Особенности протекания нейроборрелиоза
Нейроборрелиоз, т.е. неврологическая форма болезни Лайма, развивается у 15-40% пациентов. Сроки заражения нервной системы различны – заражение может протекать очень быстро, без каких-либо симптомов в течение довольно длительного времени, или проявляться в диссеминированной или поздней стадии – через несколько месяцев или несколько лет после заражения.
По типу и интенсивности симптомов болезнь Лайма обычно разделяют на диссеминированную и позднюю фазы.
Симптомы диссеминированной болезни Лайма:
- хронические головные боли;
- невропатии;
- лимфоцитарный менингит;
- паралич черепных нервов;
- паралич нервных корешков;
- фибромиалгия;
- хроническая усталость.
Симптомы поздней стадии нейроборрелиоза:
- энцефалопатия – перепады настроения (от вялости до чрезмерной раздражительности), нарушение внимания и памяти, снижение умственной работоспособности;
- парестезии;
- сенсорные расстройства;
- возможность психических расстройств – расстройства личности, симптомы депрессии;
- энцефаломиелит – наиболее тяжелая форма неврологической болезни Лайма (может проявляться и в диссеминированной фазе), вероятность заболевания у инфицированного человека оценивается примерно в 0,1%.
Пациент с болезнью Лайма – в зависимости от тяжести заболевания и места повреждения нервной системы – также может страдать от светобоязни, повышенной чувствительности к звукам и нарушений пространственной ориентации.
Нейроборрелиоз затрудняет постановку правильного диагноза. Заболевание диагностируется на основании:
- клинических неврологических симптомов;
- опроса;
- положительных результатов теста ЦСЖ (наличие антител в спинномозговой жидкости);
- наличие антител к B. burgdorferi в сыворотке крови.
Нейроборрелиоз лечится антибиотиками. Симптомы заболевания неспецифичны и всегда требуют точной диагностики. Дополнительной трудностью в быстрой диагностике неврологической болезни Лайма является сходство с отдельными симптомами некоторых хронических заболеваний, например, рассеянного склероза, бокового амиотрофического склероза, и психических заболеваний – депрессия, расстройства личности.
Диагностика эрлихиоза
Основные признаки, позволяющие поставить диагноз, — клинико-лабораторные
данные в сочетании с эпидемиологическим анамнезом: пребывание больного в
местности, эндемичной по эрлихиозу, нападение клеща.
Исследование мазков крови, окрашенных по Романовскому–Гимзе, даёт
положительные находки (вакуоли в цитоплазме нейтрофилов или моноцитов,
содержащие скопления эрлихий) редко, и только в острой фазе болезни.
В настоящее время серологическую диагностику эрлихиозов проводят при
помощи РНИФ, ИФА, реже иммуноблоттинга. Сероконверсия происходит в
течение первой недели заболевания, а антитела, определяемые у переболевших,
могут сохраняться на протяжении 2 лет. Минимальный диагностический титр
составляет 1:64–1:80 при исследовании одного образца сыворотки, взятой в
лихорадочный период или в период ранней реконвалесценции (выздоровления), а также в срок, не
превышающий одного года после начала заболевания. Максимальные титры антител
при моноцитарном эрлихиозе на 3–10-й неделе болезни составляли 1:640–1:1280.
При неубедительных результатах серологического исследования перспективно
применение ПЦР.
Дифференциальная диагностика
Поскольку отсутствуют патогномоничные симптомы и возможно течение
заболевания в виде микст-инфекции, дифференциальная диагностика эрлихиоза затруднена.
Предположить клинический диагноз, даже учитывая изменения картины крови,
довольно сложно. Информация о нападении клеща за 1–3 неделе до болезни даёт
основание заподозрить системный клещевой боррелиоз (лайм-боррелиоз), а в
эндемичных районах — другие клещевые лихорадки (Колорадо, пятнистая лихорадка
Скалистых гор). Дифференциальную диагностику проводят также с инфекционным
мононуклеозом, сыпным и брюшным тифом, лептоспирозом. Часто
возникающая микст-инфекция (эрлихиозы с классической формой клещевого
боррелиоза и клещевым энцефалитом) накладывает отпечаток на все симптомы и
зачастую не имеет чётких дифференциальных признаков, необходимых для
клинической диагностики, однако при гранулоцитарном анаплазмозе опорными
симптомами могут служить острый безжелтушный гепатит, а также выраженная
лейкопения, лимфопения и увеличение числа палочкоядерных элементов в начале
болезни.
