Чем опасен укус клеща?

Что нельзя делать после укуса клеща?

• Нельзя оставлять насекомое в ранке (дескать, напьется – отвалится сам). Клещ может существовать в толще кожи около 10 суток. За это время инфекция может не просто попасть в организм, но и распространиться и развиться в полной степени.
• Нельзя пытаться резко вырвать насекомое, с силой тянуть его кверху, потому что в такой ситуации вы рискуете оторвать его тельце, а головка с хоботком останутся в слоях кожи. Клеща необходимо легко пошатывать или выкручивать из ранки.
• Нельзя давить на клеща, прокалывать его, прижигать спичками или сигаретами – так увеличивается опасность заражения, даже если кожные покровы не повреждены. Да и удалить раздавленное насекомое будет в разы сложнее.
• Нельзя после удаления клеща оставлять ранку необработанной – используйте любые имеющиеся под рукой обеззараживающие средства – йод, спирт, водку, спиртовые растворы, зеленку и пр.
• После укуса клеща нельзя игнорировать такие симптомы, как повышение температуры, боли в голове, слабость в мышцах, покраснение кожи, рвота и пр. Обязательно и немедленно обратитесь к медицинскому специалисту!

Если вас укусил клещ, и вы не были предварительно привиты от клещевого энцефалита, то можно провести срочные профилактические мероприятия при помощи иммуноглобулина – медицинский специалист вводит подготовленные антитела, полученные из человеческой кровяной сыворотки. Такие антитела смогут подавить развитие в организме клещевого энцефалита. Иммуноглобулин вводят на протяжении первых 96 часов, которые прошли от времени укуса насекомого. Важный момент: подсчет идет именно от времени укуса, а не от того, когда клещ был обнаружен. Вакцинацию иммуноглобулином можно проводить и в детском возрасте.

Если клещ оказался инфицированным, и у пострадавшего появились подозрительные симптомы, то его срочно отправляют в стационар. Ему будет назначен строжайший постельный режим и достаточно длительный курс лечения в инфекционном отделении больницы.

К счастью, далеко не все клещи инфицированы. Опасность представляет именно энцефалитный клещ, который внешне ничем не отличается от обычного представителя. По этой причине внимательно следует относиться к любому укусу, так как он может иметь крайне неблагоприятные последствия.

Что делать после укуса клеща? Конечно же, лучше без промедления обратиться в медицинское учреждение за помощью. Однако такой идеальный вариант не всегда работает, ведь там, где обитают клещи, до врача, как правило, далеко. Поэтому перечисленные нами рекомендации могут помочь при организации первой помощи пострадавшему, а также направят на грамотные дальнейшие действия.

Как защититься от паразитов? Профилактика укусов клеща

Наиболее действенный метод –
комбинированный. При этом рекомендуется одновременно использовать различные
средства для защиты от кровососущих вредителей. Они будут рассмотрены ниже.

Репеленты, акарицидные
средства и акарицидо-репелленты

Применяют отпугивающие, отравляющие и
комбинированные вещества. Перечень распространенных средств:

• Гардекс;
• Офф Экстрим;
• Лесовик;

• Клещ-капут;
• Медилис Комфорт.

Спецодежда – Антиклещ
для всей семьи

Это комплект, состоящий из куртки и брюк. На поверхности предусмотрены ловушки для клещей. Материал гладкий, не позволит паразитам свободно перемещаться по телу хозяина. Такая одежда полностью закрывает человека, причем клещ не сможет заползти даже через рукава, так как имеются манжеты, а ворот застегивается на молнию.

Вакцинация против
клещевого энцефалита

Процедура проводится в 2 этапа с некоторым промежутком времени. Лицам, проживающим на территории с высоким уровнем эндемической опасности, вакцина предоставляется бесплатно. Кроме того, люди, которые живут в менее опасных районах, тоже могут сделать прививку без оплаты полной стоимости, если определено, что эти участки относятся к местности с высоким уровнем эндемической опасности. Границы такого района могут изменяться. Главное условие – наличие полиса ОМС.

