Как делается анализ крови на лямблии?

Кал на простейшие и яйца гельминтов – подготовка

При наличии паразитических простейших (лямблий, различных видов амеб, балантидиев) в каловых массах обнаруживаются их цисты, а присутствие гельминтов (глистов – остриц, цепней, аскарид, шистозом, печеночных сосальщиков и др.) можно определить по появлению их яиц в фекалиях зараженного человека.

При подготовке к сдаче кала на яйцеглист (например, на энтеробиоз) пациенту необходимо в течение трех суток воздержаться от применения ректальных свечей и мазей. Нельзя принимать лекарства, влияющие на моторику кишечника и цвет фекалий, а также слабительные, а также сдавать анализ ранее, чем через 3 суток после клизмы, рентгена желудка, колоноскопии. Порядок сбора биоматериала такой же, как и для копрограммы. Пробу нельзя хранить более 8 часов или замораживать. Для получения максимально достоверных результатов лабораторной диагностики исследование рекомендуется повторять трижды с интервалом 3-7 дней.

Анализ на кальпротектин

Кальпротектин содержится в лейкоцитах, поэтому его содержание в фекалиях возрастает, если в ЖКТ развивается воспалительный процесс. Благодаря анализу на содержание этого белка, можно выявить воспалительные заболевания кишечника, целиакию, муковисцидоз, кишечные инфекции, новообразования и язвы в органах пищеварительной системы. При сдаче кала на кальпротектин подготовка не требуется, биоматериал собирают по вышеописанной методике (как для копрограммы).

Анализ на углеводы

Во время переваривания пищи углеводы подвергаются ферментативному расщеплению и всасываются стенками кишечника. Если лактоза, мальтоза или другие углеводы обнаруживаются в фекалиях, это означает, что у пациента наблюдается мальабсорбция, и данные компоненты пищи не всасываются. Такое нарушение возможно при лактазной недостаточности, целиакии, болезни Крона, осложнениях после инфекционных заболеваний и при нерациональном питании.

За трое суток до сдачи анализа нужно исключить применение слабительных препаратов, ректальных мазей и свечей, лекарств для регуляции перистальтики кишечника, а также препаратов, влияющих на цвет фекалий. Порядок сбора биоматериала – как для общего анализа. Образец следует доставить в лабораторию не более чем в течение 4 часов.

Какие паразитарные заболевания можно выявить с помощью анализов

Описторхоз

Заболевание вызывает червь описторхис, который местом обитания выбирает печень, желчный пузырь или поджелудочную железу человека. Заражение происходит после поедания сырой или вяленой рыбы, которая заражена личинками описторхиса.

Проявляется сильными болями в подложечной области и в правом подреберье, тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, головными болями, увеличением печени и ее болезненностью.

Трихинеллез

Заболевание вызывается трихинеллой. Развивается при употреблении плохо проваренного или прожаренного мяса. Проявляется головной болью, болями в мышцах, отеками лица (особенно век), аллергией и периодическими повышениями температуры.

Кровь пациента исследуется на количество эозинофилов (лейкоцитов, отвечающих за связывание чужеродного белка, циркулирующего в крови) и признаки анемии.

Аскаридоз

Червь аскарида может достигать 40 см в длину, обитает в кишечнике. Личинки могут поселиться в легких, печени, сердце. Известны случаи, когда эти паразиты выходят через рот, нос или даже уши. Может проявляться атопическим дерматитом, нейродермитом, аллергией, хроническим бронхитом, синуситами, гепатитами, микозами. А также частыми болями в районе пупка, нарушением аппетита, головокружениями, обмороками, плохим сном. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены и употреблении в пищу немытых овощей и фруктов.

Токсокароз

Гельминт токсокара в человеке паразитирует в виде личинок, которые оккупируют печень, легкие, сердце, почки, мозг, глаза. Известны летальные случаи при поражении сердца и нервной системы.

Проявляется аллергическими реакциями, бронхиальной астмой, повышением температуры, кашлем, увеличением печени, поражением органов зрения с возможным развитием слепоты.

Заражение происходит через грязные руки и загрязненные продукты питания.

