Препарат Фансидар — описание и применение

Фармакологические свойства

Лекарство выпускается в форме таблеток белого цвета, которые имеют цилиндрическую форму. Кроме этого препарат можно встретить и в виде раствора для введения в организм. Пириметанин и сульфадоксин — активно действующие вещества, которые эффективно борются с различными видами малярии.

Кроме основных веществ в составе Фансидара содержится большое количество вспомогательных элементов, таких как кукурузный крахмал, желатин, тальк, лактоза и стеарат магния. Эти компоненты способствуют быстрому усвоению лекарства в организме пациента.

Одним из самых распространенных аналогов препарата является Делагил. Он также выпускается в форме таблеток, оказывающих противопротозойное действие и вызывая гибель источника заболевания.

Активные компоненты Фансидара воздействуют на разные формы малярийных плазмодиев. Большое количество вредных организмов гибнет уже после первого применения препарата. Действие лекарства основывается на том, что благодаря лекарственному средству блокируются ферменты, которые необходимы бактериям для образования фолиновой кислоты в их организме. В отсутствии этого вещества штаммы малярийного плазмодия перестают развиваться, что приводит к их гибели.

После приема лекарства максимальная концентрация активных веществ достигается спустя 4 часа. Именно в этот период препарат наиболее эффективно избавляет организм пациента от вредоносных бактерий.

Взаимодействие «Фансидара» с иными препаратами и особые указания

Важно то, что препарат продается только по рецепту врача и не стоит принимать его самостоятельно, хотя инструкция допускает начало приема без предписания врача, но после обязательно важно обратится к специалисту. Препарат переносится пациентами хорошо, побочные явления возникают довольно редко, но есть условия, которые могу спровоцировать усиление сторонних нежелательных эффектов. Сюда можно отнести одновременный прием «Фансидара» с лекарствами на основе Хлорохина

Здесь врач должен пересмотреть основные методы терапии. Если продолжительность лечения более трех месяцев необходим прием фолиевой кислоты

Сюда можно отнести одновременный прием «Фансидара» с лекарствами на основе Хлорохина. Здесь врач должен пересмотреть основные методы терапии. Если продолжительность лечения более трех месяцев необходим прием фолиевой кислоты

Препарат переносится пациентами хорошо, побочные явления возникают довольно редко, но есть условия, которые могу спровоцировать усиление сторонних нежелательных эффектов. Сюда можно отнести одновременный прием «Фансидара» с лекарствами на основе Хлорохина. Здесь врач должен пересмотреть основные методы терапии. Если продолжительность лечения более трех месяцев необходим прием фолиевой кислоты.

«Фансидар» можно принимать при антибактериальной терапии и совместно с «Хинином» и «Мефлохином».

Но его нельзя назначать вместе с «Триметопримом», так как в этом случае могут развиться нежелательные проявления, связанные с резким снижением метаболизма фолиевой кислоты.

Пациентам, которые проходят терапию при сахарном диабете, можно принимать совместно с привычными сахароснижающими и/или мочегонными лекарствами и «Фансидар».

Что касается предписаний по способу хранения таблеток, то их нужно держать при комнатной температуре и не допускать попадание в среду, где температура превышает 35 градусов. Стоит хранить таблетки подальше от детей, и не допускать попадания солнечных лучей на лекарство. Срок годности препарата ограничен 60 месяцами. Нельзя пить таблетки с истекшим сроком.

Ограничения

Нифедипин допустимо применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при:

• нестабильной стенокардии,
• инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью,
• тяжелых нарушениях мозгового кровообращения,
• сахарном диабете,
• нарушениях функции печени и почек,
• злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии,
• а также у больных, находящихся на гемодиализе.

У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации. Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу.

Не рекомендуется в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Активное вещество действует на бесполые формы малярийных плазмодиев, находящиеся внутри эритроцитов. Эффективность объясняется синергизмом действия компонентов препарата –подавляется активность сразу двух ферментов, необходимых для синтеза фолиновой кислоты паразитов. Данный препарат проявляет активность в отношении штаммов, которые устойчивы к действию хлорохина. Встречаются штаммы P. Falciparum устойчивые и к данному препарату. Отмечена эффективность при инфекции, вызванной Toxoplasma gondii.

