Укус клеща при беременности: стоит ли сразу паниковать?

Почему нападают и кусают пчёлы или осы

Пчёлы и осы — назойливые существа, чьё ужаливание хуже, чем издаваемые ими раздражающие звуки, и для тех, у кого есть аллергия на укусы ос и пчёл, незначительное раздражение может стать летальным.

Летом эти насекомые так и норовят залететь в окно или сесть на цветастое платье. Пчёлы и осы могут напасть и укусить, если находящийся рядом человек делает резкие движения, или когда они чувствуют, что их гнездо подвергается опасности.

На насекомых можно наступить, гуляя по траве босиком, и тогда они не замедлят укусить. В первую очередь это касается беременных женщин: укус пчелы при беременности опасен так же, как и осиный укус.

Укус пчелы при беременности

Когда пчела жалит, яд смешан с водой, таким образом, фактический состав вещества, которую она впрыскивает в тело — около 88% воды и 12% яда. Основным токсичным компонентом пчелиного яда является мелиттин — пептид, который включает в себя около 50—55% сухого яда, и представляет собой соединение, способное разрушить клеточные мембраны, что приводит к разрушению клеток.

Тем не менее мелиттин не считается самым вредным компонентом пчелиного яда. Гораздо разрушительней его фермент фосфолипаза А, который составляет около 10—12% в яде. Этот фермент разрушает фосфолипиды, а также мембраны клеток крови. Кроме того, в отличие от большинства крупных молекул в яде, он высвобождает вызывающие боль агенты.

Ещё один фермент, гиалуронидаза, катализирует расщепление белково-полисахаридных комплексов в ткани, что позволяет яду проникать дальше в плоть. В пчелином яде также содержится небольшое количество гистамина — одного из веществ, выделяемых организмом во время аллергической реакции — он может вызывать зуд и воспаление.

Белки яда могут вызывать аллергическую реакцию, что приводит к выделению ещё большего количества гистамина и может спровоцировать анафилактический шок.

Признаки укуса пчелы:

1. Острая боль в месте укуса.
2. Покрасневшая кожа вокруг жальца, после удаления жальца остаётся маленькая опухоль.

Укус осы при беременности

Яд осы, как и пчелиный яд, содержит фосфолипазу А, фермент гиалуронидазу и гистамин. Однако в химическом составе ядов имеются некоторые различия. Осиный яд содержит соединение ацетилхолина, который является нейромедиатором, вырабатывающимся в наших телах, но в яде осы он стимулирует болевые рецепторы, усиливая боль от укуса.

Признаки укуса осы:

• жгучая боль в месте укуса насекомым;
• заметно возвышающаяся над кожей опухоль;
• покрасневшая кожа вокруг укуса;
• опухание вокруг возвышения.

Диагностика болезни Лайма

Диагностика боррелиоза важна для назначения эффективного лечения. Поэтому в случае появления симптомов после укуса клеща обязательно нужно посетить врача-инфекциониста.

Чтобы оценить состояние пациента и диагностировать заболевание, медработники должны учитывать:

• Признаки и симптомы болезни Лайма,
• Вероятность того, что пациент подвергся воздействию зараженных клещей,
• Возможность того, что подобные симптомы могут вызывать другие болезни,
• Результаты лабораторных исследований, если они есть.

Классическая сыпь при мигрирующей эритеме обычно предполагает инфекцию, если имели место:

• Недавний укус клеща;
• Пребывание в эндемичной области;
• Типичные для заболевания системные признаки.

В России, согласно клиническим рекомендациям национального научного общества инфекционистов, диагноз считается обоснованным, если:

• Есть эпидемиологические данные — факт пребывания в эндемичном очаге в весенне-летний период,
• Был факт присасывания, наползания клеща, есть данные о длительности инкубационного периода,
• Наблюдается мигрирующая эритема вокруг места присасывания клеща,
• Наблюдаются особенности и динамика развития, свойственные болезни Лайма. 

