Соскоб
Анализ помогает выявить наличие яиц червей-паразитов: бычьего и свиного цепня. Врачи настоятельно требуют не проводить никаких умываний и подмываний перед сдачей анализа: с огромной вероятностью яйца паразитов смоются проточной водой при умывании.
Взятие соскоба используется для исследования организма на энтеробиоз. Энтеробиоз является распространенным поражением, вызываемым острицами. Такое заболевание в большинстве случаев появляется у младенцев и детей до 6 лет. Ключевым симптомом является усиленный зуд в заднем проходе преимущественно в дневное и ночное время суток.
Наиболее действенным является соскоб с помощью шпателя с заднего прохода. Такая процедура зачастую проводится в утреннее время суток, так как паразитирующие тела в ночной период отлаживают на поверхности свои яйца. Анализ берется до посещения туалета и без предварительного подмывания. Биологический материал можно хранить до 8 часов в холодильнике, но желательно сразу передать соскоб в лабораторию.
Паразиты в человеческом организме: опасности и последствия
Паразитами принято называть червей, находящихся на поверхности тела или внутри человеческого организма. Человек является для них и переменным, и окончательным носителем. Если в первом случае он является хозяином личинки, во втором – носителем зрелого организма.
Влияние вредных организмов чревато последствиями: постоянное переутомление, аутоиммунные болезни, различные патологии. Многие виды паразитов выделяют жидкость, от которой страдает иммунитет. Впоследствии человек чаще обычного подвергается вирусным заболеваниям, а также становится уязвимым к хроническим патологиям.
Паразиты в организме способны:
- Влиять на метаболизм, употребляя часть еды хозяина.
- Негативно воздействовать на внутренние органы.
- Являться провокатором аллергических реакций.
- Негативно влиять на нервную систему.
- Сказываться на интоксикации организма.
Как мы видим, наличие паразитирующих организмов нарушает обычную жизнедеятельность человека. Изредка он голоден, более встревоженный и нервный, начинает чаще болеть и недосыпать. Если своевременно не сдать анализы на паразитов в организме, это может закончиться фатально.
Пути заражения аскаридозом
Источник инвазии человек, больной аскаридозом. Яйца аскариды выделяются вместе с фекалиями зараженного человека, попадают в почву и воду. Если не соблюдаются правила гигиены, то они могут попасть и на продукты питания. Таким образом, заражение происходит по фекально-оральному пути.
В человеческий организм аскарида попадает с немытыми руками, с грязными овощами, фруктами или ягодами, контактировавшими с зараженной землей. Вода из колодца, из крана, в том случае если повреждены трубы водопровода и яйца попадают в них из почвы, также способна стать причиной заражения.
Часто наблюдается повторное заражение яйцами червя из своего же организма. Больше всего этому подвержены дети, не всегда в должной мере соблюдающие правила личной гигиены. С плохо вымытыми руками яйца Ascariasis могут попасть на игрушки или еду. Через рот они проникают в желудок, а затем в тонкую кишку, где и происходит развитие личинок. Тонкий кишечник место постоянного пребывания взрослых особей, поскольку там для них всегда есть питание.
Внешнее строение
Тело круглых червей постепенно сужено к переднему и заднему концам, почти круглое на поперечном срезе, нечленистое. Снаружи тело покрыто кутикулой, под ней залегает слой эпителиальных клеток. Ниже расположены мышцы — четыре продольные однослойные ленты. Такое строение позволяет круглым червям ползать, изгибая тело. Кутикула, эпителиальные клетки и мышцы образуют кожно-мускульный мешок (стенки тела). Между ним и кишечником находится первичная полость тела. Она заполнена жидкостью, которая за счёт давления поддерживает постоянную форму тела, способствует распределению по телу животного питательных веществ, перемещению продуктов распада к органам выделения.
Эти животные первыми научились зарываться в грунт или другой субстрат, богатый пищей, например в ткани растений. Так они обрели не только новую среду обитания с её пищевыми запасами, но и укрытие от хищников — крупных ресничных червей.
