Нападение и укус
Эти мелкие паразиты имеют хорошо развитый ротовой аппарата с гипостомой, с помощью которого они и прогрызают кожу. Ротовой аппарат имеет микроскопические наросты, которые по строению напоминают гарпун, что позволяем им крепко удерживаться в ране при насыщении.
Инфицированные особи способны передать человеку вирус заболевания уже в первые минуты укуса. Если особь является переносчиком энцефалита, вирус передается через слюну клеща. Даже если присосавшая особь обнаружена сразу после того, как присосалась к телу и была быстро удалена, риск заражения присутствует.
Вирус болезни Лайма содержится в продуктах желудочно-кишечного тракта насекомого, поэтому в данном случае важна каждая минута. Поделится с человеком продуктами ЖКТ паразит может уже на 5—6 часу процесса насыщения. Вероятность заражения вирусов значительно возрастает, когда паразит удаляется из раны неправильно.
При покраснении кожи в месте атаки насекомого, не стоит делать преждевременных выводов и думать, что произошло заражение. Симптоматика проявляется не сразу, а покраснение и раздражение является аллергической реакцией на укус.
Явные внешние симптомы наблюдаются при боррелиозе, когда в месте, где был присосавшийся клещ появляется очаговая эритема, которая имеет правильную круглую форму и кайму красного цвета. Спустя сутки эритема стает бледной и приобретает синюшный оттенок, появляется рубцевание, как правило, через 10—14 дней она полностью пропадает.
Опасные заболевания
Инфицированный паразит способен передавать такие болезни, как энцефалит, болезнь Лайма, зоонозные инфекции, все они опасны тяжелыми последствиям, без своевременного и правильного лечения могут привести к инвалидности, в редких случаях к смерти.
Клещевой энцефалит
- Переносчиками вируса являются иксодовые клещи, которые получают инфекцию от мелких животных, грызунов, птиц. Также инфекция может передаваться потомству от зараженной самки. Известны случаи, когда заражения человека происходило от коровьего и козьего молока, от скота, который подвергся атаке инфицированных особей.
- Достаточно часто болезнь протекает бессимптомно. Вирус может и не передаться от кровососущего, но чем дольше он находится на теле человека, тем большая вероятность заражения. При температуре 80°С вирус погибает, а вот низкие температуры очень хорошо выдерживает. Как показывает статистика, заражению подвергаются чаще в мае и июне, а также в августе и сентябре.
- Когда вирус попадает в организм человека он на протяжении нескольких часов проникает в центральную нервную систему. На протяжении 2-х суток он проникает в ткани мозга. Если заражение происходит через слюну кровососущего, инкубационный период составляет 14—21 день, ели же через продукты питания (молоко) – около недели.
- Всего 5% пострадавших имеют яркие симптомы заражения, в остальных случаях заболевание протекает бессимптомно. Симптоматика проявляется повышением температуры тела до 40°С, появляются головные боли, тошнота, диарея, слабость, сонливость, ломота в теле. При таких симптомах заболевание проходит лихорадочную форму, по истечению 5 дней они проходят. Такая форма проходит, не поражая центральную нервную систему.
- Также есть менингоэнцефалитическая и менингеальная форы, которые относятся к тяжелым. В данном случае у больного наблюдается сонливость, апатия, бред, галлюцинации. Появляются судороги, эпилепсия. Без лечения менингоэнцефалитическая форма может привести к летальному исходу.
Болезнь Лайма
Когда вирус опадает в организм человека, он может находится в нем, никак не проявляя себя на протяжении нескольких лет. Основным признаком заражения, является появление на коже в месте укуса кольцевой эритемы.
Это покраснение, которое может быть в диаметре 20—50 см, имеет четкое красное очертание. Также к симптомам относится повышение температуры тела, слабость, головные боли, апатия. Даже если это кольцо пропадает и человек не испытывает никаких признаков болезни, обязательно обратится к врачу и сдать соответствующие анализы.
