Первые и более поздние симптомы после укуса клеща

Признаки и симптомы болезни Лайма

Симптомы боррелиоза после укуса клеща:

• появляется покраснение кожи в виде пятна (на коже сохраняется несколько недель, потом самостоятельно проходит);
• пятно постоянно увеличивается в размерах;
• имеет округлую (реже овальную и неправильную) форму;
• наружный край пятна возвышается;
• возможны головные боли, общая усталость организма, лихорадка.

По истечению 4 недель клещевой боррелиоз имеет такие симптомы:

• признаки поражения нервной системы, суставов и сердца;
• головная боль и боль в горле, тошнота;
• боли в мышцах и сухожилиях;
• паралич лица, бессонница;
• нарушение речи и памяти;
• аритмия, боли в грудной клетке, головокружения.

Если вам интересует, чем признаки клещевого энцефалита отличаются об болезни Лайма, то вам стоит прочитать наш материал.

Замучила нестерпимая головная боль, а вы никак не можете выбрать таблетки от мигрени, отзывы врачей и пациентов помогут это сделать.

Что представляют собой клещи и в чем опасность их укусов?

Клещи относятся к классу паукообразных насекомых, паразитирующих за счет крови млекопитающих, рептилий и птиц. Они обитают на всех континентах – включая Антарктику, где насекомые паразитируют на пингвинах и других пернатых. Что касается российских широт, то клещи особенно распространены в таежных районах. Также они встречаются в более теплых регионах, предпочитая селиться в лесах, лугах и полях.

Обычно эти насекомые располагаются на ветках невысоких кустарников и стеблях травы. Не имея глаз, они выслеживают приближение жертвы за счет хорошо развитого обоняния и терморецепторов, реагирую на запах пота и тепло животного или человека. Многие люди ошибочно полагают, что клещи умеют прыгать и способны забираться на ветви деревьев. На самом деле это не так: насекомые карабкаются на тело жертвы снизу, используя для этого миниатюрные крючки на передних лапках. Наибольший пик активности приходится на конец мая и летние месяцы.

Укус клеща неощутим для жертвы. Это обусловлено особым составом слюны, в который входит анестезирующее вещество. Кстати, именно за счет слюны насекомое плотно фиксируется на теле жертвы, «цементируя» место прокуса. Из-за анестезии во время укуса, а также небольших габаритов, человек обычно замечает клеща только тогда, когда тот насосется крови и значительно увеличится в размерах.

Когда стоит обратиться к врачу?

Первая помощь в домашних условиях при укусе клеща – достаточный комплекс мер. В то же время, если Вас укусил клещ, то в ближайшие 1-2 месяца следует внимательно следить за здоровьем. Прежде необходимо следить за следующими тревожными симптомами:

• Высокая температура без сопутствующих проявлений характерных гриппу, ОРВИ и пр.
• Головные боли, нарушение координации, головокружение, помутнение сознания.
• Появление вокруг укуса сильного покраснения.

Если Вас укусил клещ и в течении двух месяцев появился один или несколько симптомов из числа перечисленных выше, то будет правильным обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При этом следует оповестить врача о том, что Вас кусал клещ. Это существенно облегчит поиск выявления причины недомогания.

Диагностика Клещевого энцефалита у детей:

Диагностику клещевого энцефалита проводят по таким признакам как острое начало болезни, выраженные симптомы интоксикации, рано появляющиеся признаки диффузного или очагового поражения голо­вного мозга, появление вялых параличей и гиперкинезов. Подсказку диагноза дает весенне-летний сезон, в особенности если больной находился какое-то время в местах обитания клещей.

Также диагностика проводится по обнаружению на коже ребенка места укуса клеща. Помогает поставить диагноз наличие специ­фических антител класса IgM (используется метод ИФА). Выделение вируса из крови и спинномозговой жидкости больных проводят путем внутримозговото заражения новорожденных белых мы­шей материалом от больного или в культуре ткани (куриные фибро-бласты).

Классификация

Разновидности неакантолитической пузырчатки:

1. Неакантолитическая пузырчатка доброкачественного характера. Патологические элементы формируются исключительно в ротовой полости человека. При осмотре можно выявить воспаление слизистой, а также её незначительное изъязвление.
2. Буллезная форма неакантолитической пузырчатки. Это доброкачественный недуг, который развивается как у взрослых, так и у детей. На коже формируются пузыри, но при этом не наблюдается признаков акантолиза. Данные патологические элементы могут самопроизвольно исчезать без рубцевания.
3. Рубцующаяся неакантолитическая пузырчатка. Данный пемфигоид именуют в медицинской литературе пузырчаткой глаз. Чаще всего она диагностируется у женщин, которые перешагнули 45-летний возрастной рубеж. Характерный симптом – поражение зрительного аппарата, кожного покрова и слизистой рта.

