Возбудитель трихомониаза и его особенности
Возбудитель – Trichomonas vaginalis – относится к простейшим одноклеточным микроорганизмам. Имеет жгутики, благодаря чему может свободно перемещается. Образуя выросты цитоплазмы (псевдоподии) паразит проникает в межклеточные пространства.
Трихомониаз
Trichomonas vaginalis живет только в организме человека. Во внешней среде он быстро гибнет, легко разрушаясь под действием температуры выше 45 °C, воздуха и солнечных лучей. При этом паразит обитает только в органах мочеполовой системы, поэтому заражение этой инфекцией называется урогенитальный трихомониаз. Кроме трихомонады влагалищной, различают также T.hominis (кишечная) и T.tenax (обитает в полости рта).
Особенность Trichomonas vaginalis состоит в том, что они поглощают другие микроорганизмы и при этом их не переваривают. Находясь внутри простейшего, эти патогенные бактерии защищены от действия лекарств и их достаточно сложно обнаружить. Таким образом легко происходит транспорт других возбудителей (хламидий, гонококков, микоплазм) в мочеполовые органы.
Противомикробные и противопротозойные средства излечивают трихомонадную инфекцию, но возможен рецидив. Повторное заражение встречается у 1 из 5 человек через три месяца после лечения. Если трихомониаз не лечить, инфекция может сохраняться в течение длительного времени. Эффективных домашних средств для лечения трихомониаза не существует.
Симптомы трихомониаза
Проявления у женщин
Острая форма
При острой и подострой формах трихомониаза женщины жалуются на обильные, пенистые бели с неприятным запахом, зуд и жжение в области наружных половых органов. Бели могут быть желтоватого или зеленоватого цвета.
При распространении процесса на мочеиспускательный канал возникают признаки уретрита (боли и жжение при мочеиспускании).
Возможно появление ноющих болей внизу живота (при поражении матки и придатков). Также характерна боль во время полового акта.
При выраженном зуде отмечается нарушение сна.
Во время гинекологического осмотра в зеркалах обнаруживается обилие пенистых, гноевидных белей, которые покрывают стенки влагалища и скапливаются в заднем своде, а также покраснение и отечность слизистой влагалища и шейки матки (цервицит). Характерным кольпоскопическим симптомом цервицита является так называемый «земляничный цервикс» – множественные точечные кровоизлияния на слизистой влагалищной части шейки матки.
Симптомы хронической формы
Хронический трихомониаз характеризуется длительностью течения и рецидивами заболевания.
Возникновению рецидивов способствуют нарушения личной гигиены, снижение эндокринной функции яичников, хронические заболевания.
При хроническом трихомониазе пациентки жалуются на бели, иногда зуд. Признаки воспалительного процесса мало выражены.
Трихомониаз у мужчин
У мужчин явления трихомониаза незначительные или отсутствуют (трихомонадоносительство).
Все симптомы заболевания связаны с уретритом (боль и зуд во время мочеиспускания и полового акта, болезненность уретры, обильные выделения из мочеиспускательного канала и учащенное мочеиспускание).
Трихомониаз можно предотвратить: профилактические меры
Для профилактики заболевания необходимо придерживаться простых правил в интимной близости и вести здоровый образ жизни:
Соблюдать осторожность при половых контактах, не вести беспорядочную половую жизнь, лучше выбрать единственного партнера – взаимное доверие и честность лучшее средство от венерических заболеваний;
Использовать презерватив во время полового контакта, правильно использовать средства контрацепции;
Соблюдать правила интимной гигиены – ежедневный прием душа и смена белья, использования мыла из натуральных природных компонентов;
Своевременное лечение любых урологических заболеваний, провоцирующих дисбактериоз влагалища.
Ежегодно проходить обследование у гинеколога, уролога, обращаться к специалисту при появлении первых тревожных симптомов.
Придерживаясь этих простых правил можно избежать большинства заболеваний передающихся венерическим путем, снизить риск появления дисбактериоза и сопутствующих инфекций.
