием этих стимулов на тучные клетки и сосуды.
Последствия демодекоза
Даже несмотря на адекватно проведенное лечение, демодекоз может оставить после себя довольно неприятные последствия. Если болезнь достигает гипертрофической стадии, отмечаются выраженные косметические дефекты на лице, ухудшающие качество жизни.
При паразитировании клеща разрушаются и деформируются сальные железы, вследствие чего страдает барьерная функция кожи. Это приводит к присоединению вторичной инфекции, воспалительным процессам (абсцесс, фурункулез).
Кроме того, при локализации очага в области глаз, нередко возникают осложнения в виде блефаритов и блефароконъюнктивитов, что может повлечь за собой выраженное нарушение зрения.
Что представляет собой демодекоз
Демодекоз — это заболевание, которое вызывается специфическим подкожным клещом демодексом (Demodex Folliculorum). Это микроскопическое паукообразное, которое обитает на поверхности кожи человека и в её более глубоких слоях. Клещ считается представителем условно-патогенной флоры кожи человека, то есть в норме его можно обнаружить даже у здорового человека (по данным исследований, до 80% здоровых людей имеют демодекса в составе микрофлоры кожи). Но если популяция патогена резко увеличивается, он начинает приносить ощутимый вред человеку.
Обычно он живёт в протоках сальных желёз, волосяных фолликулах (в том числе фолликулах, в которых находятся луковички ресниц). Условия для увеличения его численности возникают при ослаблении местного иммунитета. Тогда демодекс проникает в глубокие кожные слои и настолько активно начинает свою жизнедеятельность, что обнаруживаются признаки его присутствия.
Клещ может обосноваться на любом участке кожи человека, где есть сальные железы, ведь их секрет — основное питание паукообразного. Комфортной для демодекса является температура 37–40 оC, поэтому в тёплых помещениях или в жаркое время года симптомы заболевания могут проявляться острее.
Цикл развития клеща демодекс
Жизненный цикл демодекса состоит из следующих стадий:
- Самка откладывает яйца в месте своего обитания.
- Через 60 часов из яиц вылупляются личинки, имеющие форму червя. Двигаться они пока не могут, но зато требуют усиленного питания, в качестве которого выступает кожный жир.
- Через 36 часов личинка преобразуется в протонимфу, имеющую уже 8 конечностей.
- Через 72 часа из протонимфы появляется нимфа. Она ещё не двигается и не имеет половых органов, но в остальном полностью похожа на взрослую особь.
- Через 60 часов взрослая особь уже полностью сформировалась, начинается стадия имаго. Имаго активно питаются и растут, а через 12 часов готовы приступить к размножению.
После спаривания судьба взрослых клещей разная: самки откладывают яйца, а самцы погибают. Одна кладка самки состоит из нескольких десятков яиц.
Чесоточный клещ – знакомимся с виновником
Для того, чтобы в полной мере представлять механизм инфицирования и клинические проявления болезни, необходимо знать о строении и способностях возбудителя. В природе существует большое количество, а именно, более 20 видов чесоточных клещей. Они могут паразитировать как у людей, так и у животных.
Но более тщательного изучения требует Sarcoptes scabie, так как только этот вид паразитирует на людях. Для животных данный возбудитель не актуален. Чесоточный клещ в окружающей среде погибает через 2 суток, паразитирует он в роговом слое кожного покрова.
Строение клеща
Как и у большинства возбудителей, самка клеща имеет большие размеры по сравнению с самцами. Последние (самцы) не оказывают паразитического действия на человека, у них существует единственная функция — оплодотворение.
Самец реализует её на поверхности кожи, затем погибает спустя 2 суток. Для реализации оплодотворения самцы имеют в своём строении присоски, с которыми они могут передвигаться по коже для достижения своей цели. Скорость движения достигает 3 см в минуту.
Самки продвигаются внутрь кожи, прокладывая за собой чесоточные ходы, которые видны не вооружённым глазом на кожном покрове хозяина. Такие ходы нужны для дыхания клеща. А чтобы их производить, возбудитель имеет специальные приспособления: множественные щетинки и выросты на всём теле, шипы и присоски для передвижения и фиксации в толще кожи, а самое главное — клещи имеют грызущий аппарат, чтобы делать эти самые ходы.
Самка по мере продвижения в глубину кожи откладывает по 50 яиц, которые спустя 3 недели превращаются в половозрелые особи.
Жизненный цикл чесоточного клеща
Жизненный цикл чесоточного клеща можно разделить на 2 стадии: накожную, которая имеет весьма короткий промежуток, необходимый лишь для оплодотворения, и внутрикожную — длительную. Последняя стадия также делится на 2 части: репродуктивная и метаморфическая.
Репродуктивная составляющая заключается в прогрызании чесоточных ходов и откладывании яиц. За сутки самка может откладывать до 2 яиц. В месте локализации последних, клещ прокладывает ход на поверхность кожи. Спустя время из яиц выходят личинки, которые сразу расселяются на кожном покрове, в основании волоса. Именно в этом месте происходит метаморфоз (линька). Личинки превращаются во взрослые особи, и процесс запускается заново.
В жизненном цикле возбудителя немаловажную роль играет температура и влажность окружающей среды. При благоприятных условиях (высокая влажность и низкая температура) самки сохраняют свою подвижность длительное время. При высоких температурах клещ погибает.
