Как питаться во время лечения?
Сейчас многие люди не приемлют медикаментозную терапию и отдают предпочтение народным средствам. Это ошибочный и малоэффективный способ. Только квалифицированный врач может провести нужное обследование, чтобы назначить проверенные и безопасные лекарства.
Но несколько советов по питанию мы вам дадим. Помните слова Пифагора: «Человек есть то, что он ест»? Исключите из своего меню то, что расширяет сосуды. Эти продукты заставляют кровь приливать к лицу, что при заболевании демодекозом нежелательно. Реже пейте кофе (тем более с сахаром), откажитесь от пряностей и острых специй. Ни в коем случае не пересаливайте пищу!
В процессе терапии избегайте жирной и копченой пищи. Сократите потребление цитрусовых фруктов и газировки, все это вызывает аллергические реакции.
Лечение демодекоза
Процесс лечения демодекоза сложный и длительный — может продолжаться до двух месяцев. Если поражен участок кожи вокруг глаз, за консультацией следует обратиться к офтальмологу, а во всех иных случаях – к дерматологу.
Обычно заболевшему прописывают специальные противоклещевые средства, которые помимо своей основной цели, снимают воспаление, обеззараживают пораженные участки кожи, снижают выработку кожного сала. Лечение подбирается индивидуально и проводится в комплексе.
Для лечения демодекоза применяются противопротозойные, противомикробные средства, глазные капли «искусственная слеза», препараты против эктопаразитозов, различные настойки на основе натуральных компонентов, трав. Также потребуется физиотерапия.
Помимо основного лечения, следует проводить процедуры по уходу за кожей, такие как пилинги и скрабирование (на этапе восстановления). Также рекомендуется изменить ежедневный рацион: исключить вредные продукты (соленья, копчености, сладости, консервы). Помимо этого рекомендуется на время лечения ввести запрет на употребление алкоголя.
Для того чтобы исключить вероятность возникновения заболевания в будущем, нужно соблюсти несколько простых правил:
- если у вас есть домашние питомцы, проверьте их на наличие клещей, при необходимости, проведите лечение;
- преимущественно используйте одноразовые средства гигиены (салфетки, маски, ватные диски); стирайте ежедневно носимую одежду не реже, чем через день;
- забудьте на некоторое время о декоративной косметике;
то, что носите/применяете регулярно (очки, пинцеты, бритвенные принадлежности), протирайте спиртом; - подушки, одеяло, матрас замените на новые (с синтетическим наполнителем).
Если в процессе лечения вы лишились ресниц, после завершения лечения наносите на линию роста ресниц репейное масло.
Сдать анализы на демодекоз и вылечить заболевание можно в частной клинике Диана.
Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7 (812) 528-88-65, закажите обратный звонок или заполните форму записи на странице!
Демодекоз бровей
Запущенная болезнь обычно принимает более сложную форму. Demodex начинает поражать не только веки и ресницы, он добирается до лба, волос и даже шеи. В офтальмологии это состояние описывают как «демодекоз бровей». Опасный клещ перебирается на крылья носа, щеки, подбородок.
Характерный признак данной патологии – шелушение кожи, перхоть, мельчайшие ранки волосистой части головы и быстро выпадающие волосы. При подозрении на этот недуг врачу необходим соскоб с бровей.
Профилактика и терапия обоих видов поражений демодексом почти аналогична. Разница состоит в особенностях здоровья пациента. Это могут быть болезни, при которых противопоказан или нежелателен назначенный специалистом препарат. Если имеют место повреждения волос и кожи головы, то врач рекомендует консультацию трихолога, который окажет помощь в сохранении густоты вашей прически.
Чесоточный клещ – знакомимся с виновником
Для того, чтобы в полной мере представлять механизм инфицирования и клинические проявления болезни, необходимо знать о строении и способностях возбудителя. В природе существует большое количество, а именно, более 20 видов чесоточных клещей. Они могут паразитировать как у людей, так и у животных.
Но более тщательного изучения требует Sarcoptes scabie, так как только этот вид паразитирует на людях. Для животных данный возбудитель не актуален. Чесоточный клещ в окружающей среде погибает через 2 суток, паразитирует он в роговом слое кожного покрова.