Показания к консультации других специалистов
Угрожающие жизни осложнения (выраженная почечная недостаточность, массивные
кровотечения и др.) требуют консультации реаниматолога с последующим
лечением больного в отделении интенсивной терапии.
Основные половые инфекции
Основных половых инфекций насчитывается примерно 30 видов. Наиболее распространенные:
- Сифилис – бактериальное системное заболевание, вызываемое бледной трипонемой. Скрытый период может длится до 3 месяцев. На месте попадания бактерии образуется твердый шанкр. Болезнь поражает кости, суставы, сосуды, сердечную мышцу. На последней стадии вызывает поражение мозга.
- Хламидиоз – инфекционное заболевание, скрытый период длится до 2 недель. Долгое время может протекать бессимптомно. Поражает органы мочеполовой системы.
- Гонорея, возбудителем которой являются гонококки. Поражает слизистые оболочки мочеполовых органов, а также слизистая прямой кишки. При попадании в глаза развивается конъюнктивит. Скрытый период примерно 2 недели. Также может протекать бессимптомно или со слабо выраженными проявлениями.
- ВИЧ – вирусы, разрушающие защитные силы организма. Вирус не поддается лечению, может жить в организме человека годами и никак себя не обнаруживать. Последняя стадия заболевания СПИД – состояние, при котором человек бессилен даже при самых безобидных болезнях.
- Папилломавирус – имеет более 100 подвидов, 40 из которых могут вызывать онкозаболевания. Передается только от человека к человеку, имеет скрытый период 2-3 месяца.
- Гепатит С – коварный вирус, который разрушает организм почти бессимптомно, приводя к циррозу печени. Инкубационный период от 2 недель до 2 месяцев. Первыми признаками болезни может быть недомогание в виде простуды, иногда возникают тошнота, боли в суставах.
- Гепатит В – заражение происходит во время полового акта, во внешней среде вирус может сохраняться несколько недель. Инкубационный период 2-3 недели. Проявляется вначале, как простудное заболевание, затем поражает нервную систему.
- Генитальный герпес – уже после суток заражение может дать о себе знать появлением одного или нескольких маленький пузырьков с прозрачной жидкостью. Они вызывают зуд и жжение. Симптомами болезни являются также лихорадка, увеличение лимфоузлов. Высыпания – это лишь видимая проблема, у беременных женщин болезнь может вызвать гибель плода.
- Трихомониаз – бактериальная инфекция, которая через 2 недели после заражения проявляется жжением при мочеиспускании. Могут появиться выделения из пениса. У женщин патология вызывает болевые ощущения при сексе, так как слизистая влагалища воспалена.
К венерическим болезням относят также чесотку, которая нередко передается при тесном контакте тел во время полового акта, и выражается образованием сильно зудящих воспаленных зон. Вызывает болезнь микроскопический клещ. Если заражение произошло в результате попадания взрослой самки клеща, то первые симптомы проявляются уже на вторые сутки. Если инфицирование личинками – то через 14 дней.
Иммунодиагностика
Метод ПЦР-диагностики дает возможность обнаружить специфические фрагменты генома вируса в крови и (или) в ликворе. И установить/подтвердить диагноз клещевого энцефалита в первые сутки от начала заболевания. Но более доступным является иммуноферментный метод (ИФА), позволяющий определить не только общий пул антител, но и уровень иммуноглобулинов класса G и М к вирусу клещевого энцефалита.
Обнаружение иммуноглобулинов класса G указывает на перенесенное в прошлом заболевание или эффективную вакцинацию. Появление иммуноглобулинов класса М, как правило, говорит об остром характере процесса. Серологические исследования проводят в парных сыворотках: забор осуществляют при поступлении и перед выпиской больного из ЛПУ. У больных, которых лечат иммуноглобулином, отмечается временное угнетение активного иммуногенеза.
Какие заболевания относятся к половым инфекциям
Современная медицина насчитывает более 30 заболеваний, вызванных половыми инфекциями. Причем, к «знакомым» болезням все время добавляются новые.