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальные концентрации достигаются через 4 часа. Активные вещества на 90% связываются с белками. Оба проникают через плацентарный барьер, выделяются с молоком кормящих женщин. Пириметамин биотрансформируется до нескольких метаболитов. Характерен большой период полувыведения — для пириметамина 100 часов, для сульфадоксина — 200 часов. Оба компонента выводятся почками. У больных малярией фармакокинетика препарата отличается от таковой у здоровых. При почечной недостаточности отмечается замедление выведения.

Способ применения и режим дозирования Фенасала

Дозировка препарата и способ его применения зависит как от возраста пациента, так и от гельминта, найденного в его кишечнике.

Детям в возрасте до двух лет препарат назначают исключительно по строгим показаниям. Дозировка 2 таблетки в сутки.

Дети 2-5 лет могут принимать по четыре таблетки в сутки.

Дозировка для детей 5-12 лет 6 таблеток в сутки.

Взрослые и дети в возрасте двенадцати лет и старше принимают, как правило, от 8 до 12 таблеток в сутки.

В случае тениоза вся суточная дозировка лекарства принимается натощак утром. При этом таблетки нужно тщательно разжевать и запить необходимым для проглатывания количеством жидкости. Через два часа после приема Фенасала необходимо принять солевое слабительное. Через месяц курс повторяют, но уже без употребления слабительного.

При лечении гименолепидоза суточную дозировку Фенасала делят на четыре приема. Нужно строго следить за временем приема пищи и лекарства. Еду, как правило, употребляют утром в восемь часов, днем в час и вечером в шесть часов. Фенасал принимают в 10, 12, 14 и 16 часов. Длительность лечения четыре дня. Повторение курса возможно после четырехдневного перерыва.

При дифиллоботриозе и тениаринхозе рекомендуется суточную дозировку принимать натощак с утра. Также возможен прием Фенасала через два-три часа сразу после легкого ужина

Важно соблюдать правило: перед приемом лекарства нужно выпить 2 г питьевой соды, предварительно растворенной в воде. Через два часа после применения препарата можно выпить сладкий чай с сухарями или печеньем

В течение всего дня после приема препарата необходимо есть нежирные легкие продукты: каши, пюре и пить много киселей и соков.

Признаки амфетамина

Чтобы распознать амфетаминщика, достаточно лишь одного взгляда. Те, кто употребляет недавно, выдадут себя поведением, а заядлые наркоманы — внешним видом.

Зрачки от амфетамина

Зрачки под воздействием наркотика расширяются, при этом взгляд становится «стеклянным». Глазные яблоки чаще всего красные.

Зубы от амфетамина

Данное вещество вызывает огромную потерю кальция, поэтому зубы у амфетаминового наркомана начинают крошиться и гнить. Происходит это быстро — за 1 день могут разрушиться 2-5 штук.

Кашель

Употребление вещества назально или при помощи курения вызывает повреждение слизистой, бронхов и ткани легких. Кашель является начальной стадией многочисленных болезней дыхательной системы, возникающих в результате приема наркотика.

Изменения в поведении

Действие амфетамина заключается в мощной стимуляции нервной системы и отдельных участков мозга. Поэтому человек становится чересчур активным, эмоциональным. Наркотик также вызывает умственный подъем — поэтому популярен среди молодежи в период сдачи экзаменов. Поднимается и либидо, при этом сексом можно заниматься часами, без достижения логического финала.

Человек может несколько часов навязчиво делать какое-то дело. Например, женщины спиливают ногти до крови или сгрызают их, мужчины начинают разбирать телефоны, компьютеры. При этом, как только действие препарата закончится, незаконченная работа тут же забудется. Еще один характерный признак — наркоман избегает общения с родными под предлогом постоянных, неотложных дел

Крайне важно обращать внимание на резкую смену поведения сына, дочери, мужа, жены и т.д

Как только наркотик прекращает свое действие, человек становится равнодушным ко всему, возможны приступы панических атак и галлюцинации.

Аналогичные средства

В аптеках могут быть представлены некоторые групповые аналогичные препарата «Фансидар», но вопрос замены лекарства должен решать только лечащий врач, так как аналоги не всегда эффективны в тех или иных случаях. Есть препараты на основе того же действующего вещества или с иным аналогичным работающим компонентом. Но все они действительны только против определенных штаммов малярии.

К таким аналогичным препаратам можно отнести следующие лекарственные средства:

1. «Делагил». Его используют для профилактики и борьбы с малярией. Действующее вещество этого препарата – хлорохин.
2. «Иммард». Это средство используют для лечения некоторых штаммов малярии. Действие препарата основано на веществе с названием гидроксихлорохин. В продаже имеется препарат, имеющий одноименное торговое название.
3. Плаквенил. Так же противомалярийное средство на основе действующего вещества гидроксихлорохина.

