Симптомы заболевания
Есть много признаков того, что ребенок заражен острицами. Однако не все они характерны именно для этого заболевания. Поэтому часто детей начинают лечить от колита или гастрита. Если паразитов в организме мало, то симптомов может вообще не быть. Если заболевание протекает долго, то возникает анемия, ухудшается состояние ногтей, волос, кожи, трескаются уголки рта.
Энтеробиоз имеет инкубационный период 1-1,5 месяца. «Яркость» клинической картины зависит от силы иммунитета и количества глистов.
Различают два вида заболевания – острое и хроническое. Для каждого есть свои симптомы.
Хроническая стадия
С момента заражения до хронической стадии проходит 1-2 месяца. Симптомы могут оставаться такими же, как при острой форме, или усиливаться. Основные проявления хронического энтеробиоза:
- метеоризм;
- зуд в анальном отверстии, который становится сильнее ночью, он продолжается 4-5 дней, потом пропадает и возникает снова через 2-3 недели;
- тяжесть и боль в эпигастральной области;
- бессонница;
- энурез по ночам;
- раздражительность;
- повышенная утомляемость;
- неврологические симптомы – проблемы в общении со сверстниками, ухудшение памяти, внимания, замкнутость, головная боль.
Диагностика остриц:
Общий анализ крови (ОАК) повышены Э (эозинофилы) ответная аллергическая реакция на внедрение гельминта. Возможно картина крови покажет воспаление, но это будет говорить только о осложнённом течении со стороны ЖКТ.
Основным методом в диагностике является микроскопия перианального соскоба (его делают утром или вечером, до подмывания, с интервалом в 3 дня), это же исследование повторяют через 3 недели для оценки эффективности проводимого лечения. Возможно применение копрологического исследования, но шансы обнаружения остриц будут сведены к минимуму, т.к они находятся в нефиксированном состоянии только на момент отложения яиц, а иначе их можно даже не обнаружить.
Метод липкой ленты тоже практикуется использование полиэтиленовой ленты на перианальную область, после чего результаты рассматривают под микроскопом прямо на ленте.
Глистная инвазия у детей, симптомы
Существует порядка 300 видов паразитов, которые могут поражать организм человека, тем не менее у деток чаще диагностируют острицы и аскариды. Оба вида глистов поражают тонкие отделы кишечника, симптоматика поражения обеими видами паразитов довольно схожа:
- Потеря аппетита, бледность кожи лица, темные круги под глазками.
- Беспокойный сон, иногда ребенок может скрипеть зубками во сне.
- Появляются головные боли, головокружение, вялость и слабость.
- Порой глисты присутствуют в каловых массах ребенка и их можно заметить невооруженным взглядом.
- Малыш испытывает зуд в области гениталий и анального отверстия.
- Наблюдается расстройство в системе пищеварения, запоры могут сменяться диареей, наблюдаются боли в животе, тошноты.
- Могут измениться показатели общего анализа крови, а именно — снижение гемоглобина и повышение уровня эозинофилов и СОЭ.
- Жизнедеятельность глистов становится причиной общего отравления организма, проявляющегося в появлении аллергических реакций, крапивницы, атопического дерматита.
- Повышение температуры тела без веской на то причины.
- Постоянный зуд может вызвать воспалительные процессы в слизистых гениталий.
- Глисты не только отравляют организм ребенка продуктами своей жизнедеятельности, но и активно потребляют витамины и минералы, питательные вещества, которые так нужны детскому организму, что зачастую приводит к авитаминозу, снижению уровня гемоглобина в крови.
Причины гельминтоза
В организме человека могут паразитировать почти 400 видов гельминтов, в России наиболее распространены 70 из них. Как правило, это круглые и ленточные черви. Нередко выявляются заболевания, вызванные проникновением сосальщиков (кошачьих или печеночных двуусток).
Болезнь развивается при попадании в желудок яиц или личинок паразитов. Ленточные черви в период развития от яйца до половозрелой особи могут поменять нескольких хозяев. Заразиться можно и при употреблении мяса (говядины, свинины, дичи), нефильтрованной воды, грязных овощей и фруктов.
Гельминты паразитируют в организмах млекопитающих, рыб, моллюсков, земноводных. Чтобы избежать заражения, нужно отказаться от их употребления в сыром виде, не покупать копченую или соленую рыбу неизвестного происхождения.
