Откуда берутся вши: причины развития головного, лобкового и бельевого педикулеза

Пути заражения педикулезом

Самый основной способ, которым можно подхватить паразитов – это непосредственный контакт с зараженными. Головная вошь перебирается с головы на голову при прикосновении или если просто пройти, постоять очень близко с зараженным человеком. По волосам насекомые перебираются очень быстро. Лобковые вши переходят от одного человека к другому во время полового акта или во время сна в одной постели в непосредственной близости.

Второй путь – при пользовании личными вещами зараженного. Вши могут находиться в самых разных предметах:

• головные уборы;
• одежда и нижнее белье;
• расчески, заколки, резинки и прочие аксессуары для волос;
• полотенца;
• постельное белье;
• подушки и одеяла.

Легко можно подхватить вшей в общественном транспорте. На сидениях поездов, автобусов, самолетов, особенно на мягких текстильных подголовниках, в том числе и с индивидуальными салфетками, могут оставаться незамеченными насекомые, которые легко перебираются оттуда на головы.

ТОП-15 самых распространенных мифов о педикулезе

• Миф №1: «Вши – это болезнь бедных». От педикулеза не защищен никто, так как полностью изолироваться от окружающего мира не помогут даже деньги.
• Миф №2: «Вши не поражают людей с окрашенными волосами». Вшам абсолютно не вкусны волосы, им необходима кожа и кровь, поэтому окрашенные волосы для них не преграда. С другой стороны при уже имеющемся педикулезе окрашивание волос за счет аммиака способно частично убить паразитов.
• Миф №3: «Вши переносят ВИЧ». К счастью, ни вши, ни другие насекомые ВИЧ не переносят, так как вирус очень быстро разрушается ферментной системой вшей или комаров.
• Миф №4: «Вши любят особую группу крови». Вшам абсолютно не важна группа крови, они предпочитают и переваривают абсолютно любое «меню из человеческой крови».
• Миф №5: «Вшами можно заразиться от животных». У животных также могут быть вши, но другого вида, а возбудитель педикулеза – человеческая и лобковая вошь, обитает только на теле человека, и, наоборот, вши животных не переходят на нас. Интересно! Для многих животных характерен особый вид вшей, например, верблюжьи, слоновьи, оленьи, тюленьи, заячьи, свинячьи вши и так далее.
• Миф №6: «Вошь прыгает или перелетает от одного человека к другому». Анатомия вшей не позволяет передвигаться иным способом, кроме как медленно переползать со скоростью 23 см за минуту. Поэтому вши переносятся непосредственно через прямой контакт с больным человеком или предметами ухода.
• Миф №7: «Лобковые вши переносятся только при половом контакте». Хоть и половой контакт – основной путь передачи лобковых вшей, но и этот вид паразитов можно подцепить и в общественных местах (банях, бассейне), а также при контакте с предметами личной гигиены.
• Миф №8: «Вши любят только длинные волосы». Вшам необходим волос для того, чтобы к нему прицепиться и иметь свободный доступ к коже, для этого достаточна длина волос от 3-4 мм.
• Миф №9: «Вши любят только грязные волосы». Но на самом деле, вшам больше нравится чистая кожа головы, так как ей легче проникнуть через кожу без прослойки толстого кожного жира.
• Миф №10: «Вши проникают внутрь кожи человека». Это тоже не так, вши не могут проникнуть в кожу, их анатомия позволяет цепляться к волосам или ворсинкам ткани, там жить, спать и размножаться, а кожа человека является только «кормушкой».
• Миф №11: «Считают, что вшей с головы можно полностью вычесать с помощью густого гребня». Механическое удаление паразитов и гнид дает эффективность только до 40%, тогда, как химические методы (применения инсектицидов) дают 98%.
• Миф №12: «Вши не выживают без человека». Вши могут жить без крови в окружающей среде до одной недели, за это время очень легко найти новую жертву. Так очень часто люди заражаются на пляже, где в песке могут поджидать паразиты или при использовании «общественных подушек» (в детских коллективах, стационарах больниц и так далее).
• Миф №13: «Вшивость – это только неприятное заболевание, нарушающая эстетику тела, а после обработки специальными препаратами про них можно забыть». К сожалению, и это не так. У детей раннего возраста, беременных, аллергиков, людей со сниженным иммунитетом вши могут оставить осложнения в виде хронических болезней кожи, а также спровоцировать выраженную аллергическую реакцию. А еще эти паразиты переносят особо опасные инфекции – сыпной и возвратный тифы.
• Миф №14: «Алкоголь в крови – лучшая профилактика от разных паразитов». Особых исследований на данную тему не проводили, но статистика указывает, что люди, имеющие зависимости от алкоголя и наркотиков болеют даже чаще педикулезом, чем люди без вредных привычек.
• Миф №15: «Вши любят перхоть, так как питаются чешуйками эпидермиса». Вошь – кровососущий паразит, не питаются какими-либо другими выделениями и частями тела человека.

