Осложнения педикулеза
Нередко заболевание осложняется наслоением вторичной инфекции. Это может быть пиогенный стрептококк и золотистый стафилококк. Причинами появления является постоянное расчесывание кожи. Могут развиться гнойные процессы в виде лимфангита, флегмоны, бактериемии.
Если поражается ресничный край, то развивается блефароконъюнктивит.
Встречаются случаи, когда после полного выздоровления у детей отмечается невроз. Он характеризуется навязчивыми идеями о наличии насекомых: ребенок расчесывает голову, ему кажется, что кто-то в волосах шевелится. При осмотре кожа головы чистая, без признаков насекомых.
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр
Очень часто при педикулезе ребенок становится асоциальным. Появляется ложный стыд. Малыш закрывается в себе. Чтобы помочь ребенку справиться со стрессом, свяжитесь с нашими докторами. Они дистанционно расскажут как помочь ребенку адаптироваться в этой ситуации, подскажут шампуни для устранения паразитов, будут на связи в любое время суток.
Откуда берутся на волосах?
Вши и гниды не летают, не прыгают, но умеют хорошо ползать и бегать (и даже в воде не тонут).
Паразиты переходят на новую жертву по запаху:
- Самый простой способ получить в прямом смысле неприятности на свою голову – это попользоваться предметом, которым касались больного. То есть вши переходят, опять же прямым текстом, с больной головы на здоровую из-за:
- расчески;
- шапки;
- наушников.
Основная группа риска – дети, которые могут заболеть педикулезом. Причем чаще жертвами незваных гостей становятся дети от 5 до 12 лет. Объясняется это тем, что, возможно, в этом возрасте у них складывается восприятие близкого общения и тесных контактов со сверстниками, например, в детском коллективе в дошкольных и школьных образовательных учреждениях.
- У взрослых проблемы связаны с контактами с зараженным ребенком в семье. Но инфицирование возможно и в общественных местах: бассейнах, банях, парикмахерских.
- Или при контактах с чужими детьми в детском учреждении, не говоря уже о скученных военных коллективах и тюрьмах.
Многие не знают, как могут выглядеть гниды и вши. Для этого стоит изучить фотографии в интернете крупным планом. Не самое приятное зрелище, но это дает четкое представление о вреде паразитов и их живучести.
При подозрении на педикулез стоит вычесать волосы расческой с крупными зубьями. Такую процедуру удобно делать в домашних условиях в любое время. Но лечение стоит доверить врачу.
Пора разобраться, откуда берутся гниды и вши. Есть широко распространенная теория о том, что в организме любого человека существуют вши. Только они находятся в спящем состоянии. И что при стрессе они активизируются. Но это не соответствует действительности.
Назойливость паразитов объясняется только одним фактом – недавним контактом больного и здорового человека (при соприкосновении головы или одежды с больным). А вши крепко-накрепко своими коготками уцепляются за волосяной покров. Заполучить паразитов можно, как было сказано, при тесном контакте с больным педикулезом.
Что сюда входит:
- любой общественный транспорт;
- кинотеатры и клубы;
- общественные бассейны и бани;
- открытые водоемы.
Паразиты не боятся воды, умея спокойно оставаться на плаву,
У лобковых вшей свои «преимущества»: они передаются напрямую при случайных связях или во время ночевок на природе, а также в гостиницах и поездах, если белье давно не меняли по санитарным нормам. Заразиться платяными вшами можно, обменявшись одеждой, находясь на отдыхе с вещами, которые, к примеру, были приобретены в секонд-хенде.
Всплеск заболеваний педикулезом среди детей возрастает после каникул. Родителям приходится обращаться за консультацией к врачу-паразитологу, чтобы он развеял сомнения – это гниды или перхоть на голове у ребенка, ведь не многие сумеют отличить одно от другого.