Страховка от укусов и
опасных заболеваний

Эта мера позволяет пройти полное обследование в случае возникновения такой необходимости. Нужно учитывать, что страхуется человек не от укусов, а от болезней, которые паразит распространяет. Стоимость полиса может составить 200-2200 руб.

При необходимости нужно будет пройти полное обследование.

Заболевания переносимые клещами

Клещи могут стать, причиной различных заболеваний перенося зараженную кровь от одного животного к другому, некоторые заболевания могут передаваться и человеку, поэтому давайте рассмотрим самые распространенные болезни, когда клещ становится их причиной.

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма

Инфекционное заболевание, передающееся клещами, может переходить в хроническую форму, часто наблюдаются рецидивы. Болезнь Лайма поражает нервную систему, сердце и опорно-двигательный аппарат.

Возбудителями заболевания являются спирохеты рода боррелий. Данное заболевание встречается по всему миру за исключением очень холодных регионов, где не обитают клещи.

Когда клещ кусает свою жертву, он вводит в кожу слюну, через которую инфекция попадает в организм жертвы, после чего размножается несколько дней и начинает поражать внутренние органы (суставы, сердце, нервную систему и прочие). Инфекция может годами сохраняться в организме человека и вызывать хроническое заболевание с рецидивами. Инкубационный период вируса длится до месяца, в этот период могут не наблюдаться симптомы.

Признаками заболевания служат покраснения на коже в месте укуса клещом, оно краснеет и увеличивается в диаметре, после чего в середине появляется синюшность, а его ободок становится рельефным. Через 2-3 недели пятно проходит даже без лечения, а через 1,5 месяца после заболевания появляются симптомы повреждения нервной системы, сердца и суставов.

Лечение проходит в стационаре под присмотром врачей, для лечения используют различные иммуностимулирующие и противоинфекционные препараты.

Клещевой энцефалит

Причиной данного заболевания часто стают иксодовые клещи, проживающие в лесах и степях. Также клещевым энцефалитом можно заразиться от козьего и коровьего молока.

Через 2-3 недели после заражения вирус поражает серое вещество в головном мозге, нейроны в спинном мозге. У больного могут наблюдаться судороги, снижение чувствительности кожи, паралич отдельных мышц. Когда вирус проникает в мозг, появляются такие симптомы: головная боль, рвота, потеря сознания. Если заболевание продолжает прогрессировать появляются нарушения в сердечно-сосудистой системе.

На ранних стадиях заболевания используют иммуноглобулин, который содержит в себе клетки уничтожающие инфекцию, в запущенных стадиях используют противоинфекционные препараты.

Клещевой тиф (сыпной)

Инфекционное заболевание, вызываемое укусами клещей, относится к относительно легким заболеваниям поражающим лимфатические узлы и вызывающее сыпь на коже.  Первые симптомы заболевания могут проявляться только после 3-7 дней после укуса.

Симптомами заболевания является повышенная температура 39 и больше, головные боли и боли в мышцах, сыпь на коже, мелкие папулы, увеличение лимфатических узлов, нарушение сна и прочие симптомы, сопутствующие поражению нервной системы.

Для лечения заболевания применяют антибиотики группы тетрациклин.

Как правильно извлечь клеща?

„Инструменты” необходимые на такой случай:

• выкручиватель клещей (продают в ветеринарных аптеках) Также подойдет обычный пинцет для бровей
• Спиртовые салфетки или местный антисептик 
• Игла (тонкая, острая, можно взять со шприца)
• Можно использовать х/б нитку 

Техника извлечения клеща.

1. Аккуратно подцепите клеща как можно ближе к месту его крепления к коже. Если используете нитку – завяжите ее узлом как можно ближе к хоботку. 
2. Сделайте два-три оборота по часовой стрелке, медленно приподнимая клеща над поверхностью кожи. Нельзя надавливать на брюшко насекомого, т. к. возможно попадание его содержимого в ранку. Движения старайтесь выполнять максимально плавно, чтобы случайно не оторвать хоботок клеща.
3. Если хоботок все же остался в коже, удалите его стерильной иглой (также как занозу). Нельзя использовать масла при удалении
4. Обработайте место укуса спиртовой салфеткой или антисептиком.