Интересные факты!

• Люди негроидной расы педикулезом болеет реже, чем люди «белокожей» расы, возможно, это связано с тем, что темная кожа более толстая, приспособленная к суровым погодным условиям, и ее тяжелей прокусить вшам.
• Платяные вши чаще встречаются в бедных странах с низким уровнем санитарии (например, Индия, Пакистан, Бангладеш, страны Африки и другие).
• Вши сами покидают своего хозяина, когда температура тела резко падает (в случае его смерти) или наоборот повышается (лихорадка различного происхождения), так как для вшей самой комфортной температурой является от 33 до 36оС.
• Вши по классификации относятся к подклассу двукрылых насекомых, но у них нет крыльев, однако они имеют схожее строение дыхательной трубки. Возможно, летающие насекомые были предшественниками вшей.

Последствия укуса

Паразиты не выбирают в качестве места своего обитания верхнюю одежду и шерстяные вещи, так как из-за этого они не могут находиться в постоянном контакте с человеческим телом, которое служит не только источником постоянного питания для насекомых-паразитов, но и идеальным местом для развития колоний из-за идеальных температурных условий.

Присутствие этих постельных паразитов можно заметить из-за некоторых признаков. Во-первых, речь идёт об ощущении неприятных укусов под одеждой. Во-вторых, это зуд, который появляется под воздействием укусов вшей.

Появление зуда провоцируется тем, что вместе с укусом насекомого в образовавшуюся ранку попадает специальный фермент, проникающий вместе со слюной паразита. Именно он не даёт крови свернуться, что позволяет паразиту употребить достаточное количество крови.

Чаще всего укусы постельных вшей сосредотачиваются в определённых местах: на шее, бёдрах, на поясничном отделе, на спине между лопатками, в подмышечных впадинах, то есть на тех местах, где имеются швы от исподнего белья.

Эти паразиты являются очень крохотными насекомыми — всего 3–5 мм в длину. Они выглядят как почти прозрачные паразиты, но при этом могут менять цвет, когда насыщаются кровью.  Их ещё могут называть белыми вшами.

Как избавиться в домашних условиях

Если человек обнаруживает на своём теле характерные красные точки от , нужно обязательно определить причину их появления. Если паразиты обнаружены в одежде, то следует немедленно принять соответствующие меры.

Ни в коем случае не стоит волноваться и переживать. Вши — далеко не самые опасные паразиты, которые могут обитать на человеческом теле. Нужно просто знать несколько советов, которые помогут в борьбе против паразитов.

Что нужно делать в случае, если были обнаружены белые вши:

Чтобы избавиться от вшей, нужно прибегать сразу к нескольким средствам борьбы с паразитами, так больше вероятности, что эти насекомые будут побеждены. Вещи, заражённые вшами, можно просто замочить в горячей воде (60–70 градусов) в течение получаса, это весьма действенное средство, к которому можно прибегнуть в домашних условиях. Эффект от замачивания только усилится, если добавить в воду инсектицидного средства типа Карбофоса, стирального порошка или отбеливателя. Это поможет надолго избавиться от вшей на одежде или постельном белье. Дополнительного уничтожающего эффекта можно достичь при утюжке или отпаривании вещей после их стирки. Рекомендуется как можно чаще менять постельное бельё и обновлять свой гардероб. Вши не могут поселиться на одежде, которая используется очень редко

Следует обратить внимание на вещи, изготовленных из лёгких натуральных материалов. Именно эти материалы считаются идеальной средой для обитания и размножения вшей

При заселении в номер гостиницы или же съёмную квартиру следует обязательно проверить бельё на постели. В противном случае придётся выводить вшей уже после переезда, что сопряжено с различными неудобствами.

