Жизненный цикл
Огуречный цепень у кошек и собак проходит несколько стадий развития, а начинается оно с того, что личинка блохи или власоед проглатывают яйцо паразита или зрелый членик, содержащий его яйца, которые имеют в диаметре 0,03 мм.
Яйца паразита содержатся в органических отходах, которыми питаются блохи и власоеды, именно они становятся временными хозяевами этого паразита, от которых этот гельминт в итоге попадает к основному хозяину – кошкам и собакам, особенно часто – бездомным.
Однако яйца огуречного цепня, сохраняясь в теле личинки блохи и власоеда, не развиваются, пока личинка не перейдет в кокон.
Временный хозяин вырастает и вместе с паразитом попадает в желудочно-кишечный тракт животного или человека, которые проглотили такую блоху.
Здесь происходит миграция личинок цепня в тонкую кишку, в которой они превращаются во взрослых половозрелых червей ко второму месяцу жизни.
Отдельные членики – проглоттиды, содержащие яйца, выходят во внешнюю среду вместе с фекалиями хозяина, и цикл начинается заново.
Этиология: новый подход
Согласно преобладающей теории (с 1935 г.), ГЭРБ возникает, когда кислый желудочный сок выливается из желудка в пищевод, химически и механически повреждая слизистую оболочку пищевода, вызывая ее ожоги, раздражение, эрозии и, в конечном итоге, более серьезные последствия. Однако эта традиционная теория химического и механического раздражения слизистой оболочки пищевода не может полностью объяснить многие вещи, связанные с началом, симптомами и течением ГЭРБ.
В настоящее время появились сообщения о том, что ГЭРБ может быть иммунным воспалительным заболеванием, вызванным иммунными реакциями, а не прямым химическим повреждением слизистой оболочки пищевода желудочным соком. Гипотеза об этиологии иммунной ГЭРБ подтверждается одним из клинических исследований, проведенных в США. Результаты исследования были опубликованы в журнале American Medical Ассоциация.
Предварительные данные этого исследования показали, что Т-лимфоцитарный эзофагит, гиперплазия базальных клеток и клеток селезенки наблюдались у пациентов с тяжелой ГЭРБ, эффективно лечившихся ингибиторами протонной помпы (ИПП) после отмены ИПП, но с устойчивыми поверхностными клетками.
По словам руководителя исследования из Далласского медицинского центра ветеранов д-ра. Керри Данбар, это открытие предполагает, что патогенез рефлюксной болезни может быть связан больше с медиаторами воспаления и цитокинами, чем с химическим повреждением слизистой оболочки пищевода.
Воспалительная иммунная теория ГРЭБ могла бы легче и лучше объяснить не только начало и течение типичных симптомов этого заболевания, но и патофизиологию осложнений этойпатологии — метаплазию пищевода и слизистой оболочки Барретта.
Пищевод Барретта
Недавние экспериментальные исследования на крысах также предполагают, что ГЭРБ более связана с иммунным, а не химическим кислотным поражением слизистой оболочки пищевода. Считается, что рефлюкс и химическое кислотное раздражение только инициируют иммунные воспалительные реакции в слизистой оболочке пищевода и, следовательно, играют менее важную роль.
Если иммуно-воспалительная теория этиопатогенеза ГЭРБ окажется верной, возможно, потребуется пересмотреть существующий режим лечения и профилактики рецидивов ГЭРБ. Не исключено, что расположение и роль антисекреторных препаратов (ИПП, блокаторы H2) могут измениться.
Предполагается, что иммунная теория рефлюксной болезни может более подробно объяснить причины и сущность не только типичных, но и недавно описанных атипичных форм (так называемых подтипов) ГЭРБ.
Исследователи предполагают, что ИПП и блокаторы H2 могут оставаться наиболее важными препаратами для лечения ГЭРБ, но схема лечения этого заболевания также должна включать препараты, влияющие на каскад иммунно-воспалительного ответа, особенно для более тяжелых и рефрактерных форм ГЭРБ.