Исконно древними являются:
- сифилис;
- гонорея;
- мягкий шанкр;
- хламидиоз;
- трихомониаз.
Среди относительно новых, которые вошли в список инфекций, передающихся половым путем:
- вирус папилломы человека – заболевание, которое в большинстве процентов приводит к онкологическому воспалению;
- вирус иммунодефицита человека – патология, разрушающая иммунитет человека и приводящая к болезни СПИД;
- донованоз – хроническая болезнь с язвенным поражением кожных покровов в области гениталий;
- герпес второго типа – вирусная патология, выражающаяся образованием мелких высыпаний в области гениталий и промежности и сопровождающаяся болью и зудом;
- гепатиты В и С – вирусное заболевание, поражающее внутренние органы организма, в том числе печень;
- лобковая вошь – паразит мелкого размера, который чаще поселяется на лобке;
- чесотка – паразитарное заболевание, передающееся как половым, так и контактным путем и поражающая кожные покровы;
- уреаплазмоз – заболевание, вызывающее жжение и боль, генитальные выделения, способное перейти к ребенку при рождение от больной матери;
- микоплазмоз – чаще хроническая патология, поражающая мочеполовую систему, и другие.
Так как многие инфекции долгое время не дают о себе знать, распознают их, подчас, поздно. За это время человек может передать их своему половому партнеру или даже нескольким лицам. Вирус также успевает во время скрытого периода значительно подорвать здоровье. Вот почему регулярно требуется проходить профилактический осмотр и сдавать кровь и мазок на скрытые инфекции.
Последствия укуса клеща
На территории нашей страны клещи чаще всего являются переносчиками следующих заболеваний:
Клещевой энцефалит. Инфекция приводит к повреждению серого вещества головного мозга и вызывает неврологические нарушения разной степени тяжести. Их результатом может быть как временный паралич конечностей, так и более тяжёлые последствия вплоть до летального исхода.
Боррелиоз (болезнь Лайма). Опасный недуг, при котором поражаются кожные покровы, суставы, нервная ткань, лимфатическая система и внутренние органы.
Геморрагическая лихорадка. Вызывает выраженную интоксикацию, повышение температуры, подкожные и внутримозговые кровоизлияния. При своевременном оказании профессиональной медицинской помощи, лечение обычно проходит успешно.
Моноцитарный эрлихиоз. Характеризуется неврологическими нарушениями, общей интоксикацией, воспалением дыхательных путей, температурой и рядом других патологических проявлений.
Гранулоцитарный анаплазмоз. У здоровых людей протекает достаточно легко и вызывает симптомы схожие с ОРЗ и кишечной инфекцией. Если же заболевает человек с ослабленным иммунитетом, возможны осложнения со стороны нервной системы и почек.
Впрочем, как показывают исследования, около 80–90% всех заболевших от укуса клещей, заражаются боррелиозом либо (реже) клещевым энцефалитом, потому в первую очередь опасаться нужно именно этих болезней.
Эпидемиология эрлихиоза
Поддержание и распространение в природе возбудителей моноцитарного и
гранулоцитарного эрлихиозов связаны с иксодовыми клещами, а возбудителя
эрлихиоза сеннетсу — предположительно с моллюсками рыб.
Переносчики эрлихиоза. В США возбудитель моноцитарного эрлихиоза передают клещи A. americanum,
D. variabilis, I. pacificus, в значительной части Евразии — I. persulcatus.
Основной
переносчик гранулоцитарного анаплазмоза в США — клещ I. scapularis, в Европе —
I. ricinus, в Западно-Сибирском регионе — I. persulcatus. Заражённость различных
иксодовых клещей эрлихиями может варьировать от 4,7 до 50%. Кроме того, в
организме одного клеща могут сосуществовать несколько различных микроорганизмов
(например, эрлихии, боррелии и вирус клещевого энцефалита) и возможно
заражение человека этими возбудителями одновременно.
Основными резервуарными хозяевами E. canis считают собак, хозяевами
E. chaffeensis — оленей. Возможным резервуаром E. chaffeensis могут быть также
собаки и лошади. Антитела к E. phagocytophila обнаружены у нескольких видов
диких грызунов, но, по-видимому, в США основной хозяин этих эрлихий — белоногий
хомячок, а также лесные крысы, а в Великобритании — косули. В России
основной хозяин Anaplasma phagocytophilum — рыжая полёвка.
