Особенности использования свечей Трихопол

Особые указания по применению препарата Трихопол

Метронидазол с осторожностью применяют при заболеваниях ЦНС.
При развитии неврологических нарушений во время терапии препаратом (онемение, парестезии или судороги) применение препарата возможно только в случае, если польза от лечения превышает возможный риск развития осложнений.
Препарат с осторожностью применяют при тяжелой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии.
Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов, получавших лечение ГКС и склонных к появлению отеков.
Пациенты, у которых до и после лечения метронидазолом развились изменения гемограммы, при необходимости повторного применения метронидазола должны находиться под наблюдением врача.
При применении препарата 10 дней необходимо контролировать показатели гемограммы.
После применения метронидазола может развиться кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, влагалища и ЖКТ, требующие соответствующего лечения.
В период лечения метронидазолом и не менее чем через 1 день после окончания терапии не следует употреблять спиртных напитков в связи с повышенным риском развития побочных реакций.
Метронидазол может изменять некоторые лабораторные показатели (АлАТ, АсАT, ЛДГ, ТГ, глюкоза).Период беременности и кормления грудью. Контролируемые исследования применения метронидазола в период беременности не проводились

Метронидазол проникает через плацентарный барьер.
Метронидазол противопоказан в I триместр беременности. Во II и III триместр беременности препарат следует применять только в случае, когда потенциальная польза его применения превышает возможный риск нежелательного влияния на плод. Метронидазол проникает в грудное молоко. В период кормления грудью препарат применять не следует. При необходимости терапии следует прекратить кормление грудью.Дети. Препарат в форме таблеток по 250 мг можно применять у детей в возрасте старше 6 лет.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. также Следует учитывать возможное возникновение спутанности сознания, головокружения, галлюцинаций, судорог во время приема препарата и воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами в период лечения метронидазолом.

Как выбрать свечи от вагинита?

При выборе средства для лечения вагинита врач обязательно учитывает чувствительность к нему микроорганизмов (возбудителей заболевания). Нередко предпочтение отдается средствам широкого спектра действия, а также препаратам, которые способны не просто остановить размножение патогенов, но и вызывать их гибель. При выборе препарата для лечения врачи руководствуются принципами безопасности, эффективности и удобства применения.

В последние годы стало очевидно, что антимикробное лечение вагинитов, спровоцированных условно-патогенными микроорганизмами, не всегда достаточно эффективно. В соответствии с научно-медицинскими данными, через 1 месяц после лечения только в 65–85% случаев отмечается клиническое и лабораторное выздоровление, в остальных случаях патологические вагинальные выделения появляются снова. Одной из причин перехода инфекционно-воспалительного процесса в хроническую форму является развитие резистентности (нечувствительности к действующему веществу препарата) и формирование бактериальных биопленок – формы жизни некоторых микроорганизмов, которые позволяют «прятаться» от иммунной системы и антимикробных лекарств.

Преимущества свечей Бетадин для лечения вагинита

На сегодняшний день нет исследований, подтверждающих возникновение нечувствительности (резистентности) микроорганизмов к препаратам йода.

Согласно исследованию, проведенному коллективом «Научно-исследовательского института акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта», эффективность лечения вагинита, вызванного уреаплазмами в сочетании с другими бактериями, свечами Бетадин местно в течение 14 дней при одновременном проведении общей антибактериальной терапии оценивается в 82,4±9,2% (достигнуто полное удаление уреаплазм, гарднерелл с клиническим выздоровлением).

Эти данные позволяют рекомендовать свечи Бетадин для комплексного лечения бактериального вагиноза, острого или хронического вагинита, вызванного уреаплазмами в сочетании с гарднереллами, грибками рода Candida, стрептококками.

Важным преимуществом свечей Бетадин является то, что патогенные микроорганизмы не способны выработать устойчивость и привыкание к терапии активным йодом. С учетом основных свойств препарата, свечи Бетадин могут использоваться как в качестве самостоятельного лечения, так и в составе комплексной терапии вагинитов.

Важно!

Любые свечи для лечения воспаления во влагалище назначает врач после клинического и лабораторного обследования.

Состав

Для лечения широкого списка бактериальных инфекций применяется такой препарат, как “Трихопол” (свечи). Состав лекарственного средства включает в себя всего одни активный компонент – метронидазол. В качестве дополнительных веществ использованы: желатин, крахмальная патока, крахмал рисовый, магния стеарат.