При такой жизни рот у круглых червей расположен строго на переднем конце тела. Давление внутри гидроскелета мешает заглатывать пищу. Поэтому их мускулистая глотка действует как насос с клапанами: засасывает пищу, а потом проталкивает её в кишку насильно.
Внешнее сходство круглых червей связано с тем, что, несмотря на широкое распространение, все они живут в похожей среде — в питательном субстрате. В донном иле и почве этот «суп» из остатков организмов, вместе с бактериями и простейшими, а в растениях и животных — питательные вещества их тела. Главная трудность в этих условиях — едкие химические вещества. Но от них надёжно защищает кутикула. Некоторые виды способны выжить даже в уксусе.
Симптомы
Гельминтозы способны длительное время протекать бессимптомно. В последующем появляются неспецифические симптомы кишечных расстройств:
- тошнота;
- снижение аппетита;
- ноющие или спастические боли в животе;
- вздутие живота;
- метеоризм;
- поносы, запоры, их чередование.
Отличительный симптом энтеробиоза: зуд, жжение в заднем проходе, в перианальной области. Данный симптом обусловлен тем, что половозрелая самка острицы выходит наружу, и откладывает яйца. В основном это происходит в ночное время.
При неблагоприятном течении возможна закупорка кишечного просвета скоплениями червей. В этих случаях отмечается типичная клиническая картина механической кишечной непроходимости с резкими болями в животе, вздутием, многократной рвотой, задержкой стула и газов. Непроходимость осложняется воспалением брюшины с крайне тяжелым общим состоянием пациента.
Из внекишечных расстройств отмечается:
- головные боли;
- слабость, снижение работоспособности;
- изменения эмоционального фона: депрессия, раздражительность, бессонница;
- исхудание;
- бледность кожи, кожная сыпь, бледность и сухость видимых слизистых оболочек;
- сухой кашель;
- частые простудные заболевания;
- появление и учащение приступов бронхиальной астмы;
- бруксизм – срежет зубов во время сна;
- мышечные и суставные боли.
Данные симптомы обусловлены поражением органов и тканей, интоксикацией, иммунодефицитом, аллергией, и авитаминозами. Если гельминтоз не диагностирован, их связывают с другими причинами.
Диагностика
Диагноз ставят на основании лабораторных исследований крови и кала. В общем анализе крови обнаруживают снижение уровня гемоглобинов, эритроцитов. Уровень эозинофильных лейкоцитов повышен. При этом следует учитывать, что анемия и эозинофилия характерны для других заболеваний, и поэтому лишь косвенно свидетельствуют в пользу гельминтозов.
Иммунодиагностика крови направлена на обнаружение специфических антител к тканям паразитов. Обязательно исследуют кал на срытую кровь, на яйца глист. Для диагностики энтеробиоза осуществляют соскоб с перианальной области. Для соскоба используют ватную палочку или липкую ленту. Поражение слизистой кишечника диагностируется с помощью эндоскопических методов – ректороманоскопии, колоноскопии.
Выделяют дополнительные диагностические тесты, которые помогают определить тип возбудителя, область его распространения и степень поражения:
- кожная аллергическая проба с добавлением антигенов гельминтов;
- УЗИ органов брюшной полости с оценкой состояния кишечника, печени, селезенки, поджелудочной железы;
- фиброгастродуоденоскопия – визуальное рассмотрение верхних отделов пищеварительного тракта при помощи введения специфического прибора через полость рта;
- колоноскопия – визуальное рассмотрение стенок толстого кишечника при помощи введения зонда с камерой;
- эндоскопическая биопсия – изъятие участков ткани при проведении эндоскопического исследования с последующим микроскопированием и гистологическим анализом;
- рентгенография или КТ внутренних органов с добавлением контраста для оценки морфологических свойств тканей, обнаружения посторонних элементов, выявления целостности стенок;
- сцинтиграфия печени – введение радиоиндикатора, который накапливается в печени и испускает излучение, отображаемое на мониторе (можно оценить морфологию, размеры, локализацию органа, наличие или отсутствие дефектов).