Анализы

Лабораторная диагностика (направление на нее дает врач-инфекционист) обычно включает:

• обнаружение бактерий возбудителя в клеще,
• определение антител IgM и IgG к инфекции в крови пациента методом иммуноферментного анализа. 

Наличие инфекции в клеще, который вас укусил, значительно увеличивает риск заражения, но основным методом тестирования, несомненно, остается выявление специфических антител в крови, сыворотке крови, ликворе или внутрисуставной жидкости. 

Пока существующие методы диагностики боррелиоза нельзя назвать абсолютно достоверными. Выработка антител может занять несколько недель, поэтому у пациентов, инфицированных совсем недавно, результат теста может быть ложноотрицательным. В то же время, другие заболевания, включая некоторые клещевые, вирусные, бактериальные или аутоиммунные, могут привести к ложноположительным результатам диагностики.

Важно! Этот тест нельзя использовать для определения того, излечился человек или нет. Антитела обычно сохраняются в крови на протяжении нескольких месяцев или даже лет после исчезновения инфекции

Что делать, если укусил клещ?

Прежде всего, сохраняйте спокойствие. После каждой прогулки проверяйте свое тело, особенно в области паха и кожи головы, а также одежду. Если вы обнаружили клеща, который уже проник под кожу, аккуратно вытащите его пинцетом, прижимая к коже, чтобы не отделить голову от тельца. Однако, если головка застряла в коже, не паникуйте, она должна оторваться сама по себе, так как эпидермис отслоится в течение нескольких дней.

После удаления насекомого внимательно наблюдайте за местом укуса и окружающей его эритемой в течение нескольких недель после инцидента. Отсутствие покраснения или его увеличения не означает, что вы в полной безопасности.

Даже через шесть недель после укуса могут появиться такие симптомы, как мышечная боль, жар и общая усталость

Обратите внимание на эти признаки, поскольку они могут быть первыми симптомами инфекции

укус клеща

Симптомы укуса

При обнаружении клеща на кожных покровах необходимо как можно скорее снять его, чтобы он не успел впиться и начать сосать кровь. Но увидеть паразита вовремя получается не всегда – дело в том, что он может залезть под одежду, а пораженное место начнет побаливать далеко не сразу.

Если беременную укусил клещ, то через 2-3 часа она начнет ощущать тревожные симптомы:

• Озноб, возможное повышение температуры, чувство жара.
• Светобоязнь.
• Место повреждения начинает воспаляться и краснеть, болезненные ощущения при этом отсутствуют.
• Сонное состояние, вялость.

Первые симптомы недомогания женщина замечает уже через несколько часов после укуса клеща

При заражении боррелиозом на коже проявляется высыпание в форме большого красного пятна, его диаметр может составлять от 10 до 20 см. В некоторых случаях сыпь достигает 60 см. Заболевание поражает нервную систему, опорно-двигательный аппарат, кожные покровы и сердце. При своевременном лечении возможно полное выздоровление пациентки, после 3 стадии заболевание может принять хроническую форму.

Особенно опасно проникновение в кровь вируса клещевого энцефалита, который вызывает воспалительные процессы в мозге с одновременным поражением ЦНС и периферической нервной системы. Сопутствующие признаки заболевания: повышение температуры тела, нарушения работы ЖКТ и верхних дыхательных путей. При заражении энцефалитом больного немедленно госпитализируют.

Укус: что делать?

Если вас все-таки укусил клещ, не паникуйте. Не все клещи являются переносчиками болезни.

Например, в 2017 году клещи покусали 508 123 россиянина, при этом боррелиоз был выявлен у 6141 человека — это всего 1,2%. Что нужно сделать, чтобы не заболеть?

Аккуратно удалить клеща. Если вы делаете это самостоятельно, не выбрасывайте его после извлечения. Поместите клеща в банку и отвезите на анализ в лабораторию санэпидстанции. После этого необходимо обязательно обратиться к врачу.

Удаление клеща в травмпункте дает бонус: вам не придется искать лабораторию, везти клеща и платить за анализ — его отправят в лабораторию бесплатно.

Как происходит заражение?