Эти компоненты играют лишь формообразующую роль, не оказывая лечебного действия. Метронидазол, как мы уже говорили, относится к группе нитроимидазолов. Само вещество было синтезировано на основе природного компонента азомицина – достаточно ядовитого, а потому в натуральном виде не применяемого в медицине.

Профилактика вагинального кандидоза у женщин

В настоящее время наблюдается увеличение числа хронических форм вульвовагинального кандидоза, поэтому профилактике его повторных эпизодов уделяется большое внимание врачей-гинекологов. Актуальной остается и профилактика первичных эпизодов молочницы

Вагинальный кандидоз часто наблюдается при состояниях, связанных с приемом антибиотиков. Грибы рода Candida активно размножаются при нарушении микрофлоры во влагалище и несоблюдении правил интимной гигиены.

Поэтому для профилактики молочницы необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

поддерживать иммунитет

лечить хронические заболевания

вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек

правильно и регулярно осуществлять интимную гигиену (использовать специальные средства для гигиены деликатных зон)

применять барьерные методы контрацепции (использовать презервативы)

отказаться от ношения синтетических материалов и ежедневных прокладок

Для интимного ухода, в том числе при вагинальных кандидозах и/или при наличии риска их появления, многие врачи-гинекологи рекомендуют использовать специальные средства, например, косметическое средство Залагель Интим с маслом чайного дерева. Это средство имеет в своем составе уникальные компоненты, обладающие антибактериальным, успокаивающим и противопротозойным (губительным для простейших организмов) действием. Благодаря особому pH (8-9) компоненты данного геля создают губительную среду для грибов.

Как можно заразится трихомониазом?

Трихомониазом – является половой венерической болезнью. Микроорганизм трихомонады содержится в жидкостях из мочеполовых органов: в моче, в выделениях из влагалища и сперме.

Используя презерватив как стандартное профилактическое средство, шансы заразиться данным паразитом достаточно низки, т.к. ваши слизистые и секреции вашего полового партнера не будут явно взаимодействовать.

Во внешней среде трихомониаз не выживает, поэтому бытовым путем шанс заразится равен нулю. Возможно лишь заражение при таких условиях – если вы будете вытирать половые органы одним и тем же полотенцем, которое только что использовал зараженный человек. Шансы выше если в это время в ванной комнате была достаточно влажно и была подходящая температура для жизнедеятельности паразита, и их было в достаточно большом количестве. Поэтому заражение бытовым путем достаточно маловероятно, слишком много факторов, которые влияют на гибель трихомониаза.

Возможно и заражение ребенка при родах, когда он проходит родовые пути матери, которая заражена данным паразитом. Процент заражения таким путем составляет не более пяти процентов и в основном это девочки, мальчики заражаются довольно редко.

Трихомониаз передается половым путем через выделения, поэтому если у детей или подростков выявляется этот паразит, то можно предположить и насилие над ним как причину. Выявив его у детей и подростков, необходимо быть очень внимательным и серьезно отнестись к данному случаю.

Признаки трихомониаза

Микроорганизмы из семейства жгутиковых вызывают проктит, уретрит, кандидоз, гонорею, цистит. Женщины испытывают жжение и зуд во влагалище, отмечаются также отечность, покраснение слизистой половых органов. Выделения становятся обильными, меняется их цвет и консистенция. Сначала они прозрачные, белесые, имеют вязкую текстуру, затем приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок, напоминают пену.

Во время полового акта женщины испытывают дискомфорт. После коитуса на стенках влагалища остаются мелкие кровоизлияния, которые образуются из-за трения. Характерный признак инфекции — частые позывы к мочеиспусканию, жжение в уретре. Еще один симптом трихомониаза — тянущие боли, которые локализованы в районе поясницы, нижней части живота, внутренней поверхности бедер.

У мужчин признаки этой венерической инфекции либо отсутствуют, либо проявляются только на начальной стадии. Это утренние выделения из уретры в виде пены и покраснение головки члена. Мужчины также страдают от болезненного мочеиспускания.

Острое течение трихомониаза длится семь-десять дней. Затем, если иммунная система функционирует хорошо, признаки уменьшаются или совсем исчезают. Но это говорит не об излечении от инфекции, а о том, что болезнь перешла в хроническую фазу.