Симптомы хронического трихомониаза
Хроническая форма возникает, если не лечить трихомониаз у женщин вскоре после заражения. Также хроническая форма может иметь место, если лечение больной или ее постоянного полового партнера проводилось в недостаточной мере. Болезнь протекает долго, периодически обостряясь.
Причины рецидивов:
- снижение функции яичников
- снижение защитные сил организма при излишнем охлаждении, простудных заболеваниях и т.п.
- алкогольные напитки
- половые контакты
- критические дни
- отсутствие ежедневного подмывания и ношение грязного белья
- редкая смена прокладок и тампонов и пр.
Симптомы вне обострения выражены слабо. При рецидиве белей становится больше, во время коитуса возникают неприятные ощущения. Симптомы обострения хронической фазы трихомониаза аналогичные таковым при острой форме болезни.
Признаки трихомониаза
Микроорганизмы из семейства жгутиковых вызывают проктит, уретрит, кандидоз, гонорею, цистит. Женщины испытывают жжение и зуд во влагалище, отмечаются также отечность, покраснение слизистой половых органов. Выделения становятся обильными, меняется их цвет и консистенция. Сначала они прозрачные, белесые, имеют вязкую текстуру, затем приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок, напоминают пену.
Во время полового акта женщины испытывают дискомфорт. После коитуса на стенках влагалища остаются мелкие кровоизлияния, которые образуются из-за трения. Характерный признак инфекции — частые позывы к мочеиспусканию, жжение в уретре. Еще один симптом трихомониаза — тянущие боли, которые локализованы в районе поясницы, нижней части живота, внутренней поверхности бедер.
У мужчин признаки этой венерической инфекции либо отсутствуют, либо проявляются только на начальной стадии. Это утренние выделения из уретры в виде пены и покраснение головки члена. Мужчины также страдают от болезненного мочеиспускания.
Острое течение трихомониаза длится семь-десять дней. Затем, если иммунная система функционирует хорошо, признаки уменьшаются или совсем исчезают. Но это говорит не об излечении от инфекции, а о том, что болезнь перешла в хроническую фазу.
Симптомы заражения трихомонадами у женщин
После попадания трихомонады в женский организм, развитие заболевания начинается с поражения флоры влагалища, затем бактерии распространяются на мочевыводящие протоки, мочевой пузырь и другие слизистые ткани органов мочеполовой системы.
Симптомы заболевания с разной интенсивностью проявляются через 5-7 дней с момента заражения, заканчивается инкубационный период бактерий через 30 дней с момента попадания в организм. По прошествии этого срока, можно наблюдать ярко выраженную симптоматику.
Трихомониаз проявляется в форме трихомонадного кольпита или вагинита – дисбактериоз влагалища, приводящий к воспалению поверхностных слоев слизистой влагалища.
У зараженной женщины будут наблюдаться:
- неприятно пахнущие выделения из влагалища, выделения имеют желтоватый оттенок;
- чувство жжения или сильный зуд на внешней поверхности половых органов;
- характерная боль при мочеиспускании или половом контакте;
- повышение чувствительности внешних стенок влагалища к травмированию и другим факторам,
- что проявляется кровотечениями и гнойными выделениями.
При вагините, спровоцированном трихомонадой, проявляются следующие симптомы заболевания:
- Неприятно пахнущие выделения с пенистой структурой. Могут быть желтого или серого цвета, в зависимости от стадии заболевания. Пена возникает из-за бактерий, выделяющих газ в процессе жизнедеятельности.
- Ощущение сильного зуда и жжения локализованное в области влагалища — признак воспаления слизистой.
- Покраснение кожи половых губ и вокруг.