Первая помощь при укусе клеща

Укус клеща – опасная проблема, которая может привести к развитию тяжелых заболеваний и смертельному исходу. Вероятность нападения паразита возрастает в теплое время года. Именно поздней весной, летом и ранней осенью – пик обращения в медицинские клиники пациентов с подозрениями на энцефалит, боррелиоз и воспалительные процессы.

Только правильный алгоритм действий, заранее приготовленные меры профилактики и отказ от непроверенных народных средств помогут пациенту снизить риск передачи заболеваний. А ведь при укусе он очень высокий, особенно если паразит укусил в регионе, где часто наблюдаются вспышки энцефалита.

Прежде чем думать, чем обработать место укуса, необходимо получить достоверную информацию о признаках укуса и методах терапии. Специалисты сообщают, что укус сначала может быть совсем незаметен. Паразит выпускает в кровь жертвы слюну с анестезирующими веществами. Они устраняют боль, и длительное время, вплоть до начала воспаления, пациент может не ощущать дискомфорта. Лучше полагаться на другие симптомы:

• ощущение слабости;
• жар;
• ломота суставов;
• потеря аппетита;
• сонливость.

У пациентов с гиперчувствительностью в месте укуса может развиться дерматит. Чаще всего после поражения клещом возникает шишка с темной точкой посередине (если паразит уже отвалился). Если насекомое продолжает пить кровь, заметить его можно по вздувшемуся брюшку, похожему на крупную горошину.

Что можно сделать в домашних условиях

Требуется определить, какие симптомы при укусе клеща у человека? Как уже было сказано, это возникновение шишки, покраснение кожи, нахождение черной точки (головка клеща) под кожей. Если пациент обнаружил перечисленные признаки, необходимо извлечь клеща или его головку.

Если паразит целиком остался на теле, следует использовать пинцет. Инструментов необходимо ухватить насекомое у самой кожи, не сдавливая тельце. Желательно захватить только головку. Затем выкручивающими движениями нужно аккуратно вытащить паразита.

Если в теле застряла головка или хоботок, можно применить раскаленную иглу. Данный способ подойдет только пациентам с достаточной сноровкой. Неправильные, неаккуратные действия могут привести к занесению в ранку инфекции.

После ранка обрабатывается йодом, перекисью, зеленкой или спиртом. Укушенному следует обратиться к врачу.

Как выглядит место укуса клеща?

И хотя при укусе
болезненные ощущения отсутствуют, развивается местная аллергическая реакция; вот
на нее человек и обращает внимание в первую очередь. В месте укуса появляется
покраснение, имеющее округлую форму, его диаметр не превышает 1 см

Цвет при
этом может варьироваться от розоватого до темно-красного – в зависимости от
интенсивности аллергической реакции.

Кроме покраснения место укуса легко распознать по припухлости на коже. Нередко поверх пятна можно обнаружить и присосавшегося кровососа. Кроме того, появляются зуд и жжение – они могут беспокоить человека в течение недели. В некоторых случаях местные проявления на коже появляются спустя пару дней. Однако при клещевом тифе первым признаком укуса будет пузырек в месте инфицирования, который позже становится темно-красным.

Боррелиоз

Характерно выглядит место
укуса клеща, передающего боррелиоз; существует также другое название заболевания
– болезнь Лайма. В этом случае появляется пятновидная эритема, размер которой
может достигать 10-20 см, хотя известны случаи, когда пятно в диаметре
достигало 60 см. Через некоторое время по контуру пятна округлой, овальной или
неправильной формы появляется кайма красного цвета, центр эритемы может быть
белого или синюшного цвета.

Постепенно окраска становится не столь интенсивной, пятно покрывается корочкой. Затем формируется рубец, который через две недели исчезает бесследно. Однако спустя месяц-полтора появляются признаки поражения нервной системы, суставов, сердца.