Строение клеща
Как и у большинства возбудителей, самка клеща имеет большие размеры по сравнению с самцами. Последние (самцы) не оказывают паразитического действия на человека, у них существует единственная функция — оплодотворение.
Самец реализует её на поверхности кожи, затем погибает спустя 2 суток. Для реализации оплодотворения самцы имеют в своём строении присоски, с которыми они могут передвигаться по коже для достижения своей цели. Скорость движения достигает 3 см в минуту.
Самки продвигаются внутрь кожи, прокладывая за собой чесоточные ходы, которые видны не вооружённым глазом на кожном покрове хозяина. Такие ходы нужны для дыхания клеща. А чтобы их производить, возбудитель имеет специальные приспособления: множественные щетинки и выросты на всём теле, шипы и присоски для передвижения и фиксации в толще кожи, а самое главное — клещи имеют грызущий аппарат, чтобы делать эти самые ходы.
Самка по мере продвижения в глубину кожи откладывает по 50 яиц, которые спустя 3 недели превращаются в половозрелые особи.
Жизненный цикл чесоточного клеща
Жизненный цикл чесоточного клеща можно разделить на 2 стадии: накожную, которая имеет весьма короткий промежуток, необходимый лишь для оплодотворения, и внутрикожную — длительную. Последняя стадия также делится на 2 части: репродуктивная и метаморфическая.
Репродуктивная составляющая заключается в прогрызании чесоточных ходов и откладывании яиц. За сутки самка может откладывать до 2 яиц. В месте локализации последних, клещ прокладывает ход на поверхность кожи. Спустя время из яиц выходят личинки, которые сразу расселяются на кожном покрове, в основании волоса. Именно в этом месте происходит метаморфоз (линька). Личинки превращаются во взрослые особи, и процесс запускается заново.
В жизненном цикле возбудителя немаловажную роль играет температура и влажность окружающей среды. При благоприятных условиях (высокая влажность и низкая температура) самки сохраняют свою подвижность длительное время. При высоких температурах клещ погибает.
Довольно интересным является факт, что для возбудителя характерен определённый суточный ритм активности, который важен для специалиста во время диагностики. В ночное время возбудитель занимается воспроизведением себе подобных, а также прогрызает чесоточные ходы, тем самым питается. В дневное время самка отдыхает.
Такой суточный ритм объясняет клинические симптомы: появляется мучительный зуд в вечернее и ночное время, а также данный факт обуславливает более высокую степень заражения ночью. Специалист может отследить ночную работу самки по длине чесоточных ходов.
За период существования самка способна проложить дорожку длиной до 6 см.
Излюбленная локализация возбудителя — кожа кистей, стоп, запястья. В таких местах отмечается большая толщина рогового слоя эпидермиса. Также клещи предпочитают кожу с более низкой температурой и с отсутствием волосяных фолликулов.
Как передаётся чесоточный клещ
Всем без исключения важно знать как передаётся чесоточный клещ, чтобы не допустить заражения. Источником заболевания является только больной человек
Животные могут быть причиной болезни, но оно несёт другое название — псевдосаркоптоз, а также при таком варианте клиническая картина и соответствующие лечебные мероприятия будут иными.
Инкубационный период, как правило, отсутствует. Если произошло заражение личинками, то клинические симптомы проявляются по мере превращения возбудителя в половозрелые особи (примерно через 2 недели). Инфицирование происходит через тесный контакт, общие предметы обихода. Наблюдается это чаще в общественных местах, а также в семье.
Немалую роль при заражении чесоткой играют половые контакты. Исследования показали, что заболевание чаше встречается у лиц, имеющих частые беспорядочные половые связи. Интересно то, что чесотка на ряду с инфекциями, передаваемые половым путём, имеет одинаковую динамику заболеваемости.
О клеще Demodex
Клещи Demodex считаются условно-патогенными. Это означает, что они могут обитать и на коже здорового человека, – их присутствие не всегда приводит к развитию заболевания. Разные исследования указывают разную распространённость Demodex. Во всяком случае, носителями этих клещей является не менее 50% людей; некоторые исследователи называют цифру 97%. Считается, что среди детей и лиц молодого возраста носителей клещей Demodex меньше, с возрастом количество носителей возрастает, и пожилые люди практически все поражены этим клещом.