Эрлихиоз
Основными носителями болезни являются олени, но также можно заразится от промежуточных носителей, которыми являются лошади и собаки. Относительно инкубационного периода он составляет около 3-х недель, продолжительность острой формы от 2-х до 3-х недель, в редких случаях продолжается до 8 недель.
Может болезнь протекать абсолютно бессимптомно или же наоборот иметь ярко выраженную симптоматику, к которой относится слабость, лихорадка, учащенное сердцебиение, тошнота, сонливость. Может привести к летальному исходу.
Возвратный клещевой тиф
При данном заболевании в месте укуса появляется маленький пузырек, далее наблюдается головная боль, боль в суставах, лихорадка, тошнота, рвота. Пузырек приобретает красный цвет, после чего на коже появляется сыпь. У пострадавшего кожа приобретает желтый оттенок, печень увеличивается в размерах, белки также приобретают желтый цвет.
В данном случае симптоматика проявляется несколько раз, острая форма длится 3—5 дней, после чего состояние больного приходит в норма, а затем все повторяется. Таких повторов может быть достаточно много, каждый последующий протекает в более мягкой форме.
Коксиеллез
Переносчиками данного заболевания являются клещи, а вот носителями, дикие животные и сельскохозяйственные. Через 5—30 дней после попадания в организм инфекции начинают проявляться симптомы, к которым относится, снижения аппетита, сухой кашель, повышенное потоотделение, повышение температуры тела, головная боль, сильная слабость, покраснение кожных покровов в области верхней части тела и лица.
Достаточно часто наблюдаются скачки температуры тела, они могут происходить несколько раз в день. Также могут появится боли в мышцах, пояснице, возможно развитие пневмонии. Только в редких случаях наблюдаются осложнения. Заболевание легко поддается лечению.
Лечение
Для лечения болезни Лайма используются антибиотики. В целом, чем раньше начать лечение, тем быстрее и полнее будет выздоровление.
На ранней стадии боррелиоза обычно назначают пероральные антибиотики. К ним относятся:
- доксициклин — для взрослых и детей старше 8 лет,
- амоксициллин или цефуроксим для взрослых, детей младшего возраста, а также беременных или кормящих грудью женщин.
Рекомендуемая продолжительность курса антибиотиков — 14-21 день
Если вам назначили антибиотики, важно, чтобы вы закончили курс полностью, даже если вы почувствуете себя лучше. Так у вас будет гарантия того, что все бактерии убиты
Иногда врачи могут назначить антибиотики внутривенно, если болезнь уже затрагивает центральную нервную систему. Обычно это цефтриаксон или пенициллин, а курс лечения занимает 14-28 дней. Этого хватит для устранения инфекции, хотя вам может потребоваться чуть больше времени, чтобы оправиться от симптомов.
Имейте в виду, что внутривенные антибиотики могут вызывать побочные эффекты, включая легкую или тяжелую диарею, а также способствовать развитию инфекций, не связанных с болезнью Лайма.
На поздней стадии болезни антибиотики также помогают уничтожить бактерии, и снижают тяжесть артрита у большинства людей.
Для облегчения симптомов обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты. Людям с непереносимостью амоксициллина, доксициклина или цефуроксима аксетила, назначают макролиды: азитромицин, кларитромицин или эритромицин
Их эффективность ниже, а люди, получающие лечение макролидами, должны находиться под пристальным наблюдением врачей, так как важно убедиться, что симптомы исчезают. При кардиологических симптомах человеку могут понадобиться дополнительные меры, например кардиостимулятор.
После лечения
После лечения у небольшого числа людей могут остаться некоторые симптомы, например, боль в мышцах и усталость. У некоторых людей артрит может остаться даже после того, как инфекция была вылечена. Причина пост-лаймового синдрома неизвестна, а лечение большим количеством антибиотиков в таком случае не помогает.