Вши, поражающие волосяной покров головы, – это самое распространенное заболевание среди детей. Паразиты имеют свой жизненный цикл:
- Все начинается с яиц (гнид). А сам цикл длится от 5 до 7 дней. Яйцо должно вызреть до того, как личинка превратится во взрослую особь.
- Потом наступает период спаривания, самка откладывает яйца, прочно закрепляя их к волосяному покрову с помощью клейкого секрета.
- Появляются гниды. За всю жизнь одна самка вши способна отложить около 120 гнид, с частотой от 4 до 5 штук в день.
- Потом из последних вылупляются паразиты, которые спустя одну неделю начинают активное размножение.
И не заметить этих паразитов становится трудно – каждый день расчесывание кожи головы доводит до белого каления. И чесаться будет все интенсивнее.
важно соблюдать правила гигиены:
- не пользоваться чужими вещами, предметами красоты, заколками, резинками;
- прекратить посещение таких мест, как бассейн или баня.
Игнорирование этих простых правил – самая частая причина заболевания педикулезом в детских учреждениях:
- детских садах;
- младших классах школ;
- приютах;
- лагерях;
- интернатах.
Симптомы и причины появления бельевых вшей
Обнаружить бельевых вшей непросто. Но если на вашем теле периодически появляются красноватые точки от укусов, то можно заподозрить, что это укусы именно бельевых вшей.
Есть несколько верных признаков, которые помогут понять, что это укусы вшей.
- Укусы одиночные, не образующие дорожек, но при этом достаточно частые. Располагаются хаотично.
- Покусаны могут быть не только открытые участки тела (руки, ноги), но и спина, живот.
- Сильный зуд и припухлость в местах укусов.
- Бессонница.
- Укус имеет чёткие контуры.
- В центре укуса яркая красная точка.
- Линейные расчёсы.
- Кожа на поражённых участках пигментирована.
- Чаще всего укусы располагаются в тех местах, где одежда плотно прилегает к телу: на шее, в подмышечных впадинах, в области пояса, на нижней части ног.
- Укусы отсутствуют на участках тела, покрытых волосами.
Если вши попали на ваше тело случайно, и вы тщательно соблюдаете нормы личной гигиены, то через несколько дней укусы пройдут сами, а сами насекомые исчезнут. При большой численности паразитов возникает педикулёз, который опасен инфекционными осложнениями.
Причины появления бельевых вшей следующие:
- Пренебрежение правилами личной гигиены. Если это точно не про вас, то читайте следующие пункты.
- Тесный контакт с другим человеком (поцелуи, объятия)
- Пребывание в общественных местах (в школе, детском саду, лагере, транспорте, магазине, торговом центре, кинотеатре вши могут перебраться с одежды на одежду).
- Пребывание в гостях, гостиницах и т.п.
- Примерка одежды в магазинах Секонд-хенд или им подобных, где вещи хранятся в тесных, плохо проветриваемых помещениях, все в одном месте.
- Купание в водоеме непосредственно рядом с зараженным человеком или после него (вши живут в воде, сохраняя свою активность, до 2 суток.
Как определить вши у ребенка
Эти насекомые способны только достаточно быстро ползать, прыгать они не могут. Поэтому передаются от человека к человеку только при непосредственном контакте либо при использовании предметов обихода, на которых оказались. Определить наличие педикулеза можно по следующим симптомам:
- • сильный зуд (чаще в зоне висков, за ушами, на затылке);
- • появление небольших ранок-укусов на коже;
- • наличие раздражений на желтых корочек на коже;
- • сниженный сон и аппетит.
Часто заражение начинается всего с нескольких насекомых, и уже через 3-4 недели их колония существенно разрастается. Обнаружить самих вшей и гниды можно не только на голове, но и на бровях.
Со стороны вши и гниды могут казаться перхотью в волосах, однако стоит присмотреться внимательнее – разница становится заметной. Для того, чтобы подтвердить заражение, нужен тщательный визуальный осмотр.