Классификация истинной пузырчатки:

1. Эритематозная форма. Данный патологический процесс сочетает в себе несколько заболеваний. Его симптоматика схожа с себорейным дерматитом, эритематозным вариантом системной волчанки, а также истинной пузырчатки. Эритематозная пузырчатка у взрослых и детей очень тяжело поддаётся лечению. Стоит отметить, что недуг диагностируется не только у людей, но и у некоторых животных. Характерный симптом – проявление на кожном покрове тела и лица красных пятен, сверху покрытых корками. Одновременно с этим признаком на волосистой части головы возникают себорейные проявления.
2. Пузырчатка обыкновенная. Этот типа патологии диагностируется у пациентов более часто. На коже формируются пузыри, но при этом признаков воспаления не наблюдается. Если не провести вовремя лечение пузырчатки, то патологические элементы могут распространиться по всему кожному покрову. Стоит отметить, что они могут сливаться и образовывать большие очаги поражения.
3. Листовидная пузырчатка. Название данная форма получила из-за особенностей патологических элементов. На кожном покрове человека формируются пузыри, которые практически не возвышаются над эпидермисом (не напряжены). Сверху на них формируются корочки, имеющие свойство наслаиваться друг на друга. Создаётся эффект листового материала, сложенного в стопки.
4. Бразильская пузырчатка. Не имеет ограничений касательно пола и возраста. Случаи её развития были зафиксированы и у детей раннего возраста, и у пожилых людей в возрасте от 70 до 80 лет. Также не исключено её прогрессирование у людей среднего возраста. Стоит отметить, что данная разновидность имеет эндемический характер, поэтому встречается только в Бразилии.

Профилактика боррелиоза

Главное средство профилактики этого заболевания — грамотное удаление клеща

Если клещ укусил, то важно быстро и правильно его удалить, соблюдая определённые правила. Возбудитель боррелиоза находится не в слюне, а содержимом пищеварительного тракта клеща, поэтому шансы заболеть напрямую зависят от длительности кормления

То есть, чем дольше паразит сосёт кровь — тем выше риск попадания возбудителя в кровь. Категорически запрещается мазать клеща маслами или едкими жидкостями. В этом случае он может частично срыгивать съеденное обратно в рану, повышая вероятность инфицирования. Давить его пальцами тоже нельзя.

Прививок от боррелиоза на данный момент не существует, поэтому для медикаментозной профилактики обычно пользуются доксициклином в дозировке 200 мг однократно. Хотя лабораторные исследования не показали высокой его эффективности. К тому же доксициклин имеет ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать.

Как уже было сказано, профилактика антибиотиком не исключает риск полностью. Поэтому нужно пристально следить за своим самочувствием и состоянием места укуса. При появлении характерных симптомов обращаться к врачу следует незамедлительно. Кроме того, даже если на протяжении 1-2 месяцев болезнь так и не проявилась, лучше всё равно сделать анализ на антитела и в случае отрицательного результата повторить его ещё через несколько месяцев. Ведь случается, что болезнь развивается медленно и без характерных следов в месте укуса, а антитела появляются в крови с большой задержкой. Это происходит когда бактерии встречают сильную первичную реакцию со стороны иммунной системы и «прячутся» там, где её активность не столь высока (сердце, нервные ткани).

Симптомы

Главное при боррелиозе — понять, чем вы больны, и начать лечиться. Симптомы болезни отличаются в зависимости от стадии заболевания.

Симптомы на 1-ой стадии

Первый признак инфекции — характерная сыпь, которую называют «мигрирующей эритемой». Это расходящееся пятно на коже в месте укуса клеща, увеличивающееся в диаметре (рис. 3). Она встречается примерно у 80% инфицированных и обычно бывает лососевого или красного цвета. Иногда цвет покрывает всю зону поражения, или может иметь в центре область телесного цвета, что придает ей вид «яблока».

Рисунок 3. Мигрирующая эритема при боррелиозе. Источник

Эритема может вызывать зуд и «гореть». Обычно она расширяется наружу в течение нескольких дней, достигая 20 см в диаметре. У большинства людей можно наблюдать только одно поражение (в месте укуса клеща), но у 10-20% заболевших бывают и множественные эритемы. Это происходит из-за попадания возбудителя непосредственно в кровь из места укуса, а не потому, что человека укусило несколько клещей сразу.