Пути передачи возбудителя эрлихиоза. Эрлихии попадают в организм человека со слюной присосавшегося заражённого
клеща. При лихорадке сеннетсу заражение связывают с употреблением в пищу
сырой рыбы.
Заболеванию подвержены люди любого возраста; среди заболевших преобладают
мужчины. В США установлено, что моноцитарный эрлихиоз встречается
среди постоянных жителей некоторых штатов Юга страны с той же частотой, что
и эндемичная для этих районов пятнистая лихорадка Скалистых гор. Чаще заболевают
охотники, жители сельской местности, лица, часто посещающие лес, тайгу.
Возможны и групповые заболевания.
Эрлихиозы в настоящее время регистрируют во многих странах. В США по
серологическому тестированию заболевание моноцитарным эрлихиозом было
подтверждено практически на всей территории страны. Единичные случаи
моноцитарного эрлихиоза зарегистрированы серологически в Европе (Испания,
Бельгия,
Португалия), а также в Африке (Мали). Гранулоцитарный анаплазмоз, помимо
США, зарегистрирован среди людей, подвергшихся нападению иксодовых клещей
в Англии, Италии, Дании, Норвегии, Швеции.
Моноцитарный и гранулоцитарный эрлихиозы обнаружены и в России. При
исследовании методом ПЦР клещей, собранных в Пермском крае, установлена
заражённость I. persulcatus моноцитарными эрлихиями, которые относят
к E. muris. Этот вид эрлихий был описан в Японии, но о его патогенности для
человека ничего не было известно. Начиная с 1999–2002 гг. антитела к E. muris и
E. phagocytophila а также к A. phagocytophilum обнаруживают у больных, к которым
присасывался клещ, в Хабаровском, Алтайском, Красноярском и Пермском крае,
Новосибирской, Томской и Ульяновской областях. В Пермском крае доля
гранулоцитарного анаплазмоза в структуре «клещевых» инфекций составляет 23% и
находится на втором месте после клещевого боррелиоза; более чем в 84% случаев
эти заболевания протекают в виде микст-инфекции.
Смертность в США составляет 3–5% при моноцитарном эрлихиозе и 7–10% —
при гранулоцитарном анаплазмозе.
Активация клещей в более тёплое время года обусловливает сезонность
моноцитарного эрлихиоза: апрель–сентябрь с пиком в мае–июле. Для
гранулоцитарного
анаплазмоза характерна двухпиковая заболеваемость: наиболее значительный пик
в мае–июне связан с активностью нимфальной стадии переносчика, а второй пик в
октябре (до декабря) связан с преобладанием в это время взрослых особей клеща.
Медицинские офисы KDLmed
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
- КЛИНИКА 3
АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74
АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86
АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 17:30
сб 7:30 – 14:00
ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28
АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 15:00 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 15:00 / вс 8:30 – 14:00
ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18
АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17
АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 17:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:00 – 12:30
ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43
АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89
АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 17:00 / вс 8:30 – 15:00
ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88
АДРЕС:г. Минеральные Воды, проспект 22 Партсъезда 141А
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 17:00
ТЕЛЕФОН:+79383410322
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:30 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51
АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 14:30
ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28
АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00
ТЕЛЕФОН:+79283630121
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:+7 928-307-01-30
АДРЕС:г. Благодарный, переулок Школьный, д. 35
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:+7 928-307-01-30
АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41
АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25
АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45
АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35
АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42
АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:00 – 17.30
сб 7:00 – 12:30
ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30
АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 14:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44
АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16
АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29
АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:30
ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18
- Новоселицкое NEW
- Степное NEW
- Грачевка NEW
- Ачикулак NEW
- Курсавка NEW
- Новопавловск
- Изобильный
- Кисловодск
- Пятигорск
- Ставрополь
- Невинномысск
- Нефтекумск
- Буденновск
- Зеленокумск
- Минеральные Воды
- Ессентуки
- Георгиевск
- Благодарный
- Светлоград
- Донское
- Новоалександровск
- Александровское
- Кочубеевское
- Железноводск
- Арзгир
- Ипатово
- Курская
- Ессентукская
Как провериться на половые инфекции
Провериться на половые инфекции можно у гинеколога, уролога или венеролога.
