Укус шершня: последствия, первая помощь и лечение

Первая помощь после атаки насекомых

Первая помощь после укуса шершня заключается в предотвращении всасывания яда в кровяное русло. Сразу после нападения нужно быстро промыть поврежденную кожу под струей прохладной воды, а затем уложить человека и успокоить. Это особенно актуально в отношении маленьких детей, которые пугаются крупного насекомого и испытывают сильную боль. Если у пострадавшего знобит, то нужно укрыть его тонким пледом.

Обработка места укуса

Медики рекомендуют в течение 10-15 минут после укуса шершня приложить к поврежденной коже сахар, который притянет токсичные соединения. Если время упущено, то помогут компрессы из яблочного или обычного столового уксуса. Нужно смочить в нем кусок бинта, наложить на место укуса и зафиксировать повязкой. По мере высыхания ткани, процедуру необходимо повторять заново. Вместо уксуса можно использовать:

• растертые в густую кашицу свежие и вымытые листья подорожника или одуванчика;
• нежирную сметану, простоквашу, кефир;
• измельченный на мелкой терке сырой картофель;
• лимонный сок.

Такие средства купируют воспалительный процесс, устраняют отеки, препятствуют развитию аллергических реакций. Обезболить место укуса поможет ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Для этого таблетку следует измельчить и присыпать ранку.

Предотвратить проникновение токсичных соединений в системный кровоток можно с помощью растворов с антисептической, противомикробной и дезинфицирующей активностью. К ним относятся:

• 0,02% раствор фурацилина (1 таблетка на полстакана кипяченой воды);
• раствор хлоргексидина биглюконата спиртовой или Мирамистин;
• 50% этиловый медицинский спирт или водка без красителей или ароматизаторов.

При отсутствии таких антисептиков можно воспользоваться порошком калия перманганата. Для приготовления лечебного раствора следует развести несколько кристаллов в прохладной воде до ее окрашивания в слабо-розовый цвет.

Обильное питье

Симптомы общей интоксикации организма развиваются не сразу, но их можно предотвратить еще на стадии оказания первой помощи. Для ускорения выведения яда из организма следует давать пострадавшему много жидкости. В качестве обильного питья целесообразно использовать:

• крепкий сладкий чай;
• слабосоленую минеральную воду — Ессентуки №2 и №4, Боржоми, Славяновскую, Смирновскую, Нарзан;
• настои из цветков ромашки или плодов шиповника;
• фруктовые компоты, морсы из ягод;
• обычную чистую негазированную воду.

Помощь при аллергии

Ни один человек не может быть уверен, что у него нет предрасположенности к появлению аллергических реакций. Поэтому пострадавшего должно насторожить обильное потоотделение, резкое повышение температуры тела, головокружение. Это первые признаки реакции сенсибилизации, а также крайне опасных для жизни отека Квинке и анафилактического шока. Что делать, если укусил шершень:

• вызвать бригаду «Скорой помощи», описав диспетчеру уже проявившиеся симптомы;
• снять тяжелую или сдавливающую тело одежду, украшения, часы;
• ослабить ремни, расстегнуть ворот блузки или рубашки для обеспечения полноценного вдоха.

Затем необходимо быстро дать человеку любой противогистаминное средство в виде таблеток, капсул, капель для внутреннего употребления или сиропов. Наибольшей эффективностью обладают такие препараты:

• Лоратадин;
• Кларитин;
• Зодак;
• Димедрол;
• Зиртек;
• Супрастин;
• Супрастинекс;
• Тавегил;
• Цетрин.

Если у пострадавшего упало давление до опасных для жизни значений, следует дать ему Кордиамин или Кофеин-бензоат натрия. При отсутствии таких средств поможет чашка очень крепкого зернового кофе.

До приезда врача нужно внимательно наблюдать за состоянием укушенного шершнем человека. При потере сознания его необходимо перевернуть на бок и при открытии рвоты очищать верхние дыхательные пути от частиц непереваренной пищи. Иначе обратный запрос содержимого желудка в пищевод спровоцирует удушье и остановку дыхания.

Что делать после укуса шершня?

Если укусил шершень, нужно безотлагательно вызвать медицинскую помощь или отвезти больного в больницу

Важно правильно провести первую помощь, с целью нейтрализации яда

Первая помощь при укусе

Самочувствие зависит от правильно оказанной первой помощи при укусе шершня.