Что такое педикулез у детей?

Педикулез (в народном лексиконе «вшивость») – это инфекционное заболевание, вызванное эктопаразитарными кровососущими насекомыми, располагающимися в волосистой части тела носителя. Болезнь сопровождается болезненными ощущениями от укусов вшей, зудом, сыпью, с вытекающими последствиями: расчесывание и инфицирование кожных покровов.

Детский дерматолог или педиатр с легкостью может диагностировать педикулез у детей при помощи визуального осмотра или специальной лампы Вуда.

Для лечения детского педикулеза используются специальные инсектицидные шампуни и препараты, например: Нюда, Педикулен ультра, Паранит, Пара плюс. Несоблюдение правил личной гигиены и бездействие в случае обнаружения вшей может привести к спутанности волос вызванной выделениями насекомых, проявлению гнойников и повреждению волосяных луковиц. На голове у ребенка появляются гниды, пустые яйца, вши и их фекалии.

Определение болезни. Причины заболевания

Педикулёз (pediculosis — от лат. “вшивость”) — паразитарное заболевание человека, проявляющееся зудом кожи в месте укусов вшей.

На человеке могут паразитировать три вида вшей:

• Головная вошь Pediculus humanus capitis вызывает головной педикулёз;
• Платяная (нательная) вошь Pediculus humanus corporis — платяной педикулёз;
• Лобковая вошь (площица) Phthirus pubis L.— лобковый педикулёз, или фтириаз (рhtheiriasis — от греч. “порча”) .

Педикулёз распространён во всех странах мира. Заболевание затрагивает все слои населения — вшами можно инфицироваться случайно, а не только при плохой гигиене (например, откинувшись на подголовник в вагоне поезда или занимаясь контактными видами спорта на ковре/татами).

В США педикулёз диагностируется у 6-12 миллионов детей от 3 до 11 лет. Показатель заболеваемости в России составляет 178-224 случая на 100 000 населения (около 300 000 больных ежегодно) . Если оценивать уровень заболеваемости по количеству проданных педикулицидных средств, то он будет выше как минимум в 3-4 раза. Во Франции педикулёз отмечается у 49 % населения, в Израиле — у 20 %, в Великобритания — у 25 % .

Заболевание встречается у обоих полов, но девочки болеют чаще, чем мальчики. Педикулёз реже встречается у афроамериканцев, возможно из-за различий в структуре волос. Хотя в Африке вши и адаптировались для захвата нецилиндрических волос, процент встречаемости здесь всего 3,7 % .

Вши передаются от волоса к волосу, они не умеют прыгать и летать от одного человека к другому без прямого контакта. Однако вши умеют передвигаться со скоростью 23 сантиметра в минуту. Как происходит заражение:

• при непосредственном контакте с заражённым, особенно в организованных коллективах (школах, интернатах, детских садах или лагерях) при любом близком контакте;
• при контакте с заражёнными вещами — чужие головные уборы, щётки для волос, аксессуары для волос, мобильный телефон, полотенце и пр.;
• для заражения лобковой вошью необходим тесный физический контакт (половой, общая кровать, нательное бельё);
• дети младшего возраста и младенцы заражаются от родителей через общую постель или при кормлении грудью .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Педикулез и его причины

Вши у детей появляются довольно часто, и это далеко не всегда означает, что ребенок проживает в плохих условиях или не соблюдает правила личной гигиены.

Педикулез является крайне заразным заболеванием, и при ежедневном посещении детских учреждений риск заболеть очень высок.

Головные вши – это крохотные насекомые, которые поражают волосистые участки головы и питаются человеческой кровью.

При укусах вши выделяют ядовитую слюну, вызывающую у человека сильный зуд, в результате кожа покрывается расчесами и воспаленными ранками.

Видео:

Чтобы снизить вероятность заражения педикулезом, нужно научить ребенка не надевать чужую одежду и головные уборы, а также не делиться своими личными вещами, такими как расчески, заколки или ленты для волос.

Девочкам стоит собирать волосы в аккуратные прически, так как вши могут перебегать от человека к человеку по соприкасающимся прядям.

Нужно помнить, что чем слабее иммунная система, тем выше вероятность заражения педикулезом, поэтому для снижения риска необходимо предпринимать профилактические меры для поднятия иммунитета.