Впрочем, нередко
проявления вообще отсутствуют. Из-за того, что укус безболезненный, человек может
не заметить нападения насекомого. Если в слюне клеща нет возбудителей опасных
болезней, то о происшествии человек так и не узнает, не придав особого значения
незначительному покраснению, зуду или припухлости. 

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

В.: Я живу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе. Вчера укусил клещ, заметил его вечером, сразу удалил и отвез на анализ в лабораторию. Сегодня позвонили из лаборатории, сказали, что в клеще обнаружен вирус клещевого энцефалита и что мне нужно пропить курс йодантипирина. Что еще можно сделать для профилактики клещевого энцефалита? Очень переживаю.иммуноглобулиномВ.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю – вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?В.: Я беременна (10 недель). Укусил клещ – что сделать для профилактики клещевого энцефалита?иммуноглобулинаВ.: Клещ укусил годовалого ребенка. Что можно предпринять для профилактики клещевого энцефалита?В.: Меня укусил клещ, я привит против клещевого энцефалита, что мне предпринять для профилактики?ВакцинацияВ.: Мне неделю назад был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, а сегодня опять укусил клещ. Стоит ли мне беспокоиться по поводу клещевого энцефалита?В.: Я принимал по профилактической (до укуса клеща) схеме йодантипирин. Меня укусил клещ, что мне делать, по какой схеме принимать йодантипирин?В.: Клеща удалил, скорее всего, на 4 день с момента присасывания. Клещ не сохранился, никуда не обращался, чувствую себя хорошо. Что мне сделать для профилактики клещевого энцефалита?йодантипиринаиммуноглобулинВ.: Я собираюсь в длительный поход, возможности обратиться к врачу в случае укуса клеща у меня не будет. Как мне быть?Профилактика укусов клещейвакцинациипредотвращать укусы клещейВ.: Меня укусил клещ, я его вытащил. Очень переживаю, но обратиться к врачу нет возможности (нахожусь вдали от цивилизации), нет возможности и купить лекарства. Как быть?

Профилактика укусов клещей.

• При посещении парков всегда держитесь троп
• Одевайте однотонную светлую одежду с длинными рукавами и штанинами. Заправляйте штанины в длинные носки с плотной резинкой. Манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке.
• Волосы спрячьте под головной убор
• Во время пребывания на природе регулярно осматривайте одежду
• После возвращения домой – проведите тщательный осмотр одежды и тела. Не рекомендуется заносить домой свежесорванные растения.
• Если вы гуляли со своей собакой – осмотр на предмет клещей необходимо провести и у нее.
• Постирайте одежду в горячей воде
• Для дополнительной защиты – используйте химические средства – репелленты, для обработки одежды и поверхности кожи
• Сделайте прививку от клещевого энцефалита (от других заболеваний, передаваемых клещами, к сожалению, вакцин нет)

Когда укусил клещ

Если вопреки всем мерам безопасности или при отсутствии таковых, укус клеща таки состоялся, не паникуйте, но и не медлите с последующими мерами его извлечения.

Как уже отмечалось, укус клеща вовсе не всегда означает риск заболеть. В то же время неправильно извлеченный клещ, может спровоцировать нагноение или воспаление кожи. А еще, что диагностируется достаточно редко, самка клеща может сделать кладку яиц. Что делать, если укусил клещ? Необходимо его выявить, правильно извлечь, а затем и пронаблюдать за своим самочувствием в течение месяца.

Как обнаружить укус?

Мы можем заметить укус комара, пчелы, но клещ – очень скрытное создание. Он миниатюрен, плавно и достаточно медленно передвигается по плоскости, а во время укуса вместе со слюной выделяет природный анестетик, из-за чего происходит обезболивание – мы не чувствуем укуса клеща. Хоботком клещ очень прочно присасывается к кровеносному сосуду, поэтому его не так просто извлечь.

