Хроническая форма
По истечению некоторого времени, которое может колебаться в пределе 2-24 месяцев, если имели место постановка не правильного диагноза и соответственно лечения, заболевание перетекает в хроническую форму.
Характеризуется:
- Поражением крупных суставов, чаще всего коленных.
- Возможно развитие полиартрита, который обостряется на протяжении нескольких последующих лет, и приобретает хроническую форму с рецидивами и повреждением костей и хрящей.
- Имели место случаи, когда хроническая форма приобретала характер непрерывных рецидивов с развитием артрита. Зачастую происходит поражение кожного покрова больного. Проявляется это в виде лимфоцитом (доброкачественных) на мочке уха, рядом с соском молочной железы. На коже они выглядят как плотный узелок, ярко- красного цвета, не исчезающий с кожи больного несколько месяцев, иногда и лет.
- Диагностируют в хронической форме и акродерматит протекающий и развивающийся на протяжении месяцев и нескольких лет. Выглядит он как ярко-красные пятна на руках и ногах, имеющие свойство периодически воспаляться, сливаться в единое целое и увеличиваться в размерах. Кожа под ними приобретает вид «папирусной бумаги».
- Происходит поражение нервной системы организма.
- На протяжении нескольких месяцев или лет развивается и приобретает хронический характер энцефаломиелит, который проявляется как рассеянный склероз с нарушением сна, провалами в памяти.
- Полиневропатия, для которой характерно нарушение чувствительности и корешковые боли.
Самое опасное, что хроническая форма может привести к полной или частичной потере работоспособности.
Укус клеща симптомы и признаки
Как уже было сказано выше, нападение представленного паразита не сопровождается болезненными ощущениями для человека. На самом деле это обстоятельство является негативным, ведь жертва не может уловить момент для того, чтобы вовремя защитить себя от насекомого. Даже плотно присосавшийся к телу клещ может на протяжении достаточно длительного времени оставаться незаметными для человека.
Явные признаки:
- озноб;
- сонливость;
- слабость;
- светобоязнь;
- ломота в суставах.
Далеко не факт, что все эти последствия проявятся одновременно. Тем не менее, если это все же произошло, то лучше обратиться за помощью к медикам. Именно они наилучшим образом знают, что делать для того, чтобы предотвратить развитие того или иного заболевания. Степень проявления представленных выше признаков напрямую зависит сразу от нескольких обстоятельств. Среди них в первую очередь необходимо выделить количество клещей, совершивших атаку, а также особенности организма пострадавшего человека. Наиболее остро на укус клеща реагируют не только дети, но еще пожилые люди, а также те лица, которые страдают от хронических заболеваний или излишней чувствительности.
Самые первые симптомы
Для начала в соответствующей ситуации необходимо выделить гипертермию. Температура тела человека может повышаться до 37 или даже 38 градусов. Параллельно с тем может проявляться тахикардия и пониженное давление. Различные высыпания и неприятный зуд также являются симптомами нападения клеща. Эти неудобства не слишком удобно терпеть. Облегчить свое состояние можно при помощи специальных обезболивающих средств, которые продаются в любой аптеке. Если же произошло увеличение регионарных лимфоузлов, то это причина для того, чтобы в обязательном порядке обратиться к врачам.
При этом самым первым признаком произошедшей неприятности является обнаружение на теле человека самого паразита. Чаще всего эти вредители совершают свои нападения на самые нежные участки кожи, где наилучшим образом была развита капиллярная система. Присасываться могут не только взрослые особи, но и личинки данных насекомых. Чисто визуально их можно отличать по некоторым параметрам. Самое главное из них заключается в разном количестве конечностей. Если взрослые клещи обладают четырьмя парами лап, то у личинки их пока только три.
Дополнительные признаки
После того, как произошел укус клеща, люди вполне могут столкнуться с головными болями, затрудненным дыханием, тошнотой и даже рвотой, галлюцинациями и т.д. В самые первые часы после произошедшего инцидента повышается температура тела, из-за чего человек автоматически начинает испытывать дискомфорт. Речь в данной ситуации идет о реакции человеческого организма на токсичные вещества, которые содержатся в слюне насекомого. Причем, к таким последствиям может приводить даже нападение со стороны стерильного клеща. Для того, чтобы избежать наступления самых негативных последствий необходимо на протяжении десяти последующих дней регулярно измерять температуру тела.