Эхинококкоз

При этом виде заболевания в печени, легких и других внутренних органах человека образуются кисты, образующиеся из личинок паразита. Обитание кист в печени проявляется болями в правом подреберье, слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью, снижением активности, иногда аллергическими реакциями. При расположении кисты в легком появляется кашель и одышка. Заразиться эхинококкозом можно при несоблюдении личной гигиены.

Лямблиоз

Анализ на паразитов. Лямблии являются одноклеточными микроорганизмами с несколькими парами жгутиков, которые обитают в просвете тонкой кишки человека. Заболевание проявляется диареей, тошнотой, рвотой, изменением окраски и структуры кожи. Заражение происходит при употреблении пищи и воды, зараженной цистами лямблий.

Для наиболее полной диагностики может потребоваться сдать кал на выявление яиц гельминтов, а также пройти другие виды исследований. При боли в эпигастральной области целесообразно также обратиться к гастроэнтерологу, сдать кал на антиген хеликобактера пилори (Helicobacter Pilori), выполнить УЗИ органов брюшной полости, сделать гастроскопию.

Лечение лямблиоза

В настоящее время имеется достаточное количество препаратов для специфического лечения лямблиоза.Начинать терапию сразу противолямблиозными препаратами нецелесообразно. В результате массивного распада лямблий и всасывания продуктов их распада в кровь: ухудшаются общее состояние, появляется тошнота, рвота, нарастает интоксикация, усиливаются кожные проявления.В лечении лямблиоза должна соблюдаться определенная этапность1 этап — подготовительный, сроком от 1 до 2 недель. Задачи 1-го этапа: 1. Диета2. Механическое удаление лямблий

ДиетаОграничиваются простые углеводы, особенно у детей раннего возраста, безлактозная и аглютеновая диеты на 3–4 месяца.Исключается из рациона цельное коровье молоко, которое заменяется без- и низколактозными смесями, гидролизатами, либо молоко, обогащенное ферментом лактазой.Резко ограничиваются или исключаются продукты хлебобулочные, макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой, кукурузной. Вместо хлеба готовят оладьи на кефире из рисовой, гречневой, кукурузной муки. Используют хлеб на основе отрубей, кукурузные хлопья, рисовые, кукурузные хлебцы, не имеющие в своем составе пшеничную муку.Питьевой режим включает различные напитки: кислые – клюквенные, брусничные морсы, компоты из сухофруктов. В пищу можно употреблять мясо отварное, нежирное, овощные гарниры, салаты из вареной моркови, свеклы, заправленные подсолнечным маслом, нежирный кефир.

Механическое удаление лямблийДля очищения желчевыводящей системы, желчного пузыря и кишечника назначаются тюбажи у детей раннего и старшего возраста один раз в 6-7 дней. Курс 3-5 раз. У подростков — 5-кратные тюбажи с интервалом в 2 дня.Тюбажи с овсом. Рекомендуется использовать чистое зерно овса. Удалить те зерна, которые имеют черный, розовый, белесый цвет (они заражены грибком). Взять 1 столовую ложку овса, вечером заварить в 300 мл кипятка в термосе. Утром предложить ребенку отвар, после чего уложить в постель на правый бок на грелку на 10 – 15 минут. Дозы: 3 – 5 лет – ¼ стакана, 5 – 12 лет – ½ стакана, 12 – 14 лет – 1 стакан.Механическое удаление лямблийХороший эффект может быть получен при назначении энтеросорбентов: отруби, Пектин с витамином С, энтеросгель, полифепам, смекта, лактофильтрум, неосмектин.

2 этап — противопаразитарное лечениеДетям назначают препараты, которые безопасны, хорошо переносятся, с высокой противолямблиозной активностью, имеют минимальные побочные действия – тиберал, метронидозол, макмирор, немозол.В комплексном лечении используются препараты для коррекции иммунной системы – тимоген, ликопид, иммунал; препараты для нормализации кишечной микрофлоры – линекс, нормобакт, примадофилус; ферментные препараты – хилак-форте, фестал, мезим-форте, панкреатин, креон; желчегонные и гепатопротекторы – галстена, одестон, эссенциале-форте.