Лечение беременных
Беременным нужно лечиться от боррелиоза! Если вы беременны и подозреваете, что заболели, поговорите со своим врачом — вам помогут подобрать терапию. В большинстве случаев при беременности назначают курс лечения антибиотиками продолжительностью 2-4 недели. При соответствующем лечении риск неблагоприятного исхода родов отсутствует. Некоторые лекарства против клещевого боррелиоза безопасны для беременных, у других могут быть противопоказания.
Симптомы
Главное при боррелиозе — понять, чем вы больны, и начать лечиться. Симптомы болезни отличаются в зависимости от стадии заболевания.
Симптомы на 1-ой стадии
Первый признак инфекции — характерная сыпь, которую называют «мигрирующей эритемой». Это расходящееся пятно на коже в месте укуса клеща, увеличивающееся в диаметре (рис. 3). Она встречается примерно у 80% инфицированных и обычно бывает лососевого или красного цвета. Иногда цвет покрывает всю зону поражения, или может иметь в центре область телесного цвета, что придает ей вид «яблока».
Рисунок 3. Мигрирующая эритема при боррелиозе. Источник
Эритема может вызывать зуд и «гореть». Обычно она расширяется наружу в течение нескольких дней, достигая 20 см в диаметре. У большинства людей можно наблюдать только одно поражение (в месте укуса клеща), но у 10-20% заболевших бывают и множественные эритемы. Это происходит из-за попадания возбудителя непосредственно в кровь из места укуса, а не потому, что человека укусило несколько клещей сразу.
Важно! Красная сыпь сразу после укуса скорее всего вызвана аллергической реакцией на слюну клеща. Не путайте ее с симптомами болезни Лайма
Обычно такая сыпь держится от 24 до 48 часов, она не расширяется и со временем заметно бледнеет. Характерная боррелиозная эритема появляется позже, через несколько дней или даже недель после заражения, а с течением времени краснеет все сильнее. В любом случае, если вы сомневаетесь — проконсультируйтесь с врачом. Он сможет установить точную причину покраснения: аллергия требует другого лечения.
Сыпь часто сопровождается:
- усталостью,
- жаром,
- головной болью,
- скованностью в мышцах шеи,
- болью в суставах и мышцах.
Симптомы на 2-ой стадии
Если болезнь прогрессирует, симптомы изменяются. Признак ранней диссеминированной стадии — вторичные кольцевые эритемы. Они возникают, когда возбудитель уже проник в кровь и распространился по всему организму. На этой стадии заболевания также могут возникнуть неспецифические, вирусоподобные признаки и симптомы:
- слабость, недомогание,
- лихорадка и жар,
- головная и мышечная боли,
- боль в суставах,
- увеличенные лимфатические узлы.
Реже проявляется воспаление сердечной мышцы и оболочки сердца.
Лечение на этом этапе все еще эффективно и может избавить от тяжелых проблем со здоровьем. Но без наличия мигрирующей эритемы других видимых проявлений часто оказывается недостаточно для эффективной диагностики. Тяжелые симптомы необычны для боррелиоза, и, если поражения кожи отсутствуют, диагноз может быть ошибочным.
Симптомы на 3-ей стадии
Главные признаки того, что болезнь Лайма перешла в завершающую фазу:
- Мышечные и суставные боли, артрит (рис. 4). Встречаются у 80% людей с заболеванием, не получавших лечения антибиотиками. Боль в суставах возникает у 20% людей, воспаления суставов — у 50%, стойкое воспаление одного или нескольких суставов — у 10% людей, не получавших лечения.
- Кожные симптомы — отеки, кожные узелки и последующее истончение участков кожи — на руках, ногах, коленях или локтях.
- Неврологические симптомы (встречаются довольно редко) — болевой синдром, нарушения памяти и мышления, снижение чувствительности в конечностях и тканях.
Рисунок 4. Признаки и симптомы болезни Лайма на разных этапах. А – мигрирующая эритема на ранней стадии болезни. Б – лицевой паралич и воспаление суставов на поздней стадии болезни. Источник
Без лечения инфекция может прогрессировать на протяжении нескольких месяцев, а последствия болезни иногда наблюдаются в течение нескольких лет.