Взаимодействия препарата Трихопол

Метронидазол может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), удлинять протромбиновое время, поэтому следует соответственно корректировать дозы данных препаратов. Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, фенобарбитал и др.) ускоряют метаболизм метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови; ингибиторы микросомальных ферментов (в частности циметидин) могут удлинять период полувыведения метронидазола.
Метронидазол повышает концентрацию лития в плазме крови и усиливает его токсическое действие. Если одновременное применение препаратов лития необходимо, в ходе лечения следует контролировать уровень лития, а также креатинина в плазме крови.
Метронидазол может взаимодействовать с терфенадином и астемизолом, вызывая нежелательные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (удлинение Q–T на ЭКГ, аритмия и др.). Прием алкоголя во время лечения метронидазолом может вызывать развитие дисульфирамоподобных реакций (ощущение жара, потливость, головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и др.). Метронидазол может повышать токсические эффекты дисульфирама (дезориентация, острый психоз), поэтому лечение метронидазолом можно назначать лишь спустя 2 нед после окончания приема дисульфирама.
Отмечают медикаментозное взаимодействие при применении метронидазола с бисульфаном.
Метронидазол является ингибиторам цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) и поэтому может замедлять биотрансформацию препаратов, метаболизирующихся при участии этого фермента,
Метронидазол снижает клиренс флуороурацила, а следовательно, может повышать его токсичность.

Для чего назначают Трихопол в свечах?

Что касается такого препарата, как Трихопол, от чего лечит данное лекарственное средство в виде свечей, интересует многих. Данная форма лекарственного препарата широко используется при различных патологиях женского организма. Но чаще всего суппозитории для вагинального применения назначают при инфекционных недугах мочеполовой системы.

Применяется при недугах мочеполовой системы

Свечи Трихопола могут быть полезны при трихомониазе, который протекает в хронической либо острой форме. Еще лекарственное средство нередко назначают при лямблиозе, хламидиозе, гонорее, различных формах вагинита, амебиазе и цистите. Активные компоненты, входящие в состав суппозиториев, могут быть полезны при воспалительных процессах, вызванных перенесенными инфекционными грибковыми недугами. Нередко свечи Трихопола используют при лечении осложнений, которые возникли после прерывания беременности.

Некоторые считают, что данное лекарственное средство будет полезно и при молочнице. Но его эффективность в борьбе с грибком Кандида сильно преувеличена. Существует много гораздо более эффективных препаратов, которые могут быть более эффективными при кандидозе. Трихопол при молочнице может быть назначен только в качестве вспомогательного лекарственного средства, которое будет защищать организм от появления сопутствующих заболеваний.

Суппозитории назначаются для борьбы с инфекцией в очаге ее появления. Это позволяет доставить полезные вещества непосредственно в центр развития проблемы, но исключить возникновение некоторых побочных эффектов.

Что касается таблеток, то они будут полезны не только при недугах мочеполовой системы, но и заболеваниях желудка, легких и других важных органов. К примеру, Трихопол может быть использован в качестве вспомогательного препарата при пневмонии, менингите, различных кожных поражениях и язвенной болезни. Таблетки могут быть назначены и при бактериальном эндокардите, мужском трихомонадном уретрите, некоторых болезнях костной и суставной тканей.

Несмотря на то, что данное лекарственное средство относится к неопасным препаратам, его не стоит использовать по собственной инициативе. Перед применением Трихопола в любой форме необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

У этого медикамента, как и любого другого лекарственного средства, имеются определенные побочные эффекты и противопоказания. Их нужно учитывать, а особенно тем, кто собирается использовать лекарство в форме таблеток.

Трихопол в любой форме запрещено использовать для лечения детей до 7 лет, а также его не стоит принимать людям с поражениями центральной нервной системы, серьезными заболеваниями печени и почек, и при частых приступах эпилепсии. Абсолютным противопоказанием является аллергическая реакция на 1 либо несколько компонентов Трихопола. Препарат в форме свечей нельзя использовать на протяжении всего периода беременности. В таблетках лекарственное средство недопустимо и во время вынашивания плода, и в период лактации.

Симптомы

Инкубация длится 7-10 суток (в среднем). Иногда этот срок – 3-4 суток, а иногда даже больше 1 месяца. Течение болезни классифицируют (группы зависят от того, насколько долго длится болезнь, и как интенсивно отвечает организм на попадание в него возбудителя). Течение болезни может быть острым, хроническим, а также носительством.

Классический признак острого трихомониаза — вульвовагинит, реже — уретрит и цервицит. Характерны выраженная гиперемия слизистой оболочки влагалища, обильные, обычно пенистые выделения серо-желтого цвета с примесью крови. Наружные половые органы зудят, часто есть чувство жжения. Образуются эрозии, причем не только на слизистой оболочке аногенитальной области, но также на внутренней поверхности бедер. А во время половых актов у больного человека возникает боль и другие неприятные ощущения.