Круглые черви проходят все стадии развития в одном носителе. Их личинки, яйца попадают в землю, грунтовые воды с фекалиями животных. Заражение обычно происходит при нарушении правил гигиены, употреблении немытых продуктов. Чаще гельминтоз диагностируется у детей. Достаточно поиграть в песочнице или взяться за поручень карусели, а потом, не помыв руки, съесть яблоко. Яйца также могут быть на шерсти домашних животных, особенно бездомных. После взаимодействия с ними нужно тщательно мыть руки.
Острицы и карликовый цепень передаются при контакте с зараженными больными через общую посуду, предметы гигиены. Заразиться можно, вдохнув пыль, содержащую яйца гельминтов.
Чем опасен энтеробиоз
Острицы, прикрепляясь к стенкам кишечника и выделяя агрессивный секрет, повреждают слизистую с образованием плохо заживающих язв и многочисленных кровоизлияний. При глубокой перфорации тканей возможно появление воспаленных гранулем (узелков), состоящих из патологически разросшихся клеток с примесью крови и лимфы.
Такие микротравмы, нанесенные острицами, приводят к болям в животе, развитию диспепсических расстройств, нарушению микрофлоры и дисбактериозу.
Самка острицы, выползая наружу, может спровоцировать воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища у женщин, а проникнув в половые органы вызвать эндометрит и другие гинекологические нарушения. Раздражение перианальной области секретом остриц приводит к появлению ссадин, болезненных трещин, нейродермита, экзематозной сыпи. При длительном воздействии гельминтов развивается невроз с депрессивным уклоном.
Присутствие остриц в ЖКТ способно вызвать различные осложнения гнойного характера:
- острое поражение околоректальной клетчатки;
- нарушение работы сфинктера (запирающих мышц ануса);
- энтеробиозную пиодермию;
- воспаление брюшины малого таза;
- застой каловых масс в слепой кишке.
Острицы ухудшают расщепление и усвоение пищи, снижают кислотность желудочного сока, осложняют течение кишечных инфекций, угнетают иммунную систему. Описаны случаи перфорации прямой кишки, в результате которой нематоды вышли в брюшную полость и спровоцировали перитонит.
Профилактика глистов
Профилактика гельминтоза в детском возрасте включает следующие рекомендации:
- Соблюдайте гигиену. Мойте руки после прогулки или посещения общественных мест.
- Мойте фрукты и овощи перед употреблением.
- Кипятите воду из-под крана.
- Обрабатывайте от паразитов домашних питомцев, особенно в том случае, если они гуляют на улице.
- Регулярно совершайте влажную уборку в доме, используйте специальные дезинфицирующие растворы.
- Своевременно сдавайте анализы на наличие глистов в организме.
Гельминты способны причинить организму ребенка существенный вред. Это достаточно опасное состояние, требующее срочного вмешательства. Не нужно заниматься лечением гельминтоза в домашних условиях! Обратитесь за помощью к квалифицированному педиатру.
Что провоцирует / Причины Энтеробиоза:
Возбудителем энтеробиоза является острица – Enterobius vermicularus (Linnaeus, 1758 г.; Leach, 1853 г.).
Название Enterobius происходит от греческого enteron – кишечник и bios – жизнь, vermicularis – уменьшенное от латинского – червь, живущий в кишечнике червячок.
Острица – мелкая нематода веретенообразной формы молоч) белого цвета, кутикула которой имеет поперечную исчерченное.
Длина взрослой самки достигает 9-12 мм, самца 3 – 5 мм, у самки хвостовой конец заострен, у самца туповат и крючковидно закручен. Острые боковые кили, проходящие по длине тела гельминта, на переднем конце образуют головные везикулы. Пищеварительная система гельминта представлена ротовым отверстием, ограниченным тремя губами, цилиндрическим пищеводом с расширением в виде бульбуса, переходящим в кишечник и заканчивающимся анальным отверстием в задней части тела.
Бульбус пищевода и везикулы образуют присасывательный аппарат, который обеспечивает фиксацию взрослых гельминтов к стенке кишечника.
Половая система самки состоит из парного яичника, матки, переходящей в вагину, и заканчивается вульвой. Вагина имеет мышечный жом, который в бескислородной среде кишечника человека находится в спазмированном состоянии. Поэтому паразитические самки, находясь в просвете кишечника, яиц не выделяют. Половая система самца представлена семенником, который заканчивается длинной спикулой.