Важно! Красная сыпь сразу после укуса скорее всего вызвана аллергической реакцией на слюну клеща. Не путайте ее с симптомами болезни Лайма

Обычно такая сыпь держится от 24 до 48 часов, она не расширяется и со временем заметно бледнеет. Характерная боррелиозная эритема появляется позже, через несколько дней или даже недель после заражения, а с течением времени краснеет все сильнее. В любом случае, если вы сомневаетесь — проконсультируйтесь с врачом. Он сможет установить точную причину покраснения: аллергия требует другого лечения.

Сыпь часто сопровождается:

• усталостью, 
• жаром, 
• головной болью, 
• скованностью в мышцах шеи, 
• болью в суставах и мышцах.

Симптомы на 2-ой стадии

Если болезнь прогрессирует, симптомы изменяются. Признак ранней диссеминированной стадии — вторичные кольцевые эритемы. Они возникают, когда возбудитель уже проник в кровь и распространился по всему организму. На этой стадии заболевания также могут возникнуть неспецифические, вирусоподобные признаки и симптомы: 

• слабость, недомогание, 
• лихорадка и жар, 
• головная и мышечная боли, 
• боль в суставах,
• увеличенные лимфатические узлы. 

Реже проявляется воспаление сердечной мышцы и оболочки сердца. 

Лечение на этом этапе все еще эффективно и может избавить от тяжелых проблем со здоровьем. Но без наличия мигрирующей эритемы других видимых проявлений часто оказывается недостаточно для эффективной диагностики. Тяжелые симптомы необычны для боррелиоза, и, если поражения кожи отсутствуют, диагноз может быть ошибочным.

Симптомы на 3-ей стадии

Главные признаки того, что болезнь Лайма перешла в завершающую фазу:

• Мышечные и суставные боли, артрит (рис. 4). Встречаются у 80% людей с заболеванием, не получавших лечения антибиотиками. Боль в суставах возникает у 20% людей, воспаления суставов — у 50%, стойкое воспаление одного или нескольких суставов — у 10% людей, не получавших лечения.
• Кожные симптомы — отеки, кожные узелки и последующее истончение участков кожи — на руках, ногах, коленях или локтях.
• Неврологические симптомы (встречаются довольно редко) — болевой синдром, нарушения памяти и мышления, снижение чувствительности в конечностях и тканях. 

Рисунок 4. Признаки и симптомы болезни Лайма на разных этапах. А – мигрирующая эритема на ранней стадии болезни. Б – лицевой паралич и воспаление суставов на поздней стадии болезни.  Источник

Без лечения инфекция может прогрессировать на протяжении нескольких месяцев, а последствия болезни иногда наблюдаются в течение нескольких лет.

Симптомы укуса

Спутать укусы клеща невозможно с укусами других кровососущих паразитов, не из-за особых симптомов, а потому что практически всегда на месте укуса обнаруживается сам клещ, присосавшийся к вашему телу. В определенных случаях вокруг места укуса появляется покраснение, но не больше одного сантиметра в диаметре.

Симптомы укуса клеща у человека могут проявляться, если паразит был инфицирован и занес в ваше тело инфекцию.

Укус клеща симптомы у человека:

• Повышенная температура до 38°C;
• Тахикардия;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Слабость;
• Боль в суставах.

Выраженность симптомов может меняться в зависимости от количества укусивших клещей, иммунной системы человека и вируса, если паразит был заражен.

Осложнения при клещевом энцефалите

По некоторым оценкам, хронические или необратимые осложнения возникают более чем у одного из десяти зараженных клещевым энцефалитом.

К возможным осложнениям относят:

• нарушения памяти;
• изменения личности и поведения;
• нарушения речи (афазия);
• эпилепсия — заболевание головного мозга, вызывающее регулярные припадки (судороги);
• изменения эмоционального состояния, например, перепады настроения;
• нарушения внимания, концентрации, способности планирования и решения проблем;
• нарушения движения;
• подавленность;
• утомляемость (сильная усталость).

Реабилитация при клещевом энцефалите

Если у вас появились данные осложнения, к вашему лечению в больнице и после выписки могут быть привлечен ряд различных специалистов. В том числе следующие:

• нейропсихолог — специалист по повреждениям головного мозга и реабилитации после них;
• врач-реабилитолог — специалист, который помогает преодолеть бытовые трудности, например, неспособность самостоятельно одеваться или сходить в магазин;
• физиотерапевт — терапевт, использующий физические методы, например, массаж, мануальную терапию и физические упражнения;
• логопед — врач, исправляющий речь.

Перед выпиской из больницы, врач даст вам подробные советы по дальнейшему лечению и восстановлению. Если вы ухаживаете за человеком, который перенес КЭ, например, за супругом или ребенком, вы должны поговорить с лечащим врачом перед выпиской, чтобы получить необходимые рекомендации, с учётом ваших возможностей.