Методы исследования назначают в зависимости от проявляющейся симптоматики и подозрения врача на степень распространения гельминтоза.
Классификация гельминтоза
В зависимости от групповой принадлежности выделяют следующие виды паразитарной инфекции:
- цистодозы – эхинококоз, тениоз, тениаринхоз;
- нематодозы – трихоцефалез, аскаридоз, некатороз;
- триматодозы – описторхоз, фасциолез.
Деление паразитов в зависимости от метода выживания в среде:
- гельминты;
- биогельминты;
- контактные гельминты.
Классификация в зависимости от метода распространения в организм хозяина:
- водный;
- пищевой;
- чрезкожный.
Выделяют 2 вида паразитов в зависимости от области распространения.
- Кишечная форма. Проникают в организм хозяина через полость рта, постепенно распространяясь вниз по ЖКТ. Постоянное место обитания – кишечник. К этим паразитам относят стронгелоидоз, анкилостомедоз, тенниоз.
- Внекишечные формы. Проникновение тоже может развиваться через ЖКТ, но затем паразиты мигрируют через стенки кишечника в другие органы. Например, сосуды, подкожно-жировую клетчатку, печень, головной мозг. Таким свойством обладает описторхоз, фасциолез, трихинеллез.
Наиболее опасными считаются внекишечные формы, они вызывают тяжелые осложнения.
Профилактика аскаридоза у детей и взрослых
Предупреждение заражения аскаридами сводится к выполнению следующих мер:
Тщательная обработка с использованием проточной воды всех фруктов, овощей, ягод;
Соблюдение гигиены рук, применение для этого антибактериальных средств;
Наблюдение за детьми во время игр на открытой местности
Очень важно размещать песочницы и детские площадки в солнечных частях города, так как яйца аскарид гибнут под действием прямых лучей солнца;
Отказ от употребления сырой воды.
Строение тела паразита взрослой особи
Тело паразита сильно вытянутое, постепенно сужается на концах, круглое в поперечном сечении. Аскариды раздельнополые. Самки крупнее самцов, имеют длину до 40 см; самцы до 25-30 см. У самок задний конец прямой, у самцов заострен и загнут на брюшную сторону.
Тело гельминта покрыто кожно-мускульным мешком, образованным кутикулой, гиподермой и одним слоем мышц. Под кутикулой находится слой гиподермы, которая образует 4 валика, выступающие в полость тела. Под гиподермой расположен один слой мышц, разделенный валиками гиподермы: спинным и брюшным и 2 боковыми.
Благодаря мышцам тело червя может изгибаться в спинно-брюшном направлении. Она удерживается в кишечнике хозяина, двигаясь навстречу поступающим пищевым массам.
Внутри кожно-мускульного мешка имеется первичная полость тела (псевдоцель). Стенки полости не выстланы эпителием. Полость тела заполнена ядовитой жидкостью. Жидкость находится под большим давлением и образует гидроскелет. В полости находятся внутренние органы.
Внешний вид и строение
Пищеварительная система хорошо развита. Она состоит из 3 отделов: передней, средней и задней кишок. На переднем конце тела имеется ротовое отверстие, окруженное тремя губами.
Изо рта пища поступает в мускульную глотку, затем в пищевод. За пищеводом начинается средняя кишка, имеющая вид трубки, тянущейся вдоль тела червя. За средней кишкой идет задняя, заканчивающаяся анальным отверстием.
Дыхательная и кровеносная системы у аскариды отсутствуют.
Выделительная система представлена одной кожной железой, находящейся в передней части тела. От нее отходят два боковых канала, которые проходят в боковых валиках гиподермы и сзади слепо замкнуты. Спереди каналы соединяются в выводной проток, открывающийся порой.
Половая система имеет трубчатое строение. У самки половая система состоит из парных яичников, парных яйцеводов, представляющих собой трубки большого диаметра, и парных маток, имеющих еще больший диаметр.
Матки соединяются в непарное влагалище, которое открывается наружу на переднем конце тела на брюшной стороне.