Симптомы и признаки появления
Места укуса лобковых вшей имеют характерный вид округлых или овальных пятен, не сливающихся друг с другом. Они располагаются в промежности, паховой, перианальной области и представляют собой подкожные кровоизлияния. Диаметр пятен может быть до 1 см, а окраска в течение нескольких дней постепенно изменяется от голубоватой до фиолетово-сероватой. Их возникновение связывают с действием ферментов слюнных желез лобковых вшей, препятствующих свертыванию крови. Эти элементы сыпи находятся на коже около 8-12 дней, затем исчезают.
Основные симптомы фтириаза составляют характерную клиническую картину:
- Активно размножаясь, площица распространяется по поверхности тела. И одним из первых очевидных признаков заражения лобковой вошью считают возникновение выраженного кожного зуда, интенсивность которого может усиливаться в ночные часы.
- Появляются расчесы в местах, соответствующих локализации вшей.
- Присоединяется вторичная бактериальная инфекция в местах нарушения целостности кожи. Она приводит к образованию единичных гнойничков или развития пиодермии, микробной экземы. Кроме того, нарушение барьерной функции кожи и беспорядочные половые контакты чреваты заражением другими видами инфекций (сифилис, гонорея).
- Компоненты слюны вшей вызывают появление аллергической сыпи.
- Длительно текущий лобковый педикулез приводит к тому, что кожа паховой области становится более грубой, покрытой следами расчесов. Местные лимфоузлы реагируют на воспаление увеличением.
- При локализации лобковых вшей на лице развивается поражение ресниц, бровей с воспалением век (блефарит) и дальнейшим вовлечением тканей глаза в случае запущенного педикулеза.
- Лобковые вши оставляют экскременты, заметные на нижнем белье в виде мелких темных пятен.
Общие сведения
Педикулез (вшивость) – это болезнь, которая распространена во всех странах мира. Вши паразитируют на человеческом теле, питаясь его кровью. Существует несколько разновидностей вшей. Они обитают на волосистой части головы человека, могут жить на белье и предметах одежды, а также обитать в области лобка. В редких случаях вши также встречаются на других частях тела, где растут волосы – на бороде, бровях. Как свидетельствует опыт специалистов, на теле человека может обитать относительно ограниченное количество вшей в зависимости от количества его крови. Главными питательными веществами для вшей является кровь и лимфа. Вши прокусывают кожу и в образовавшуюся рану впрыскивают слюну. В слюне вшей могут содержаться разные микробы-возбудители опасных инфекционных недугов. Так, таким способом может передаваться лихорадка, тиф и другие болезни. После укусов вшей человек ощущает сильный зуд, расчесывает кожу на месте укусов. Вши передвигаются, ползая.
Педикулез передается путем прямого контакта с зараженным человеком либо после использования предметов гигиены больного. Также вши могут переползать с одной головы на другую в местах, где люди пребывают в относительно тесном контакте: в общественном транспорте, в бассейне, на пляже. Несмотря на то, что существует мнение о педикулезе, как о социальном недуге, который очень тесно связан с гигиеной, до сегодняшнего дня причина широкого распространения вшей среди чистоплотных людей остается не исследованной. Так, ученые установили, что вши более охотно «селятся» на голове с чистыми волосами.
Инкубационный период
Инкубационный период появления вшей из гнид в биологи называют временем развития яиц вшей. В медицине инкубационным периодом считается время между тем, когда произошло заражение педикулезом, и его явной симптоматикой. Энтомолог определяет инкубационный период гнид и вшей от пяти до восьми суток, а если человек подцепил болезнь – то период увеличивается до четырех недель.
Из-за поселившихся на голове вшей и гнид человек сразу начинает чесаться, даже если количество паразитов сначала невелико. По началу этот процесс не вызывает сильного дискомфорта. И проходит еще три-четыре недели, прежде чем больной начнет бить тревогу. Особенно если признаки поселившихся на голове незваных гостей уже трудно визуально скрыть.