Профилактика и контроль
Для профилактики, контроля и потенциальной элиминации T. solium необходимо принимать целый ряд мер по защите здоровья населения, в том числе ветеринарного, медицинского и экологического характера. Существует ряд мероприятий по борьбе с T. solium,
которые могут осуществляться в разных сочетаниях. На состоявшемся в 2009 г. совещании экспертов был составлен следующий перечень мероприятий:
Основные мероприятия для получения быстрого результата:
- лечение больных тениозом;
- мероприятия в популяциях свиней (вакцинация и антигельминтное лечение);
Вспомогательные мероприятия:
- санитарное просвещение местного населения, в том числе по вопросам гигиены и безопасности пищевых продуктов;
- улучшение санитарных условий – прекращение практики дефекации в необорудованных местах;
Меры, требующие более глубоких социальных изменений:
- улучшенная практика свиноводства (исключение вольного выпаса свиней);
- усиление ветеринарно-санитарного контроля мяса и совершенствование методов переработки мясопродуктов.
В целях определения вероятности успеха разных комбинаций мер, а также достаточной для получения устойчивого результата продолжительности периода их реализации применяются математические модели, однако эти модели по-прежнему основаны на многочисленных
допущениях и предположениях. Вместе с тем они, как правило, свидетельствуют о том, что комплексные мероприятия на принципах концепции «Единое здоровье» позволяют с большей вероятностью и в более короткие сроки добиться устойчивых результатов
в борьбе с заболеванием.
Диета при дипилидиозе
Молочная диета
- Эффективность: от 3 до 4 кг за 3 дня
- Сроки: от 3 до 14 дней
- Стоимость продуктов: от 100 до 150 руб. за 3 дня
Нередко при дипилидиозе наблюдается анемия и истощение, поэтому очень важно восполнить силы организма и обеспечить субстрактами пластические процессы. Для этого нужно следить, чтобы человек получал достаточное количество белка, витаминов, углеводов и жиров каждый день
Продукты должны быть диетическими и обработаны правильными способами – отваривание, тушение, приготовление на пару, на гриле либо свежие. Лучше всего если в меню будут добавлены такие продукты как:
- грибы и бобовые;
- мясо птицы и рыба;
- лук, чеснок и душистые травы;
- различные ягоды;
- ассортимент овощей и фруктов;
- кисломолочные напитки и творог;
- яйца;
- орехи;
- напитки с облепихой, шиповником и различные компоты.
Диагностика
Диагностика полинейропатии требует всестороннего обследования, которое включает:
- опрос: выявление жалоб пациента, уточнение времени и обстоятельств возникновения каждого симптома;
- сбор анамнеза: фиксация всех перенесенных заболеваний, травм, интоксикаций, хронической патологии, наследственных факторов риска и т.п.;
- неврологический осмотр: оценка кожной и проприоцептивной (пространственной) чувствительности, двигательной функции, силы мускулатуры, качества рефлексов;
- консультации узких специалистов: эндокринолога, нарколога, токсиколога, нефролога и т.п.;
- общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия крови (определение уровня глюкозы, липидного спектра, содержания витаминов и микроэлементов, показателей работы почек и других параметров);
- анализ крови на ВИЧ и другие инфекции;
- генетические и иммунологические исследования по показаниям;
- электронейромиография позволяет выявить поражения нервных волокон и исключить другие заболевания со сходной симптоматикой;
- биопсия нервной и мышечной ткани;
- люмбальная пункция (исследование спинномозговой жидкости) для исключения нейроинфекций;
- УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Список обследований может быть скорректирован в зависимости от формы полинейропатии и сопутствующей патологии.
Правильная подготовка к сдаче анализов
Для сдачи анализов на выявление паразитирующих необходимо правильно подготовиться. Эксперты рассказывают, как подготовиться перед сдачей анализов на паразитов.
- За 24 часа до сдачи необходимо исключить употребление любого алкоголя.
- Младенцам до 1 года не питаться в течение 40 минут проведения экспертизы.
- Более взрослым детям от 1 до 5 лет исключить прием пищи в течение 3-4 часов до анализа.
- Взрослым не рекомендуется употреблять пищу в течение 8 часов до проведения анализа.
- Исключить прием любых антибиотиков, слабительных препаратов, ректальных свечей, препаратов, влияющих на окраску кала.