В первые же минуты после присасывания клещ выделяет обезболивающую слюну, в которой содержится возбудитель болезни — арбовирус. При посещении эндемичных по энцефалиту территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках вероятность заболеть повышается. Перечень опасных районов регулярно публикует Роспотребнадзор. Например, в Московской области эндемичные территории — это Дмитровский и Талдомский районы.

В Москве энцефалитных клещей нет, а в Санкт-Петербурге опасными являются шесть территорий.

Наиболее неблагополучные регионы РФ по заболеваемости — это Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальневосточный, а из прилегающих к Подмосковью — Тверская и Ярославская области. Ареал распространения боррелиоза гораздо шире. Он охватывает более 70 субъектов РФ, в том числе территорию Москвы и Московской области.

Есть еще один способ заражения, о котором знают не все: вирус может содержаться в сыром молоке коз, овец, коров, если они подверглись массовому нападению клещей. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту следует кипятить молоко животных. Опасными могут оказаться и другие молочные продукты: творог, сметана, простокваша и др.

Если вы раздавите зараженного клеща на коже или расчешете место укуса, вероятность заражения также увеличивается.

Районы, эндемичные по клещевому энцефалиту

Клещи, являющиеся переносчиками вируса весенне-летнего энцефалита, встречаются лишь в определённых регионах нашей страны. По данным Роспотребнадзора, к таким районам относятся:

1. Центральный федеральный округ:

• часть Ивановской области;
• вся территория Костромской области;
• Дмитровский и Талдомский районы Московской области;
• большая часть Тверской области;
• значительная территория Ярославской области.

2. Северо-западный федеральный округ:

• часть административных территорий Архангельской области;
• вся Вологодская область;
• вся Калининградская область;
• большая часть республики Карелия;
• часть республики Коми;
• вся Ленинградская область;
• Новгородская область;
• Колпинский, Красносельский, Курортный, Приморский, Петродворцовый, Пушкинский районы Санкт-Петербурга.

3. Южный и Северо-кавказский федеральные округа не опасны по клещевому энцефалиту.

4. Приволжский федеральный округ:

• Кировская область;
• больше половины Нижегородской области;
• часть Оренбургской области;
• Пермский край;
• часть республики Башкортостан;
• часть республики Марий Эл;
• часть республики Татарстан;
• большая часть Самарской области;
• вся Удмуртская республика.

5. Уральский федеральный округ

• часть Курганской области;
• Свердловская область;
• Тюменская область;
• почти весь Ханты-Мансийский автономный округ;
• Челябинская область.

6. Сибирский федеральный округ:

• Алтай и большая часть Алтайского края;
• часть Бурятии;
• Большая часть Иркутской области;
• Кемеровская область;
• почти весь Красноярский край;
• часть Новосибирской области;
• часть Омской области;
• Томская область;
• большая часть республики Тыва;
• большая часть республики Хакасии;
• большая часть Забайкальского края;

7. Дальневосточный федеральный округ:

• часть Амурской области;
• Еврейская автономная область;
• Приморский край;
• часть Сахалинской области;
• часть Хабаровского края.

Подробнее местах распространения энцефалитных клещей можно узнать в регионарном центре Роспотребнадзора (в том числе, на официальном сайте) и на тематических ресурсах в интернете.

Методы лечения

После удаления необходимо положить клеща в баночку и передать в службу эпидемиологического надзора для анализа и определения, является ли он переносчиком какого-либо заболевания. Также нужно обратиться в медицинское учреждение, где врач назначит терапию и порекомендует сдать анализ на укус клеща.

Современные врачи рекомендуют применять однодневную схему профилактического лечения антибиотиками в случае, если отсутствует противопоказания, детей лечат по стандартной схеме. Рекомендуемые лекарственные препараты характеризуются высокой эффективностью в отношении большинства возбудителей бактериальных клещевых инфекций.

Необходимый эффект от лечения достигается при приеме лекарственных средств первые 72 часа после укуса.

По статистике, болезнь Лайма обычно выявляют у людей, которые отказались от профилактической антибиотикотерапии.