В течение 2-10 дней после того, как случился укус клеща, пациент может столкнуться даже с лихорадкой. Если это обстоятельство произошло, то можно утверждать факт того, что человек столкнулся с первоначальным этапом развития инфекционного патогенеза. При клещевом энцефалите лихорадка относится к возвратному типу. Температуру тела в данном случае не просто повышается, но и держится на этом уровне в течение 2-4 суток. Только в результате правильного лечения соответствующий показатель возвращается к привычному уровню.
Если речь идет о болезни Лайма, то гипертермия зачастую проявляется лишь в середине патогенеза. Этот симптом в подавляющем большинстве случаев сопровождается проявлением озноба, мигреней, суставной или мышечной боли. В других ситуациях люди сталкиваются с лихорадкой также в середине процессе развития инфекционного заболевания
При правильном лечении на самом деле можно легко справиться с этой проблемой, но важно вовремя обратиться за медицинской помощью
Симптомы укуса
Спутать укусы клеща невозможно с укусами других кровососущих паразитов, не из-за особых симптомов, а потому что практически всегда на месте укуса обнаруживается сам клещ, присосавшийся к вашему телу. В определенных случаях вокруг места укуса появляется покраснение, но не больше одного сантиметра в диаметре.
Симптомы укуса клеща у человека могут проявляться, если паразит был инфицирован и занес в ваше тело инфекцию.
Укус клеща симптомы у человека:
- Повышенная температура до 38°C;
- Тахикардия;
- Увеличение лимфатических узлов;
- Слабость;
- Боль в суставах.
Выраженность симптомов может меняться в зависимости от количества укусивших клещей, иммунной системы человека и вируса, если паразит был заражен.
Лечение болезни Лайма
При лечении болезни Лайма – независимо от стадии заболевания – используется антибактериальная терапия, обычно продолжающаяся от 21 до 28 дней (в некоторых случаях дольше). Лечение наиболее эффективно (примерно до 90%) на начальной стадии заболевания. Эффективность лечения может быть снижена при проведении антибактериальной терапии во второй фазе заболевания, т.е. диссеминированной фазе.
Антибактериальная терапия
Скорость и эффективность лечения заболевания зависит от:
- состояния пациента (тип и степень клинических симптомов);
- точности распознавания симптомов;
- наличия сопутствующих инфекций;
- индивидуального иммунитета организма.
Тип вводимого антибиотика зависит от наличия выбранных клинических симптомов и фазы заболевания.
Наиболее распространенные методы лечения болезни Лайма:
- тетрациклины (доксициклин);
- пенициллины (амоксициллин);
- цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон).
При непереносимости выбранного антибиотика первого ряда используются антибиотики группы макролидов.
Болезнь Лайма – это полностью излечимое заболевание (примерно в 90% случаев), если оно диагностировано на ранней стадии и правильно поставлено. Эффективность лечения зависит от многих факторов. Главное – назначить антибиотик на начальном, правильно диагностированном этапе болезни.
При лечении и диагностике болезни Лайма всегда учитывается наличие других клещевых заболеваний, таких как, например, бабезиоз или клещевой энцефалит. Одной из причин неэффективности проводимой терапии может быть наличие двух (или более) типов заболеваний, вызывающих неспецифические симптомы.
Как защититься от клещей
Перед походом в места, где могут обитать клещи, следует подготовиться и подобрать подходящую одежду, также можно приобрести специальные препараты, убивающие и отпугивающие паразитов.
Одежда должна быть с длинными рукавами, желательно на резинках. Высокий воротник будет защищать шею от клещей и комаров, также подойдет кофта с капюшоном. В качестве головного убора подойдет шапка либо бандана. Обувь должна быть с высоким голенищем и плотно зашнурована.