Важно! Не всегда можно заменить «Фенсидар» любым из групповых аналогов. Это сделать можно только после консультации с врачом.

Побочные эффекты

Как и все препараты, лекарство может вызвать побочные эффекты. К таковым, в частности, относится аллергическая реакция. Она проявляется в виде сильного зуда, кожных высыпаний, покраснений кожного покрова. Поэтому перед применением необходимо провести тесты, которые помогут избежать неприятных побочных эффектов.

Кратковременное выпадение волос не ведет к облысению

Иногда у пациентов наблюдается выпадение волос. Однако беспокоиться не стоит. Как правило, лекарство не вызывает облысения, поскольку симптомы выражаются не резко.

В некоторых случаях диагностируется стоматит, рвота, головные боли, слабость, озноб, кашель, одышка. В таком случае применение лекарства лучше прекратить. Однако любое решение следует обсудить с лечащим врачом.

Действие

Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное.

Фармакодинамика

Блокирует медленные кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры периферических и коронарных артерий и кардиомиоциты. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их работы. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертонии.

Снижает артериальное давление за счет периферической вазодилатации и снижения общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), уменьшает постнагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.

Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на кровоснабжение головного мозга. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении), улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Усиливает почечный кровоток, увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия (токолитическое действие).

Длительный прием (2–3 мес) сопровождается развитием толерантности.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40–60% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Характеризуется высоким процентом связывания с белками плазмы крови (90%). После приема внутрь максимальная концентрация в плазме — через 30 минут. Период полувыведения — около 2 часов. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками; 20% выводится через кишечник. Нифедипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью. Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.

Меры предосторожности

Применение Фенасала требует обязательной консультации с лечащим врачом. В первую очередь специалист должен подтвердить, что вы не беременны. В противном случае препарат может негативно сказаться на вынашивании. Также перед применением обязательно сдайте анализ кала, который поможет определить, какие именно паразиты живут в вашем организме.

Препарат также не назначают при грудном скармливании. Действующие компоненты лекарства быстро проникают в организм и распространяются по всем его тканям. Также они попадают через плаценту в утроб, а также в грудное молоко. Препарат может стать причиной нарушения развития, а также формирования отклонений у ребенка. Также средство не назначают детям младше двух лет.

Препарат негативно сказывается на скорости реакции и координации. Именно про этой причине его нельзя принимать людям, которые водят автомобиль. Также не нужно его принимать, если вы работаете на четких устройствах или механизмах. Обязательно пройдите тест на чувствительность перед применением. Это поможет вам не допустить возникновения побочных эффектов.

Как принимать: инструкция

Рассчитывать точную дозировку и схему приёма должен специалист, учитывая возраст пациента, поставленный диагноз, тяжесть симптоматики, наличие хронических заболеваний и другие факторы, которые могут повлиять на результативность терапии. Стандартный режим дозирования, указанный в инструкции, выглядит следующим образом:

• до 2 лет 2 таблетки в день (максимальная доза!);
• от 2 до 5 лет 4 таблетки в день;
• от 5 до 12 лет 6 таблеток в день;
• старше 12 лет 8-12 таблеток в день;
• взрослым 8-12 таблеток в день.

Детям, не достигшим двухгодовалого возраста, препарат назначается по строгим медицинским показаниям после проведения диагностических мероприятий и постановки точного диагноза. Длительность терапии Фенасалом составляет 4 дня. Через 4 дня проводится повторный курс лечения, а через 15 дней пациенту необходимо будет контрольное обследование.

Важно! Контрольное обследование после лечения гельминтоза проходит не только больной, но и все члены семьи, проживающие на одной территории с пациентов. После лечения Фенасалом требуется ежемесячный контроль на протяжении полугода

Особенности применения при тениаринхозе и дифиллоботриозе

• Перед приёмом таблеток необходимо выпить раствор пищевой соды, который готовится путём смешивания 2 г ингредиента с 200 мл тёплой воды.
• Вся суточная доза принимается однократно на голодный желудок с утра.
• Если нет возможности принять препарат в утренние часы, можно сделать это через несколько часов после ужина, при условии что приём пищи состоял из нежирных продуктов.
• Принимать пищу можно через 2 часа после приёма Фенасала. Допускается выпить несладкий чай с затяжным печеньем или сухарями.
• На весь период лечения больному требуется соблюдать диету с пониженным содержанием жиров и специй. Можно включать в меню компоты, кисели, каши, пюре.
• Количество жидкости, выпиваемой больным, должно составлять не менее 2-2,5 л.

