Болезнь Лайма
Еще одно заболевание, передающееся клещами рода Ixodes, — болезнь Лайма. Это инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia, способное поражать различные внутренние органы. Обычно увеличение числа заболевших наблюдается после мягких зим, что является следствием более высокой выживаемости клещей.
Симптомы болезни Лайма
В течении болезни выделяют три стадии. На первой стадии возникают кожные изменения, так называемая ползучая эритема. Это покраснение кожи с характерным просветлением в средней части. Эритема появляется примерно у 50% пациентов, обычно между 3 и 30 днями после укуса.
Вторая стадия заболевания развивается от нескольких недель до нескольких месяцев после заражения. Чаще всего это:
- артрит,
- миокардит с аритмией,
- симптомы поражения нервной системы, такие как невралгия, сенсорные расстройства, паралич лицевых нервов и другие.
На третьей поздней стадии болезни пораженные органы необратимо повреждаются, и типичным изменением для этого периода болезни является хронический атрофический дерматит.
Диагноз болезни Лайма основан на обнаружении в крови специфических антител IgM к спирохетам. Для этого используется метод ELISA (проверенный на болезнь Лайма). В случае положительных или сомнительных результатов, делается дополнительное, более точное определение — так называемый Вестерн-блоттинг.
Дополнительным тестом может быть оценка спинномозговой жидкости в случаях с неврологическими симптомами.
Болезнь Лайма — источник инфекции
Лечение болезни Лайма
Лечение болезни Лайма заключается во введении антибиотиков, эффективных против спирохет рода Borrelia. Лечение обычно длится несколько недель. Сохранение незначительных симптомов может наблюдаться до нескольких недель после окончания лечения, но они требуют только симптоматической терапии, например обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Если беременная женщина заражается болезнью Лайма, следует также использовать лечение антибиотиками, исключая только лекарства, которые могут быть вредными для развивающегося плода, например, доксициклин. Нет никаких доказательств того, что инфекция Лайма отрицательно влияет на развитие беременности.
Как снять клеща?
Что делать, если нападения клеща избежать не удалось? Прежде всего, не поддаваться панике, подавить в себе брезгливость и как можно скорее избавиться от паразита. Чем дольше клещ сосёт вашу кровь, тем выше вероятность заразиться инфекцией. Поэтому не стремитесь непременно доставить пострадавшего от клеща человека к врачу, берегите время! Вы вполне сможете справиться с этим мелким вредителем самостоятельно, даже в полевых условиях.
1. Обработайте «операционное поле» антисептиком. Это может быть спирт, йод, зелёнка, хлоргексидин и пр. Если ничего нет — не беда, просто как следует вымойте этот участок кожи водой с мылом.
2. Крепко ухватите клеща как можно ближе к поверхности кожи и медленно тяните его, перпендикулярно поверхности тела. Наберитесь терпения и не делайте резких движений. Вытягивание клеща может занять несколько минут.
Будьте осторожны, приложив излишнюю силу, легко оторвать клеща от кожи, оставив в ней чёрную точку — его ротовой аппарат, а вместе с ним — возбудителей возможных инфекций. Если такое произошло, можно попытаться извлечь остатки клеща с помощью прокалённой на огне иглы. Но, в большинстве случаев, это лишь причиняет боль. Просто обработайте ранку антисептиком. Спустя несколько дней кожа самостоятельно очистится.
Для удаления клещей существуют специальные устройства, которые можно купить в аптеке. Кроме того, можно воспользоваться пинцетом, чтобы крепче удерживать брюшко клеща во время удаления. Защищать руки перчатками или другими приспособлениями имеет смысл только при наличии на коже пальцев ран и свежих царапин.
3. После того, как удалили клеща, рекомендуется отвезти на анализ в лабораторию. Для этого паразита нужно поместить в герметичную ёмкость. Доставить клеща нужно живим, взяв с собой паспорт. В большинстве случаев — анализ платный. Однако в некоторых городах есть учреждения, где диагностику готовы провести бесплатно, тогда при себе нужно иметь полис ОМС и, в некоторых случаях, направление из поликлиники. За более подробной информацией обратитесь в территориальный фонд ОМС, где вам подскажут адреса «бесплатных» лабораторий.
Куда отнести клеща на анализ?
Чтобы узнать о подобных лабораториях в других городах, можно обратиться в региональный центр Роспотребнадзора или позвонить в скорую помощь.
Если в вашем регионе не регистрируются случаи клещевого энцефалита или боррелиоза, а также, если нет возможности доставить клеща в лабораторию, сожгите его или залейте кипятком.