1. Жало после нападения не остается, но бывают случаи, когда оно обламывается, его необходимо вынуть, иначе ядовитые вещества будут продолжать поступать в организм.
2. Аккуратно постараться отсосать ядовитую жидкость из ранки, рекомендуется приложить сахар, он способствует выходу яда.
3. Необходимо обездвижить укусанного, это одно из важных первых действий.
4. Рану обработать антисептическим средством не на основе спирта, можно использовать перекись водорода, хлоргексидин.
5. Спиртовые средства для компресса применять нельзя, необходим холодный компресс. В качестве раствора рекомендуется использовать соляной.
6. Напоить сладким чаем и обеспечить обильное питье.
7. При падении давления, подложить под нижние конечности валик.
8. При поражении пальцев или рук, в медицинском лечении нет необходимости, за исключением случаев, если есть склонность к аллергическим проявлениям. Необходим холод в месте поражения, антигистаминное средство.
9. Чтобы минимизировать болевой синдром, в место поражения можно втереть растолченную таблетку Аспирина.
10. Место укуса рекомендуется смазывать «Фенистилом».
11. Сложно оказывать первую помощь при поражении в области головы, глаза, шеи, слизистой. Происходит стремительный отек. Правильную помощь способен оказать врач, а до его приезда рекомендуется рассасывать кусок льда или принять раствор соли (5-7 г на 210 мл).
12. Что делать, если шершень укусил в глаз? Приложить охлаждающий компресс и воспользоваться специализированной консультацией. При поражении глаза происходит ожог сетчатки.

Медицинская помощь

Качественная медицинская помощь позволит предупредить наступление серьезных последствий.

После укуса шершня важно обезболить место поражения, для чего применяются ненаркотические анальгетики.
В более серьезных случаях врач принимает решение о применении адреналина или гидрокортизона, с обязательным фиксированием времени введения медикамента и его дозировку.
Больному, находящемуся дома, необходимо спокойное состояние, антигистаминное средство (Диазолин, Супрастин, Лоризан, Лоратадин). При укусах шершней рекомендуют дексаметазон, он также относится к антигистаминным медикаментам.
При необходимости подают кислород, наблюдают за уровнем давления и пульсом.
При отечности гортани обязателен прием препаратов кальция.
Симптомы удушья ликвидируются препаратами гормонального характера (инъекции).
При поражении слизистой рта, языка, возникает затруднение дыхания, применяются соответствующие дозы глюкокортикоидов, трахеотомия.. Специалисты дают рекомендации: чем лечить укус шершня самостоятельно

Специалисты дают рекомендации: чем лечить укус шершня самостоятельно.

1. Применить местное обезболивающее или перорально.
2. При повышенной температуре (выше 38о) принять жаропонижающее.
3. Что делать от укуса шершня при отеке? Рекомендуют холодные компрессы и инфузионные растворы.
4. При долгом восстановлении рекомендуют ферменты и витамины В группы.
5. Чем помазать укус шершня? Рекомендуется использовать мази, гели с рассасывающим воздействием.

Народная медицина

Помогают от укуса шершня и народные методы. Некоторые средства обладают обеззараживающим, снимающим отечность действием. Что делать от укуса шершня в домашних условиях? Рекомендуется:

• обработать рану соком лимона;
• примочки с использованием лука (свежего или печеного), чеснока, томатов, картофеля, огурца, листа подорожника, ревеня;
• отлично снимают отек примочки из сока петрушки, ватные тампоны, смоченные в соке менять каждые 2-3 часа;
• компрессы из яблочного уксуса;
• раствор соды на основе календулы, ромашки;
• некоторые советуют компрессы из мочи, но этот метод на усмотрение.

Каких действий следует избегать?

При укусе шершня не рекомендуется:

• чесать место поражения, повышается вероятность занесения инфекции;
• не употреблять алкоголь, произойдет расширение сосудов, и яд быстрее распространится по организму;
• не прикладывать сырую землю или пользоваться другими подобными советами народной медицины;
• не принимать снотворное, чтобы заснуть и снизить боль, они усилят воздействие яда;
• не давать жаропонижающие препараты, если температура не завышена более 38о.

