Места обитания
Основное место обитания клещей — лес, но также они встречаются в парках, на приусадебных участках, газонах. Домой их могут принести животные. После попадания на тело жертвы, клещ может присосаться не сразу, а через несколько часов. Укуса можно избежать, если при тщательном обследовании одежды и тела заметить мелкое животное. Из-за небольших размеров клеща, его укус не ощущается человеком.
После выбора места укуса, животное прокусывает кожные покровы жертвы и вставляет в пораженный участок специальный вырост, который помогают животному крепко удерживаться на теле жертвы, именно поэтому его сложно вытащить. Со слюной в организм человека или животного попадают возбудители опасных заболеваний и вещества, обезболивающие место укуса.
Эпидемиология и этиология
Естественными переносчиками возбудителей болезни Лайма являются животные (олени, собаки, крупный и мелкий рогатый скот, грызуны), поэтому имеется риск заразиться тем, кто держит домашних животных.
Инфицирование происходит посредством укуса клеща, которые встречаются в больших количествах в смешанных лесах, и приобретают активность в весенне-летний период.
На сегодняшний день боррелии мало изучены. Имеются клинические результаты исследований, которые поддаются сомнению теми или иными врачами, но все они сходятся во мнении, что спирохеты имеют малый диаметр и способны проникать повсюду.
Размножаются стремительно, при температуре порядка 35 градусов. Выделено более 10 групп различного рода боррелий по всему земному шару, в силу этого действие тех или иных антибиотиков не всегда оказывается эффективным.
Какой врач лечит клещевой энцефалит и боррелиоз?
Лечением клещевого энцефалита и боррелиоза занимается врач-инфекционист.
Сдавать кровь на возбудителей на следующие сутки после укуса паразита не нужно
Важно: даже если инфицирование произошло, антитела в крови образуются только по истечению двух-трех недель. Для оценки динамики иммунной реакции организма назначаются два анализа с разницей во времени сдачи в 21 день
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит – это вирусная инфекция, поражающая головной и спинной мозг. Он может протекать в различных видах и чаще всего заканчивается выздоровлением человека, но с развитием осложнений различных по тяжести: судороги, параличи, парезы, слепота, потеря слуха и зрения.
После укуса насекомого до появления первых проявлений болезни проходит 8-22 дня, чаще 10-12 дней. На ранних стадиях могут появляться:
- ощущение слабости,
- тошнота,
- мигрень,
- чувство онемения кожи в области головы и шеи.
Клещевой энцефалит может протекать остро, начинаться с подъема температуры тела до 39-40°С, наблюдающейся в течение 2-10 дней. Появляются боли в мышцах, голове, руках и ногах. Может быть помутнение сознания, кома.
Клещевой боррелиоз
Возбудителей клещевого боррелиоза (болезнь Лайма) переносят иксодовые клещи. Боррелии после попадания в кровоток человека могут находиться в организме годами. На начальных стадиях, когда инфекция обнаружена в ходе анализов и по внешним признакам, терапия с использованием антибактериальных средств заканчивается абсолютным выздоровлением.
Если же после инфицирования человек не посещает врача, занимается самолечением и диагностирование проводится на последних стадиях, то результат заболевания крайне серьезен, его осложнения необратимы, а достигнуть выздоровления очень непросто.
Возбудители проникают в организм во время укуса клеща, что может остаться без внимания. Иммунитет, активируясь на образование антител против боррелий, не способен вызвать полное угнетение инфекции. Происходит повреждение тканей организма, образование иммунного воспаления, разрушающего сердечную мышцу, нервную систему и суставы.
От укуса до первых признаков патологии проходит до месяца. В течение этого периода в кожа и внутренние органы абсолютно здоровы внешне, ввиду этого заболеванием выявить сложно.
Ранняя стадия характеризуется периодом активной фазы размножения боррелий под кожей и их атакой на лимфатическую систему. Общие признаки в это время не обладают специфичностью:
- головные боли с общей слабостью,
- лихорадка до 38-39℃,
- тошнота с рвотными позывами.
Иногда развиваются признаки патологий респираторной системы с кашлем, чувством першения в глотке, насморком.
Отличительным признаком являются изменения на коже в области укуса: наблюдается опухлость и болезненность, покраснение и зуд, в 75% случаев заражения образуется эритема в виде кольца размерами в 20-100 мм и более. Место поражения может сильно зудить и гореть, но бывает, что не вызывает неудобств. На кожном покрове сохраняется до 30 дней.
Опасные последствия от укуса паразита можно предупредить, если своевременно изъять клеща, обратиться за помощью в медицинское учреждение и при необходимости пройти курс лечения
Важно помнить, присосавшееся насекомое передает возбудителей инфекции не сразу. Время нахождения на теле повышает риск заражения клещевым энцефалитом или болезнью Лайма
Полезная статья, спасибо!5Мне не нравится, удалите!