Особенности применения при гименолепидозе

• Суточную дозировку следует разделить на 4 приёма.
• Питаться и принимать таблетки необходимо строго по времени. Приёмы пищи допускаются в 8.00, 13.00 и 18.00. Таблетки следует принимать между приёмами пищи в строго установленное время: 10.00, 12.00, 14.00 и 16.00.
• Продолжительность терапии 4 дня. Через 4 дня провести повторное лечение.

Последствия амфетамина

Амфетамин быстро изнашивает практически все органы.

Амфетамин и сердце

Наркотик влияет на сердечную мышцу крайне плохо — возрастает риск инфаркта и ишемической болезни. Известны случаи остановки сердца при передозировке. Опасность возрастает, если у человека уже есть проблемы в этой области.

Амфетамин и печень

Печень, как один из фильтрующих органов, страдает сильно. Особенно быстро это происходит при употреблении дешевых уличных наркотиков, где сам амфетамин смешивается с содой, стиральным порошком или анальгином.

Амфетамин и желудок

Желудок сильно страдает при употреблении препарата орально. Агрессивные вещества быстро разъедают слизистую, вызывая язву разной степени тяжести. Ситуацию ухудшает полное отсутствие нормальной пищи, поскольку у наркомана нет аппетита.

Амфетамин и психика

От постоянных эмоциональных качелей психика страдает достаточно сильно. Риск возникновения психиатрических расстройств возрастает в разы. При этом под воздействием наркотика совершаются преступления и самоубийства.

Как влияет на женщин

Амфетамин полностью разрушает гормональную систему организма, что крайне опасно для слабого пола. Наркотик действует на женщин гораздо более пагубно, чем на мужчин. Частая смена сексуальных партнеров приводит к развитию венерических заболеваний, в том числе крайне серьезных (ВИЧ, СПИД, сифилис).

Отходняк от амфетамина

На смену эйфории приходит резкий упадок сил и депрессия. Чем больше человек употребляет амфетамин, тем тяжелее проходит ломка. Дальше вместе с депрессивным состоянием приходит и физический дискомфорт -тошнота, рвота, озноб, диарея, тремор рук.

Побочное действие

Нежелательные реакции систематизированы относительно каждой из систем органов с использованием классификации ВОЗ в зависимости от частоты встречаемости: очень частые ( > 1/10); частые ( > 1/100, < 1/10); нечастые ( > 1/1000, < 1/100); редкие ( > 1/10000, < 1/1000); очень редкие ( < 1/10000), включая единичные случаи.

Сердечно-сосудистая система

• Часто (в начале лечения)  – тахикардия, сердцебиение, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, приливы крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара).
• Редко – брадикардия, желудочковая тахикардия, аритмия, выраженное снижение АД, синкопе.
• Кровь: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипергликемия.
• У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии и в единичных случаях  – развитие инфаркта миокарда.

Нервная система

• В начале лечения  – головокружение, головная боль, утомляемость, слабость, сонливость.
• Редко — оглушенность, очень редко  – изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах.
• При длительном приеме препарата в высоких дозах  – парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.

Пищеварительная система

• Часто — диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита.
• Редко — гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата.
• При длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).

Иммунная система

Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, экзантемы, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко — аутоиммунный гепатит. В отдельных случаях анафилактические реакции.

Другое

• Нечасто — отечность суставов, судороги конечностей, озноб, носовое кровотечение, неспецифические боли, эректильная дисфункция;
• редко — нарушения зрения (в т.ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), кашель, затруднение дыхания;
• очень редко — увеличение массы тела, гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), галакторея, артралгия, миалгия, бронхоспазм.
• При внутривенном введении возможно жжение в месте инъекции.

Как действует

Действие средства заключается в воздействии на инфекции вызываемые малярийными плазмодиями, а кроме этого — на инфекции вызванные иными паразитическими микроорганизмами.

Пириметамин и сульфадоксин усиливают друг друга, блокируя выработку ферментов, отвечающие за образование фолиновой кислоты в организме паразитов. Вследствие чего прекращается их воздействие на человеческий организм. Уже после первого приема средства, большинство вредителей погибает.

Наивысшая концентрация активных веществ в крови наблюдается уже через четыре часа после приёма данного препарата. Фансидар эффективен даже к стойким паразитам по отношению к пириметамину и хлорохину.