Врач проводит осмотр, записывает жалобы, берет мазок на исследование.
По результатам анализа будет вынесен предварительный анализ, который в любом случае требует подтверждения путем других дополнительных анализов. Вероятнее всего врач направит также на сдачу крови и мочи.
Комплексная диагностика позволяет выявить наличие половой инфекции, вид возбудителя и стадию болезни.
Диагностика венерических заболеваний:
- Вызов венеролога на дом
- Диагностика венерических заболеваний
- Профилактика случайных половых связей
- Мазок из уретры
- Мазок из шейки матки
- Мазок из анального отверстия
- Мазок из влагалища
- Венерические болезни
- Анализы на ИППП
- Анализы на грибы
- Диагностика заболеваний простаты
- Массаж простаты
- Лечение венерических заболеваний
- Диагностика заболеваний мошонки
- Анализы на ИППП на дому
- УЗИ простаты
- УЗИ полового члена
- Анализы на сифилис
- Записаться на прием к венерологу
Какие анализы необходимо сдать при половых инфекциях
При половых инфекциях проводится комплекс анализов, поскольку единого достоверного метода не существует. Комплексный подход позволяет не только установить тип возбудителя, но и определить степень запущенности болезни, ее стадию. От этого зависит адекватность выбранной схемы лечения.
Какие анализы надо сдавать:
- мазок из мочеиспускательного канала у мужчин, мазок из уретры и влагалища – у женщин;
- кровь на антитела к ВИЧ и сифилису;
- общий анализ крови, мочи;
- полимеразная цепная реакция.
Многие инфекции можно обнаружить путем изучения секрета мазка под микроскопом. Окрашенные с помощью красителей микроорганизмы становятся видны под микроскопом.
Если бактерий ничтожно малое количество, помогает другой вид исследования. Простой и достоверный анализ – посев. Биоматериал помещают в благоприятную среду. Это дает возможность микроорганизмам вырасти в количестве. Становится понятным, какой вид возбудителя присутствует.
Точным и достоверным методом является полимеразная цепная реакция. Этот метод используют для обнаружения скрытых инфекций. Возбудителя обнаруживают по ДНК. Для этого достаточно всего одного микроба или просто продукты его жизнедеятельности в исследуемом материале, и тест сразу это покажет. Таким способом можно обнаружить вирус папилломы человека и другие болезни, находящиеся в «спящем» состоянии.
Для выявления паразитарных болезней используют соскоб эпителия для исследования под микроскопом. Может потребоваться не только лабораторный метод исследования, но и инструментальный. Особенно, когда речь идет о системных заболеваниях, поражающих сосуды, суставы, затрагивающих зрение и слух, желудочно-кишечный тракт, задний проход.
Комплексный подход позволяет точно установить возбудителя. В сомнительных случаях проводится повторный тест.
Симптомы венерических заболеваний:
- Выделения из уретры
- Выделения из влагалища
- Зуд во влагалище
- Выделения из половых органов
- Боль в мошонке
- Боль при мочеиспускании
- Зуд в уретре
- Кровь в сперме
- Зуд вульвы
- Гной на половых губах
- Жжение в уретре
- Боль в промежности
- Покраснение головки полового члена
- Учащенное мочеиспускание
- Зуд головки полового члена
- Зуд мошонки
- Выпадения прямой кишки
- Разрыв крайней плоти
Осложнение половых инфекций
Венерические заболевания вызывают серьезные осложнения, вплоть до гибели пациента. Наиболее опасными осложнениями являются:
- уретрит и цистит;
- мужское и женское бесплодие;
- выкидыши и мертворождение;
- простатит, аденома простаты;
- снижение или отсутствие потенции;
- воспалительные процессы и злокачественные новообразования.
Сифилис поражает все органы и системы. Он разрушает костно-мышечную ткань, сердечную мышцу, сосуды, нервную систему. В итоге приводит к гибели.