Физиолечение• Озокерит, парафин на область печени.• Электрофорез с серно-кислой магнезией на область правого подреберья. Курс 10 – 12 процедур.

Осложнения синдрома избыточного роста бактерий в тонкой кишке

Осложнения СИБР делятся на: 

• легкие (длительная диарея, дефицит витаминов);
• тяжелые (мальабсорбция, невропатия из-за недостатка жирорастворимых витаминов, остеопения).

Они возникают вследствие нарушения как пищеварения, так и всасывания питательных веществ (мальабсорбции).

К осложнениям избыточного бактериального роста в тонкой кишке относятся:

• потеря веса;
• стеаторея;
• гипопротеинемия/гипоальбуминемия;
• снижение всасывания ксилозы;
• избыток витаминов (фолиевая кислота);
• дефицит витаминов/минералов, жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), витамина В 12, железа.

Потеря веса

Нарушение всасывания жира развивается в результате бактериальной деконъюгации солей желчных кислот. Кроме того, свободные желчные кислоты токсичны для слизистой оболочки кишечника, что приводит к воспалению слизистой. Деконъюгированные соли желчных кислот реабсорбируются в тощей кишке, а не в подвздошной кишке, что приводит к нарушению образования мицелл, мальабсорбции жира и дефициту жирорастворимых витаминов (A, D, E и K). К счастью, симптомы развиваются редко. 

Однако, в тяжелых случаях возникают: 

• куриная слепота (недостаток витамин А); 
• остеомаляция и тетания из-за гипокальциемии (недостаток витамина D); 
• удлинение протромбинового времени (недостаток витамина К);
• нейропатия;
• ретинопатия;
• нарушение функции Т-клеток. 

Нарушение всасывания углеводов развивается в результате преждевременного расщепления сахаров бактериями в сочетании со сниженной активностью дисахаридазы, вызванной нарушением щеточной каймы кишечника.  

Мальабсорбция белка происходит из-за переваривания его бактериями, тогда как энтеропатии с потерей белка развиваются в результате повреждения слизистой оболочки. Развивается гипопротеинемия и/или гипоальбуминемия.

Распространенным осложнением чрезмерного бактериального роста является дефицит кобаламина (витамина B 12). У людей с нормальной кишечной кишечной флорой есть внутренний фактор Кастла, который связывается с витамином B 12 и обеспечивает его всасывание в подвздошной кишке. При СИБР происходит конкурентное поглощение витамина B 12 бактериями (особенно аэробами). 

У пациентов с атрофическим гастритом и избыточным бактериальным ростом абсорбируется значительно меньше связанного с белком витамина B 12 по сравнению со здоровыми. Уровень фолиевой кислоты может быть нормальным, но часто повышается из-за повышенного синтеза фолиевой кислоты бактериями тонкого кишечника. 

Осложнения лямблиоза

Лямблиоз чаще протекает в легкой форме и редко приводит к тяжелым состояниям и смерти. Однако затяжное течение болезни может вызывать осложнения, особенно у детей младшего возраста. Наиболее опасны:

• Обезвоживание. Как при любой желудочно-кишечной инфекции, у человека с лямблиозом в результате сильной диареи наступает обезвоживание. Он ослабевает, появляется сухость во рту, учащается пульс, сокращается объем выделенной мочи, кожа теряет свою упругость. Профилактикой обезвоживания в домашних условиях будет достаточное потребление жидкости. При этом пить большие объемы воды может быть сложно из-за тошноты и рвоты. В таком случае воду употребляют в небольшом объеме (например, по 1 столовой ложке), но часто — примерно каждые 2 минуты.
• Задержка развития у детей. Хроническая диарея, вызванная лямблиозом, может привести к синдрому мальабсорбции, из-за чего, несмотря на полноценное питание, ребенок будет постоянно страдать от недостатка питательных веществ, необходимых для нормального роста и развития.
• Синдром мальабсорбции у взрослых вызывает резкое снижение массы тела.
• Непереносимость лактозы. У многих пациентов развивается непереносимость лактозы — неспособность кишечника переваривать молочный сахар. Проблема может сохраняться даже после выздоровления.

