Побочные эффекты и последствия прививки от клещевого энцефалита

Как работают вакцины

Вакцины содержат ослабленные или неактивные части патогена (антигены). В современных вакцинах используются преимущественно синтетические (созданные искусственным образом) антигены. Не имея в себе полноценного живого патогена, вакцины не могу вызвать саму болезнь, но они запускают выработку специфических антител так, как это сделал бы сам патоген. Иммунная система будет реагировать таким же образом, как если бы это был первичный контакт с настоящим патогеном.

Как действуют вакцины

Для получения устойчивого иммунного ответа часто используется схема вакцинации с введением нескольких доз с длительными интервалами (в несколько недель или месяцев). Такая схема необходима для выработки долгоживущих антител и развития клеток памяти. Организм накапливает память о патогене, чтобы в случае контакта с ним в будущем иметь возможность сразу же вступить с в борьбу и уничтожить его.

Обзор

Клещевой энцефалит (КЭ) — вирусное инфекционное заболевание, передающееся человеку через укус маленького паукообразного паразита — клеща.

Клещевой энцефалит распространен по территории нашей страны не равномерно. В эндемичных районах (местах, где обитают клещи-переносчики) наблюдается всплеск заболеваемости энцефалитом в период с апреля по октябрь. По данным Роспотребнадзора за эпидсезон 2013 года было отмечено 1981 случай заражения клещевым энцефалитом. Из них — 213 случаев было зарегистрировано у детей. Таким образом, заболеваемость составила 1,4 случая на 100 000 населения. Наибольшее количество заболевших каждый год фиксируется в Сибирском федеральном округе. За 2013 год от клещевого энцефалита умерло 28 человек.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируют от 10 000 до 12 000 случаев КЭ, однако, скорее всего, на самом деле зараженных гораздо больше, так как многие заболевшие не обращаются за медицинской помощью.

Первые симптомы КЭ похожи на симптомы гриппа и могут включать в себя:

• высокую температуру (жар);
• головную боль;
• усталость;
• мышечную боль.

Как правило, эти симптомы держатся до восьми дней, после чего большинство людей полностью выздоравливают. Однако у некоторых людей могут развиться более тяжелые симптомы, вызванные распространением вируса на защитную оболочку головного и спинного мозга (менингит) или в сам головной мозг (энцефалит).

Медицинская помощь за рубежом

Направляясь в другую страну, имейте при себе список следующих важных телефонных номеров:

• местных экстренных служб;
• представителя вашего туристического оператора;
• компании, в которой вы оформляли туристическую страховку;
• ближайшего к вам посольства или консульства Российской Федерации.

Если вы вернулись из страны, где были зафиксированы случаи КЭ, и у вас появились гриппозные симптомы, проконсультируйтесь с врачом. Как можно скорее обратитесь к врачу, если вас укусил клещ в  регионе с повышенным уровнем риска заболевания, и вам не ставили прививку от КЭ, или после укуса у вас появилась сыпь или поднялась температура.

При КЭ на поздней стадии требуется экстренное лечение в больнице. Немедленно позвоните по телефону 03 (или по соответствующему телефону в том месте, где вы находитесь) и вызовите бригаду скорой помощи, если у вас появились гриппозные симптомы, которые стремительно ухудшаются и сказываются на вашем умственном состоянии.

Клещи обитают в рощах, лесах, на полянах, лугах вдоль рек, болот, а также в зарослях кустарника. Чаще всего они живут в подлеске, откуда они легко могут переползти на одежду проходящих мимо людей. Вы можете заразиться КЭ при укусе инфицированного клеща. Помимо вируса, в слюне клеща содержится натуральное обезболивающее, так что момент укуса обычно бывает незаметным. Клещ может укусить вас в любое время года, но пик активности инфицированных клещей приходится на весну и начало лета.

Регионы, где встречаются клещи-переносчики энцефалита называются эндемичными по энцефалиту. Проверьте, есть ли у вас риск заразиться энцефалитом?

В редких случаях КЭ также можно заразиться при употреблении молочных продуктов и некипяченого молока зараженных животных, особенно коз.

Если врач подозревает у вас КЭ, вам потребуется сдать анализ крови или сделать люмбальную пункцию (взятие образца спинномозговой жидкости) для подтверждения диагноза. В настоящее время лекарства от КЭ не существует, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов, пока инфекция не пройдет.