Demodex обитает в сальных железах и волосяных фолликулах, предпочитая лицо остальным частям тела. Более крупные клещи – Demodex folliculorum чаще всего выбирают волосяные фолликулы ресниц и бровей. Demodex brevis предпочитает селиться в сальных железах крыльев носа, носогубных складок, подбородка. Однако клещи могут встречаться и на других участках кожи, в том числе – на щёках, шее, груди и спины.
Клещ Demodex не виден невооруженным глазом. Особь Demodex folliculorum может достигать размера 0,5 мм; Demodex brevis еще меньше – не более 0,15 мм. Demodex не любит света и наиболее активен в ночное время. Самая комфортная для него температура – 30-40 °C , поэтому клещ активизируется в весенне-летний период.
Причины демодекоза
У здорового человека активность клеща Demodex подавляется иммунной защитой организма. При снижении иммунитета, клещей становится больше, что приводит к развитию демодекоза. Также увеличение количества клещей может быть вызвано нарушениями обмена веществ. Demodex питается, в основном, секретом сальных желез, поэтому повышенная продуктивность сальных желез приводит к активизации клещей и, как следствие, проявлениям демодекоза.
Таким образом, список основных причин развития демодекоза может выглядеть следующим образом:
- снижение общего иммунитета;
- стрессогенные факторы (стрессы и отрицательные эмоции способствуют понижению иммунитета);
- хронические заболевания, приводящие к снижению защитной способности кожи;
- повышенная жирность кожи;
- гормональные изменения (в частности в подростковый период, когда в результате таких изменений повышается вязкость секрета сальных желёз);
- использование косметики с гормональными добавками;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Лечение демодекоза головы
После постановки диагноза врач назначает длительное комплексное лечение. Даже при использовании современных эффективных препаратов курс терапии продолжается до 5 месяцев и зависит от разновидности паразитов.
Терапия направлена на укрепление иммунитета, непосредственное уничтожение клещей, очищение организма от токсичных веществ, продуктов распада.
Комплексное лечение включает:
- витаминизацию;
- стабилизацию психоэмоционального состояния;
- коррекцию питания, исключение из рациона копченой, жирной, жареной, соленой, острой еды, меда, цитрусовых;
- избавление от алкогольной зависимости;
- устранение очагов хронического воспаления;
- пероральный прием антипаразитарных средств;
- использование специальных лечебных шампуней.
Активность Demodex folliculorum и Demodex brevis возрастает к ночи. Чтобы снять раздражение и зуд, голову мыть лучше вечером.
Что назначают при демодекозе?
Для эффективного избавления от неприятного недуга, доктор прописывает больному внушительный список лекарств. Самым популярным препаратом считается «Блефарогель». Он разработан с содержанием серы, уничтожающей членистоногих и паразитов, которые обитают в каналах сальных гландул. В его составе есть гиалуроновая кислота, способная ускорять восстановление кожи и повышать защиту эпидермиса.
Кроме «Блефарогеля» врач часто назначает капли «Тобрамицин» и «Альбуцид». Также применяют «Окомистин», «Физостегмин» или «Карбохол». Это лишь краткий список современных препаратов, используемых в терапии демодекоза.
Довольно популярными считаются кожные мази. Их применяют при запущенной форме болезни, когда лицо покрылось сыпью, а поражение достигло луковиц волос. Самые распространенные из этих препаратов – «Розамет», «Бензилбензоат», «Серная мазь», «Перметриновая мазь» и другие.
Не забывайте, что каждому пациенту рецепты назначают персонально. Не откладывайте поход к врачу и посетите офтальмолога при первых признаках болезни.
4.Лечение демодекоза
Лечение и прогноз для больных демодекозом — вопрос всегда очень индивидуальный. Усилия должны быть направлены не только на очищение кожи от клеща, но и на устранение факторов, ставших причиной ослабления кожной защиты. Параллельно с лечебными процедурами стоит серьёзно отнестись также к санитарной обработке, а еще лучше — к замене некоторых предметов обихода, потенциально заражённых личинками демодекоза.
Таким образом, лечение включает три компонента:
- 1. Удаление клеща с поверхности кожи и создание неприемлемых условий для жизни и размножения кожных паразитов.
- 2. Максимальное возможное устранение причин, послуживших благоприятным фоном для начала заболевания.