- По согласованию лечащего врача исключить прием любых препаратов в течение 24 часов до сдачи анализа.
- Исключить физические нагрузки за 30 минут до проведения экспертизы.
- Отказаться от курения как минимум на 60 минут перед сдачей анализов.
- Сдачу биологического материала проводить исключительно утром (до 10:00).
- Накануне сдачи анализа с заднего отверстия исключить подмывание.
Сдача каких анализов может показать паразитирующих организмов в теле
Диагностирование организма на наличие инвазий может быть нескольких видов. Рассмотрим, какие анализы сдать на паразитов и взрослому, и ребенку.
Лечение цестодоза
В настоящее время существует эффективные способы избавления от цестодозов. Но некоторые виды цестодов устойчивы к медикаментам. Для того чтобы вывести паразитов из организма, порой необходимо пройти не один курс лечения. Самыми эффективными антиглистными препаратами являются:
- Никлозамид;
- Празикватель;
- Пирантел;
- Пирвиниум эмбонат;
- Мебендазол;
- Медамин;
- Левамизол;
- Тиабендазол.
Впитывая препарат, организм человека уничтожает паразита и выводит остатки червя через каловые массы. Необходимо быть уверенными в том, что тело паразита вышло полностью, не оставив фрагменты. В противном случае, цестодозы начнут размножаться заново. Именно поэтому пациенту часто прописывают слабительные средства, чтобы эффективно очистить организм.
Антиглистные препараты часто вызывают побочные эффекты, такие как рвота, через которую также выводится часть проглоттидов. Чтобы исключить повторное заглатывание личинок со рвотными массами врач может назначить противорвотные аппараты.
Наряду с медикаментозным препаратом, врач также может посоветовать вспомогательное лечение, народную медицину. Среди эффективных средств числятся настои и отвары из трав.
Отвары, имеющие противоглистное действие:
- Отвар коры ясеня.
- Отвар коры дуба.
- Отвар из щавеля.
- Отвар крапивы.
Настои, имеющие противоглистное действие:
- Настой из коры дуба. 2 столовые ложки измельченной коры заваривается в 200 мл кипятка и потребляется в виде чая, один раз в день.
- Настой из черешни. 25-30 грамм сушеных косточек дикой вишни заливают 50 мл воды и кипятят в течение получаса. Принимают один раз в день по глотку, в течение 34 недель.
- Настой из коры ясеня. Кору отваривают в течение 2 часов и потребляют по стакану два раза в день.
- Чеснок. 5 крупных головок чеснока протереть на терке и залить 0,5 литра водки. Настой убрать за 710 дней в темное, теплое место. Принимать по 30 капель, за полчаса до еды. Курс лечения 5 дней.
- Полное избавление от солитеров
- Снижение интенсивности заражения и размножения гельментов в организме. Данный параметр чаще всего присутствует при прохождении одного курса лечения. Доказано, что единичное прохождение курса не может избавить пациента от паразитов на 100%. Эффективность достигается при повторных прохождениях.
Контрольные мероприятия после лечения являются обязательными, так как оставшиеся в организме личинки и фрагменты червя могут начать размножаться и привести к осложнениям.
Анализ крови на паразитов
Согласно данным ВОЗ, ежегодно простейшими заражаются до 100 миллионов человек в год. В течение жизни практически все люди, живущие на нашей планете, сталкивались с паразитарными инвазиями.
Паразиты – это организмы, которые используют человека в качестве источника пищи и места проживания, локализуясь в области желудочно-кишечного тракта, легких, мышц, суставов. Также они могут проживать в крови и поражать даже глаза и мозг. Могут быть одноклеточными, многоклеточными и простейшими (бактериями и вирусами).
Самые распространенные пути заражения:
- яйца паразитов попадают в пищеварительный тракт человека вместе с плохо вымытыми овощами и фруктами, недожаренными мясными и рыбными блюдами, через некачественную воду, при несоблюдении санитарно-гигиенических правил. Как показывает практика, на хлебе, который лежит на полке в магазине, иногда можно найти яйца нескольких видов паразитов. Также некоторые виды передаются вместе с меховыми изделиями (эхинококкоз);
- вдыхание, подселение через кожные покровы;
- через укусы насекомых (например, комары переносят малярию);
- при контакте с заболевшими людьми – например, при чесотке.