Как быть с насекомым после удаления?
Извлечённого клеща нужно поместить в банку с крышкой и доставить в лабораторный центр СЭС для исследования его на энцефалит.
Допускается хранить ёмкость с паразитом в холодильнике в течение 48 часов. Если не соблюдать это правило, клещ умрёт, диагностировать инфекцию станет невозможно.
Удаленное насекомое мы направляем в лабораторию для исследований на предмет наличия патогенных возбудителей. Результат обычно готов спустя 1-2 дня. До этого времени мы рекомендуем введение клещевого иммуноглобулина, который снижает вероятность развития инфекции. Самостоятельно извлеченных клещей тоже не стоит выбрасывать. Их помещают в закрывающуюся крышкой стеклянную емкость, и относят в санстанцию для лабораторной диагностики. В случае подтверждения заражения клеща доктор назначает пациенту противовирусное лечение, обязательно включающее противоэнцефалитную терапию.
Нужно ли идти к врачу, если симптомов нет?
Идти к специалисту сразу после укуса клеща не имеет смысла. Записаться на прием следует после получения результатов лабораторного анализа клеща. Если в теле насекомого была обнаружена инфекция, то специалист пропишет курс лечения антибиотиками (при риске заражения клещевым энцефалитом — противоэнцефалитный иммуноглобулин).
Если лабораторная диагностика клеща не была произведен, симптомов заболевания после укуса клеща не проявляется, говорить об отсутствии инфицирования нельзя. Болезнь может проявится позже, ввиду длительного инкубационного периода, а может продолжительное время протекать бессимптомно. Обязательно нужно сходить к врачу, рассказать о произошедшем. Специалист даст полную инструкцию по дальнейшим действиям.
Как убить клеща
Если паразит укусил, а возможности обратиться в больницу для его исследования на наличие возбудителей нет, то паразита требуется уничтожить. Но не каждый человек знает, как убить клеща, обнаружив у себя на теле. Поверхность насекомого состоит из хитиновой оболочки, которую довольно трудно раздавить при помощи пальцев, при этом во время действий он может выскользнуть.
Важно помнить, раздавив клеща пальцами или ногтями, есть риск передачи инфекции. На руках могут иметься порезы и трещинки, через которые возбудитель может попасть в организм
Не следует отпускать клеща на волю, поскольку он продолжит поиски своей жертвы. Для того чтобы правильно уничтожить паразита, необходимо воспользоваться следующими советами:
- при обнаружении паразита на поверхности одежды, ее необходимо хорошо обработать горячей водой с порошком, поскольку клещи гибнут от высоких температур;
- поместить его в микроволновку в закрытой банке и поставить на разогрев на 5–10 минут;
- раздавить при помощи крупного камня, предварительно наклеив на него клеящуюся бумагу или скотч;
- сжечь на костре, при помощи зажигалки или спичек.
Убить клеща при помощи воды невозможно, но если других вариантов нет, то паразита можно смыть в унитазе. Но утопить его не получится, в воде паразит не погибает, поэтому в качестве жидкости следует использовать уксус или отбеливатель. Также убить паразита можно при помощи спирта, для этого необходимо приклеить на клеща скотч и опустить его в емкость со спиртом, накрыть крышкой и дождаться пока насекомое погибнет.
Многих интересует, можно ли раздавить клеща пальцами? При обнаружении его на теле или одежде, торопиться его раздавить руками не следует, поскольку это чревато серьезными последствиями. Трогать голыми руками паразита нельзя, поскольку существует высокий риск передачи инфекции. На пальцах могут иметься трещины или царапины, в которые может беспрепятственно попасть возбудитель.
При раздавливании на руки попадает содержимое паразита, при этом, не помыв руки, она может быть занесена в глаза, рот, нос или другие слизистые. Убрать клеща можно с помощью ткани, салфетки или емкости. Одежду, где сидел паразит необходимо постирать в горячей воде.
Признаки укуса клеща
В случае, когда сразу обнаружить и изъять насекомое не получилось, его укус легко заметить по следующим признакам:
- повышение температуры тела;
- воспаление лимфатических узлов;
- головная и мышечная боль;
- краснота в месте поражения членистоногим;
- высыпание на кожном покрове.
У человека, предрасположенного к аллергическим реакциям, укус может привести к развитию сильной реакции организма: отек лица и шеи, проблемы с дыханием.
Атаковал безопасный или инфицированный клещ, самостоятельно определить нельзя. Но риск заражения прямо пропорционален длительности нахождения насекомого под кожей.
Обзор
Клещевой энцефалит (КЭ) — вирусное инфекционное заболевание, передающееся человеку через укус маленького паукообразного паразита — клеща.