- 3. Обработка жизненного пространства и предметов, соприкасающихся с кожей, для снижения риска повторного заражения.
Методы и средства воздействия на клеща разработаны достаточно хорошо. Как правило, самым эффективным становится лечение, связанное с применением серосодержащих препаратов (мазей, лосьонов, масок). Демодекс очень плохо переносит это вещество. Паразит достаточно хорошо защищён несколькими слоями оболочек от действия прочих неблагоприятных факторов, но перестаёт питаться и откладывать яйца в среде, насыщенной серой. В некоторых случаях положительный результат даёт лечение метронидазолом. В результате лечения прерывается цепь непрерывного размножения клеща. Немаловажный компонент лечения от кожного клеща — удаление излишков жира с поверхности кожи, поскольку кожные выделения — основа рациона паразита.
Для реализации второго компонента лечения может потребоваться консультация и обследования у врачей разных специальностей: эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога, гинеколога. Устранение хронических инфекций, нарушений обмена веществ и гормонального дисбаланса ослабляет нагрузку на иммунную систему. Восстанавливаются собственные защитные силы организма.
Несмотря на то, что жизненный цикл кожного клеща достаточно короток, наиболее эффективно длительное лечение (1-3 месяца). Постоянный контакт с заражённой средой обитания вынуждает снова и снова уничтожать попадающие на кожу личинки демодекса. Необходимо по возможности свести к минимуму вероятность повторного заражения клещом. Для этого дерматолог предписывает больному ряд правил, которым нужно следовать неукоснительно, чтобы произошла полная санация жилого пространства и эффект от лечения был длительным:
Симптомы демодекоза
Начинается демодекоз часто с продромальных проявлений. Появляется ощущение жара, зуда на лице, покраснение кожи, которое быстро проходит.
В эритематозный период основным симптомом является стойкое покраснение кожи лица в виде пятен различных размеров, которые возникают без явной причины и сохраняются длительное время. При этом цветовая палитра эритемы варьирует от нежно-розового до ярко-красного или даже багрового оттенка. Нередко на фоне покраснения развиваются телеангиоэктазии – видимые расширенные сосуды с преимущественным расположением в зоне щек и крыльев носа.
Для папулезно-пустулезной стадии демодекозной инфекции характерно образование прыщей (папул) и гнойничков (пустул). При этом сначала формируются папулы, которые позже сливаются в крупные конгломераты с образованием гнойничков. Эта сыпь внешне имеет сильное сходство с юношескими угрями в подростковом периоде.
При несвоевременном начале лечения болезнь переходит в гипертрофическую стадию, которая проявляется подушкообразным утолщением, пористым расширением, патологическим разрастанием кожных покровов. Этот процесс вызван гиперплазией сальных желез. Утолщения в области носа носят название ринофимы, лба – метафимы, век – блефарофимы, подбородка – гнатофимы. В дерматологической практике демодекоз в гипертрофической стадии диагностируется преимущественно уже у взрослых лиц мужского пола.
При локализации подкожного клеща в области век, а именно в мейбомиевых железах и фолликулах ресниц, формируется демодекозный блефарит. Основными жалобами у детей будут ощущение жжения и интенсивный зуд в области покрасневших краев век, слипание и выпадение ресниц, быстрая зрительная утомляемость, светобоязнь, чувство инородного тела в глазу. Визуально отмечается появление чешуек и корочек на веках, белых муфточек вокруг пораженных паразитом ресничек.
Методы лечения
Чтобы устранить действие паразитарной патологии, необходима комплексная терапия. Она зависит от особенностей течения заболевания конкретного пациента и состояния его организма и, в особенности, иммунодефицита.
Главной целью терапии является создание неблагоприятных условий для дальнейшего размножения и жизнедеятельности клеща. Методы лечения могут включать:
Антигрибковые препараты;
Противопаразитарные средства;
Противовоспалительные медикаменты;
Лечебную косметику для снижения выработки себума;
Витаминные комплексы;
Антигистаминные препараты;
Иммуномодуляторы.
Совместно с медикаментозной терапией специалисты рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур. Например, электрофореза или микродермабразии.