Также для защиты от клещей используют препараты, которые делятся на три группы, акарициды, репелленты и инсектицидно-репеллентные. Репелленты можно наносить на кожу, они не убивают клеща, а просто отпугивают их. Акарициды достаточно токсичные, поэтому наносить их следует только на поверхность одежды предварительно снятую с человека. Акарициды обладают нервно-паралитическими свойствами на клещей, и паразиты погибают при контакте с обработанной поверхностью. Инсектицидно-репеллентыные препараты обладают двойным действием и могут, как убивать паразитов при контакте, так и отпугивать.
В длительных походах либо если вы работаете в зоне обитания клещей можно сделать прививку для защиты от переносимых клещами инфекций. Прививка не защищает человека от нападения клещей, ее задача состоит в защите организма от вирусов.
Боррелиоз: Что это такое
Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — тяжёлое заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia. В отличие от энцефалита, он хорошо поддается лечению, но риск заражения им в три раза выше. В некоторых регионах пораженность клещей боррелиями приближается к 100%. Инфекция широко распространена не только в Сибири, но и в западной части России (Ленинградской, Тверской, Ярославской, Костромской, Пермской, Тюменской и других областях).
В 2018 году в России был выявлен случай болезни (4,42 случая/100 тыс. населения).
Прием антибиотиков, как правило, помогает устранить симптомы и предотвратить прогрессирование боррелиоза, однако даже тогда борьба с болезнью может занять от нескольких недель до нескольких лет. Поздно начатая терапия может привести к поражению костей и суставов. Болезнь Лайма способна также поражать разные органы на разных стадиях заболевания, включая сердце и головной мозг.
Диагностика инфекции Лайма
Быстрая и правильная диагностика начальной стадии болезни Лайма позволяет провести эффективную антибактериальную терапию. Если болезнь уже перешла в диссеминированную или хроническую фазу – диагностика может быть затруднена. Наибольшие проблемы с правильной диагностикой болезни Лайма возникают у пациентов с поздними хроническими симптомами, которые проявляются через несколько лет после заражения.
В случае болезни Лайма на самой ранней стадии диагностируется кожное проявление инфекции, то есть мигрирующая эритема (ЭМ). Наличие эритемы в сочетании с анамнезом (пациент подтверждает контакт с клещом или нахождение в эндемичной области клеща) считается показанием к началу антибактериальной терапии. В этом случае никаких дополнительных серологических тестов не требуется.
Если эритемы нет, диагноз ставится на основании:
- опроса;
- клинических симптомов;
- двухэтапных серологических тестов.
Сначала проводится серологический тест с использованием метода ELISA, который выявляет антитела IgM и IgG.
- Антитела IgM сохраняют наивысший уровень в крови в период от 4-6 недель с момента заражения, чаще всего они исчезают через 4-6 месяцев.
- Антитела IgG будут обнаруживаться через 6-8 недель после заражения, и их уровни могут сохраняться в течение многих лет, несмотря на проведение антибактериальной терапии.
Серологический тест с использованием метода ELISA
ИФА может давать ложноположительные результаты, отсюда необходимость в дополнительном тесте Вестерн-блоттингом, который имеет высокую специфичность.
Болезнь Лайма диагностируется только в контексте имеющихся клинических симптомов, т.е. положительный результат теста без наличия симптомов не является синонимом подтверждения наличия болезни. Серологические тесты также не позволяют четко разграничить активную болезнь Лайма (активную инфекцию) и перенесенную болезнь Лайма.
Мнение экспертов
Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
По результатам клинического исследования согласовано размещение информации на упаковках ТМ «Ла-Кри» «Рекомендовано Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России».
- Юхтина Н.В., Современные представления об атопическом дерматите у детей
- Камашева Г.Р., Хакимова Р.Ф. Валиуллина С.А., Методы оценки степени тяжести атопического дерматита у детей раннего возраста, журнал Дерматология, 2010
- Ковязина Н.А., Федосимова Н.А., Иллек Я. Ю. Диагностика атопического дерматита у детей раннего возраста, Вятский медицинский вестник, 2007