Заболеванию подвержены женщины, ведущие активную половую жизнь. Возраст от 18 до 45 лет. Яркие симптоматика и вагинит проявляются в случае ослабления иммунитета, приводящего к быстрому дисбактериозу флоры влагалища. При хорошем иммунитете заболевание может проявляться минимальной симптоматикой, либо протекать в скрытой, хронической форме. В этом случае могут наблюдаться моменты обострения в период перед менструацией.
Профилактика трихомониаза
Так как основным путем передачи влагалищных трихомонад является незащищенный сексуальный контакт с инфицированным партнером, следует избегать беспорядочных половых связей и использовать барьерные методы контрацепции.
Существует вероятность инфицирования бытовым путем, поэтому важно:
- соблюдать правила личной гигиены (подмывания);
- использовать только собственные гигиенические принадлежности (мочалки, полотенца);
- использовать антисептические растворы после случайных связей;
- в сомнительных случаях проводить медикаментозную профилактику ИППП.
Во время терапии трихомониаза нельзя заниматься сексом и употреблять спиртные напитки. Тем, кто ведет активную сексуальную жизнь, необходимо регулярно наблюдаться у специалистов. При наличии симптомов (либо при их отсутствии, однако после случайной половой связи) следует немедленно обратиться к доктору, провести диагностику и при необходимости начать лечение.
Запишитесь на прием к венерологу
Корепанов Александр Робертович
Венеролог Стаж: 21 год Рейтинг: /10
Стоимость приема 900 руб.
Гассиев Александр Михайлович
Венеролог Стаж: 22 года Рейтинг: /10
Стоимость приема 900 руб.
Гурьев Владимир Николаевич
Венеролог Стаж: 24 года Рейтинг: 9/10
Стоимость приема 900 руб.
Муравейко Юрий Михайлович
Венеролог Стаж: 25 лет Рейтинг: 10/10
Стоимость приема 900 руб.
Колганов Станислав Евгеньевич
Венеролог Стаж: 13 лет Рейтинг: 9/10
Стоимость приема 900 руб.
Рузиева Гули Ашуркуловна
Венеролог Стаж: 29 лет Рейтинг: 10/10
Стоимость приема 900 руб.
Гусейнов Вагиф Асланович
Венеролог Стаж: 18 лет Рейтинг: /10
Стоимость приема 900 руб.
Брико Елена Михайловна
Венеролог Стаж: 40 лет Рейтинг: 9/10
Стоимость приема 900 руб.
Диагностика заболевания
Первичная диагностика трихомониаза происходит во время консультации врача-гинеколога. Специалист уточняет имеющиеся симптомы, собирает анамнез пациентки, после чего выполняет осмотр на гинекологическом кресле. Во время осмотра возможно выявление объективных симптомов инфекции, однако даже при их отсутствии врач может заподозрить наличие патологии и назначить ряд дополнительных диагностических процедур.
Ключевое значение в диагностике заболевания играет лабораторный анализ на трихомонады, так как у многих женщин патология протекает бессимптомно, а клиническая картина часто неспецифична и схожа с другими ИППП. Именно поэтому диагноз ставится с учетом результатов исследования, а не только на основании осмотра и обнаруженной симптоматики.
Клиническим материалом для лабораторных исследований служит соскоб (мазок) с уретры, цервикального канала и влагалища. Для обнаружения возбудителей заболевания используется один из следующих анализов:
- Микроскопическое исследование нативного препарата. Такой способ обладает наибольшей чувствительностью и специфичностью, однако требует изучения биологического материала сразу после его получения. Используется микроскопическое исследование при наличии выраженной формы инфекции. Для приготовления нативного препарата применяется изотонический раствор хлорида натрия или раствор Рингера-Локка, который смешивается с биоматериалом и наносится на предметное стекло. После этого полученная взвесь накрывается покровным стеклом и изучается под микроскопом. Нередко такое исследование сочетается с изучением окрашенных мазков, что повышает вероятность обнаружения трихомонад.
- Молекулярно-биологические способы. Они направлены на обнаружение в мазке специфических фрагментов ДНК или РНК возбудителей. Для проведения диагностики используются специальные тест-системы. К этой группе исследований относят метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), амплификацию нуклеиновых кислот (NASBA), а также другие схожие методики.