Обнаружить клеща, можно при внимательном осмотре своего тела. Он может быть разного размера – от маковой горошинки до пучка мизинца. Напившись крови, клещ отваливается, оставляя после себя достаточно заметный след – красное пятнышко на коже и выразительное отверстие. С течением времени, пока клещ пребывает в нашем теле, место укуса может немного зудеть, клеща можно и нащупать.

Полезно знать и об излюбленных для клещей местах на теле человека – это участки, куда он быстрее проникает с одежды (в области резинки штанов, пах, на шее, за ушами или лопатками), а также отличающиеся нежностью и мягкостью кожи участки (под коленками, подмышками). Их осматривайте особенно внимательно.

Что делать, если укусил клещ?

Если клещ был обнаружен, перед вами стоит задача его извлечь. Эта манипуляция абсолютно проста для медика, но достаточно затейлива для человека без соответствующего опыта. Если у вас или у ваших близких есть удачный опыт извлечения клеща из тела (без его повреждений, уверенной рукой), удалите клеща самостоятельно. В противном случае отправляйтесь в медицинский пункт.

Категорически воспрещается клеща сцарапывать, выковыривать, поджигать его попку, торчащую из тела. Часто советуют полить клеща маслом или посыпать солью, чтобы подвигнуть его покинуть тело. Это неверно, поскольку нехватка кислорода не столько побудит паразита вылезти из кожи, сколько выделить еще больше слюны.

Поскольку клещ закрепился в ранке хоботком, а выделяемая им слюна похожа на клей, вытащить его не совсем просто. Однако технология существует:

• захватить клеща максимально близко к коже,
• не сдавливать его, это спровоцирует очередной выплеск слюны,
• сначала расшатать тельце клеща,
• затем прокрутить его,
• и лишь затем потащить на себя.

Обычно клеща вытаскивают медицинским или любым другим удобным пинцетом. Можно использовать менее надежны способ, так сказать из подручных средств, – петельку из нити:

• сделайте петлю вокруг туловища клеща,
• максимально плотно к тельцу затяните петлю, совершив несколько оборотов вокруг оси,
• расшатывая клеща, начинайте выдергивать его легкими движениями. 

Неумелое извлечение клеща из тела приведет к тому, что его частички – головка, хоботок или лапки – останутся в коже. Конечно, и их можно выдавить, устранить из ранки, но так провоцируется мелкое кровотечение, возрастают риски проникновения инфекции. Чтобы совершенно безболезненно и надежно извлечь клеща из своего тела, отправляйтесь к доктору.

После удаления клеща следует протереть место укуса дезинфектором и наблюдать за своим самочувствием и состоянием кожи.

Как наблюдать за самочувствием?

Сразу после извлечения клеща, место укуса будет слегка красным. Со временем (буквально в первые сутки) покраснение должно спасть. Если клещ был извлечении неидеально, это может занять и несколько дней. В любом случае увеличение эритемы, зуд и воспаление – тревожные сигналы. Они могут указывать и на воспалительные, гнойные процессы (если в ранке осталась частичка клеща), и на инфицирование боррелиозом, энцефалитом.

Следующий после укуса месяц критически важно наблюдать за любыми изменениями в самочувствии. Конечно же, не стоит нагнетать ситуацию и выдумывать несуществующие симптомы

Но и игнорировать явное также опасно.

К тревожным симптомам относят:

• повышение температуры тела,
• развитие головной боли и головокружения,
• внезапную тошноту и рвоту,
• болевой синдром в конечностях, да и по всему телу,
• покраснения, сыпь, эритемы как в области укуса, так и в других частях тела.