Шершень: описание

Практически шершень — это крупная оса, длина которой находится в пределах 2-2,5 см, при этом, матка несколько крупнее и может достигать 3,5 см в длину. Этих насекомых довольно часто можно увидеть в садах, на дачных участках и в дикой природе за городом. Их гнезда могут располагаться где угодно, в том числе под крышами хозяйственных построек, на деревьях, в дровах и других местах, защищенных от погодных условий и легкого доступа к ним. Шершня можно легко отличить от осы не только по размерам, но и по цвету груди: у осы она черная, а у шершня коричневая с красноватым оттенком кроме этого, у шершня задняя часть головы более широкая, чем передняя.

Укус европейского шершня намного больнее, по сравнению с пчелой или осой. Из-за токсинов, находящихся в его яде, организм человека переносит укус шершня более тяжело. Кроме этого, яд этого насекомого содержит гистамины, которые способны вызвать аллергию. Несмотря на это, единичные укусы не приводят к летальным исходам. Если говорить об укусе гигантского шершня, который обитает в Юго-Восточной Азии, то несвоевременная помощь может закончиться весьма плачевно.

Как правило, кусаются только самки, у которых имеется жало, но от этого не легче, поскольку просто так отличить самку практически невозможно.

Виды шершней и их образ жизни

Незнающие усталости строители сооружают напоминающие коконы гнезда из кусочков древесной коры. Затем насекомые подвешивают их в местах, защищенных от ветра или дождя: на чердаках, в кроне деревьев, в поленнице и т. д. В таких домиках самка откладывает яйца, а остальные взрослые особи добывают пропитание для быстрорастущего потомства.

Поскольку колонии хищников могут быть расположены в самых неожиданных местах, находясь за городом, нужно быть осмотрительнее. Сами по себе шершни не агрессивны и не нападают первыми. Однако, любое резкое движение вблизи гнезда или его разрушение – сигнализируют об опасности, и стимулируют выработку феромона тревоги, определяющего поведение всего роя.

Гнездо азиатского шершня

Особо опасны для людей азиатские виды, укусы которых практически всегда заканчиваются летальным исходом. Длина взрослых особей достигает до 5,5 см, а яд, находящийся в жале, обладает сильнейшей токсичностью.

Укус европейского шершня, обитающего на территории Российской Федерации, более безобиден и приводит к развитию смертельных осложнений лишь в случае стремительной аллергической реакции и отсутствии своевременной противошоковой терапии.

Как и чем кусает шершень

Способ поражения нельзя назвать укусом, ведь насекомое не кусает, а жалит. Мощные, развитые челюсти предназначены для добычи пропитания: мелких мошек, членистоногих. Выражение «шершень бьет» не лишено смысла, ведь приближаясь к жертве, насекомое не садится на поверхность кожи, а вонзает жало молниеносно, буквально на лету, изогнувшись особым образом. После впрыскивания яда шершень извлекает жало.

Жало, предназначенное для защиты от нападения врагов, расположено внизу брюшка, причем исключительно у самок. Оно не имеет зазубрин, как пчелиное, а значит, пригодно для многоразовой атаки. Если человек не угрожает спокойствию роя или отдельной особи, он в безопасности.

А вот в случае резких движений, попыток убить насекомое или поймать его, он не просто ужалит обидчика, но и пошлет сигнал остальным обитателям гнезда. Дело в том, что во время введения жала, начинают выделяться феромоны, извещающие об опасности. Получив сигнал, целая стая шершней, способная искусать до смерти, летит на помощь своему сородичу.

Азиатский огромный шершень на руке у человека.

Избежать нападения шершня невозможно, ведь обладающее необычайно быстрой реакцией насекомое жалит из любого положения. Если лицо человека скрыто москитной сеткой, шершень прыскает ядом, оставляющим сильные ожоги на коже и слизистых оболочках.

Как избежать укусов?

Укусов шершней и подобных ему насекомых можно избежать некоторыми профилактическими мерами:

Шершень имеет способность предупреждать об опасности своих сородичей, выделяя определенные ферменты. Если есть недалеко гнездо, его лучше не тревожить

Если это дом или дача, важно избавиться от них. Гнездо нужно убрать и сжечь

Можно прибегнуть к помощи сильных ядов, которые уничтожат всю семью. При необходимости воспользоваться профессиональной помощью.
Не убивать, из тельца насекомого выделяются ферменты, дающие другим сородичам сигнал тревоги, они сразу же слетятся.
Выставить ловушки, являющиеся приманками. Но они рассчитаны на одиночных особей, от большого количества они не спасают.
Не дергаться и подождать пока он улетит, они не такие назойливые, как осы.
Они любят лакомиться поспевшими фруктами, соответственно меньше находиться там, где есть сильная насыщенность воздуха сахаром.
Аккуратно раскусывать спелые плоды, насекомые любят прогрызать их и залазить внутрь.
Не использовать парфюмерию со сладкими запахами.