Если учесть, что гниды – это еще начальная стадия развития педикулеза, а вши начинают развиваться в течение 2–4 недель до взрослого состояния, то становится понятно, почему у многих людей заболевание часто принимает запущенный характер.
Важно не забывать, что на развитие насекомого от личинки до взрослой мужской или женской особи уходит около недели. И период созревания зависит от внешних факторов, например температуры
Комфортная температура тела для массового развития паразитов – 36,6 градуса. И даже если в мороз выходить без шапки, а летом гулять в жару – жизненный цикл вшей и гнид замедлится, но не остановится.
Достаточно личинке выйти из кокона, как она начинает усиленно питаться, и ей достаточно набраться силы еще в течение двух дней, чтобы самка была готова к размножению. При наиболее комфортной внешней температуре (около 30 градусов) на голове можно найти до 150 паразитов за пару дней. А если болезнь запустить на месяцы, то их количество увеличивается в десятки раз.
10 любопытных фактов из жизни лобковых вшей
- Археологи подтверждают 10% населения таят 70% паразитов. Лобковые вши найдены в человеческих останках, которым больше 10000 лет. Археологи встречают их не часто, так как спокон веков существовал ритуал омовения тела перед захоронением;
- из всех паразитов человека лобковая вошь считается относительно безвредным гостем нашего тела, в отличие от других вшей, она не была уличена в передаче каких-либо других инфекций;
- очень интересны статистические данные, насколько распространены лобковые вши в мире. Так считается, что во всемирной популяции каждый 50-й взрослый заражен лобковыми вшами. Из 100 сексуально активных мужчин и женщин 2-4 заражены лобковыми вшами. В странах с низким уровнем гигиены зараженных намного больше;
- лобковые вши используются в криминалистике, для раскрытия преступлений. В их желудочках можно обнаружить кровь и ДНК разных людей, которые имели тесный контакт;
- среди путешественников, вернувшихся из тропических стран и обратившихся к врачам, в 1,6% случаев находят лобковую вошь;
- лобковая вошь часто сожительствует с другими видами вшей, в 7% случаев с головной вошью и в 9% случаев с платяной;
- у 30% зараженных лобковыми вшами обнаруживаются и других болезни, передаваемые половым путем: ВИЧ-инфекция, сифилис, гонорея, хламидиоз, генитальные бородавки и генитальный герпес;
- даже в самых развитых странах (по данным клиник Великобритании) лобковые вши встречаются у 3,5-1,7% мужчин и у 2%-1,1% женщин;
- у женщин, представляющих сексуальные услуги, в 4,6% имеются лобковые вши;
- отмечается всемирный рост устойчивости лобковых вшей к лекарствам инсектицидам
Вши бельевые
Платяные вши или бельевые вши, несмотря на свою малоподвижность, при контакте быстро распространяются среди людей. Особенно часто заражаются паразитами в местах пребывания бездомных, лагерях беженцев и укрытиях разного типа (палатки, шатры), в местах длительного пребывания детей — в детских садах и школах, общественном транспорте, общественных банях и саунах, туристических походах, дешевых гостиницах и детских лагерях отдыха.
Паразиты живут и откладывают яйца в складках и области швов на одежде и белье, на одежде — чаще в области пояса, рукавов воротника и манжетов.
Платяная вошь по размерам больше головной, имеет вытянутое брюшко и однообразную серую окраску. В длину взрослые особи составляют 3 — 5 мм.
Бельевые вши питаются 2 — 3 раза в сутки. Для питания насекомые переползают на кожу, чаще всего область поясницы и шеи. Кладка яиц происходит 6 — 14 раз в день. За всю жизнь одна самка откладывает 180 — 200 яиц.
Продолжительность жизни платяной вши составляет 4 недели у самцов и 1,5 — 2 месяца у самок.