Лечение огуречного цепня
При обнаружении солитера лечение проводится дома, как правило, используют лекарственные препараты в комплексе с народной медициной. Абсолютно все терапевтические мероприятия проводятся под наблюдением лечащего врача. Если дипилидиоз привел к развитию тяжелой формы патологии, может понадобиться и госпитализация. Длительность терапии и дозировка рассчитывается исходя из:
- возрастной категории больного;
- массы тела;
- интенсивности симптомов патологии;
- особенностей организма.
Не рекомендуется увеличивать дозировку или проводить самостоятельное лечение, такие меры могут только ухудшить состояние здоровья.
Препараты
Для устранения симптомов и патологии применяют противогельминтные лекарственные препараты. Из наиболее эффективных можно отметить:
Празинквател — препарат способен усилить проницаемость клеточной мембраны паразита, вследствие чего уничтожается его мускулатура и наступает спастический паралич. Глисты погибают и выходят при дефекации.
Принимать таблетки рекомендуется 3 раза в течение одних суток. Увеличивать дозу не рекомендуется, т.к. можно вызвать побочные действия в виде повышенной температуры тела, аллергической реакции, головокружении.
Лекарственное средство уничтожает устойчивость глистов к пищеварительным ферментам, вследствие чего черви просто перевариваются, как обычный продукт.
Народные средства от дипилидиоза
Устранить тыквенного цепня можно при помощи употребления определенных продуктов, однако, их эффект может быть достигнут только при условии начальной стадии развития дипилидиоза. Как правило, в рацион питания включают следующие продукты:
- квашеная капуста;
- морковь;
- свёкла;
- редька;
- гранат;
- чеснок;
- зеленый или репчатый лук;тыквенные семечки.
Более подробно о том, как лечить глистов у детей и взрослого человека можно узнать из видеоролика.
Стоит отметить, перед началом выбора метода терапии дипилидиоза рекомендуется пройти лабораторное исследование и проконсультироваться с лечащим врачом.
Симптомы заболевания
Есть много признаков того, что ребенок заражен острицами. Однако не все они характерны именно для этого заболевания. Поэтому часто детей начинают лечить от колита или гастрита. Если паразитов в организме мало, то симптомов может вообще не быть. Если заболевание протекает долго, то возникает анемия, ухудшается состояние ногтей, волос, кожи, трескаются уголки рта.
Энтеробиоз имеет инкубационный период 1-1,5 месяца. «Яркость» клинической картины зависит от силы иммунитета и количества глистов.
Различают два вида заболевания – острое и хроническое. Для каждого есть свои симптомы.
Хроническая стадия
С момента заражения до хронической стадии проходит 1-2 месяца. Симптомы могут оставаться такими же, как при острой форме, или усиливаться. Основные проявления хронического энтеробиоза:
- метеоризм;
- зуд в анальном отверстии, который становится сильнее ночью, он продолжается 4-5 дней, потом пропадает и возникает снова через 2-3 недели;
- тяжесть и боль в эпигастральной области;
- бессонница;
- энурез по ночам;
- раздражительность;
- повышенная утомляемость;
- неврологические симптомы – проблемы в общении со сверстниками, ухудшение памяти, внимания, замкнутость, головная боль.
Пути заражения
Говяжье мясо как источник заражения.
Если готовить пищу так, как положено, заразиться бычьим цепнем довольно сложно. Однако любители бифштексов с кровью сильно рискуют.
Ведь употребление недоготовленного говяжьего мяса является единственным способом заражения этими опасными паразитами.
Яйца бычьего цепня погибают при заморозке в — 15°С. При такой температуре мясо должно пролежать несколько дней. Поэтому те. Кто покупает замороженное мясо, могут быть спокойны: в нем жизнеспособных паразитов нет.
Еще проще убить личинок кипячением. Они погибают уже при 80°С. Так что избежать заражения этим паразитом несложно. Поскольку путь один – пищевой, надо просто соблюдать аккуратность в приготовлении пищи. Обычная варка, жарка, тушение уничтожают все яйца довольно быстро.