Выраженная клиническая симптоматика отмечена перед и после менструации: отечность и гиперемия кожи вульвы и слизистой оболочки преддверия влагалища, которые покрываются слизисто-гнойным налетом, гиперемия слизистой оболочки шейки матки (малиновая шейка матки).

Продолжительность заболевания — недели или месяцы. Постепенно воспаление ослабевает, болезнь становится хронической: гиперемия слизистой оболочки исчезает, обильные выделения сохраняются и приобретают сметанообразный вид.

Трихомонадоносительство у женщин наблюдают чаще, чем манифестные формы болезни: клинические проявления полностью исчезают, и болезнь переходит в бессимптомную форму.

Манифестные формы инвазии у мужчин — персистирующий или рецидивирующий трихомонадный уретрит. Первично инфицируется эпителий слизистой оболочки дистальной части уретры, и трихомонады распространяются по всей слизистой оболочке. Затем заболевание протекает с клинической симптоматикой разной степени выраженности или бессимптомно. Трихомонадный уретрит протекает в острой форме — у 30-40% мужчин, в хронической или бессимптомной — у 60-70% мужчин.

Клиническое течение болезни, вызванное Trichomonas vaginalis в сочетании с другими возбудителями(Neisseria gonorhoeae, Chlamidia trachomatis, Mycoplasma hominis, Candida albicans и др.), определяется вирулентностью и взаимным влиянием каждого из компонентов ассоциации и варьирует в широких пределах — от манифестного до бессимптомного.

Значительна способность Trichomonas vaginalis фагоцитировать гонококки, хламидии и другие микроорганизмы, которые сохраняют в них жизнеспособность, что обусловливает возможность развития рецидивов гонореи и других сопутствующих трихомониазу заболеваний.

У детей трихомониаз наблюдают нечасто, причем для мальчиков болезнь совершенно не характерна. Маленькие девочки могут заразиться не такими путями, как женщины (не половым путем). Инфицирование происходит через предметы обихода, на которых есть выделения тех, кто болен трихомониазом. А вот в подростковом возрасте в большинстве случаев заражения девушек происходит именно половым путем.

Как уже было отмечено, новорожденные могут получить трихомониаз от больной матери в процессе рождения. Происходит развитие вульвовагинита и уретрита без специфических признаков.

Клиническое наблюдение. Больной, 16 лет, поступил в кожно-венерологическое отделение с жалобами на гнойные выделения из уретры, частое мочеиспускание, резь в глазах, светобоязнь, отечность левой стопы. Неделю назад появились режущие боли при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры. На следующий день — гиперемия конъюнктивы, слезотечение, слипание век, еще через 2 дня — боль и отечность левой стопы.

При поступлении: состояние средней тяжести, температура тела — 37,4 °С. Мелкие суставы левой стопы отечны, движения в них болезненны, кожа над ними гиперемирована. Конъюнктива обоих глаз гиперемирована, наблюдается слезотечение. Губки наружных отверстий уретры воспалены, склеены, из уретры появляются обильные гнойные выделения. Первые 2 порции мочи мутные, с уретральными нитями, слизью. Анализ крови: WBC — 14х109/л, СОЭ — 13 мм/ч. Анализ мочи: удельный вес – 1026, следы белка, много лейкоцитов. При многократной микроскопии и посевах содержимого уретры гонококки не найдены. В мазках из уретры и мочи обнаружено много трихомонад. Диагноз «синдром Рейтера, трихомонадный уретрит».

Диагностика заболевания

Первичная диагностика трихомониаза происходит во время консультации врача-гинеколога. Специалист уточняет имеющиеся симптомы, собирает анамнез пациентки, после чего выполняет осмотр на гинекологическом кресле. Во время осмотра возможно выявление объективных симптомов инфекции, однако даже при их отсутствии врач может заподозрить наличие патологии и назначить ряд дополнительных диагностических процедур.

Ключевое значение в диагностике заболевания играет лабораторный анализ на трихомонады, так как у многих женщин патология протекает бессимптомно, а клиническая картина часто неспецифична и схожа с другими ИППП. Именно поэтому диагноз ставится с учетом результатов исследования, а не только на основании осмотра и обнаруженной симптоматики.