Лечение лямблиоза у детей

Лямблиоз сам по себе является достаточно трудно излечимым заболеванием. Существует огромное количество самых различных народных способов лечения лямблиоза. Однако ни в коем случае недопустимо отказываться от лечения заболевания у врача. Для детей старше десяти лет, если очень хочется, можно попробовать использовать некоторые из них, не отказываясь от основного лечения. Детям же младшего возраста никакие рецепты народной медицины не принесут ничего, кроме вреда. Лямблиоз лечение требует незамедлительное и серьезное.

Схему лечения лямблиоза у ребенка на сегодняшний день медики хорошо отработали. Как правило, ребенок должен принимать специальные антипаразитарные препараты, например, макмирор либо же метранидозол. Дозировку препарата и время его приема должен расписывать только врач, с учетом особенности течения заболевания, возраста и веса ребенка. Самостоятельно определять дозировку препарата не стоит, так как он достаточно токсичен и передозировка может привести к сложнейшим последствиям, вплоть до нарушения нормального функционирования почек и печени.

Родители должны иметь в виду следующую информацию. Примерно на пятые сутки после начала лечения анти паразитарными препаратами зачастую состояние ребенка может значительно ухудшаться. Пугаться этого не стоит – процесс совершенно естественный и нормальный. Происходит ухудшение состояния ребенка потому, что под воздействием препаратов происходит гибель и распад огромного количества лямблий, находящихся в кишечнике ребенка. Токсичные продукты распада впитываются в кровь ребенка и ухудшают его самочувствие. Для облегчения состояния малыша врачи назначают антигистаминные и слабительные препараты. Если лямблиоз у детей, лечение практически всегда должно быть комплексным, для достижения более успешного результата.

Однако, несмотря на все эти сложности, состояние ребенка значительно улучшается уже на девятые – десятые сутки после начала лечения. В значительной степени уменьшается количество высыпаний на кожных покровах, исчезает одышка, кашель, лимфоузлы уменьшаются в размерах. Однако не забывайте – даже если исчезли все признаки лямблиоза, после окончания лечения необходимо еще раз пройти обследование на наличие лямблий, для того, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Лямблиоз и анемия

При сочетании у детей лямблиоза с анемией после проведенного курса лечения лямблиоза уровень гемоглобина восстанавливается до нормального.

Таким образом, существует несколько форм лямблиоза:

• кишечная;
• билиарно-панкреатическая;
• форма с внекишечными проявлениями;
• смешанная.

Основным методом диагностики является обнаружение лямблий в фекалиях или в дуоденальном содержимом, используется и серологическое исследование крови на наличие АТ к лямблиям.

Специфическое лечение лямблиоза у детей назначается детским инфекционистом или педиатром при обнаружении возбудителя в кале и наличии клинических проявлений болезни. Положительная серологическая реакция крови, без исследования фекалий, без клинических проявлений не всегда можно считать оправданной при диагностике заболевания.

Мнение о лямблии по истечению длительного времени поменялось. Как же сейчас наука объясняет эту болезнь, и какие есть пути к диагнозу и лечению? Нет, пожалуй, такого родителя, кто не слышал об лямблиозе. Чуть ли не с пеленок, c самого рождения ребенка врачи стараются их напугать этой болезнью. При каждом подозрительном симптоме в первую очередь лямблия становиться на первом месте в числе допускаемых причин. Под сомнение могут попасть такие болезни, как аллергия, диатез, дерматит, у ребенка — плохой аппетит, недостаточный вес, боли в животе. Мы не можем точно сказать, что лямблия является виновником всех этих симптомов и болезней

В этом очерке попробуем объяснить, что представляет собой эта болезнь и самое важное как можно с ним бороться?

Лямблии у детей

Подготовка к анализу крови на лямблии

Для выявления антител в биологическом материале, не требуется сложной специальной подготовки. Накануне исследования врачи рекомендуют соблюдать простые рекомендации:

не следует есть за 4-6 часов до сдачи биологического материала;
за 2 дня до теста желательно отказаться от острой и жирной пищи;
важно исключить алкоголь минимум за сутки до диагностики;
желательно ограничить физические нагрузки накануне исследования.