- Культуральное исследование. Этот метод подразумевает использование питательной среды для культурирования трихомонад. Микроскопическое исследование материала выполняется только через 48 и 96 часов после посева. Применяется при бессимптомной форме заболевания или когда предполагаемый диагноз «трихомониаз» не был подвержен в результате микроскопического исследования. Такая методика отличается трудоемкостью и продолжительностью, поэтому имеет ограниченное применение.
Для повышения точности диагностики женщине накануне визита к врачу рекомендуется отказаться от спринцеваний. Как правило, трихомонады в мазке выявляются в ходе изучения биоматериала со слизистой заднего свода влагалища. Однако в некоторых случаях исследуется отделяемое, полученное из цервикального канала.
Также важное место в диагностике занимает УЗИ органов малого таза. Эта методика проводится для определения состояния мочевого пузыря, маточных труб и эндометрия
Требуется это для того, чтобы выявить осложнения и сопутствующие патологии, которые могут повлиять на процесс лечения. Кроме этого может потребоваться исследование крови для выявления инфекционного статуса пациентки.
Также значение имеет дифференциальная диагностика с другими урогенитальными болезнями. Речь в первую очередь об инфекциях, спровоцированных патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, а также вирусами:
- Изменения влагалищных выделений может возникать при гонорее, хламидиозе и грибковых поражениях, поэтому не всегда указывает на наличие трихомониаза.
- Зуд и жжение также не являются специфическими симптомами патологии, так как возникают при инфицировании ВПЧ, грибами или наличии других заболеваний.
- Язвенные поражения половых органов могут стать следствием герпесной инфекции или сифилиса, поэтому потребуется дифференциальная диагностика с этими патологиями.
При необходимости может назначаться консультация других специалистов:
- акушера-гинеколога (при планировании беременности или ее наступлении);
- уролога (при подозрении на воспалительные процессы в органах малого таза или длительном течении заболевания).
Симптомы заболевания
Коварность трихомониаза в том, что в большинстве случаев болезнь никак не проявляет себя. Человек может годами быть носителем трихомониаза, заражая других. Если признаки болезни есть, то они чаще появляются через 5-28 дней после того, как трихомонада попадает в организм и начинается заражение. У мужчин и женщин часть симптомов похожи: жжение при мочеиспускании, зуд и покраснение половых органов, болезненность и дискомфорт во время полового акта.
К основным симптомам Trichomonas vaginalis у женщин относятся:
- желтоватые выделения из половых путей;
- неприятный запах;
- зуд и жжение во влагалище;
- боль внизу живота;
- кровотечение, гнойные выделения.
Трихомониаз вызывает дисбактериоз, поражающий слизистую влагалища. Нередко заражение проявляется в форме трихомонадного вагинита. Тогда выделения могут быть пенистой структуры желтого или серого цвета.
Очень часто Trichomonas vaginalis диагностируется совместно с микоплазмозом, уреаплазмозом, хламидиозом, кандидозом, а также с заражением гарднереллами и гонококками. Курс лечения в этом случае должен быть направлен на избавление от всех имеющихся заболеваний.
У мужчин в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, даже если трихомонада давно попала в организм. В редких случаях могут возникать:
- слизистые выделения из уретры;
- чувство наполненности мочевого пузыря после мочеиспускания;
Несмотря на отсутствие признаков заболевания, мужчине важно пролечить трихомониаз, так как он является переносчиком инфекции.
Лечение трихомониаза
При выявлении трихомониаза к лечению следует приступить сразу же, не откладывать на потом. Противопротозойные препараты назначаются врачом индивидуально каждому пациенту. Закончив курс лечения назначенный врачом, через определенное время проводится контрольное обследование, т.к. трихомониаз довольно сложно с первого раза вылечить.