Даже если ничего подобного не случилось, не поленитесь пройти лабораторную диагностику на предмет антител к возбудителю. Только при негативных ее результатах вы можете быть спокойны. В первые дни после укуса клеща, результаты диагностики не будут достоверными:

Классы, виды и возможная опасность

Говоря о последствиях после укуса клеща, важно подчеркнуть, что не все виды паразитических существ несут опасность для человека. Рассмотрим самые известные виды клещей:

1. Аргасовый. Проживает в трещинах деревянных строений, норах и пещерах. Чаще всего нападение на человека происходит ночью. В случае укуса возможно заражение геморрагической лихорадкой или тифом. Передача инфекции и ее прогрессирование происходит практически мгновенно.
2. Гамазовый. Место обитания – курятники. Чаще всего нападает на пернатых, однако при отсутствии привычной «добычи» способен атаковать человека.
3. Подкожный. Место обитания – кожа человека. Питается за счет мертвых клеток эпителия. Если у человека снижается иммунная защита, паразит способен во время укуса проникать под глубокие слои кожи, вызывая там нагноения. Наиболее уязвимые места для поражения – лицо и волосистая часть головы.
4. Постельный. Паразит не употребляет кровь. Его излюбленная пища – мертвые клетки кожи. Проживая в постели, кусаются и вызывают у человека сильную аллергическую реакцию.
5. Амбарный. Питается зерном. Вызывает кишечные инфекции и пищевые отравления. В организм человека попадает из-за несоблюдения правил личной гигиены или вместе с зараженными им продуктами.
6. Лесные. Место обитания – леса и парковые зоны. Питаются человеческой кровью. Активно атакуют в весенний, летний и осенний период. Зимой впадают в «спячку» под опавшей листвой, чтобы весной «выйти на охоту».

Лесные клещи представляют самую большую опасность для человека, так как они, поглощая его кровь, могут вызывать сильнейшую аллергическую реакцию или стать причиной заражения опасным вирусом или инфекцией.

Паразитов данного вида делят на 2 группы:

1. Зараженные. Они переносят вирусы и инфекции;
2. Стерильные. Эти членистоногие безопасны для человека.

Оказание первой помощи при укусе показано, если человека атаковали зараженные клещи. Они вызывают такие опасные заболевания:

1. Клещевой энцефалит. Инфицированный вирус поражает оболочку мозга. Последствия от укуса энцефалитного клеща – патологии неврологии и психиатрии, паралич, летальный исход.
2. Болезнь Лайма, которую еще называют боррелиозом. Инфекция поражает сердечную и нервную системы, суставную ткань. Последствия патологии – инвалидность, возможен летальный исход.
3. Эрлихиоз. Бактерии вызывают инфекции, приводящие к патологическим сбоям почек и легких.
4. Анаплазмоз. Паразиты вызывают болезни крови.
5. Сыпной тиф. Инфекционная патология, проявляющаяся кожной сыпью и воспаленными лимфоузлами.
6. Бабезиоз. Болезнь инфекционного характера, по мере развития которой нарушается функционирование кровеносной системы и почек.
7. Туляремия. Бактерии, выпущенные паразитом, поражают внутренние органы.
8. Геморрагическая лихорадка. Вирусная патология в острой форме, вызывающая спазм сосудов.

Самые распространенные патологии, которые являются последствиями после укуса, – клещевой энцефалит и болезнь Лайма.

К счастью, 85% кровососущих членистоногих стерильно по отношению к бактериям и вирусам. Однако и они могут вызвать тяжелый аллергический ответ организма. Чтобы этого не произошло, рекомендуют после укуса клеща использовать иммуноглобулин.

Симптомы и последствия укуса клеща

В связи с этим, удалив клеща, сохраните и сдайте его в ближайшую инфекционную больницу для исследования на энцефалит, боррелиоз и на другие инфекции. Для микроскопической диагностики клещу нужно временно даровать жизнь, для чего  нужно доставить в лабораторию живым. Поместите его в небольшую пробирку с кусочком слегка смоченной ваты. Закройте пробирку плотной крышкой, храните в холоде. Для ПЦР-диагностики достаточно доставить даже небольшие фрагменты клеща, но этот метод доступен только в очень крупных медицинских центрах.

Анализ клеща нужен для обретения спокойствия в случае отрицательного результата и повышенного внимания — в случае положительного.

А самый точный способ распознать наличие заболевания – сдать анализ крови, но не ранее чем через полторы недели. А лучше всего сразу обратиться к врачу для получения подробных инструкций.