Статистика отмечает, что люди, чья работа связана с крупным рогатым скотом, чаще болеют этим паразитом. Вероятнее всего, это связано с несоблюдением гигиены, когда человек грязными руками касается рта, пищи. Поэтому группа риска – это доярки, телятницы, рубщики мяса, забойщики скота. В прочих ситуациях нет каких-то особых групп населения, чаще прочих болеющих тениаринхозом.
Симптомы наличия у человека
Дипилидиоз в основном проходит бессимптомно, никак себя не проявляя. Бывает так, что признаки инфицирования огуречным цепнем все-таки есть, но не ярко выражены, поэтому они остаются без внимания человека. Однако, иногда заболевание сопровождается признаками, которые трудно не заметить.
Следует выделить наиболее характерные симптомы огуречного цепня у человека.
Тошнота по утрам один из признаков дипилидиоза
Они могут проявляться:
- отсутствием аппетита или вкусовыми изменениями;
- тошнотой по утрам, после приема пищи;
- вздутием живота и метеоризмом;
- нарушением стула;
- обильным слюноотделением;
- бледностью кожных покровов;
- появлением зуда и дискомфорта в анальном отверстии;
- раздражительностью и нервозностью.
Человек резко худеет, без всяких причин. Появляется слабость и повышенная утомляемость, при этом температура тела может достигать до 37,5 градусов. Паразитирование огуречного цепня в организме человека вызывает опасные последствия – кишечное воспаление, анемию или холецистит.
Нередко заболевание проходит самостоятельно, потому что паразит не живет в организме человека более 1 года, но существует опасность аллергических реакций, которые вызывают ряд осложнений и даже могут привести к смерти пациента. Все дело в том, что в период проживания в человеческом организме огуречный цепень выделяет токсичные вещества, которые могут вызывать кожный зуд, аллергию, а в исключительных случаях приводят к возникновению анафилактического шока.
Большинство осложнений, возникающих по вине паразита, связано с работой пищеварительного тракта. При нарушениях работы ЖКТ при дипилидиозе часто диагностируется обезвоживание организма.
Лабораторное исследование кала
Обнаружение первых признаков инфицирования огуречным цепнем является сигналом к обращению за медицинской помощью, потому что начальный этап заболевания довольно легко вылечить, в отличие от запущенных случаев.
Регионы распространения
Огуречный цепень распространен повсеместно, особый риск заражения существует на территории питомников для животных и в места массового выгула собак.
Как уже говорилось выше, огуречный цепень у человека встречается крайне редко, чаще всего заболеванию подвержены дети в возрасте до 12 лет, которые много времени проводят в близком контакте с домашними любимцами. За последние годы во всем мире было зафиксировано менее двух десятков случаев заражения огуречным цепнем.
Случаи заражения огуречным цепнем чаще всего фиксируются на территории Соединенных Штатов, в Аргентине, в европейских странах, на территории Японии и Китая.
Заражение человека огуречным цепнем чаще всего происходит абсолютно случайно при проглатывании больной блохи, слюны животного либо через зараженную пищу.
Диагностика цестодозов
Для диагностики цестодозов важен подробный эпиданамнез. Учитывается профессиональные контакты с животными, содержание животных в домашних условиях. Необходимо узнать каким образом готовится мясо для употребления в пищу.
Кишечные цестодозы диагностируются при проведении анализа кала на обнаружение яиц глистов. При цестодозе, вызванном бычьим цепнем (солитером), информативным является также взятие соскоба с перианальных складок. Накануне взятия соскоба больной не должен подмываться т.к. проведение гигиенических процедур влияет на результат анализа. В анализах кала обнаруживаются характерные для каждой цестоды яйца, что позволяет точно верифицировать диагноз.
При альвеококковом цестодозе после возникновения клинических проявлений больной обращается к врачу, который при пальпации может обнаружить опухолевидные образования в правом подреберье.