Одним словом, увидев шершня или гнездо, необходимо удалиться и не провоцировать насекомое на атаку. Если же он укусил, оказать посильную первую помощь и далее обратиться в медицинское учреждение, поскольку порой последствия укусов могут быть крайне негативные.

Что делать, если укусило насекомое?

Надо помнить, что шершень жало в ранке не оставляет. Искать его не стоит. Нужно заняться оказанием первой помощи потерпевшему.

Необходимо сделать:

1. В первую очередь предотвратить возможную аллергическую реакцию. Для этого дать пострадавшему или принять самому антигистаминное средство.
2. Если прошли не более двух минут после укуса, можно попробовать отсосать из ранки яд. Если больше, браться не стоит, ранка уже затянется и ничего не получится.
3. Для того чтобы снять отек, нужно наложить холодный компресс. Уменьшится и скорость распространения яда.
4. Можно смазать укус «Фенистилом».
5. В течение суток необходимо проследить за состоянием организма, поскольку последствия  могут проявиться не сразу, а в течение длительного времени.
6. Если состояние ухудшится, обращайтесь к врачу. А при резком ухудшении срочно вызывайте неотложку.

Что запрещено делать при укусе шершня?

Если напал шершень, убивать его нельзя. Он в момент гибели выделяет некие вещества (феромоны), которые служат сигналом для остальных насекомых и могут подтолкнуть их на нападение.

Внимание! Категорически запрещается принимать спиртные напитки. Алкоголь расширяет сосуды, и яд распространяется быстрее

Если температура поднялась (выше 38 градусов), не принимайте препараты, ее снижающие (как и алкоголь, они расширяют сосуды). Принимать их  можно только маленьким детям (до 12 лет).

Кроме этого ни в коем случае нельзя:

• Расчесывать укус. В результате яд может попасть и на не поврежденные участки кожи. К тому же можно занести в ранку и инфекцию.
• Категорически нельзя на поврежденное место накладывать примочки, содержащие землю или глину. Ни в коем случае не охлаждать водой из открытых водоемов. Возможно инфекционное заражение или столбняк.
• Нельзя принимать снотворное. Действие яда после приема такого препарата только усиливается.

Что делать в домашних условиях

Каждый человек должен знать, как себя вести при нападении жалящего насекомого. Нередко взрослые и дети теряются, паникуют, не могут понять, насколько опасен для конкретного человека укус шершня.

Растерянность и страх – плохие помощники

Важно распознать признаки острых аллергических реакций, правильно оказать помощь пострадавшему

Три правила для аллергиков:

• всегда держать при себе таблетки эффективного антигистаминного средства;
• иметь специальный медицинский паспорт или лист бумаги с записями о возможных реакциях организма и лекарствах, снимающих негативные признаки;
• сообщить знакомым, родственникам, коллегам о негативных реакциях на укусы жалящих насекомых или других видах аллергии.

Правила оказания первой помощи

Порядок действий:

спокойно отвести пострадавшего от места нападения, усадить, расстегнуть воротник, ослабить ремень; жало достать не получится: его в ранке нет

Гладкая и острая «игла» не остаётся в теле даже при множественных укусах; если частички жала обнаружены в ранке, осторожно извлечь их при помощи пинцета. Кожу и небольшой инструмент обязательно протереть спиртом для обеззараживания; промыть припухший участок водой и мылом с антибактериальными компонентами

Хороший вариант – слабо-розовый раствор марганцовки; протереть проблемную зону спиртовым составом. Подойдёт водка, одеколон, медицинский спирт, туалетная вода; далее приложить что-то холодное к месту укуса. Подойдёт пакет молока, завёрнутый в чистую ткань или полиэтилен, кусочки льда в тряпочке или марле; дать пострадавшему таблетку антигистаминного средства при ярких признаках аллергии; обратиться к аллергологу при слабых реакциях на укус, чтобы проконтролировать состояние, при появлении анафилактических реакций без промедления позвонить в «неотложку».