Клиническим материалом для лабораторных исследований служит соскоб (мазок) с уретры, цервикального канала и влагалища. Для обнаружения возбудителей заболевания используется один из следующих анализов:

• Микроскопическое исследование нативного препарата. Такой способ обладает наибольшей чувствительностью и специфичностью, однако требует изучения биологического материала сразу после его получения. Используется микроскопическое исследование при наличии выраженной формы инфекции. Для приготовления нативного препарата применяется изотонический раствор хлорида натрия или раствор Рингера-Локка, который смешивается с биоматериалом и наносится на предметное стекло. После этого полученная взвесь накрывается покровным стеклом и изучается под микроскопом. Нередко такое исследование сочетается с изучением окрашенных мазков, что повышает вероятность обнаружения трихомонад.
• Молекулярно-биологические способы. Они направлены на обнаружение в мазке специфических фрагментов ДНК или РНК возбудителей. Для проведения диагностики используются специальные тест-системы. К этой группе исследований относят метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), амплификацию нуклеиновых кислот (NASBA), а также другие схожие методики.
• Культуральное исследование. Этот метод подразумевает использование питательной среды для культурирования трихомонад. Микроскопическое исследование материала выполняется только через 48 и 96 часов после посева. Применяется при бессимптомной форме заболевания или когда предполагаемый диагноз «трихомониаз» не был подвержен в результате микроскопического исследования. Такая методика отличается трудоемкостью и продолжительностью, поэтому имеет ограниченное применение.

Для повышения точности диагностики женщине накануне визита к врачу рекомендуется отказаться от спринцеваний. Как правило, трихомонады в мазке выявляются в ходе изучения биоматериала со слизистой заднего свода влагалища. Однако в некоторых случаях исследуется отделяемое, полученное из цервикального канала.

Также важное место в диагностике занимает УЗИ органов малого таза. Эта методика проводится для определения состояния мочевого пузыря, маточных труб и эндометрия

Требуется это для того, чтобы выявить осложнения и сопутствующие патологии, которые могут повлиять на процесс лечения. Кроме этого может потребоваться исследование крови для выявления инфекционного статуса пациентки.

Также значение имеет дифференциальная диагностика с другими урогенитальными болезнями. Речь в первую очередь об инфекциях, спровоцированных патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, а также вирусами:

• Изменения влагалищных выделений может возникать при гонорее, хламидиозе и грибковых поражениях, поэтому не всегда указывает на наличие трихомониаза.
• Зуд и жжение также не являются специфическими симптомами патологии, так как возникают при инфицировании ВПЧ, грибами или наличии других заболеваний.
• Язвенные поражения половых органов могут стать следствием герпесной инфекции или сифилиса, поэтому потребуется дифференциальная диагностика с этими патологиями.

При необходимости может назначаться консультация других специалистов:

• акушера-гинеколога (при планировании беременности или ее наступлении);
• уролога (при подозрении на воспалительные процессы в органах малого таза или длительном течении заболевания).

Актуальные эстрогены

Вагинальная эстрогенная терапия бывает в нескольких формах. Поскольку все они работают одинаково хорошо, лечащий врач может решить, какой из них лучше.

• Вагинальный эстрогенный крем. Вводится непосредственно во влагалище с помощью аппликатора, обычно перед сном. Гинеколог, получив результаты анализов, сообщает, сколько крема использовать и как часто его наносить. Обычно женщины используют его ежедневно в течение одной-трех недель, а затем один-три раза в неделю. Хотя кремы могут предложить более быстрое облегчение, чем другие формы влагалищного эстрогена, они могут содержать в составе лишние нежелательные элементы.
• Вагинальное эстрогенное кольцо. Лечащий врач вставляет мягкое, гибкое кольцо в верхнюю часть влагалища. Кольцо высвобождает постоянную дозу эстрогена на месте и требует замены каждые три месяца. Многим женщинам нравится удобство, которое это предлагает. Другое кольцо с более высокой дозой считается системным, а не местным лечением.
• Вагинальные таблетки с эстрогеном. Используется одноразовый аппликатор, чтобы поместить вагинальную таблетку эстрогена во влагалище. Гинеколог сообщит, как часто нужно вставлять аппликатор. Например, можно использовать его ежедневно в течение первых двух недель, а затем два раза в неделю.

Фармакокинетика

Всю необходимую информацию для специалиста и пациента содержит о препарате “Трихопол” инструкция по применению. Свечи, хотя правильное наименование данной формы препарата – таблетки вагинальные, имеют локальное действие, хотя активный компонент проникает в системный кровоток. Его максимальная концентрация достигается спустя 1-3 часа, при этом с белками крови он связывается незначительно – всего около 15 %.