Меры профилактики

клещ на теле

Для походов по лесам и районам, где могут быть, по Вашему мнению клещи, лучше всего выбирать закрытую обувь: кроссовки, ботинки и так далее. Также лучше всего надевать длинные штаны или брюки и завязывать их внизу, поддев под низ носки. Выбирать для опасных мест лучше всего куртки с длинными рукавами, которые застегиваются на кисти. Имеются также специальные костюмы, пошиты из плотной, специальной ткани с затяжками на рукавах и ногах. Стоит пользоваться репеллентами на основе ДЭТА – препарат хорошо помогает от комаров, мошек, клещей. Такие мази, как правило, наносят те, кто часто ходит в лес. Поскольку насекомое долго выбирает место укуса, тщательно и часто проверяйте свою одежду и кожные покровы. Если Вы решили искупаться, то вода смоет только тех членистоногих, которые еще не присосались. Для тех, кто часто ходит по лесам и может наткнуться на клеща, лучше всего сделать соответствующую прививку.

Симптомы, течение и диагностика клещевого энцефалита

Узнать о заражении вирусом можно через неделю-две после укуса, хотя инкубационный период длится от 1 до 30 дней.

Симптомы развития заболевания

В течение суток-двух вы можете испытывать слабость в шее, ногах и руках, ощущать разбитость. Следующий этап — острый период, который характеризуется:

• лихорадкой с повышением температуры до 39–40°;
• нарушением сна;
• синдромом оглушения сознания (остро воспринимаются любые внешние раздражители, замедляется мышление, теряется ориентировка в пространстве);
• сильными головными болями, тошнотой и рвотой;
• покраснением места укуса, а также глаз и кожи на лице;
• болями в мышцах.

Симптомы клещевого энцефалита на первом этапе напоминают грипп

Как протекает болезнь

Возможно двухволновое течение энцефалита с перерывом между фазами:

1. Первые 3–7 суток наблюдается состояние, напоминающее грипп в разгар заболевания. Головной мозг не страдает.
2. Апирексия — одно-двухнедельный перерыв.
3. Вторая волна лихорадки, в процессе которой и начинается поражение центральной нервной системы и головного мозга.

Существует пять форм течения заболевания:

1. Лихорадочная. Эта форма одна из самых легко протекающих, она даёт много шансов на полное выздоровление. Проявляется в виде лихорадочного состояния на протяжении нескольких дней. Нервная система при этом практически не затрагивается.
2. Менингеальная. Форма встречается чаще всего и продолжается от 6 до 12 дней. Прогноз всегда благоприятный. Среди симптомов — общее вялое состояние, напряжение мышц на затылке, заторможенное мышление. Ярко проявляются признаки поражения оболочек головного мозга — менингеальные симптомы:
   • поза легавой собаки (менингитическая поза) – спина выгнута дугой, колени прижаты к животу, голова запрокинута назад;
   • «синдром одеяла» – человек стремится спрятаться под одеялом даже в состоянии замутнённого сознания;
   • увеличение чувствительности кожи и органов чувств;
   • непроизвольное втягивание живота.
3. Менингоэнцефалитическая. Тяжёлая форма, которая проявляется в двух видах: очаговый и диффузный. При первом поражается большая часть черепных нервов. Со временем может появиться эпилепсия. В четверти случаев возможна смерть заболевшего. При втором воспаляются вещества и оболочки мозга, наблюдаются галлюцинации и бред, эпилептические припадки, изменение сознания. Возможен отёк головного мозга и нарушение жизненно важных функций, что приводит к смерти. Даже при успешном лечении часто остаются парезы, проблемы с глотанием и речью. Это приводит к инвалидности.
4. Полиомиелитическая. Сначала заражённый ощущает сильную слабость, быстро устаёт, у него немеет тело. Позже возникают вялые параличи рук, мышц шеи, голова лежит на груди. Симптомы появляются на протяжении 7 дней, после чего возникает атрофия повреждённых мышц. Такая форма наблюдается примерно в 30% и может привести к инвалидности.
5. Полирадикулоневритическая. Начальные симптомы аналогичны признакам предыдущей формы. Больше всего страдают периферические нервы и корешки. Излечение возможно без пагубных последствий.