Клещевой энцефалит распространен по территории нашей страны не равномерно. В эндемичных районах (местах, где обитают клещи-переносчики) наблюдается всплеск заболеваемости энцефалитом в период с апреля по октябрь. По данным Роспотребнадзора за эпидсезон 2013 года было отмечено 1981 случай заражения клещевым энцефалитом. Из них — 213 случаев было зарегистрировано у детей. Таким образом, заболеваемость составила 1,4 случая на 100 000 населения. Наибольшее количество заболевших каждый год фиксируется в Сибирском федеральном округе. За 2013 год от клещевого энцефалита умерло 28 человек.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируют от 10 000 до 12 000 случаев КЭ, однако, скорее всего, на самом деле зараженных гораздо больше, так как многие заболевшие не обращаются за медицинской помощью.
Первые симптомы КЭ похожи на симптомы гриппа и могут включать в себя:
- высокую температуру (жар);
- головную боль;
- усталость;
- мышечную боль.
Как правило, эти симптомы держатся до восьми дней, после чего большинство людей полностью выздоравливают. Однако у некоторых людей могут развиться более тяжелые симптомы, вызванные распространением вируса на защитную оболочку головного и спинного мозга (менингит) или в сам головной мозг (энцефалит).
Медицинская помощь за рубежом
Направляясь в другую страну, имейте при себе список следующих важных телефонных номеров:
- местных экстренных служб;
- представителя вашего туристического оператора;
- компании, в которой вы оформляли туристическую страховку;
- ближайшего к вам посольства или консульства Российской Федерации.
Если вы вернулись из страны, где были зафиксированы случаи КЭ, и у вас появились гриппозные симптомы, проконсультируйтесь с врачом. Как можно скорее обратитесь к врачу, если вас укусил клещ в регионе с повышенным уровнем риска заболевания, и вам не ставили прививку от КЭ, или после укуса у вас появилась сыпь или поднялась температура.
При КЭ на поздней стадии требуется экстренное лечение в больнице. Немедленно позвоните по телефону 03 (или по соответствующему телефону в том месте, где вы находитесь) и вызовите бригаду скорой помощи, если у вас появились гриппозные симптомы, которые стремительно ухудшаются и сказываются на вашем умственном состоянии.
Клещи обитают в рощах, лесах, на полянах, лугах вдоль рек, болот, а также в зарослях кустарника. Чаще всего они живут в подлеске, откуда они легко могут переползти на одежду проходящих мимо людей. Вы можете заразиться КЭ при укусе инфицированного клеща. Помимо вируса, в слюне клеща содержится натуральное обезболивающее, так что момент укуса обычно бывает незаметным. Клещ может укусить вас в любое время года, но пик активности инфицированных клещей приходится на весну и начало лета.
Регионы, где встречаются клещи-переносчики энцефалита называются эндемичными по энцефалиту. Проверьте, есть ли у вас риск заразиться энцефалитом?
В редких случаях КЭ также можно заразиться при употреблении молочных продуктов и некипяченого молока зараженных животных, особенно коз.
Если врач подозревает у вас КЭ, вам потребуется сдать анализ крови или сделать люмбальную пункцию (взятие образца спинномозговой жидкости) для подтверждения диагноза. В настоящее время лекарства от КЭ не существует, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов, пока инфекция не пройдет.
Все ли клещи распространяют инфекции?
Исследования показали, что процент клещей, зараженных болезнями, составляет всего 25-35%, а интенсивность варьируется в зависимости от сезона и региона, в котором они развиваются. Самая популярная бактерия среди клещей — бореллия. Процент людей, инфицированных ей, достигает 20-25% от всех инфицированных клещей и приводит к печально известной болезни Лайма. Кроме того, помимо Лайма, клещи могут передавать до 70 различных патогенов, которые могут вызывать множество заболеваний как у людей, так и у животных.
Полезная статья: Клещевые инфекции: источники, диагностика, профилактика.
ПАМЯТКА ПРИ УКУСЕ: ЧТО НАДО ЗНАТЬ?
Ввиду начала сезона активности клещей напоминаем о необходимости соответствующей профилактики.
Вы можете пройти профилактическую вакцинацию против клещевого энцефалита в Прививочном пункте ГП № 5 (Филиал 2) по адресу: г. Москва, ул. Трубная, д.19, стр.1
В случае укуса клеща, для его удаления вы можете обратиться в Травматологическое отделение ГП 5 (Филиал 4) по адресу: г. Москва, Протопоповский пер., д.19, стр.15.
В любом из наших учреждений вы можете пройти диагностику на наличие инфекций, передающихся укусами клеща, а также получить иную медицинскую помощь (антибиотикотерапия, введение иммуноглобулина, консультации необходимых специалистов)
При себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.
Многие люди задаются вопросами о том, что делать после укуса клеща? Самодеятельность при укусах клещей недопустима, так как чревата серьезными проблемами.