Для острого и хронического заболевания назначаются препараты – Метронидазол или Трихопол. Курс приема препарата врач назначает сам. Схема приема препарата назначается врачом с учетом вашего течения болезни. Зачастую назначают три раза в день по две таблетки с интервалом в восемь часов в течении 1 недели. Для женщин схема отличается: 2 раза в день по одной таблетке через равный промежуток времени, одновременно с приемом таблеток вводятся вагинальные свечи в течении 10 дней.
Метронидазол можно заменить на Орнидазол, Тиберал. Тинидазол др. Орнидазол назначают 2 раза в день утром и вечером после еды в течении 5 дней. Тинидазол назначают однократно 4 таблетки (1 таблетка 2 г).
Для беременных и мам кормящих грудным молоком эти таблетки противопоказаны, им назначают Орнидазол.
Женщинам назначаются крема и свечи для локальной борьбы с патогеном. Назначают такие препараты:
- Вагинальные таблетки Трихопол, Метронидазол или Клион. По одной таблетке во влагалище перед сном 10 дней.
- Вагинальные таблетки Тержинан — оказывает противовоспалительное действие и устраняет сопутствующие инфекции. По одной таблетке во влагалище перед сном в течение 10-20 дней.
- Макмиррор — вагинальные капсулы, имеет в составе нифурател. Назначают во влагалище по одной свече в течение восьми дней.
- Метрогил вагинальный гель. Имеет в составе 10 мг метронидазола на 1 г средства. Вводится 2 г однократно или по 500 мг дважды в день — десять дней.
Во время лечения микрофлора влагалища сильно пострадает, поэтому необходимо ее восстановить. Назначают свечи с полезными бактериями (например, Вагилак).
В период лечения рекомендуется воздержаться от половых контактов, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и соблюдать правила личной гигиены.
Для правильного и эффективного лечения следует обратиться к специализированному врачу, не занимайтесь самолечением. Самолечение может привести к серьёзным последствиям на ваш организм.
Диагностика
В ОН КЛИНИК гинекологи и урологи владеют всеми знаниями, чтобы диагностировать заболевание. Для выявления возбудителя понадобится анализ первой порции утренней мочи и мазок из влагалища или уретры. Также врач проведет осмотр, на котором тоже могут быть замечены симптомы заболевания. Симптомы трихомониаза нетипичны, они встречаются и при других заболеваниях, передающихся половым путем. Например, часто вместе с Trichomonas vaginalis у пациента обнаруживается хламидиоз, гонорея, микоплазма и др. Поэтому при прохождении обследования имеет смысл сдать комплексный мазок на инфекции.
Диагноз устанавливается на основании данных клинического осмотра и лабораторных методов исследования, куда входят:
- Культуральный метод. Мазок, содержащий биологический материал пациента, помещают в культурную среду, где происходит ускоренное созревание флоры. Так врачи могут увидеть, есть ли в мазке трихомонады.
- Микроскопия. Для микроскопического исследования у женщин берут мазок с заднего свода влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. У мужчин – соскоб из мочеиспускательного канала и предстательной железы, а также семенную жидкость. Это самый быстрый метод диагностики: получить результат можно всего за 20-30 минут.
- ПЦР-диагностика. Удобна тем, что для выявления трихомонады подойдет любой биоматериал – мазок, моча или анализ крови.
Если вы не знаете, какой метод выбрать, то врачи ОН КЛИНИК всегда готовы проконсультировать вас. В нашей клинике можно анонимно пройти диагностику широкого перечня половых инфекций с помощью точных и современных методов. Опытные специалисты подберут подходящую схему лечения и профилактики инфекций или их осложнений, проведут полное обследование для раннего выявления осложнений ЗППП.
Обследования на выявление трихомонады в биоматериале могут выполняться в любой день, лучше в утреннее время, до осуществления туалета половых органов. Женщинам не рекомендуется накануне делать спринцевание влагалища, а также сдавать анализ во время менструации.