Яйца остриц имеют продолговатую, несколько асимметричную форму, одна сторона более плоская. Размер яиц – 50 – 60 х 20 – 30 мкм. Они покрыты тонкой двухконтурной бесцветной гладкой оболочкой.
Взрослые гельминты обитают в нижнем отделе тонкой кишки, в слепой кишке и в верхнем отделе толстой кишки. Как правило, паразитируют только самки, самцы после копуляции выделяются с испражнениями. Питаются гельминты содержимым кишок и являются факультативными гематофагами. Численность паразитирующих в кишечнике особей широко варьирует от нескольких десятков до сотен и тысяч. К. И. Скрябин, В. П. Подъяпольская и Р. С. Шульц описали случай, когда при вскрытии трупа ребенка в кишечнике было обнаружено 2750 паразитов. Интенсивные инвазии связаны с повторными самозаражениями.
Заражение человека энтеробиозом происходит при проглатывании зрелых яиц остриц, в которых содержатся подвижные личинки. Под действием пищеварительных ферментов тонкого кишечника личинки освобождаются из яиц, опускаясь в нижние его отделы, проходят 2-3 линьки. Здесь завершается процесс копуляции, и самцы пассивно покидают кишечник. А молодые самки остриц прикрепляются к слизистой оболочки с помощью головных везикул и присасывающего действия бульбуса пищевода. В матке оплодотворенной самки формируются и накапливаются яйца, число которых достигает 5-17 тысяч. Растянутая увеличенная матка сдавливает бульбус пищевода, смещает его, в результате чего гельминт теряет способность удерживаться на слизистой и под действием перистальтики опускается в нижнюю часть толстого кишечника. Далее, во время активной миграции гельминта в прямой кишке, яйца в матке дозревают до стадии головастикоподобной личинки.
Преодолевая сопротивление сфинктера прямой кишки, самка выползает на перианальные складки и кожу промежности инвазированного. Присутствие кислорода воздуха расслабляет половые пути гельминта, в результате чего ползающая самка выделяет яйца, которые достигают инвазионности непосредственно на теле хозяина. По ходу перемещения самки на коже инвазированного остаются кучки яиц по 100 – 300 в каждой.
Выползание остриц происходит чаще ночью, при засыпании и во время сна, когда мышцы сфинктера ануса несколько ослаблены.
При значительной влажности и неопрятности вокруг ануса яйцекладка задерживается, и острицы продолжают странствовать, заползая иногда по промежности не только во влагалище, но даже через матку и фаллопиевы трубы в полость малого таза, где их находили инкапсулированными на брюшине.
Индивидуальная жизнь самки, выделившей яйца, завершается, она засыхает, превращаясь в бесформенный комочек.
Возникающий при движении гельминтов зуд приводит к расчесам зудящих мест, загрязнению рук, попаданию яиц в подногтевые ложа, где условия для развития до инвазионной стадии также благоприятны.
Диагностика энтеробиоза у детей
Некоторые считают, что заражение происходит от домашних любимцев
В случае выявления признаков остриц у своих детей, родители обращаются к своему педиатру. Тот, в свою очередь, может назначить обследование сам, или же отправить на консультацию к гастроэнтерологу и паразитологу. Первым делом специалист проведет опрос, включающие основные вопросы для определения возможного диагноза. Среди основных вопросов будут:
- Основные жалобы
- Первые симптомы и когда появились
- Сколько членов семьи имеют подобные симптомы
- Придерживаются ли в семье привил гигиен
Следующим действием будет назначение исследований:
- Исследование каловых масс. В лаборатории берут анализ кала на яйца глист. Чтобы анализ выявился достоверным, необходимо отнести в лабораторию биомассу в течение часа после дефекации. Нужно исключить попаданию мочи на кал. Собирают в продезинфицированный контейнер анализ из разных частей каловых масс. Достаточно 2 чайных ложек для точного постановления диагноза. При несоблюдении основных правил результат может быть недостоверным.
- Соскоб в области анального отверстия. Проводится исследование утром. Больной не должен перед этим ходить в туалет и не должен подмываться. Проводится процедура достаточно просто: на участок кожи прилаживается специальная пленка. К ней приклеиваются яйца гельминтов, которые можно обнаружить под микроскопом.
- Исследования крови. Делается общий анализ крови. При наличии энтеробиоза выявляют эозинофилию — увеличение эозинофилов в крови. В редких случаях обнаруживается анемия снижение гемоглобина и эритроцитов. Вызывать такую болезнь может большое количество гельминтов и одновременное инфекционное заболевание