Лечение не будет результативным, если не скорректировать режим питания
Очень важно соблюдать диету, направленную на снижение активности работы сальных желез:
Исключить мучное и сладкое, в том числе, фруктозу и алкоголь;
Ограничить употребление простых углеводов. Добавить клетчатку, белок и сложные углеводы;
Изменить способ приготовления. Вместо гриля или жареной пищи, готовить блюда на пару или в отварном виде;
Забыть о существовании фастфуда.
Также в период лечения стоит воздержаться от применения декоративной косметики, так как вы можете повторно занести инфекцию.
Демодекоз не любит чистоту и высокие температурные режимы, поэтому рекомендуется чаще менять постельное белье, а после стирки проглаживать его с двух сторон утюгом.
Записаться
Методы лечения демодекоза
Лечение демодекоза – процесс длительный. В среднем он занимает 4-6 недель, но в некоторых случаях может потребоваться несколько месяцев.
Сложность лечения демодекоза, в частности, в том, что наиболее эффективные средства против клеща довольно токсичны. Поэтому средства для лечения демодекоза подбираются индивидуально, в зависимости от степени поражения и состояния больного.
Лечение должно быть комплексным. Курс лечения включает в себя как местную, так и системную терапию.
Местная терапия
Местная терапия при демодекозе направлена на подавление активности клеща. Без применения средств местной терапии рассчитывать на успех лечения нельзя.
Системная терапия
Системная терапия при демодекозе предполагает меры по укреплению иммунитета и нормализации обмена веществ.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Диагностика болезни
Демодекоз несложно обнаружить. Потребуется лабораторный микроскоп, поскольку визуально распознать клеща не представляется возможным. Зато понять, что у больного поражение демодексом довольно просто. У пациента наблюдаются три признака:
- кожа века воспалена;
- повреждена слизистая оболочка и часть глазного яблока;
- болезнь является сезонной (часто способна прогрессировать летом).
Недуг усугубляется косметикой, в частности нанесением туши. Негативно сказывается и применение средств по уходу за ресницами. Они содержат компоненты, которые активизируют распространение клещей.
Как все-таки диагностируют заболевание? Что настораживает офтальмолога, прежде всего?
- Отечность и воспаление края век.
- Появление ячменя.
- Краснота и сухость конъюнктивы.
- Шелушащаяся кожа вокруг глаз.
- Сильное выпадение ресниц.
- Засохший гной по контуру бровей.
- Усиленное слезотечение.
- Светобоязнь.
Точным показателем демодекоза будут густые желтоватые выделения из глаз. Секрет образуется в пустулах – гнойных пузырьках, которые при заражении создаются возле ресничных луковиц. Позднее они лопаются и оставляют мелкие желтые корочки. Их четко видно утром после сна.
Поскольку Demodex и отходы его деятельности – мощные аллергены, заболевание часто протекает с кожной сыпью, которую не видно простым глазом. Если сфотографировать участок эпидермиса и увеличить фото, можно легко заметить высыпания. Это еще один симптом для диагностики проблемы.
В чем риск демодекоза?
Нужно ли волноваться, если вам поставили такой диагноз? Конечно, нет. Болезнь давно изучена врачами и быстро убирается простыми действенными препаратами. Не бойтесь, если паразит найдет другой «объект» среди домашних. Ведь существуют более опасные проблемы глаз. Поэтому при слове «демодекс», не паникуйте! Синдром прекрасно исцеляется у взрослых и детей.
Главное, что нужно знать – консервативное лечение демодекса, назначенное офтальмологом, лишь сглаживает видимые симптомы поражения. Но полностью изгнать клеща из организма невозможно, он выполняет много важных функций.
При правильном диагнозе и эффективной терапии ваша болезнь пройдет бесследно. Без выпадения ресниц и рубцевания век. Останется лишь вероятность рецидива и повторения демодекоза снова. Обычно, у основной массы пациентов этого не происходит. Уже имея опыт лечения и, зная пути проникновения инфекции, люди стараются следить за гигиеной и контролировать иммунитет.
Симптомы заболевания
К симптомам демодекоза можно отнести:
- Происходит поражение кожи лица (нос, лоб, веки), покраснение и сильный зуд
- Происходит увеличение и распухание носа
- Шелушение и зуд кожных покровов
- Появляются пузырьковые высыпания на лице, которые при расчесывании превращаются в раны.