Любые виды анализов на выявление трихомониаза можно сдать в медицинском центре ОН КЛИНИК, результаты исследований собственной лаборатории выдаются достаточно быстро у лечащего врача. Вы можете получить консультацию по результатам, пройти дополнительное обследование и получить точную схему лечения.
Формы недуга
Трихомониаз – заболевание, для которого врачи разработали классификацию. Она основывается, в первую очередь, на выраженности симптомов патологии.
Всего выделяют три формы недуга:
Острая
Форма заболевания недаром получила название острой. Она характеризуется яркой клинической картиной, которая вынуждает большинство женщин обратиться к врачу в ближайшее время. Посещение доктора в этом случае – насущная необходимость, а болезнь диагностируется довольно легко.
Хроническая
Хронический трихомониаз встречается в медицинской практике довольно часто. Это следствие неполноценного лечения или полного его отсутствия.
Если женщина не обратилась к врачу или не соблюдала рекомендации по лечению, заболевание переходит в хроническую форму. При этом в большую часть времени никаких тревожных симптомов нет. Но периодически случаются обострения, снижающие качество жизни больной.
Носительство
Бессимптомное носительство считается самым опасным вариантом течения болезни. Во-первых, микроорганизм продолжает медленно, но верно вредить телу женщины. Во-вторых, как отмечают доктора, носительница становится угрозой для окружающих. Так как не знает о своей болезни и может способствовать заражению окружающих. Также бессимптомный вариант тяжело поддается диагностики и, соответственно, часто поздно подвергается лечению.
Трихомониаз у мужчин
У мужчин явления трихомониаза незначительные или отсутствуют совсем.
Все симптомы заболевания связаны с уретритом (боль и зуд во время мочеиспускания и полового акта, болезненность уретры, обильные выделения из мочеиспускательного канала и учащенное мочеиспускание).
Диагностика
Распознаванию трихомониаза способствует анамнез (уретрит, длительность заболевания, рецидивы и прочее) и данные объективного обследования.
Из лабораторных методов диагностики применяют:
- микроскопическое исследование нативных мазков из влагалища, уретры и шейки матки (достоверен только при быстрой микроскопии свежевзятых мазков);
- микроскопическое исследование окрашенных мазков по Грамму;
- культуральный метод (посев слизи и содержимого уретры на питательные среды, но требует от 4 до 7 дней);
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выделение ДНК трихомонад из отделяемого уретры или влагалища (самый эффективный анализ).
Дифференциальную диагностику трихомониаза проводят с такими заболеваниями, как: бактериальный вагиноз, неспецифические кольпиты, химическими и аллергическими кольпитами.
Лечение трихомониаза
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами!
Лечение трихомониаза у женщин проводит венеролог и гинеколог, у мужчин венеролог и уролог. Длительность лечения в клинике составляет до 2-ух дней.
Дозу и длительность лечения подбирает врач в зависимости от продолжительности заболевания, выраженности симптомов и сопутствующей патологии.
После основной терапии проводят восстановление микрофлоры кишечника и влагалища.
Важно помнить, что в период лечения полностью исключается прием алкоголя и половая жизнь.
Контроль излеченности осуществляют через 10 дней курса лечения, а потом в течение трех месяцев после
Осложнения и прогноз
Осложнения трихомониаза у женщин:
- аднексит и эндометрит;
- нарушение менструального цикла;
- цистит и пиелонефрит;
- бесплодие;
- антенатальная гибель плода;
- преждевременные роды и выкидыши;
- малый вес ребенка при рождении.
Осложнения у мужчин: Лечение Трихомониаза
- простатит, везикулит, орхит;
- эриктильная дисфункция;
- бесплодие;
- цистит и пиелонефрит.
Лечение сифилиса
Лечение гонореи
Лечение хламидиоза
Лечение уреаплазмы
Лечение микоплазмы
Лечение урогенитальных инфекций
Лабораторная диагностика заболеваний