Специалист-дерматолог поможет вам подобрать эффективное средство, подходящее для ребенка определенного возраста.

При лечении вшей необходимо соблюдать некоторые правила:

• Даже если вши появились только у одного из членов семьи, для профилактики процедуру выведения нужно провести всем домочадцам;
• Во избежание рецидива нужно провести повторную обработку волос через неделю после первой;
• Необходимо тщательно выстирать и обработать инсектицидами все белье и личные вещи;
• Обязательно сообщите в школу или детский сад о том, что у ребенка появились вши, это необходимо для предотвращения массового заражения детей в коллективе.

Ни одно средство для выведения вшей и гнид не является полностью безопасным.

При нанесении любого препарата необходимо внимательно следить, чтобы он не попал на кожу или в глаза, и тщательно промывать волосы после обработки.

При малейших признаках аллергии, таких как жжение или покраснение, нужно полностью смыть средство с головы и обратиться к врачу.

Видео:

Все способы лечения педикулеза должны сопровождаться вычесыванием из волос мертвых насекомых.

Удалять гнид без предварительной обработки практически бесполезно, вши вырабатывают липкое вещество, с помощью которого яйца крепко прикрепляются к волосам.

При нанесении лечебного средства взрослые насекомые гибнут, а клейкое вещество растворяется, в результате можно вычесать вшей и гнид без всяких сложностей.

Для максимальной эффективности заколите все волосы вверх, оставив свободным только один сегмент.

Отделяйте от основной массы волос небольшие прядки и проводите гребнем от корней до концов по 5 – 7 раз, убирайте обработанную прядь в сторону так, чтобы она не соприкасалась с той частью шевелюры, из которой вши еще не вычесаны.

Повторять процедуру нужно несколько раз сразу после лечения, затем через 3, 7 и 10 дней.

Это делается, чтобы удалить всех мертвых насекомых, а также живых молодых вшей, которые могут вылупиться из оставшихся гнид.

Народные средства

Если же заболевание не достигло критической стадии, избавиться от паразитов можно и в домашних условиях. Для этого подойдет любой из следующих способов:

1. Постельное белье, матрасы, подушки и предметы одежды прокипятить с «Перметрином» или подвергнуть воздействию горячего пара (для этого подойдет утюг или отпариватель). После этого развесить вещи под прямые солнечные лучи в хорошо проветриваемом месте.
2. Обработать вещи инсектицидным средством, хорошенько выстирать и проветрить на солнце.

Самый действенный способ борьбы с платяными вшами – обеззараживание вещей в пароформалиновой камере. Эффективность метода в том, что белье и одежда одновременно подвергаются воздействию высоких температур и обрабатываются химическими препаратами.

Предлагаем ознакомиться: Как избавиться от муравьев в квартире

Бороться с бельевыми вшами гораздо легче, чем с головными. Раньше для вымачивания зараженного белья использовали керосин, но резкий запах напрочь впитывался в ткань, и убрать его не представлялось возможным.

Сейчас, для борьбы с паразитами изобретено множество эффективных препаратов, не оставляющих никаких следов

Используя любой из них, важно следовать основным принципам обработки зараженной одежды:

• добавить в воду стиральный порошок и средство и замочить белье на 45 минут;
• бельевые вши фиксируют гнид не только на одежде, но и на волосинках кожного покрова. Так что во время дезинсекции одежды, нужно обработать больного, используя для этих целей любой педикулоцидный препарат;
• надеть новую, или давно надеванную одежду;
• постирать замоченные вещи горячей водой в стиральной машине с добавлением специальных препаратов;
• прокипятить постиранное или проморозить (в зимний период);
• обработанное белье прогладить и не надевать в течение недели.

Для химической обработки белья применяются следующие средства, описанные ниже.

Эффективное средство выпускается в форме аэрозоля. Смесь из пиперонилбутоксида и эсдепаллетрина позволяет справиться не только со вшами, но и с гнидами. Предварительно выстиранные вещи, тщательно, миллиметр за миллиметром обрабатывают из распылителя с расстояния 30–40 см. Не оставляет пятен.

Форсайт

Эмульсия, содержащая перметрин и фентион, нуждается в предварительном приготовлении. Для этого 20 мл средства нужно развести в 1 литре воды. Чтобы обработать 1 кг вещей нужно 4 литра раствора. Спустя неделю процедуру нужно продублировать.