После укуса клеща можно сдать анализ крови, исследование животного не обязательно. Обычно в лабораториях диагностику проводят платно. После извлечения тела животного его следует положить в чистый флакон с кусочком влажной марли или ваты, после чего в течение 2 дней передать в лабораторию.

Для ПЦР-исследования подойдут отдельные фрагменты тела клеща, срок передачи биологического материала может быть увеличен.

Хроническая форма

По истечению некоторого времени, которое может колебаться в пределе 2-24 месяцев, если имели место постановка не правильного диагноза и соответственно лечения, заболевание перетекает в хроническую форму.

Характеризуется:

1. Поражением крупных суставов, чаще всего коленных.
2. Возможно развитие полиартрита, который обостряется на протяжении нескольких последующих лет, и приобретает хроническую форму с рецидивами и повреждением костей и хрящей.
3. Имели место случаи, когда хроническая форма приобретала характер непрерывных рецидивов с развитием артрита. Зачастую происходит поражение кожного покрова больного. Проявляется это в виде лимфоцитом (доброкачественных) на мочке уха, рядом с соском молочной железы. На коже они выглядят как плотный узелок, ярко- красного цвета, не исчезающий с кожи больного несколько месяцев, иногда и лет.
4. Диагностируют в хронической форме и акродерматит протекающий и развивающийся на протяжении месяцев и нескольких лет. Выглядит он как ярко-красные пятна на руках и ногах, имеющие свойство периодически воспаляться, сливаться в единое целое и увеличиваться в размерах. Кожа под ними приобретает вид «папирусной бумаги».
5. Происходит поражение нервной системы организма.
6. На протяжении нескольких месяцев или лет развивается и приобретает хронический характер энцефаломиелит, который проявляется как рассеянный склероз с нарушением сна, провалами в памяти.
7. Полиневропатия, для которой характерно нарушение чувствительности и корешковые боли.

Самое опасное, что хроническая форма может привести к полной или частичной потере работоспособности.

Сроки беременности: когда лучше всего лететь?

Самым благоприятным временем для перелета является второй триместр, с 14-й по 28-ю неделю беременности. В первом триместре существует риск выкидыша: основные органы ребенка еще не сформировались, а пассажирку скорее всего будут мучить неприятные симптомы токсикоза. В третьем триместре велика опасность преждевременных родов, кроме того, из-за размеров живота беременной может быть просто неудобно в тесном кресле самолета.

Однако главным руководством к принятию решения об отпуске в дальних краях должно стать мнение вашего гинеколога, ведь именно он знает обо всех осложнениях вашей беременности и осведомлен о возможных проблемах. Если все в порядке, то врач будет солидарен с всемирной организацией здравоохранения, которая не рекомендует садиться в самолет лишь в таких случаях: беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодии); осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и другое); в течение семи дней после родов.

А в королевской коллегии акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета считают предлежание плаценты, преэклампсию и анемию тяжелой степени.

Прививки от клеща

К сожалению, не от всех заболеваний, передаваемых клещом, существует вакцинация. Заражение боррелиозом предотвратить также невозможно.

Чаще всего прививки проводятся от клещевого энцефалита, их результативность довольно высока и составляет 95%. Укол ставится в плечо подкожно. Плановая вакцинация происходит в 3 этапа, ее предпочитают делать люди, часто бывающие на свежем воздухе и желающие предотвратить себя от заражения. Экстренное прививание желательно проводить за месяц до поездки на природу.

Также следует помнить, что беременность является противопоказанием для вакцинации от многих заболеваний, поэтому желательно по любым вопросам консультироваться с врачом.

Вакцина от энцефалита вводится в плечо

Часто задаваемые вопросы и ответы

Как я могу защитить себя от клещей и клещевого энцефалита?

• Избегайте мест, где могут быть клещи (кусты, трава);
• Одевайтесь соответствующим образом – особенно прикрывайте ступни и икры;
• Используйте репелленты;
• Осмотрите кожу и переоденьтесь сразу после выхода из леса;
• Сделайте прививку против клещевого энцефалита.