Вам также должны предоставить информацию о местных службах поддержки

Уход за человеком с эмоциональными проблемами и нарушением поведения может вызывать у вас стресс, поэтому важно не забывать о собственном умственном и физическом здоровье

Общая информация

Если говорить о периоде, когда паразиты наиболее опасны, то следует сказать, что опасность атаки инфицированной особи присутствует в любое весеннее, летнее и осеннее время. Есть периоды, когда они наиболее активны и агрессивны. Первый такой период наступает ранней весной, когда они, проснувшись от зимней спячки очень голодны и ищут жертв для насыщения. Второй период наступает осенью, когда им требуется насыщение перед долгим зимнем сном.

Эти кровососущие не переносят прямых солнечных лучей, также сухая и жаркая погода не является для них благоприятной. По этой причине, своих жертв они поджидают на листочках в густой траве или на кустарниках, которые находятся в затененных местах. За жертву они цепляются лапками, на которых находятся микроскопические крючки и присоски. Как выглядит паразит, можно увидеть на фото.

Попав на одежду, они начинают искать доступ к телу, а далее выбирают наиболее подходящее место для укуса, где тонкая и мягкая кожа. Присосавшегося паразита чаще можно встретить в области шеи, за ушами, на локтевых сгибах, подмышками, паховой зоне. Ощутить укус клеща человек не может, поскольку во время его нанесения выделяется обезболивающее вещество.

Далеко не все особи являются инфицированными и несут опасность заражения заболеваниями, но вместе с тем, до 90% не инфицированных клещей, могут спровоцировать тяжелые аллергические реакции. Между процессом насыщения кровью женских и мужских особей есть разница.

Самцу для того чтобы утолить голод хватает часа, он быстро насыщается и сам отваливается от тела, по этой причине человек может даже и не знать, что подвергался атаке паразита. Женские особи присасываются к телу жертвы на несколько дней, им требуется большое количество еды для того чтобы они могли откладывать потомство.

Как защититься от клещей

Перед походом в места, где могут обитать клещи, следует подготовиться и подобрать подходящую одежду, также можно приобрести специальные препараты, убивающие и отпугивающие паразитов.

Одежда должна быть с длинными рукавами, желательно на резинках. Высокий воротник будет защищать шею от клещей и комаров, также подойдет кофта с капюшоном. В качестве головного убора подойдет шапка либо бандана. Обувь должна быть с высоким голенищем и плотно зашнурована.

Также для защиты от клещей используют препараты, которые делятся на три группы, акарициды, репелленты и инсектицидно-репеллентные. Репелленты можно наносить на кожу, они не убивают клеща, а просто отпугивают их. Акарициды достаточно токсичные, поэтому наносить их следует только на поверхность одежды предварительно снятую с человека. Акарициды обладают нервно-паралитическими свойствами на клещей, и паразиты погибают при контакте с обработанной поверхностью. Инсектицидно-репеллентыные препараты обладают двойным действием и могут, как убивать паразитов при контакте, так и отпугивать.

В длительных походах либо если вы работаете в зоне обитания клещей можно сделать прививку для защиты от переносимых клещами инфекций. Прививка не защищает человека от нападения клещей, ее задача состоит в защите организма от вирусов.

Последствия укуса клеща

На территории нашей страны клещи чаще всего являются переносчиками следующих заболеваний:

Клещевой энцефалит. Инфекция приводит к повреждению серого вещества головного мозга и вызывает неврологические нарушения разной степени тяжести. Их результатом может быть как временный паралич конечностей, так и более тяжёлые последствия вплоть до летального исхода.

Боррелиоз (болезнь Лайма). Опасный недуг, при котором поражаются кожные покровы, суставы, нервная ткань, лимфатическая система и внутренние органы.

Геморрагическая лихорадка. Вызывает выраженную интоксикацию, повышение температуры, подкожные и внутримозговые кровоизлияния. При своевременном оказании профессиональной медицинской помощи, лечение обычно проходит успешно.

Моноцитарный эрлихиоз. Характеризуется неврологическими нарушениями, общей интоксикацией, воспалением дыхательных путей, температурой и рядом других патологических проявлений.

Гранулоцитарный анаплазмоз. У здоровых людей протекает достаточно легко и вызывает симптомы схожие с ОРЗ и кишечной инфекцией. Если же заболевает человек с ослабленным иммунитетом, возможны осложнения со стороны нервной системы и почек.

Впрочем, как показывают исследования, около 80–90% всех заболевших от укуса клещей, заражаются боррелиозом либо (реже) клещевым энцефалитом, потому в первую очередь опасаться нужно именно этих болезней.