Естественная защитная реакция организма

В качестве патогенов выступают бактерии, вирусы, паразиты или грибки. Все они различны, каждый патоген по-своему уникален. Это означает, что в структуре конкретного патогена есть особые, специфические элементы, которые могут быть распознаны защитной системой организма. Такие специфические элементы называются антигенами, на каждый антиген наша иммунная система вырабатывает свои антитела.

Антитела, выработкой которых организм отвечает на проникновение антигенов, являются важной частью иммунитета. Это своего рода солдаты, несущие службу по защите нашего организма

Каждый такой солдат (каждое антитело) обучен распознавать один конкретный антиген. Поскольку возможных антигенов множество, в нашем организме постоянно присутствуют тысячи различных антител. Но если организм ещё никогда не встречался с данным антигеном, у него нет соответствующих антител. Их ещё только предстоит выработать. Иммунной системе требуется время, чтобы отреагировать на новый антиген и начать производить новые специфические антитела.

Иммунная система вырабатывает антитела к антигенам

Это означает, что в этот момент человек уязвим и развитие болезни весьма вероятно.

Потом, когда антитела, специфические для данного антигена, выработаны, они включаются в борьбу, помогая иммунной системе уничтожить патоген и остановить болезнь.

Обычно антитела к одному патогену защитить организм от другого патогена не могут, – за исключением тех редких случаев, когда два патогена очень друг на друга похожи (обладают «семейным» сходством). Зато, переболев однажды, организм оказывается подготовленным к новым встречам с данным патогеном. Начав вырабатывать антитела в рамках первичной реакции на антиген, иммунная система создаёт клетки памяти, способные производить специфические антитела. Эти клетки памяти остаются живыми даже после того, как антитела уничтожают патоген, и при повторном контакте с патогеном сразу же начинают производить нужные антитела. Иммунная система получает возможность отреагировать незамедлительно и защитить человека от болезни.

Вакцины против клещевого энцефалита

На российском рынке представлены отечественные и зарубежные вакцины, некоторые фармацевтические фирмы выпускают препараты как для взрослых, так и для детей. Начиная курс иммунизации одной вакциной, пациент может продолжить его любой другой. В ответ на введение препарата возможно развитие индивидуальных нежелательных реакций. Нельзя с уверенностью сказать, какая же вакцина от клещевого энцефалита лучше.

На территории РФ зарегистрированы и используются следующие виды вакцин:

• Культуральная очищенная концентрированная (сухая) вакцина.
• Культуральная инактивированная жидкая вакцина («ЭнцеВир»).
• Культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная («Клещ-Э-Вак»).
• «ФСМЕ – ИММУН Инжект»- очищенная и концентрированная вакцина.
• «Энцепур», (производство Германия).

Культуральная инактивированная концентрированная сухая вакцина разрешена для применения у взрослых и детей от 4 лет. Для взрослых и детей старше 6 лет доза составляет 1 мл, для детей в возрасте 4-6 лет – 0.5 мл на инъекцию. Выпускается в виде порошка.Согласно инструкции, препарат хорошо переносится, основная масса нежелательных явлений представлена дискомфортом в месте введения и кратковременным повышением температуры до субфебрильных цифр. Применение препарата у детей в возрасте до 1 года возможно лишь в случае высокой опасности инфицирования.

«ЭнцеВир» – инактивированная вакцина, выпускается в жидкой форме. В составе – инактивированные формалином вирионы, выращенные на культуре куриных эмбрионов и осаженные на гидроксиде алюминия. Это препарат российского производства. Выпускается в 2 формах: для детей («ЭнцеВир Нео детский») и для взрослых («ЭнцеВир»). Среди распространенных нежелательных эффектов – аллергические реакции, головные боли, общее недомогание, повышение температуры.

«Клещ-Э-Вак» – культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная вакцина. Вакцина стимулирует выработку клеточного и гуморального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита. Применяется для специфической профилактики клещевого энцефалита для лиц от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл и для детей от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл. После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции в виде покраснения, припухлости, болезненности в месте введения; очень редко – развитие инфильтрата, небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов.Местные реакции могут проявиться в течение 2 суток после прививки. Продолжительность местных реакций обычно не превышает 3 суток.