Основные ошибки и заблуждения при удалении клеща:
1. Не подливайте масла и других жидкостей… Даже мёртвый клещ остаётся плотно прикрепленным к телу. Масло же сделает процесс удаления клеща крайне сложным, так как его брюшко будет постоянно выскальзывать из рук.
2. Никогда не прокалывайте брюшко клеща раскалёнными иглами, не пытайтесь сделать ему «больно». Обряды Вуду никак не облегчат вашу участь. Клещ сам не вылезет, даже если ему очень захочется. Но через поврежденный хитин, на кожу и ранку от укуса могут попасть инфицированные внутренности клеща, что повышает вероятность заражения.
3. Не крутите клеща, правило буравчика тут не работает. Свернув клещу «шею», вы лишь оторвёте его от ротовых органов, погружённых в тело. Ротовой аппарат, после укуса, раскрывается под кожей наподобие якоря. Облегчить его удаление можно лишь слегка пошатывая клеща из стороны в сторону, как молочный зуб.
-
Симптомы
Иногда человек не замечает паразита на коже, путая его с родинкой. После поглощения необходимого объема крови клещ отпадает, а след от его укуса напоминает небольшой красный бугорок, вокруг которого постепенно формируется кольцо ярко-розового цвета. Действие анестезирующего компонента заканчивается, поэтому место укуса начинает чесаться, зудеть, беспокоить пострадавшего, становится плотным на ощупь. Происходит так не всегда. В ряде случаев зуд не возникает и укус может остаться незамеченным.
Именно появление красного кольца в месте укуса клеща является признаком поражения кровососущим паразитом. Оно состоит из двух окружностей, цвет которых переходит от бледно-розового до темно-красного оттенка.
Более выраженная реакция на укус клеща возникает при наличии у пострадавшего аллергии на белки, содержащиеся в слюне и обезболивающем веществе:
- невыносимое жжение в месте прокола;
- лихорадочное состояние;
- появление мелкой сыпи в виде синюшных точек;
- ломота в суставах;
- онемение конечностей.
Это острое состояние, которое напоминает реакцию на яд пчелы или других насекомых. Токсины отрицательно влияют на работу нервной системы, провоцируют бессонницу, слабость. Это специфические симптомы после укуса клеща, которые можно купировать приемом любого антигистаминного средства, употреблением сорбентов.
Возможные последствия
Если укусил клещ, его следует попытаться извлечь, а затем быстро и аккуратно доставить в специализированную лабораторию. Около 70–80% этих членистоногих безопасны и не являются переносчиками патогенных вирусов и бактерий. Но другие особи могут заразить человека рядом заболеваний: боррелиозом, клещевым энцефалитом, различными типами эрлихиозов (клещевых бактериальных инфекций). Иногда они переносят возбудителей тифа, пятнистой лихорадки или туляремии.
- Вирусный энцефалит: опасная болезнь, характеризующаяся воспалительными изменениями в структурах головного мозга. Может закончиться летальным исходом или привести к развитию эпилепсии, психических расстройств, повышению внутричерепного давления и др.
- Сыпной тиф: переносится клещами от зараженных животных, проживающих на фермах. Провоцирует поражение ЦНС и сосудистой системы. На коже возникает характерная сыпь. Возможные осложнения — менингоэнцефалит, миокардит, тромбоз.
- Болезнь Лайма (боррелиоз): передается только через укус клеща. После периода общей интоксикации возникает поражение сердца либо нервной системы. Затем присоединяются артриты (воспалительные поражения суставов). Прогноз при условии своевременного начала лечения благоприятный.
- Геморрагическая лихорадка: заболевание опасно для окружающих, требует немедленной госпитализации. Кровеносные сосуды перестают перекачивать кровь, возникают их многочисленные разрывы, тело покрывается мелкими синяками.
- Дисфункция почек, нефрит.
- Воспаление легких.
- Артрит, артроз.
Все болезни, возникающие после укуса клеща, требуют обязательного лечения под контролем врача. Если исследование членистоногого показало отсутствие возбудителей, боль и покраснение проходят через 5–7 дней. В течение недели может сохраняться сонливость, легкая сыпь.
Что делать если укусил клещ
Если клещ укусил, то его необходимо после извлечения сдать на анализ в СЭС.
В ситуации, когда вы обнаружили тело клеща, но его ротовой аппарат остался в коже, попробуйте извлечь остатки пинцетом. Если это не удается, обработайте укус антисептиком и подождите — кожа сама освободится от инородного тела.