Метронидазол в организме метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, причем основной из них также оказывает лечебное противопротозойное и протовомикробное действие. Выводится препарат печенью и почками. При проведении гемодиализа этот препарат также выводится из организма.

Все это следует учесть при назначении препарата: пациентам, имеющим нарушения функции печени и почек, лекарство рекомендуется в меньших дозировках, проведение процедуры гемодиализа необходимо соотносить по времени с приемом препарата.

Осложнения

У мужчин нередко трихомониаз протекает в скрытой форме. А это чревато осложнениями для всего организма и для репродуктивной системы. У мужчин осложнения после трихомониаза могут быть такими:

• ухудшение подвижности сперматозоидов, также снижается их жизнеспособность;
• появляются проблемы с зачатием ребенка;
• увеличивается опасность заражения вирусом иммунодефицита человека и прочими заболеваниями, которые передаются половым путем;
• может развиваться эпидидимит, воспаление предстательной железы.

У женщин отсутствие лечения чревато такими последствиями:

• воспалительные процессы в малом тазу;
• трубное бесплодие;
• возрастает опасность развития патологий шейки матки онкологического характера;
• в период вынашивания ребенка трихомониаз опасен такими осложнениями, как преждевременные роды, низкое предлежание плаценты, неонатальные патологии плода, рождение ребенка с небольшим весом;
• для новорожденного опасность трихомониаза заключается в развитии абсцесса тканей головного мозга, также может развиваться трихомонадная пневмония.

Продолжительная хроническая форма трихомониаза, которая не подвергается лечению, угнетает иммунную систему. Так возрастает риск заражения вирусом иммунодефицита человека.

Противопоказания

В аннотации указывается, что не назначают Трихопол детям до шести лет, беременным (в первом триместре категорически противопоказан, после 12-й недели крайне осторожно), кормящим матерям. Противопоказаниями являются нарушения нервной системы органического характера, эпилепсии, тяжелые поражения печеночной системы и почек

Также стоит воздержаться от приема препарата при наличии в анамнезе аллергических реакций и лейкопении.

По инструкции Трихопол противопоказан к применению при:

• Лейкопении;
• Почечной недостаточности;
• Печеночной недостаточности;
• Органическом поражении центральной нервной системы;
• Гиперчувствительности к активному компоненту метронидазолу и его производным.

Препарат Трихопол по инструкции с осторожностью назначают во втором и третьем триместрах беременности. Первый триместр беременности и период лактации являются противопоказанием к применению медикамента

Таблетки и таблетки вагинальные

Абсолютные:

• печеночная недостаточность (при назначении высоких доз препарата);
• органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
• нарушения координации движений;
• лейкопения (включая лейкопению в анамнезе);
• заболевания крови;
• порфирия;
• детский возраст до трех лет (для таблеток для приема внутрь);
• беременность (первый триместр);
• период кормления грудью;
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также другим производным нитроимидазола.

Относительные (таблетки Трихопол назначают с осторожностью):

• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• беременность (второй и третий триместры);
• пожилой возраст.

Раствор для инфузий

Абсолютные:

• беременность (первый триместр);
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также другим производным нитроимидазола.

Относительные (раствор Трихопол назначают с осторожностью):

• предрасположенность к появлению отеков и одновременный прием глюкокортикостероидов (так как раствор содержит большое количество натрия);
• совместное применение с препаратами лития;
• одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами (требуется тщательный контроль протромбинового времени);
• детский возраст до 5 лет (так как безопасность препарата у детей младше 5 лет не установлена).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении метронидазола с антикоагулянтами кумаринового ряда усиливается действие антикоагулянтов; с дисульфирамом возможно развитие различных неврологических симптомов; с циметидином подавляется метаболизм метронидазола и повышается его плазменная концентрация; с фенитоином и фенобарбиталом ускоряется выведение метронидазола и снижается его концентрация в плазме крови; с препаратами лития в высоких дозах возможно повышение плазменной концентрации лития и развитие признаков интоксикации; с циклоспорином может увеличиться концентрация циклоспорина в плазме крови; с фторурацилом возможно повышение токсичности фторурацила; с сульфаниламидами усиливается противомикробное действие Трихопола.

Метронидазол не рекомендуется принимать одновременно с векурония бромидом и другими недеполяризующими миорелаксантами.