Чистотел

Малотоксичная эмульсия, не нуждается в дополнительных приготовлениях. Через неделю процедуру повторяют.

Рассмотрим подробнее наиболее действенные рецепты народной медицины, позволяющие справиться с бельевыми паразитами.

Дустовое мыло

Бессменный фаворит в борьбе с бельевыми вшами. Натереть кусок мыла на крупной терке, растворить и хорошенько взбить в воде. Погрузить туда вещи на полчаса, постирать и хорошенько прополоскать. Вши гибнут после первой стирки.

Дегтярное мыло

Использовать так же, как дустовое мыло. Дегтярное мыло не представляет опасности для человека, но и не дает столь высокого эффекта, как описанный выше способ обработки.

https://youtube.com/watch?v=6D283BeP7pg

Педикулез у детей

Педикулез у детей — паразитарное заболевание, вызываемое вшами (головными, платяными и лобковыми). Педикулез у детей проявляется зудом кожи в местах укусов вшей, сыпью, расчесами кожи, часто – вторичной инфекцией кожных покровов. Диагностика педикулеза у детей проводится педиатром или детским дерматологом и основана на обнаружении вшей и гнид при визуальном осмотре (в том числе под лампой Вуда) на волосистой части головы, одежде, лобковой области. Для лечения педикулеза у детей применяются специальные инсектицидные препараты (Педилин, Ниттифор, Медифокс и др.) в соответствии с инструкцией.

Лечение Лобкового педикулеза:

Лечение лобковых вшей местное. Применяют антипаразитарные мази, кремы, растворы и шампуни. Параллельно необходимо проверить, нет ли у Вас другого венерического заболевания.
Постельное и нижнее белье должно быть тщательно выстирано и проглажено.
Волосы на лобке обычно рекомендуют сбривать.
Эффективность лечения лобковых вшей очень высокая при соблюдении всех правил.
Необходимо также помнить о том, что нужно тщательно обрабатывать одежду, постельные принадлежности, мягкую мебель, матрасы, так как при контакте с ними излеченный человек заболевает повторно.
Как лечится лобковый педикулез
Основные препараты,применяемые для лечения педикулеза
Медифокс (эмульсия) – 4 мл 5% раствора добавить к 100 мл воды – для получения 0,2% раствора, приготовленную эмульсию нанести на волосы и смыть через 20 минут (от 30 до 100 мл на одну обработку).
Медифокс – (супер эмульсия) – 0,5 мл раствора добавить к 50 мл воды для получения 0,1% эмульсии, приготовленную смесь нанести на волосы на 15-20 минут затем смыть теплой водой (от 30 до 100 мл на одну обработку).
Ниттифор (раствор) – Втирается в неразведенном виде в волосистую часть головы на 40 минут,повторная обработка через неделю (30 мл на одну обработку).
Веда -2 (шампунь) – Втирается в неразведенном виде в волосистую часть головы на 10 минут (30 мл на одну обработку).
Педиллин (эмульсия и шампунь) – Эмульсию равномерно наносят на сухие волосы,слегка втирают и покрывают хлопчатобумажной косынкой и через 30 минут смывают водой,затем на 3 минуты наносят шампунь и смывают,мытье шампунем повторяют 2 раза (30 мл на одну обработку).
Витар (мыло) – Волосы намыливают на 20 минут,затем смывают теплой волой.Обработку повторяют через неделю (5 – 10 гр на одну обработку).

Чем опасны вши

Головные вши вызывают педикулез. Это заболевание неприятно само по себе. Места укусов зудят, человек расчесывает ранки. Они могут инфицироваться и долго не заживать. На голове появляются корочки. Также укусы могут вызывать аллергические реакции. Без лечения вши будут бесконечно размножаться. При сильном поражении на коже головы и волосах остается много следов вшей – их тела, пустые оболочки гнид, экскременты, слюна. Всё это покрывает волосы, спутывает их, образуются колтуны, появляется неприятный запах.

В отличие от платяных вшей, которые переносят, например, тиф, или лобковых вшей, переносящих заболевания, передающиеся половым путем, вши головные менее опасны. Но не бороться с ними нельзя.