- Из-за неправильной работы сальных желез, появляется постоянный жирный блеск на коже, который нельзя убрать даже специальными препаратами.
Также к симптомам начинающегося демодекоза можно отнести себорейные процессы, если это ресничный клещ, то поражение начинается на кожном покрове ресниц и век, что приводит к блефароконъюнктивиту. Если клещ появился в коже головы — как следствие начинается себорейный дерматит, который сопровождается сильным зудом. Клещ на лице развивается поэтапно, об этом мы будем говорить далее в нашей статье. Симптомы кожного клеща не всегда бывают ярко выраженными, поэтому болезнь на начальной стадии может быть незаметной.
Наши врачи
Сазыкина Лариса Николаевна
Дерматолог
Кандидат медицинских наук. Специализируется на лечении угревой болезни всех форм, “розовых угрей” (розацеа), демодекоза, удалении новообразований кожи (папилломы, бородавки).
Виноградов Александр Иванович
Дерматолог, Педиатр
Доктор медицинских наук. Специализируется на диагностике и лечении детских кожных заболеваний. Имеет более 28 научных публикаций в России и за рубежом.
Шевелева Екатерина Олеговна
Дерматолог, косметолог, трихолог
Кандидат медицинских наук. Специалист в области дерматологии, косметологии и трихологии. Занимается диагностикой и лечением хронических проблем кожи и волос.
Борисова Инна Анатольевна
Дерматолог, косметолог, трихолог
Специалист в области дерматологии, косметологии и трихологии. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, волос и ногтей.
Пустовая Кристина Николаевна
Дерматовенеролог, косметолог
Специалист в области дерматологии и косметологии. Проводит диагностику и лечение кожных и венерических заболеваний.
Воскресенская Валерия Михайловна
Дерматолог, косметолог
Специалист в области косметологии. Специализаруется на лечении острых и хронических дерматозов, таких как: псориаз, экзема, акне, розацеа и других.
Причины демодекоза головы
Нормой считается присутствие в волосяном фолликуле до четырех паразитов. Чрезмерное размножение клещей сдерживает иммунная система. Если защитный механизм организма ослабевает, создаются оптимальные условия для их роста, размножения.
Развитию демодекоза способствует несколько факторов:
- гастрит, язвенные поражения слизистой желудка, кишечника;
- никотиновая, алкогольная интоксикация, запоры;
- нарушение функций нервной, эндокринной систем;
- глистные инвазии;
- несоблюдение гигиены;
- частое окрашивание волос химическими красителями, использование реактивов для завивки;
- стрессовое состояние;
- гормональный дисбаланс при беременности, грудном вскармливании, менопаузе;
- дерматологические заболевания;
- использование некачественных или неподходящих косметических моющих средств по уходу за волосами;
- снижение местного иммунитета.
Провоцируют активное размножение клещей длительный прием антибактериальных, гормональных средств, избыточное употребление кофеиносодержащих напитков, продуктов с консервантами, стабилизаторами, красителями в составе.
Причины появления болезни
Итак, мы знаем, что источник патологии, живет внутри у каждого из нас. Но люди ведут себя по-разному. Одни стараются лечиться от демодекоза, другие даже не интересуются своей проблемой. В обычном виде безобидный Demodexfolliculorum живет у нас внутри и преспокойно удаляет шлаки. Но стоит измениться привычной для него среде, клещ доставляет неприятности.
В офтальмологии существует две стадии данного заболевания – первичное поражение и вторичное. На первом этапе поражаются здоровые участки век, на втором недуг развивается на фоне уже имеющихся кожных проблем (папилломы, новообразования, др.) и глазных болезней.
К развитию болезни могут привести несколько условий:
- жаркая погода;
- долгое пребывание на солнце без защиты глаз;
- избыток или недостаток водных процедур;
- проблемы с иммунитетом;
- высокая кислотность эпидермиса;
- плохое зрение (дальнозоркость, близорукость).
Причин, способствующих появлению недуга, гораздо больше. Как правило, медики ссылаются на общее состояние организма: типичные ОРВИ и ОРЗ, сбои в эндокринной системе, неврологические проблемы, послеоперационный период восстановления при хирургическом лечении глаз (к примеру, после катаракты).