Диагностика энцефалита

Необходимы лабораторные исследования крови. Результат они дадут не сразу после укуса, а спустя 2 недели. Наиболее достоверный способ диагностики — люмбальная пункция. Её берут у пострадавшего между остистыми отростками третьего и четвёртого поясничных позвонков. Анализу подвергается спинномозговая жидкость, показатели которой сравнивают с зафиксированной в специальных справочниках нормой. Результат придётся ждать около недели. Есть и ускоренные методы:

• встречного иммунофореза;
• флюоресцирующих антител;
• ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Люмбальная пункция является наиболее достоверным способом диагностики клещевого энцефалита

Какими инфекциями можно заразиться от клеща?

Укус клеща может стать причиной заражения:

• клещевым энцефалитом,
• клещевым боррелиозом (болезнь Лайма),
• туляремией,
• бабезиозом,
• моноцитарным эрлихиозом,
• клещевым сыпным тифом,
• лихорадкой Ку,
• пятнистой лихорадкой,
• геморрагическими лихорадками и др.

В России наиболее распространены боррелиоз и клещевой энцефалит . Пик заболеваемости наблюдают весной и летом. Остальные инфекции встречаются гораздо реже. В таблице 1 собрана краткая информация о некоторых из перечисленных инфекций.

БолезньСимптомыЛечениеОсложнения

Таблица 1. Болезни, передающиеся клещами
Клещевой энцефалит	Лихорадка, озноб, покраснение кожи, недомогание, сонливость, припухлость места укуса	Лекарства, содержащие интерферон и индукторы интерферона, препараты для выведения токсинов из организма, жаропонижающие средства, противовоспалительные препараты, поддерживающая терапия Курс лечения: 3 -5 недель. После выписки больной должен обследоваться с периодичностью 3-6 месяцев в течение 1-3 лет. Параличи и другие последствия энцефалита часто необратимы	Воспаление вещества головного мозга, нарушения дыхания, поражения кровеносной системы, психические расстройства, параличи, атрофия мышц, смерть
Болезнь Лайма (боррелиоз)	Расходящееся пятно на коже в месте укуса клеща (мигрирующая эритема), усталость, жар, головная боль, скованность в мышцах шеи, суставная и мышечная боль, увеличение лимфатических узлов, лицевой паралич, воспаление суставов	Антибиотикотерапия Курс лечения: 2-3 недели Боли в мышцах и проявления артрита могут остаться после лечения	Артрит, осложнения со стороны нервной системы
Туляремия	Высокая температура, нарушения сна, головная боль, расстройства пищеварения, увеличение лимфатических узлов	Антибиотикотерапия В случае нагноения лимфоузлов – хирургическое вмешательство Курс лечения: 10-14 дней	При генерализованной форме течения – летальный исход
Бабезиоз	Периодическое повышение температуры, озноб, слабость, боли в мышцах, сухой кашель	Антибиотикотерапия Курс лечения: 7-10 дней	Анемия, острая почечная недостаточность
Эрлихиоз	Высокая температура, головная боль, головокружение, окоченение, потливость, тошнота, рвота, боль в мышцах	Антибиотикотерапия Курс лечения: 7-10 дней	Асептический менингит, парез лицевого нерва, поражение печени, острая почечная недостаточность, токсический шок
Лихорадка Ку	Высокая температура, головная боль, боли в пояснице, мышечная и суставная боль, сухой кашель, потливость, потеря аппетита, нарушения сна	Антибиотикотерапия Курс лечения: 7-10 дней	Пневмония, трахеобронхит

При обнаружении любых симптомов, приведенных в таблице, нужно немедленно обратиться к врачу. В настоящее время эффективность постконтактной профилактики доказана только для боррелиоза (однократный прием доксициклина), однако вовремя начатое лечение помогает избежать многих осложнений.