Половая система самца непарная. Она состоит из одного тонкого трубчатого семенника, семяпровода, имеющего больший диаметр, и семяизвергательного канала, открывающегося в заднюю кишку, которая у самцов называется клоакой.
Фото аскариды после выхода из организма
Пройти тест на наличие аскарид
Как выглядят яйца Аскарис Люмбрикоидес
Яйцо может быть оплодотворенным и не оплодотворенным. В первом случае яйца имеют округлую, реже овальную форму, их размеры достигают 50-60 мкм в диаметре, при этом сами яйца окрашены в темножелтый или желто-коричневый цвет.
Оболочка яйца также имеет свои особенности строения. Так, внешняя оболочка неровная, темная, а внутренняя утолщена, более светлая или даже бесцветная, гладкая. В середине яйца под оболочками находится зародышевая клетка аскариды темного цвета.
Внешний вид под микроскопом
Если же яйцо не оплодотворено, то его оболочка светлая и очень тонкая, а внутри яйца нет зародышевой клетки, все яйцо заполнено гранулами белка.
Жизненные формы представлены половозрелой особью, яйцом и личинкой. Половозрелая особь живет 1 год, самка за сутки выделяет 240 тысяч яиц.
Яйцо приобретает инвазивность в земле за 24 часа (при температуре +25 по Цельсию). Сохраняет инвазивность в течение 3-7 лет. Из яйца в организме человека, куда оно попадает алиментарным путем, образуется личинка
Строение яйца
Лечение глистной инвазии
Лечение аскаридоза у взрослых производится в домашних условиях или на дневном стационаре. Госпитализация требуется только в особо тяжелых случаях, когда налицо хирургические осложнения аскаридоза.
Как уже было сказано ранее, классификация жизненного цикла аскарид делит его на миграционную и кишечную фазу. Во время миграций нематод взрослым пациентам и детям назначают препараты (чаще таблетки) от глистов широкого спектра. Это следующие лекарства: Декарис (Левамизол), Минтезол, Вермокс, Арботект, Вормин и др. Если в бронхах или легких произошли обструктивные изменения, то врач пропишет кортикостероиды и бронхолитические средства. Диета при аскаридозе может улучшить общее состояние пациента, отрегулировать работу пищеварительного тракта.
Как только гельминты локализируются в области кишечника, терапию рекомендуется выполнять следующими препаратами: Декарис (однократный прием), Пирантел, Немоцид, Гельминтокс, Термокс.
После приема одного из вышеперечисленных лекарств рекомендуется пройти курс очистки организма от токсинов. Для этого назначают энетросорбенты: белый или активированный уголь, Полисоб.
Аскаридоз эффективно лечится с помощью обычного кислорода. В процессе процедуры газ подается через специальный зонд в желудок пациента перед утренним приемом пищи. Курс лечения 2-3 процедуры.
Что такое аскаридоз
Гельминтоз, развивающийся в результате заражения кишечными нематодами Ascaris lumbricoides, называется аскаридозом. Особенностью заболевания является постоянная миграция личинок паразита в человеческом организме. Клиническая картина заражения проявляется развитием аллергии и абдоминальным синдромом. Иногда может развиваться спазм и закупорка кишечника.
Причина болезни круглый червь Аскарис люмбрикоидес. Оказываясь в организме человека, его личинки проходят 2 стадии развития. На начальной, миграционной, стадии они проникают в кровеносные сосуды слизистой оболочки и с кровотоком разносятся по организму. Несмотря на то что аскариды входят в группу кишечных паразитов, они могут находиться в печени, сердце и других органах.
Через некоторое время личинки можно обнаружить в легких и бронхах. Затем они попадают в полость рта. Вместе со слюной опять возвращаются в кишечник, где и будет проходить их полное созревание. Начинается второй, кишечный, этап развития болезни.
Весь цикл заражения с момента проникновения яиц паразита в организм и до обнаружения яиц новой генерации в фекалиях занимает 2,5-3 месяца.