Правила обработки ранки после укуса шершня:

• аккуратность, отсутствие давления на проблемный участок;
• спиртовой состав и мыльный раствор нужно наносить лёгкими движениями;
• нельзя выдавливать яд;
• руки перед обработкой вымыть, чтобы не занести инфекцию.

Чего нельзя делать:

• давить припухшую зону;
• тереть место укуса;
• прижигать ранку;
• прогревать покрасневшие ткани;
• мазать йодом или зелёнкой.

Народные средства и рецепты

Люди, выезжающие на природу, не всегда собирают аптечку по правилам: иногда там лежит зелёнка, бинт и таблетки от диареи. При укусе жалящих насекомых помогут растения, которые всегда под рукой. Если шершень укусил недалеко от дома, также подойдут народные средства.

Снять опухоль и красноту помогут следующие средства:

• сок и мякоть алоэ;
• лист и сок подорожника;
• кашица из зелени петрушки.

Применение:

• потереть место укуса чистой водой, промокнуть салфеткой;
• смазать соком подорожника или алоэ, нанести кашицу из измельченной петрушки;
• перед использованием растительного сырья обязательно вымыть зелень;
• прикрыть ранку, смазанную растительным составом, чистым бинтом или носовым платком. Менять компресс или заново наносить целебный сок каждые 20 минут.

Важно! Таблетка от аллергии при негативных реакциях организма понадобится в любом случае. Если при отдыхе на природе ни у кого не оказалось антигистаминных составов, а человеку плохо, придётся везти пострадавшего в ближайшую больницу или вызывать «скорую», если есть такая возможность

Проще предупреждать риск тяжёлых осложнений, всегда класть в походную аптечку сорбенты, антигистаминные средства, дезинфицирующие составы.

Эффективные препараты от аллергии

При укусах жалящих насекомых часто развиваются негативные реакции, связанные с индивидуальной чувствительностью организма. При склонности к аллергии антигистаминные средства всегда должны быть под рукой.

Этот пункт приобретает особую актуальность при отдыхе на природе. Отсутствие рядом лечебного учреждения при походах в заповедные уголки или поездках за город могут сыграть роковую роль, если аллергика укусила оса, пчела или шершень.

Таблетки от аллергии в домашней аптечке – это простой метод для сохранения здоровья и жизни при укусах жалящих насекомых. Эффективные препараты 3 и 4 поколения – отличное решение для профилактики осложнений. Лекарства не вызывают сонливости, действуют целые сутки.

Антигистаминные средства пролонгированного действия:

• Супрастинекс.
• Фексофенадин.
• Цетрин.
• Кларитин.
• Эриус.

Для местного применения подходят следующие препараты:

• Фенистил-гель.
• Бальзам Спасатель.
• Фторокорт.
• Псило-бальзам.

Сорбенты снижают концентрацию яда в крови и тканях, уменьшают проявления интоксикации. Препараты впитывают, выводят токсичные компоненты, очищают организм.

Эффективные средства с детокс-эффектом:

• Полисорб
• Энтеросгель.
• Смекта.
• Активированный уголь.
• Белый уголь.

Опасность шершня

Зная, как черный шершень выглядит, можно избежать встречи с ним. Укус насекомого намного болезненней, чем у обыкновенного. Если сравнивать черного с азиатским, то последний вид наносит гораздо больше болезненных ощущений и последствий от укуса. Азиатский шершень – крупное насекомое с болезненным укусом, способным спровоцировать отек тканей (Vespa Mandarinia: королевский шершень-убийца (азиатский) подробнее написано в статье тут). Яд азиатского шершня токсичен.

В состав яда входят следующие компоненты:

• брадикинин;
• гистамин;
• антигены;
• муравьиная кислота.

Сам шершень не нападает на человека просто так. Обычно это происходит при повреждении улья человеком. Не стоит трогать жилище шершней, если они вдруг поселились на дачном участке. После того как главная хозяйка покинет дом, его можно убрать. Жалить шершень может по несколько раз.

Укус шершня: как выглядит, чем опасен

При укусе шершень не оставляет в ранке жало, после укуса остается в живых. А еще способен жалить несколько раз, внедряя под кожу высокие порции яда – что и обуславливает высокую вероятность аллергии.