Если на момент проведения теста ИФА пациент уже принимает противоглистную терапию, это может повлиять на  результаты анализов крови на лямблии. Обо всех лекарственных средства нужно сообщить врачу. Перед диагностикой лучше отказаться от приема препаратов.

Профилактика лямблиоза у детей

В данной статье рассказано том, как лечить лямблиоз. Но хочется в очередной раз повторить – все лечение должны проводиться только под тщательным наблюдением врача

И напоследок нельзя не рассказать вкратце о таком важном аспекте, как профилактика лямблиоза. Ведь профилактика любого заболевания гораздо эффективнее, чем его последующее лечение

Самая первая и главная мера профилактики – это чистота. Обязательно мойте фрукты и овощи, а также яйца. Мыть их лучше всего щеткой с мылом, а после обдавать кипяченой (не сырой) водой. Возможно, подобная мера может показаться излишней, однако именно с немытыми фруктами и овощами чаще всего цисты лямблий попадают в организм ребенка. Ребенок точно должен знать, что пока яблочко или груша не вымыты – есть их ни в коем случае нельзя, и простого «Мама, вытри» не достаточно. Ведь вы же не знаете, на каком именно яблоке окажутся лямблии – вполне возможно, что на том самом единственном, которое вы дали ребенку немытым.

Ну и, конечно же, родители должны прививать детям навыки личной гигиены. Мытье рук перед едой должно стать для ребенка такой же естественной частью жизни, как сон и еда. И еще очень важный аспект – если ваш ребенок имеет привычку грызть ногти, или какие – либо посторонние предметы, например, ручки или карандаши. На них также очень часто оказываются цисты лямблий. Казалось бы, достаточно безобидная привычка может служить причиной постоянного повторного инфицирования цистами лямблий. И, как результат, самое успешное лечение будет бесполезным, так как ребенок будет вместе с ручками тянуть в рот цисты лямблий.

Если ваш ребенок пока еще слишком мал, от домашних животных лучше отказаться. Разумеется, эта аксиома справедлива только в отношении вновь приобретаемых любимцах. Если же у вас животное было еще до рождения ребенка, то просто постарайтесь максимально оградить ребенка от тесного контакта с питомцем. Ребенка постарше нужно приучить мыть руки после каждого контакта с животным. Не поручайте уборку кошачьих лотков даже более старшим детям, так как риск инфицирования возрастает втрое.

Обратите внимание на проблему питания ребенка вне дома. Не стоит покупать «перекус» малышу в маленьких пунктах быстрого питания, так как неизвестно

В каких условиях там готовится пища. Не стоит давать ребенку слишком много карманных денег, так как он может потратить их на покупку еды именно в таких местах. Разумеется, вы должны позаботиться о том, чтобы у ребенка была возможность поесть – если в школе нет столовой, готовьте ребенку еду дома.

Очень важный момент профилактики – это песочницы. Риск заражения лямблиями в песочнице достаточно велик. Ведь, как известно, песок служит магнитом для всех окрестных кошек, которые используют детскую песочницу в качестве туалета. Так что же, вовсе запретить малышам играть в песочнице? Конечно же, это не выход. А решить проблему достаточно просто – вам понадобится всего лишь 4 рейки и обыкновенная плотная пленка, которую используют для теплиц. Вырежьте пленку по размеру песочницы и закрепите ее на рамке, сделанной из деревянных реек. Закрывайте песочницу вечером, когда все малыши расходятся по домам. И в детском саду также необходимо сделать подобную крышку для песочницы и приучить воспитателей закрывать песочницу после детской прогулки.

И, наконец, купание в открытых водоемах. Практически все маленькие детки в процессе купания периодически заглатывают воду. А в пресной воде водоемов, особенно если она стоячая, могут обитать не только цисты лямблий, но и прочая «живность», которая может попасть в организм вашего крохи и начать паразитировать там. Именно поэтому врачи – педиатры не рекомендуют купаться в открытых водоемах до пятилетнего возраста. Исключением является только купание в морской воде, так как в соленой воде не выживают никакие паразиты.