Для подтверждения цестодоза альвеококкового, а также эхинококкового происхождения первостепенное значение имеют серологические реакции (реакция летекс-агглютинации, РНГА, ИфА). Достоверность этих анализов крови достигает 90%. Наиболее высокие титры антител определяются при множественных очагах, при длительно существующем паразитировании. Низкие титры определяются на начальных этапах цестодоза, при локализации паразита в легких.
При наличии кашля микроскопическому исследованию подвергают мокроту, в которой определяются сколексы.
При разрыве эхинококкового пузыря в полые органы делается пункция излившегося содержимого, в котором обнаруживают сколексы, дочерние пузыри, крючья.
Вспомогательное значение имеет УЗИ внутренних органов, компьютерная томография, рентгенологические методы обследования.
Общий анализ крови отражает лишь течение воспалительного (ускоренное СОЭ, лейкоцитоз) и аллергического (эозинофилия) процесса в организме больного.
Биохимический анализ крови чаще показывает нарушения функции печени (повышение аминотрансфераз, диспротеинемия).
Диагностические процедуры
Появление признаков инфицирования паразитом (огуречным цепнем) является сигналом к посещению врача – инфекциониста. Доктор назначит ряд анализов для оценки степени заражения организма человека и определения класса возбудителя болезни.
- Главный диагностический метод – лабораторное исследование кала. Это наиболее точный способ определения наличия паразитов в человеческом организме. Цепень обнаруживается в биоматериале с помощью исследования по методу Фюллеборна. Но к сожалению, такой способ не всегда дает гарантированный результат по причине того, что личинки паразита могут не попасть в собранный анализ. В таком случае приходится повторять процедуру сбора образцов. Для получения достоверных результатов проба берется трижды. Забор кала происходит в разные дни, потому что членики огуречного цепня не покидают организм каждый день, а делают это периодически.
- Придется сдавать анализ крови (биохимический), результаты которого покажут полную картину показателей белка, АЛТ, АСТ и билирубина.
- Дополнительно могут направить на рентген желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Если есть подозрение на присутствие в организме нескольких типов паразитов, то проводится компьютерная диагностика.
Учитывая все результаты диагностических процедур, врач поставит диагноз и назначит схему лечения заболевания.
Причины воспалительного процесса в кишечнике
Система ЖКТ очень уязвима. Все причины, способствующие патологическим процессам в кишечнике можно разделить на следующие группы:
- Бактериальная инфекция – поражение различными микроорганизмами – кишечные палочки, сальмонелла, шигелла, вирусы, простейшие.
- Глистная инвазия – острицы, аскариды, бычий или свиной цепень и прочие.
- Аутоиммунные заболевания – организма начинает воспринимать самого себя как врага. Иммунная система пытается справиться с возникшей проблемой, то есть пытается защитить человека от самого себя.
- Наследственный фактор – это разнообразные генетические патологии, которые передаются от родителей к детям.
- Нарушение режима и качества питания – это злоупотребление жирной, тяжелой, жареной пищей, острыми и жгучими специями, некачественными продуктами, алкоголем, сигаретами. Даже банальное переедание может вызвать воспалительный процесс в любом из отделов кишечника.
- Нарушение кровообращения в сосудах кишечника.
- Изменение микрофлоры – возникает, когда условно-патогенные организмы начинают превалировать над полезными обитателями кишечника.
Как происходит заражение человека?
Распространение солитера относят к повсеместному типу, где особую опасность представляют места большого скопления животных (домашних, диких). По статистике, зараженные собаки или коты представляют постоянную угрозу для заражения независимо от возрастной категории человека. В процессе дефекации, членики паразита выходят и начинают распространение яйцевых капсул с новыми паразитами. Такие капсулы могут оставаться на шерсти питомца, однако, даже если человек погладит животное, то это вряд ли приведет к его заражению.
Заражение человека может наступить, если насекомое проглотило яйцо цепня, вследствие чего внутри их организма начинает развиваться личинка. Если такая блоха попадет на тело человека и укусит его, то есть вероятность заразиться гельминтом. Также можно заразиться проглотив такую блоху, слюну животного или употребить грязную пищу. Почему именно дети чаще всего заражаются гельминтом? Это обусловлено более тесным контактом малышей с питомцами.