Причины возникновения педикулеза

Появление вшей у человека объяснить довольно просто. Вопреки сформировавшемуся мнению о том, что педикулез может возникнуть только у нечистоплотных и асоциальных категорий населения, сегодня специалисты фиксируют заболевание и у вполне благополучных людей. Вероятность заразиться очень высока, и произойти это может с кем угодно, ведь вши не интересуются социальным статусом и возрастом своей жертвы. Причины появления насекомых у взрослых и детей таковы:

• низкий культурный уровень в обществе, несоблюдение строгих правил индивидуальной гигиены;
• близкие контакты с людьми, зараженными педикулезом;
• антисанитария в доме, способствующая быстрому распространению вшей;
• беспорядочная половая жизнь, при которой лобковый паразит переселяется к новому хозяину;
• причины появления вшей у детей – общение с инфицированными детьми в детских садиках, школах, оздоровительных лагерях и детских площадках;
• обмен предметами гигиены, личными вещами, головными уборами, на которых могут находиться гниды зараженного педикулезом человека;
• посещение общественных бань, саун, а также использование лежаков, полотенец и ковриков, не подвергающихся тщательной санитарной обработке;
• салоны красоты и парикмахерские, не придерживающиеся простейших гигиенических правил;
• проживание в гостиницах, общежитиях и частые поездки в командировки;
• поездки в переполненном общественном транспорте;
• многолюдные очереди и общественные гардеробы в различных заведениях;
• купание в стоячих природных водоемах или бассейнах.

Любой из этих факторов может стать причиной того, что произойдет заражение эктопаразитами. Большим заблуждением является мнение, что у ребенка или взрослого вши могут завестись от стресса. Эта информация является ошибочной, так как появиться паразиты могут только при непосредственном контакте с болеющим педикулезом.

К категории мифов можно отнести утверждения о том, что вши передаются от животных, а также что они могут летать и прыгать. Эктопаразиты не имеют крыльев и в отличие от блох не умеют прыгать. Они могут только переползти с волос или одежды инфицированного человека на здорового при непосредственном физическом контакте.

Почему дети — основная группа риска?

Почему у ребенка вши возникают куда чаще, чем у взрослого человека?

Несоблюдение правил гигиены. Это является одной из причин появления вшей на голове у детей. Часто малыш попросту забывает о личной гигиене при нахождении в группе сверстников, так как не видит в этом необходимости. Дети могут обменяться предметами одежды, делиться постельным бельем друг с другом или брать чужие мягкие игрушки.
Частый тесный контакт. В детском возрасте зачастую появляется потребность обнять другого ребенка, сыграть в какую-нибудь контактную игру или поучаствовать в общей потасовке, от чего и заводятся вши.
Разнообразные знакомства

В силу своего возраста малыш старается узнать много нового и тянется к самым разным людям, не обращая внимание на то, как они выглядят и каким социальным статусом обладают. Это тоже в свою очередь может стать одной из причин появления вшей на голове у ребенка.

Осложнения от педикулеза

Без лечения педикулез приводит к ряду осложнений.

У больных может развиться:

• вторичная бактериальная инфекция на фоне обширных кожных повреждений;
• воспаление век и глаз;
• увеличение лимфатических узлов.

Могут ли выпадать волосы из за вшей

Считается, что педикулез не приводит к выпадению волос. Однако раздражение и травмирующее вредное воздействие ослабляет волосяные луковицы. Кровообращение нарушается, рост волос замедляется, они становятся ломкими и тусклыми.

Аллергия на вшей

Люди, склонные к аллергическим реакциям, испытывают сильный дискомфорт при педикулезе. Нарастающий зуд, распространение сыпи по всему телу, повышение температуры в этом случае должны стать поводом для обращения к врачу и приема антигистаминных лекарственных препаратов.

Аллергия на вшей – очень серьезная проблема.

Чаще всего аллергией на вшей страдают дети. У них может развиться острая реакция с затруднением дыхания, учащением пульса, ознобом

Поэтому так важно быстро и правильно

Температура при педикулезе

В некоторых случаях педикулез приводит к повышению температуры. При появлении этого симптома (особенно если он сопровождается лихорадочным состоянием, обильной сыпью на теле, ломотой в мышцах или суставах) следует незамедлительно показаться врачу, так как не исключено заражение тифом.