Довольно интересным является факт, что для возбудителя характерен определённый суточный ритм активности, который важен для специалиста во время диагностики. В ночное время возбудитель занимается воспроизведением себе подобных, а также прогрызает чесоточные ходы, тем самым питается. В дневное время самка отдыхает.
Такой суточный ритм объясняет клинические симптомы: появляется мучительный зуд в вечернее и ночное время, а также данный факт обуславливает более высокую степень заражения ночью. Специалист может отследить ночную работу самки по длине чесоточных ходов.
За период существования самка способна проложить дорожку длиной до 6 см.
Излюбленная локализация возбудителя — кожа кистей, стоп, запястья. В таких местах отмечается большая толщина рогового слоя эпидермиса. Также клещи предпочитают кожу с более низкой температурой и с отсутствием волосяных фолликулов.
Как передаётся чесоточный клещ
Всем без исключения важно знать как передаётся чесоточный клещ, чтобы не допустить заражения. Источником заболевания является только больной человек
Животные могут быть причиной болезни, но оно несёт другое название — псевдосаркоптоз, а также при таком варианте клиническая картина и соответствующие лечебные мероприятия будут иными.
Инкубационный период, как правило, отсутствует. Если произошло заражение личинками, то клинические симптомы проявляются по мере превращения возбудителя в половозрелые особи (примерно через 2 недели). Инфицирование происходит через тесный контакт, общие предметы обихода. Наблюдается это чаще в общественных местах, а также в семье.
Немалую роль при заражении чесоткой играют половые контакты. Исследования показали, что заболевание чаше встречается у лиц, имеющих частые беспорядочные половые связи. Интересно то, что чесотка на ряду с инфекциями, передаваемые половым путём, имеет одинаковую динамику заболеваемости.
Симптомы демодекоза
Заболевание требует обращения к врачу. Если пустить его на самотек, из-за стремительного размножения клещей развиваются многочисленные симптомы демодекоза:
- закупорка, гиперактивность сальных желез;
- уплотнения кожи в виде шишек;
- обильная перхоть;
- зуд, покраснение;
- ощущение стянутости кожи;
- сальность волосистой части головы;
- образование сосудистой сетки;
- угри, папулы, гнойные прыщи;
- потеря волос.
При прогрессировании демодекоза к первичной симптоматике присоединяются повышение температуры, себорея, абсцессы. На местах формирования рубцов образуются залысины. Оставшиеся волосы выглядят тусклыми и ослабленными. При расчесывании кожи головы клещи легко переносятся на веки, брови, другие участки лица.
Диагностика демодекоза
Диагностика демодекозной инфекции может проводиться несколькими методами. Наиболее простым из них считается лабораторная диагностика. Суть ее заключается в экстракции волосяного фолликула с пораженного участка кожи на предметное стекло вместе с 10% щелочью. После этого составляется акарограмма – итоговое количество клещей на данном участке.
Другим методом диагностики является поверхностная биопсия, или «скотч-проба». На покровное стекло наносится капля клея цианоакрилата. После этого стекло прикладывают к пораженному участку кожи на одну минуту. При удалении стекла на нем остается слой эпидермиса и содержимого сальной железы, что позволяет визуализировать имеющихся там клещей при микроскопии.
Более информативный метод – гистологический. Для этого проводится биопсия кожи с помощью скальпеля или специального трубчатого ножа (панч-биопсия). Полученный материал для гистологического анализа фиксируется формалином в течение 24 часов и окрашивается. Преимуществом данного метода является возможность полноценно визуализировать сальную железу и окружающие ее ткани. Однако, этот метод более травматичен.
В наше время используются такие неинвазивные методы диагностики, как дерматоскопия и оптическая когерентная дермография. С появлением конфокального лазерного микроскопа сканирующая микроскопия стала наиболее информативным методом, позволяющим получить объемное четырехмерное изображение.
Профилактические меры
Чтобы уменьшить количество рецидивов необходимо придерживаться правил профилактики демодекса:
- меняйте постельное белье раз в 5-6 дней, а наволочки — каждый день;
- после умывание промокайте лицо не полотенцем, а одноразовой салфеткой;
- следить за чистотой вещей, которые соприкасаются с лицом (шапка, шарф, очки);
- мужчинам рекомендуется применение одноразовых станков для бритья; стационарный многоразовый картридж может стать хорошим местом для размножения клещей и других вредоносных организмов;
- вся косметика должна быть для личного пользования; полностью откажитесь от декоративной косметики; покупайте крема в тюбиках, а не в баночках;
- откорректируйте свое питание: откажитесь от алкоголя, кофе, жирной, жаренной пищи;
- ограничивайте время загара, как на солнце, так и в солярии.
https://youtube.com/watch?v=dqdM9TGHzIM
Не забывайте о том, что одной из основных причин недуга является ослабленный иммунитет. Чтобы повысить защитные силы организма, ешьте много овощей и фруктов, принимайте аптечные мультивитаминные комплексы, занимайтесь спортом, чаще бывайте на свежем воздухе.
При наличии первых подозрительных проявлений сразу же обратитесь к врачу. Как и любое другое заболевание, демодекоз у человека легче вылечить на ранней стадии. Запущенность недуга может привести к таким осложнениям как конъюнктивит, дерматит, блефарит.