Единственный инструмент для извлечения клеща, который может потребовать вращения, это ручка Лассо. Ее можно приобрести в ветеринарных магазинах или в интернете.
Врачи призывают ни в коем случае не делать следующего:
- смазывать клеща вазелином,
- смазывать маслом,
- «Красить» клеща лаком для ногтей,
- прыскать на клеща лаком для волос.
При таких методах «отваливаться» клещ будет долго, ваша же цель удалить вредителя быстрее (помните о 24 часа при боррелиозе).
Если вы нашли на теле клеща, налитого кровью или вы уверены, что он продержался на теле дольше 24 часов, нужно обратиться к врачу.
Если через некоторое время после укуса вы или ваш ребенок чувствуете следующие симптомы — немедленно обратитесь к врачу.
Советы по предотвращению укусов клещей
Совет 1. По возможности избегайте пребывания в местностях, заросших высокой траве или кустарниками. Особенно комфортно клещи чувствуют себя в лесной листве, потому что даже зимой там сохраняется умеренная температура и высокая влажность. Клещи используют длинные травинки на нескошенных лугах, тропах и берегах рек, а также в лесах для поиска потенциального хозяина.
Совет 2. Выходя в лес, надевайте одежду с длинными рукавами, брюки, головной убор и сапоги, закрывая любые участки, куда могут проникнуть клещи. Клещи поднимаются не выше 1,5 метра, поэтому предпочитают прилипать к штанинам.
Совет 3. На светлой одежде легче заметить клещей. Не забывайте себя осматривать до входа в помещение.
Совет 4. Нанесите на кожу средство от насекомых. Он не только отпугивает комаров, но и в некоторой степени отпугивает клещей.
Совет 5. После прогулки на природе проверьте все тело на наличие клещей. Клещи очень маленькие и легко перемещаются по телу и одежде, прежде чем найти подходящее место для укуса
Особое внимание следует обратить на складку под коленом, область вокруг живота и груди, в пахах. У детей следует тщательно проверять голову, линию роста волос и шею
Совет 6. Рассмотрите возможность вакцинации против клещевого энцефалита. Сделать прививку от энцефалита рекомендуется людям, живущим или путешествующим в места с повышенным риском заражения вирусом клещевого энцефалита, а также людям, проводящим свободное время за городом.
Совет 7. Удаляйте клещей сразу, как только обнаружите. В случае болезни Лайма после укуса клеща есть 12 часов «страховки». Бактериям Borrelia, вызывающим болезнь, требуется не менее 12 часов, чтобы перейти от клеща в кровоток человека. Если клеща удалить быстро, есть хороший шанс избежать заражения.
Как действовать при обнаружении клеща на теле?
При обнаружении на теле клеща, следует:
- Удалить его, как можно быстрее. Желательно выполнять эту процедуру в поликлинике или больнице под контролем квалифицированного специалиста. Как правило, терапевта.
- Обработать место укуса антисептиком.
- Обратиться к врачу (терапевту, педиатру), который назначит лекарственные средства для профилактического лечения.
- Выполнить рекомендации врача.
Сдать анализ после укуса клеща можно, но он будет неинформативным. Только через 10 дней можно сдать анализ крови, чтобы выявить наличие клещевого энцефалита или и боррелиоза методом ПЦР диагностики.
Через 14 дней после присасывания можно брать кровь на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, а через 21 день – на выявление антител (IgM) к возбудителям клещевого боррелиоза.
Вакцина от клещевых болезней
ВАЖНО: Не существует эффективной вакцины для предотвращения болезни Лайма, но есть защитная вакцина против клещевого энцефалита. Полная вакцинация состоит из 3 доз, вводимых с соответствующими интервалами
Бустерная доза вводится через 3 года после полной вакцинации.
Поскольку клещевой энцефалит — очень серьезное заболевание, лечение которого затруднено из-за отсутствия эффективных противовирусных препаратов, рекомендуется проводить профилактические вакцинации. Особенно людям с высоким риском заражения, т.е. те, у кого работа, место жительства или интересы связаны с зелеными насаждениями, например, леса, луга, парки и т. д.
Всегда стоит проявлять бдительность и осторожность при укусах клещей. Полезно иметь привычку наблюдать за собственным телом
Осмотр кожи лучше проводить в хорошо освещенном месте, учитывая небольшой размер клеща
Любое покраснение, пятна, которые предполагают царапины или укус, должны привлечь ваше внимание
Такое поведение может снизить риск заболевания, но не защитит от этих опасных насекомых. Поэтому неплохо воспользоваться дополнительной защитой и сделать прививку.