Как узнать, укусил ли меня клещ?

Самый известный симптом инфекции после укуса клеща – круговая эритема, которая появляется вокруг места укуса (мигрирующая эритема). Это типичный признак того, что вы заразились болезнью Лайма. Этого не происходит в случае инфицирования клещевым энцефалитом.

Кроме того, существуют также общие симптомы, указывающие на инфекцию: пациенты жалуются на симптомы гриппа – сонливость, жар, головную боль и трудности с концентрацией внимания.

Меня укусил клещ. Мне обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы гриппа – сонливость, жар, головную боль или если вы заметили круговую эритему вокруг места инъекции. Симптомы болезни Лайма могут стать заметными через три недели и более. Этого не происходит в случае инфицирования клещевым энцефалитом.

Когда клещи опасны в течение года?

Клещи активны уже при температуре 7 градусов Цельсия. Основной клещевой сезон в России обычно начинается весной и заканчивается поздней осенью. Однако в годы с более мягкой зимой этот сезон может начинаться в январе и длиться до декабря, то есть круглый год.

Где живут клещи?

Клещи встречаются по всей Европе. Они предпочитают жить на опушках лесов, в девственных лесах, на полянах, а также в городских парках и садах. Они часто выбирают тропы и маршруты для животных и людей.

В каких местах отдыха особенно высок риск укуса клещей?

Риск заболеть зависит не только от региона, но и от вида деятельности. Человек подвергается укусу клеща во время езды на велосипеде, прогулки по лесу, сбора грибов и ягод, бега, походов и пребывания в местах, где растительность достигает щиколоток или колен.

Что делать, если после удаления голова клеща осталась в теле?

Нет причин бить тревогу. Часто при удалении клеща бывает, что небольшая часть его тела остается в коже. В данном случае это не голова, а часть жала. Это небольшое инородное тело обычно удаляется организмом естественным путем через несколько дней.

Последствия укуса

Определить сразу, как повлияет укус клеща при беременности, последствия инфицирования невозможно. Но существует угроза попадания в кровь возбудителей различных заболеваний, наиболее опасными являются клещевой боррелиоз, энцефалит. Случаи заражения вирусом геморрагической лихорадки, анаплазмозом, эрлихиозом носят единичный характер.

Клещевой бореллиоз (болезнь Лайма) — заболевание, последствием которого может стать инвалидность. Но точной взаимосвязи между больной матерью и плодом не выявлено. Большинство женщин, заболевших бореллиозом, при условии своевременного лечения, рожали здоровых детей. Если на теле обнаружена кольцевая эритема диаметром 30−50 см, первый признак болезни Лайма, то даже при отсутствии клеща следует обратиться за медицинской помощью. Раннее выявление возбудителя допускает успешное лечение заболевания антибиотиками по назначению врача. Вакцинация с использованием иммуноглобулина связана с прерыванием беременности.

Укус клеща во время беременности с возбудителем энцефалита несет риск потери плода, ущерб нервной системе, жизни матери. Заражение в первом триместре приводит к рождению ребенка с физическими отклонениями. Врачи рекомендуют прервать беременность, так как нарушается закладка органов, развитие плода. Благополучный исход с рождением здорового ребенка возможен только при условии заблаговременной прививки от энцефалита.

Выявление возбудителя опасного заболевания после укуса иксодового клеща требует срочных мер для защиты организма матери — введения донорских антител, что зачастую несовместимо с сохранением здоровья плода.

Укус клеща беременной женщины может стать причиной развития токсоплазмоза — привести к потере ребенка. По данным статистики, до 20% случаев заражения связаны с инфицированием плода при первой беременности через плаценту матери. Токсоплазмоз опасен исходом выкидыша, если срок беременности не превышает 6 месяцев. В период последующих зачатий иммунная защита от воздействия паразитов значительно возрастает.

Вытаскивание клеща с помощью пинцета или нитки

Важно отнестись к процедуре максимально внимательно. Для вытаскивания кровососа можно использовать обычные нитки

Из  такой нити делается петелька, которая аккуратно накидывается на клеща. При расположении петли поблизости к хоботку насекомого нужно затянуть узел и без особых усилий постепенно подтягивать нить перпендикулярно относительно кожи. При аккуратном и постепенном потягивании  без рывков клещ может отцепиться.