Важно помнить, что доставать клеща из раны должен только врач или кто-то из среднего медицинского персонала (фельдшер, медсестра). Извлеченный самостоятельно паразит может быть поврежден, а его фрагмент тела (обычно головка) остаться в ране
Нередко такая ситуация оканчивается заражением укушенного инфекционным заболеванием, передающимся клещами:
Извлеченный самостоятельно паразит может быть поврежден, а его фрагмент тела (обычно головка) остаться в ране. Нередко такая ситуация оканчивается заражением укушенного инфекционным заболеванием, передающимся клещами:
- Болезнь Лайма – боррелиоз
- Клещевой энцефалит.
- Эрлихиоз.
- Анаплазмоз.
Поскольку инкубационный период переносимых клещами болезней длится около 2 недель, важно начать корректное лечение до проявления клинических симптомов. Если же вам удалось вынуть паразита самостоятельно, или он отпал сам, то не следует его выбрасывать
Удаленный из кожи клещ должен быть помещен в любой контейнер (коробок спичек, пачка сигарет, банка и так далее) и доставлен на исследование в лечебное учреждение. Помимо сдачи клеща на анализ, нужно проводить и анализ собственной крови:
Если же вам удалось вынуть паразита самостоятельно, или он отпал сам, то не следует его выбрасывать. Удаленный из кожи клещ должен быть помещен в любой контейнер (коробок спичек, пачка сигарет, банка и так далее) и доставлен на исследование в лечебное учреждение. Помимо сдачи клеща на анализ, нужно проводить и анализ собственной крови:
- Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР.
- Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.
- На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) – через месяц.
Анализ клеща и анализ крови укушенного человека — обязательные процедуры, позволяющие сразу же определить, был ли паразит заражен энцефалитом или другими смертельными инфекциями, и не передалась ли инфекция пациенту.
Мы готовы принять клеща на анализ с соблюдением следующих условий:
Можно самостоятельно осторожно извлечь клеща и поместить его в стеклянную банку.
Можно обратиться к медицинским специалистам в травмпункт по адресу нахождения Филиала 4: Протоповский переулок д.19 стр.15.
Лучше не убивать клеща и живого доставить его в лабораторию.
При необходимости какое-то время можно хранить паразита в холодильнике.
Сдайте клеща на анализ в лабораторию
Не рекомендуется убивать самостоятельно изъятого паразита. Сдать клеща на анализ нужно в эпидемиологическую лабораторию с целью диагностики на наличие в организме насекомого инфекций: вируса энцефалита, возбудителей боррелиоза.
Вытащив членистоногого, его нужно положить в чистую емкость (пробирка, баночка). Необходимо в таре создать условия повышенной влажности: внутрь положить слегка смоченную водой бумажную салфетку. Раздавленного в ходе изъятия паразита рекомендуется положить в лед.
Доставить насекомое в лабораторию нужно за двое суток.
Список лабораторий, в которые можно сдать клеща на исследование, вы можете найти на странице Анализ клеща.
Некоторые из лабораторий Москвы:
Первая помощь после укуса
Первая помощь сразу после укуса – это извлечь паразита. Сделать это можно следующими способами:
- щипцами/пинцетом подцепить паразита, затем, поворачивая инструмент, извлечь его. Инструмент во время процесса нужно держать параллельно коже;
- соорудить из прочной нити петлю, захватить членистоногого и вытащить, медленно раскачивая. На процедуру уходит около трех минут;
- если в ходе изъятия тело клеща вышло, а голова осталась под кожей, необходимо провести обеззараживание места укуса и извлечь с помощью иглы;
- оставлять головку насекомого в тканях кожного покрова запрещено, так как это может послужить продолжению заражения или развитию воспалительного процесса;
- область после укуса членистоногого обеззаразить — спиртосодержащим средством/йодом;
- следует обработать антисептиком и руки, так как клещевой энцефалит передается бытовым путем;
- если извлечь насекомое самостоятельно не выходит или под рукой нет обеззараживающего средства— для получения первой помощи немедленно посетить врача.
В ассортименте выпускаемой фармакологической промышленностью продукции есть специальные устройства для удаления членистоногого. В комплект включены два инструмента — большого и маленького размеров для разных по величине клещей. Применяя выкручиватель можно легко, быстро и качественно вытащить паразита без повреждений.
В комплекте есть пробирка для хранения и переноса насекомого.
Запрещено топить паразита в спирте, масле и других растворах. Во-первых, занятие бессмысленное — он не вылезет узнать, кто его поливает жидкостью. Во-вторых, повышается риск, что он выделит под кожный покров дополнительную порцию слюны — с инфекцией, конечно же.
Изъятого из кожи паразита рекомендуется отнести в санэпидемстанцию для проведения диагностики на предмет инфицирования.