«ФСМЕ – ИММУН Инжект»- очищенная и концентрированная вакцина, выпускается в жидком виде. Производится австрийской компанией «ImmunAG» в 2 формах: для детей («ФСМЕ-Иммун Инжект — Джуниор») и взрослых. Вирус выращивается на куриных эмбрионах, инактивируется с помощью формалина. Детская форма разрешена к применению с 1 года, а при высокой вероятности заражения – с 6 месяцев. В инструкции указано, что наибольшая частота нежелательных эффектов возникает на первое введение препарата. Симптомы сохраняются до 2-4 дней, состояние пациента остается удовлетворительным.

Вакцина «Энцепур» ( производство Германия) выпускается в детской и взрослой формах. Разрешена для применения у малышей от 1 года. В ее составе также присутствует белок куриного яйца, что может послужить причиной отказа от введения. Среди побочных эффектов регистрируют недомогание, дискомфорт в месте введения

Стоит обратить внимание на сроки ревакцинации этим препаратом: в зависимости от возраста пациента и схемы введения ревакцинироваться надо каждые 3 или 5 лет

Правила вакцинации против кори

Схема вакцинации предполагает первую прививку делать ребенку в возрасте от одного до полутора лет, но в странах с повышенным порогом заболеваемости детей могут начинать прививать с 6 месяцев.

Вторую дозу вакцины вводят для закрепления результата первой, выработки дополнительного иммунитета при его недостаточном формировании и в случае, когда первую прививку по каким-то причинам пропустили.

Сроки коревых прививок совпадают с аналогичными сроками по краснухе и паротиту. Вот почему иногда данные прививки проводит комплексно, защищая детей одним препаратом сразу от трех тяжелых инфекций.

Особенности и противопоказания к вакцинации

Специальная подготовка к проведению иммунизации не требуется. Перед тем как будет введено вещество, необходимо, чтобы пациента осмотрел врач для подтверждения его здоровья. При наличии простуды, ОРВИ или просто насморка потребуется до укола пройти лечение. Больной прививаться не может. В такой ситуации очень высок риск побочных эффектов и есть вероятность, что качественный иммунитет получен не будет.

Противопоказаниями для проведения прививки являются:

• прошлое введение состава вызвало тяжёлую реакцию;
• состояния, при которых наблюдается сильное снижение иммунитета;
• вирусные инфекции;
• беременность;
• непереносимость белка куриных яиц;
• тяжёлые патологии почек и печени;
• злокачественные новообразования;
• туберкулёз;
• ишемические поражения сосудов и сердца;
• эпилепсия;
• сахарный диабет обоих типов;
• эндокринные патологии.

Соблюдение ограничений должно быть строгим. При нарушении противопоказаний нельзя гарантировать безопасность процедуры.

Возможные реакции и осложнения

После укола возможно развитие побочных реакций и в редких случаях осложнений. Последние появляются, только если использовалось вещество, которое неправильно хранилась или было просрочено. Побочные же действия могут присутствовать и при правильной иммунизации. При использовании импортного вещества риск этого значительно ниже.

Основные побочные эффекты такие:

• краткосрочное повышение температуры на период от 6 до 16 часов;
• выраженная головная боль;
• усталость и сонливость;
• понос;
• тошнота вплоть до рвоты;
• увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом с местом укола.

Осложнения появляются в редких случаях на фоне непереносимости введенного средства. К негативным последствиям иммунизации относят:

• отёк Квинке;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• обострение хронических заболеваний.

Осложнения развиваются в период до 12 часов после введения состава. При их возникновении следует срочно обратиться за врачебной помощью.

Как защититься от клещей, если не привился?

Если имеются противопоказания к проведению процедуры, то для защиты от клещей следует использовать специальные спреи, которые наносятся на одежду и тело. Желательно использовать те препараты, которые парализуют клеща, а не просто отпугивают запахом. Их можно наносить только на одежду.

Также при посещении леса необходимо надевать плотную одежду, которая закрывает голову и имеет плотные манжеты. Брюки надо заправлять в длинные носки. После прихода домой проводят внимательный осмотр себя на наличие клещей.

Правила вакцинации

Если вакцина вводится впервые, то сначала проводят специальную кожную пробу с тулярином (антигеном возбудителя болезни). Если у человека отмечается положительная реакция на данный тест, то это означает, что в прошлом он переболел туляремией и у него уже сформировался иммунитет. В этом случае вакцинация не проводится. Если же выявляется отрицательная реакция на пробу, то человеку делают прививку.