Гепатит В также разрушает нервную систему и вызывает галлюцинации, судороги и смерть. Гепатит С медленно и незаметно разрушает печень, а заканчивается это циррозом. ВИЧ открывает ворота любым вирусам и бактериям, так как лишает организм иммунитета. Гонорея поражает сосуды, вызывая артриты и другие хронические воспаления. Поражаются суставы при уреаплазмозе.
Венерические болезни могут передаваться внутриутробно во время беременности или в процессе рождения. Гонорея, сифилис вызывают врожденное поражение нервной, сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем младенца. При попадании в глаза гонококки вызывают конъюнктивит, который трудно поддается лечению.
Половые инфекции, попавшие в прямую кишку, способствуют развитию проктита и энтерита.
Половые инфекции у женщин
Некоторые половые инфекции у представителей обоих полов протекают с одинаковыми симптомами. А другие имеют особенности. Для женщин характерны такие проявления венерических патологий:
- Гонорея характеризуется выделениями из уретры и влагалища, зудом и жжением во время мочеиспускания. Симтоматика может быть выражена слабо. Затем приводит к воспалению органов малого таза, бесплодию и преждевременному излитию околоплодных вод во время беременности, а также к цервициту, эндометриту и сальпингиту.
- Хламидиоз у женщин может протекать долгое время бессимптомно. Он незаметно разрушает организм и приводит к бесплодию, воспалению органов мочеполовой системы, эндометриту, перигепатиту.
- Сифилис также характеризуется, как и у мужчин образованием твердого шанкра, высыпаниями на коже, поражением всех жизненно важных органов. Он также чреват мертворождением, преждевременными родами, осложнениями во время родов.
- Микоплазмоз у женщин приводит к бактериальному вагинозу. Возможно также воспаление органов малого таза.
- Вирус папилломы человека приводит к образованию остроконечных кандилом вульвы, шейки матки, анальной области, к раку шейки матки, к замершей беременности, раку заднепроходного канала.
- Кандидоз характеризуется творожистыми выделениями из влагалища с неприятным запахом, жжением и болью.
Лечением венерических заболеваний у женщин занимается венеролог или гинеколог. Но может потребоваться помощь других узких специалистов, если инфекция поразила внутренние органы и системы.
Своевременное обращение к врачу защищает женщину, в том числе репродуктивную систему.
Для защиты от заражения женщина должна использовать презервативы при сексе с малознакомым партнером. Надежной защиты не существует, но разборчивость в связях дает больше гарантии.
Диагностика инфекции Лайма
Быстрая и правильная диагностика начальной стадии болезни Лайма позволяет провести эффективную антибактериальную терапию. Если болезнь уже перешла в диссеминированную или хроническую фазу – диагностика может быть затруднена. Наибольшие проблемы с правильной диагностикой болезни Лайма возникают у пациентов с поздними хроническими симптомами, которые проявляются через несколько лет после заражения.
В случае болезни Лайма на самой ранней стадии диагностируется кожное проявление инфекции, то есть мигрирующая эритема (ЭМ). Наличие эритемы в сочетании с анамнезом (пациент подтверждает контакт с клещом или нахождение в эндемичной области клеща) считается показанием к началу антибактериальной терапии. В этом случае никаких дополнительных серологических тестов не требуется.
Если эритемы нет, диагноз ставится на основании:
- опроса;
- клинических симптомов;
- двухэтапных серологических тестов.
Сначала проводится серологический тест с использованием метода ELISA, который выявляет антитела IgM и IgG.
- Антитела IgM сохраняют наивысший уровень в крови в период от 4-6 недель с момента заражения, чаще всего они исчезают через 4-6 месяцев.
- Антитела IgG будут обнаруживаться через 6-8 недель после заражения, и их уровни могут сохраняться в течение многих лет, несмотря на проведение антибактериальной терапии.
Серологический тест с использованием метода ELISA
ИФА может давать ложноположительные результаты, отсюда необходимость в дополнительном тесте Вестерн-блоттингом, который имеет высокую специфичность.
Болезнь Лайма диагностируется только в контексте имеющихся клинических симптомов, т.е. положительный результат теста без наличия симптомов не является синонимом подтверждения наличия болезни. Серологические тесты также не позволяют четко разграничить активную болезнь Лайма (активную инфекцию) и перенесенную болезнь Лайма.