Укус шершня не сопоставим с укусами прочих насекомых – более болезненный за счет большего содержания в яде ацетилхолина (до 5%), вещества, являющегося нейромедиатором, ответственного за передачу всех нервно-мышечных импульсов, являющегося ведущим нейромедиатором в работе парасимпатической нервной системы.

Именно эти вещества и обуславливает сильную боль, раздражение, зуд, отек, при укусе шершня, высокую степень вероятности появления аллергии.

Последствия укуса шершня зависят индивидуальной реакции на яд. И – насколько быстро была оказана первая помощь. При оказании при укусе помощи своевременной даже при анафилактическом шоке прогноз благоприятный, при несвоевременной – прогноз печальный.

Так, яд азиатских, японских, т.н. гиганских шершней более смертоносный – в Японии от укуса зловреда ежегодно гибнет до 40 человек.

В остальном же укус шершня считается менее токсичным в сравнении с пчелиным, хотя у разных видов отличается, представляет аналогичную опасность.

Обитают шершни в гнездах, которые строят не только в лесах-полях и на огородах: обитают на старых деревьях, под крышами домов, даже на балконах городских домов, чердаках, подвалах, умудряются селиться даже в трещинах железнобетонных плит.

Чем опасно гнездо шершня? Шершни жалят при обнаружении опасности. Опасность же представляет любой, кто приближается к гнезду, которое охраняют т.н. шершни-сторожа. При угрозе «вторжения» насекомые издают особый сигнал тревоги, и нападать будет уже весь многочисленный рой.

Множественные укусы шершня требуют неотложной первой помощи, наиболее критичны и несут опасность: велик риск анафилаксии!

Последствия укуса шершня

Какие последствия при укусе шершня ожидают пострадавшего, и что делать? В медицинской практике ужаления перепончатокрылых, к которым шершни и относятся, носит название гименоптеризм – интоксикация организма, отравление, включающее локальную реакцию и общую.

Помимо локальной реакции на яд велик риск распространения после укуса шершня вторичной инфекции: род относится к насекомым-падальщикам. Нельзя недооценивать и общую реакцию после укуса на токсины.

Локальная реакция:

1. Боль в месте укуса.
2. Покраснение, образование вздутия – белой папуллы, припухлости.
3. Отечность.

При отсутствии общей реакции выраженные симптомы укуса продолжаются от получаса до 4-5 ч. Полностью местная реакция проходит через 2–3 дня.

При многочисленных ужалениях либо при многократном впрыскивании яда пораженный участок отекает, уплотняется, зуд и боль продолжительные, высокой силы. Как выглядит укус шершня — красноречиво расскажут фото.

Наиболее уязвимые участки:

• локтевые, подколенные изгибы;
• голова, лицо, шея;
• участки вблизи крупных сосудов, артерий, лимфоузлов;
• подмышечные впадины, пах;
• глаза, губы, гортань.

При атаке насекомого в эти области особое внимание уделяют антигистаминной, противоотечной терапии. Общая реакция :

Общая реакция :

Каковы последствия укуса шершня? При множественных, при индивидуальной реакции вероятны следующие симптомы:

• одышка, сердцебиение – как реакция ЦНС;
• повышенное давление;
• повышенная температура;
• лихорадка;
• тошнота, расстройство ЖКТ;
• мышечные боли, спазмы;
• инсектная аллергия (при множественных ужалениях, при возможном индивидуальном иммунном ответе, при укусах в лицо, шею) – вплоть до анафилактического шока, включая ринит, отек гортани, отек Квинке.

Как выглядит аллергия на укус шершня? Индивидуальная реакция обусловлена повышением иммуноглобулинов Е в сыворотке крови. Среди незначительных аллергических проявлений – ринит, легкая отечность лица, среди серьезных последствий отек Квинке, отечность конечностей (если шершень укусил в руку, ногу либо как общая реакция), анафилактический шок.

Что делать?Паниковать всем не стоит: системная аллергическая реакция на укусы шершня наблюдается ориентировочно у 3% взрослых, реже у детей – у 1% (до 17 лет).

Тревожные симптомы:

• гиперемия вокруг ранки – более 10 см диаметром;
• распространение (особенно интенсивное) за пределы места укуса отечности;
• зуд, шелушение, проявления крапивницы.