Соблюдение этих несложных правил поможет снизить риск заражения лямблиозом примерно на 60%. Однако помните о том, что пусть и малая доля вероятности инфицирования, но все-таки есть всегда. И если вы заметите, что с организмом ребенка происходит что-то не то, обязательно обратитесь к врачу-педиатру с просьбой об обследовании на лямблиоз. Помните, чем раньше будет обнаружено заболевание, тем меньше лямблий успеет в организме ребенка размножиться.

Иллюстрации с сайта: .

Методы диагностики

Клинические симптомы лямблиоза неспецифичны, поэтому диагностировать данную патологию на основании жалоб невозможно. Для диагностики лямблиоза назначаются такие методы обследования:

1. холецистография;
2. ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
3. общий анализ крови;
4. биохимическое исследование крови;
5. паразитологическое исследование кала;
6. анализ кала на дисбактериоз;
7. лабораторное исследование дуоденального содержимого.

Лечение

Комплексное лечение лямблиоза включает ряд таких последовательных этапов:

1. Подготовительный этап. На данном этапе проводится ряд мероприятий по устранению холестаза и эндотоксикоза. Также, выполняется механическое удаление лямблий. На этапе подготовки назначается специальная диета, цель которой заключается в создании неблагоприятных условий для размножения возбудителей лямблиоза. В состав диеты при лямблиозе входят свежие овощи и фрукты, отруби, растительные масла холодного отжима. В ежедневном меню сокращают количество углеводов и сахаров. Назначается также тюбаж печени с использованием минеральной воды, сорбита или ксилита. Медикаментозная терапия включает прием антигистаминных средств и желчегонных препаратов.
2. Антипаразиторное лечение. На данном этапе используются антипротозойные лекарственные медикаменты. Схема лечения лямблиоза включает прием таких препаратов, как Фуразолидон, Альбендазол, Ниморазол, Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол. Как правило, данный этап предусматривает 2 курса антипротозойной терапии. Кроме того, пациентам с лямблиозом назначаются поливитаминные комплексы, иммуностимуляторы, адаптогены, энтеросорбенты и ферментативные препараты.

На завершающем этапе комплексного лечения важно позаботиться о восстановлении кишечной микрофлоры. С этой целью используются метапребиотики, которые стимулируют рост и размножение естественной кишечной микрофлоры

Метапребиотик Стимбифид плюс восстанавливает популяцию собственных бифидумбактерий человека, количество которых значительно уменьшается при лямблиозе. Данное средство используется для лечения кишечных инфекций и их профилактики.

Кроме того, Стимбифид Плюс стимулирует иммунитет и ускоряет процесс регенерации кишечного эпителия. Метапребиотик может быть использован для профилактики лямблиоза у детей с 3-х лет. Средство благоприятно воспринимается организмом взрослых и детей, а также помогает ускорить процесс выздоровления при лямблиозе.

09.11.2020

87965

24

/ Доктор Стимбифид

Симптомы и признаки лямблиоза

Симптомы лямблиоза могут быть очень похожи на симптомы пищевого отравления или некоторых других опасных заболеваний, при которых больной нуждается в срочной медицинской помощи. В подавляющем большинстве случаев, заражение лямблиями не проявляется никакими симптомами, а сама инфекция исчезает без всякого лечения в течение нескольких недель или месяцев.

Первые симптомы лямблиоза могут появиться спустя 1-2 недели после заражения, когда паразиты уже успевают размножиться и нарушить работу кишечника. Лямблии поражают преимущественно тонкий кишечник, в котором происходит переваривание и всасывание пищи.

Основные симптомы и признаки лямблиоза это:

• не очень частый, но продолжительный понос (диарея) при котором выделяется очень дурно пахнущий стул, прилипающий к унитазу или горшку (признак наличия в кале непереваренных жиров). Понос может продолжаться несколько недель;
• внезапная температура 38 С и выше, слабость, озноб;
• острые боли в животе (обычно в области пупка);
• продолжительная тошнота, периодическая рвота;
• появление розово-красной зудящей сыпи на коже;
• снижение веса.