Вакцинация проводится однократно. Через 5-7 дней делают повторную пробу с тулярином или анализ крови на антитела к возбудителю. Если отмечается отрицательный результат, то это говорит о том, что у человека не сформировался иммунитет. В этом случае прививку повторяют.

Положительный результат пробы с тулярином или обнаружение антител в крови после прививки свидетельствует о формировании иммунитета против туляремии. В этом случае вакцинацию при необходимости повторяют спустя 5 лет.

В среднем процесс формирования иммунитета после прививки занимает около 1 месяца.

Особенности вакцинации против клещевого энцефалита

Данная вакцина по сравнению с другими имеет целый ряд особенностей. После проведения процедуры пациент должен в течение получаса находиться под присмотром врача. Перед проведением вакцинации необходимо обработать место введения сыворотки противоаллергическими лекарственными препаратами, если пациент остро реагирует на боль, то можно принять таблетку обезболивающего.

Чтобы допустить пациента к процедуре врач должен измерить температуру тела, если она выше 37 градусов, то вакцинация строго противопоказана.

При наличии показаний можно параллельно проводить несколько прививок.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Сухая суспензия разводится растворителем, флакон не взбалтывается до полного растворения, после оседания пены раствор вводится пациенту. При отборе сыворотки в ампулу необходимо обработать ее горлышко спиртом. Делать такую процедуру нужно медленно, чтобы не спровоцировать образование пены.

Категорически запрещено использовать вакцину при выявлении повреждений при транспортировке. Также вакцина считается непригодной, если цвет и консистенция не соответствуют необходимым параметрам

Очень важно правильно перевозить и соблюдать температурный режим. Некачественная вакцина может вызвать ряд серьезных проблем со здоровьем

После того, как пациенту сделали прививку, врач должен зафиксировать дату проведения, полное наименование препарата, введенную дозировку, номер и серию партии. Через полчаса необходимо зарегистрировать все реакции на вакцинацию.

Профилактика клещевого энцефалита является важным аспектом и заключается в соблюдении осторожности во время пребывания на природе. Перед прогулкой в лес рекомендуется использовать репеллент, который эффективен против клещей

Следует правильно выбирать экипировку. Стандартная «противоклещевая форма» – брюки, высокие ботинки, головной убор, рубашка с длинным рукавом. Каждые 1.5-2 часа необходимо осматривать кожу и одежду на наличие клещей. Клещ может присосаться и к собаке, поэтому после прогулки животное тщательно осматривают. В эндемичных по клещевому энцефалиту регионах нельзя употреблять непастеризованные молочные продукты. Ваше здоровье только в ваших руках, поэтому при первой возможности сделайте прививку от клещевого энцефалита. Таким образом вы сохраните свое здоровье и не допустите серьезных осложнений, которые возникают при инфицировании данным вирусом.

Источники

1. Борисов В.А. Клещевой энцефалит / В.А. Борисов, И.В. Малов, Н.Д. Ющук. – Новосибирск: Наука. Сиб. отделение, 2002. – 184 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Специальность: Онкология.

Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.

Все отредактированные статьи редактора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Как формируется иммунитет после вакцины?

При вакцинации человеку вводят ослабленные, обезвреженные (инактивированные) или неживые микроорганизмы. Это позволяет «смоделировать» ситуацию инфицирования: в таком виде возбудители не могут вызвать болезнь, но дают возможность организму научиться их распознавать и синтезировать специфические антитела.

Антитела – это белки, которые распознают вредоносные микроорганизмы, нейтрализуют их и выделяемые ими токсины. Антитела налипают на вирусы, предотвращая их попадание в клетку: так как вне клетки вирус не может размножаться, он погибает. Антитела могут склеивать бактерии, которые затем поглощаются фагоцитами – клетками иммунной системы. Также антитела способны разрушать мембраны бактерий, вследствие чего бактерии погибают, или блокировать шип вируса, в результате чего он не может инфицировать клетку. Каждое антитело «обучено» распознавать конкретного возбудителя и бороться с ним.

Вместе с антителами в организме вырабатываются клетки памяти: они «помнят» о болезнетворных вирусах и бактериях даже после того, как уничтожили их при помощи антител. Если организм повторно столкнется с такими вирусами или бактериями, клетки памяти «вспомнят» их, что приведет к более быстрой и эффективной выработке антител. Это позволит защитить человека от заболевания.

Иммунитет, который формируется после введения вакцины, называют активным. Кстати, активным называется и иммунитет, возникающий после заболевания.