Можно использовать для вытаскивания клеща и пинцет, с помощью которого насекомое захватывается между головкой и человеческим телом

Важно контролировать, чтобы не прихватить насекомое за брюшко, поскольку так возрастает риск раздавить его

Вытаскивается клещ постепенно, медленными потягиваниями вокруг оси (при этом крутить можно как по часовой стрелке, так и против). При удачном исходе клещ полностью вытащится через 1 – 3 оборота.

как правильно удалить клеща

Статьи

Общий анализ крови: норма и расшифровка

Общий анализ крови – проводимое в лаборатории исследование, относящееся к наиболее распространенному анализу. Состав крови дает возможность определить любые патологические сбои, провести диагностику, подобрать лечение

20.01.2022

Узнать больше

О чем может рассказать биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – это исследование, которое выполняется для определения функционального состояния организма. Результаты анализа дают возможность узнать о работе внутренних органов и системных сбоях в организме. Биохимический анализ состоит из некоторых основных показателей, которые помогают с точностью определить работу обменных процессов в организме.

21.01.2023

Узнать больше

Оказание первой помощи человеку и животному

При обнаружении подобных паразитов на теле человека или домашнего питомца необходимо предпринимать корректные меры, чтобы провести эффективное удаление клеща. Многих интересует вопрос о том, можно ли убить клеща, который присосался к поверхности кожного покрова, или как убить клеща? Ответ очевиден: вы можете его достать и убить, а затем обратиться в больницу для получения качественной медицинской помощи. Если своевременно вынуть паразита, то вы уменьшите количество яда в крови.

Как самостоятельно достать паразита

Чтобы самостоятельно достать паразита, необходимо выполнить следующие последовательные манипуляции.

Пинцет

Чтобы достать паразита, можете применить верный предмет — стерильный пинцет. Не забывайте о том, что ранка обрабатывается до и после изъятия.

Крем или вазелин

Существует отличный метод, который заключается в использовании масла, крема или же вазелина. Смажьте пораженный участок кожи, подождите пять минут. Затем сдавите место укуса, подцепите тельце клеща и резким движением выкрутите его. Можно воспользоваться ватной палочкой, смоченной маслом, а затем вращать вокруг его тельца до тех пор, пока клещ не отцепится. Следите за тем, чтобы не осталось частиц паукообразного в коже.

Мыльный раствор

Отличный способ — мыльный раствор. Подготовьте достаточно крепкий и концентрированный раствор из мыла, а затем смочите ватный тампон. Приложите к ранке и тщательно вращайте, чтобы клещ прицепился. Если поражение было поверхностным, то процесс ликвидации будет практически мгновенным.

Теперь вы знаете о том, как вытащить клеща в домашних условиях, не прибегая к дорогим медикаментозным препаратам. Что касается домашних любимцев, то очень важно знать о том, как вытащить клеща у кота, чтобы избавить животное от мучительных симптомов. Придя после прогулки, тщательно осмотрите питомца, особенно излюбленные места обитания паразитов: ушные раковины и область за ушами, подмышки, шерсть, бедра и животик

Помощь животному

Учитывая то, что клещи — источник различных заболеваний, необходимо срочно вытащить паразита из кота, чтобы предотвратить развитие воспалительных и инфекционных процессов.

Алгоритм оказания неотложной помощи питомцу:

1. Используя нитку, пинцет или специальное приспособление с крючком, вы достаточно быстро и эффективно ликвидируете противника.
2. Необходимо схватить паразита ближе к голове, а затем тщательно прокручивать.
3. После того как вы вытащите клеща, возьмите медицинский спирт, чтобы продезинфицировать место укуса. На протяжении семи дней смазывайте место поражения специальной мазью с антибактериальными свойствами.

Будьте аккуратны, не занимайтесь самолечением, берегите себя и домашних животных!