Способ применения и результативность

Средство применяется сразу после приема пищи. В таком случае усвоение лекарства будет наиболее максимальным. Таблетки следует не разжевывать, а запивать теплой водой. Дозировка препарата определяется исключительно лечащим врачом, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В некоторых случаях хватает однократного применения препарата.

При осложненной малярии препарат используется в комплексе с другими лекарствами.

Фансидар используется и для профилактики возможного возникновения малярии. Перед тем, как начинать профилактику, необходимо учесть все риски и осложнения, которые могут возникнуть при употреблении лекарства. Рекомендуется использовать препарат и его аналоги только в том случае, если пациент едет в неблагоприятный район, где малярия распространена среди населения.

Как само средство, так и его аналоги необходимо употреблять, соблюдая правила предосторожности. После приема таблеток не рекомендуется длительное время находиться на солнце

Это может привести к возникновению аллергической реакции.

Если лекарство используется для борьбы с осложненными заболеваниями, его следует применять лишь в комплексе с Лейковорином (при токсоплазмозе).

Также следует учитывать взаимодействие препарата с другими средствами. Если пациент одновременно принимает лекарства с содержанием хлорохина, это может привести к выраженным побочным эффектам. В таком случае следует пересмотреть основное лечение.

В настоящее время при использовании этого лекарства можно быстро и легко избавиться от малярии. На сегодняшний день доказана высокая эффективность препарата в регионах земного шара, где малярия является распространенным заболеванием.

Действие Фансидара

В состав каждой таблетки входит сульфадоксин и пириметамин. В качестве вспомогательных компонентов в состав таких таблеток входит кукурузный крахмал, лактоза, тальк, стеарат магния, желатин. Эти таблетки эффективно действуют против малярийных плазмодиев. Большинство из вредителей гибнут уже после однократного введения в организм медикамента. Антипаразитарный эффект лекарства достигается тем, что оно блокирует ферменты, без которых невозможно образование фолиновой кислоты в организме вредителей.

После перорального приема такого препарата максимальная концентрация активных веществ в крови достигается через 4 ч. Период полувыведения — достаточно высокий: для пириметамина — 4 сут., а для сульфадоксина — более 7 суток. Выводится данный препарат с мочой. Пириметамин связывается с протеинами плазмы на 85%, а сульфадоксин — более, чем на 91%.

Инструкция по применению Фансидар (способ и дозировка)

Таблетки принимать после еды целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется глубоко вводить раствор для внутримышечного введения.

Принимая таблетки при токсоплазмозе, следует одновременно пропить и хинин в течение недели (для минимизации риска развития рецидивов).

При токсоплазмозе препарат принимается следующим образом: взрослые по 2 таблетки препарата еженедельно (раз в неделю) в течение 1-2 месяцев.

Грудным детям и детям первых лет жизни в качестве профилактического средства от пневмоний дают по 40 мг/кг массы тела каждые две недели, а взрослые принимают по 1-2 таблетки в неделю.

Для лечения малярии (на начальной стадии) препарат принимают однократно в следующих дозировках:

• Взрослые по 3 таблетки (можно заменить таблетки 7,5 мл раствора для в/м введения).
• Дети в возрасте 10-14 лет принимают по 2 таблетки (можно заменить 5 мл раствора для в/м инъекций).
• Дети в возрасте 7-9 лет принимают по 1,5 таблетки (или им вводят 3,5 мл раствора для инъекций).
• Дети в возрасте 4-6 лет принимают 1 таблетку (или им вводят 2,5 мл раствора для в/м введения).
• Детям до 4 лет назначают 0,5 таблетки или вводят 1,5 мл раствора.

Применяется в качестве профилактического средства (или для проведения поддерживающего лечения) в следующих дозировках:

• Лицам с частичным иммунитетом назначают по 2-3 таблетки (принимается один раз в месяц).
• Лицам без иммунитета назначают по 1 таб. каждую неделю.
• Дети: в возрасте 9-14 лет принимают по 2 таблетки, в возрасте 4-8 лет по 1 таблетки, а в возрасте до 4 лет – по 0,5 таблетки.
• Дети, имеющие частичный иммунитет принимают раз в месяц, а дети, не имеющие иммунитета – раз в две недели.

Необходимо принять лекарство за 7 дней до путешествия в эндемичный район, продолжая профилактический прием препарата на протяжении всего срока путешествия и в течение полутора месяца после возвращения.