Есть и пассивный иммунитет, который вырабатывается после введения в организм готовых антител. Например, людям, которые тяжело болеют COVID-19, переливают содержащую антитела плазму крови людей, которые уже переболели коронавирусом.

Симптомы энцефалита

Как и с любой другой болезнью, энцефалит важно быстро отследить и приступить к лечению. Основные симптомы энцефалита:

• головная боль,
• головокружение,
• боязнь света,
• высокая температура (38ºС или выше),
• тошнота и рвота,
• боль в суставах,
• мышечная слабость,
• невозможность пошевелить рукой или ногой.

Когда болезнь прогрессирует, могут проявляться изменения в психическом состоянии (галлюцинации, спутанность сознания, изменения в личности и поведении, бред), дезориентация, иногда происходят судороги.

То, как будет протекать болезнь, во многом зависит от ее причины. Энцефалит может быть:

• инфекционным, когда он возникает при первичном поражении головного мозга инфекцией, например, вирусом, ,
• постинфекционным, когда воспаление мозга развивается как осложнение иного инфекционного процесса. Очень редко энцефалит становится результатом поствакцинальных осложнений,
• аутоиммунным, из-за неожиданной реакцией иммунитета,
• хроническим, когда причину выявить трудно из-за медленного развития патологического процесса .

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания при иммунизации от клещевого энцефалита:

• индивидуальная непереносимость составляющих вакцины, в том числе аллергия на куриный белок;
• хронические заболевания в острой фазе;
• острые неинфекционные, инфекционные болезни;
• аутоиммунные и онкологические патологии;
• заболевания нервной системы.

После полного выздоровления ребенка должен пройти минимум месяц перед тем, как врач допустит его к иммунизации.

Дети хорошо переносят иммунизацию. Зачастую, побочные эффекты сводятся к локальным реакциям – припухлости, покраснению или болезненности в области введения препарата. Крайне редко возникает общее недомогание, повышается температура, начинают болеть суставы и мышцы, появляется рвота. Жаропонижающие средства позволяют избавиться от таких побочных эффектов в течение суток.

Новости

читать все

• В Томске придумали, как превратить сосудистый стент в устройство для мониторинга кровотока
  Специалисты Томского государственного университета систем управления и радиоэлектроники (ТУСУР) создали экспериментальную систему непрерывного домашнего контроля за состоянием сосудов у пациентов, перенесших операцию стентирования. Как заявляет портал РИА-новости, технология не имеет мировых аналогов. Стентирование сосудов — стандартная операция, восстанавливающая просвет артерий, суженных атеросклерозом. Стенки сосуда сначала аккуратно разводят с помощью специального баллона, а для сохранения полученного
  Читать

  Продукция
  23.02.2023
  76
  События

• Проект по производству антималярийных препаратов в Сибири находится на грани банкротства
  Компания «Сиббиотех» должна была построить первый в России завод по выпуску лекарства от малярии — артемизинина. Однако сроки строительства неоднократно переносились, и теперь, как сообщает «Интерфакс», проект окончательно заморожен в связи с отказом зарубежного инвестора от вложений. Для лечения малярии преимущественно используются препараты, содержащие артемизинин — природный антибиотик, получаемый из полыни однолетней.  В России не
  Читать

  Бизнес

  #вакцины

  23.02.2023
  87
  События

• Мир ждет выхода 15 новых лекарств-блокбастеров 2023 года
  Исследовательская компания Clarivate опубликовала список новых экспериментальных препаратов на завершающих этапах исследования. Совсем скоро эти разработки смогут совершить прорыв в лечении тяжелых и социально значимых болезней, считают аналитики. Аналитики международной исследовательской компании Clarivate представили список новых прорывных лекарств, выхода которых ждут в 2023 году, – Drugs to Watch 2023. В него включили лекарства, которые находятся
  Читать

  Здоровье и медицина
  22.02.2023
  235
  События

• Новый завод «Велфарм-М» обеспечит Москву 20 лекарствами
  Открывшееся в январе предприятие победило в конкурсе, объявленном правительством города на поставку лекарств по офсетному контракту. Компания «Велфарм-М», чей завод открылся в январе в ОЭЗ «Технополис Москва» в Зеленограде, выиграла объявленный в начале 2023 года конкурс на заключение офсетного контракта по поставке столице 20 наименований лекарств. Данные об этом появились Единой информационной системе в сфере
  Читать

  Предприятия
  22.02.2023
  158
  События