Платяная вошь погибает при температуре ниже 13°С и выше 60°С. Это позволяет избавляться от паразитов нехимическими методами (стирка белья и вымораживание).
Рис. 22. На фото бельевая (платяная) вошь и ее гниды.
Рис. 23. Нимфы и взрослые особи постельных (платяных) вшей кажутся прозрачными (фото слева). Взрослые особи лобковых и головных паразитов немного темнеют (на фото справа).
Рис. 24. На фото скопление платяных вшей на одежде (фото слева) и синтетическом утеплителе (фото справа).
Где живут лобковые вши, как они выглядят и растут?
Лобковые вши наиболее часто встречаются в пределах лобковых волос. Но могут также распространяться на другие части тела, покрытые волосами, включая подмышки, бороду, волосы на груди и бедрах. Также могут быть заражены фтириазом ресницы. Большие когти лобковых вшей позволяют им хвататься за более грубые лобковые волосы паховой, перианальной и подмышечной областей.
Как и другие человеческие вши, они используют сосательные аппараты, получая кровь для питания. В то же время паразиты вводят слюну, которая вызывает зуд. Паразиты не могут выжить более одного дня без крови человека.
Пятна крови иногда замечаются на нижнем белье. Можно увидеть живые движущиеся особи в лобковых волосах. Крошечные кровоточащие пятна или следы укусов могут быть замечены в пределах пораженных областей.
Возбудители лобкового педикулеза относятся к насекомым отряда Psocodea, эктопаразиты, единственным хозяином которых являются люди.
У площиц выделяют три формы развития:
- яйца (также называются гнидами);
- нимфы;
- взрослые особи.
Гниды – овальные желто-белые яйца – увидеть сложно. Они прочно прикрепляются к стержню волоса и через 7-10 дней из них выводятся промежуточные особи, называемые нимфами.
Нимфы – это незрелые площицы, по внешнему виду такие же, как взрослые, однако их размер меньше. Им необходимо питаться человеческой кровью, чтобы через 14-21 день превратиться во взрослую особь.
Взрослые фтирусы напоминают маленьких крабов, поскольку они плоские, треугольной формы, расширенной в передней части (а не длинные и продолговатые как головные). Две передние конечности больше и напоминают клешни. Могут быть коричневого или сероватого окраса размером 1-3 мм. Самки, которые откладывают гниды, чаще всего крупнее самцов в 1,5-2 раза.
Лобковые вши никогда не живут на волосистой части головы и в шерсти животных. У них особое строение конечностей, они способны передвигаться только по волосам с треугольным сечением, а на коже головы волосы имеют круглое сечение, поэтому они на них не держатся, не живут и не размножаются. Фтирус погибает через 1-2 дня, если отваливается от волоса человека.
Фтириаз на ресницах
Сыпной тиф
Сыпной тиф – острое риккетсиозное заболевание, поражающее преимущественно сердечно-сосудистую и нервную системы. Все сопутствующие симптомы проявляются в первую неделю. Сначала на коже появляется мелкая сыпь или желтушность, затем – повышается температура, больного начинают беспокоить неприятные ощущения в спине и ногах. В конце подключается озноб, постоянное чувство жажды, тошнота и лихорадка. Многие признаки все так же схожи с гриппом, если бы не сыпь на коже.
В редких случаях болезнь протекает с осложнениями, и вместо одной недели недуг затягивается на более длительный срок. Зачастую это грозит расстройствами нервной системы, тромбозами и патологиями кровеносной системы. Если закупориваются легочные артерии, наступает смерть.
Касательно лечения, то на сегодняшний день оно весьма эффективно. Вирус запросто подавляется антибиотиками и постельным режимом. Летальных исходов за последние десятки лет зафиксировано не было.
Вши и гниды: как избавиться?
Избавиться от вшей может быть непросто, так как лечение требует много времени и терпения, а также из-за высокого риска повторного заражения. Детей, посещающих детский сад и школу, освобождают от занятий. Взрослым из декретированных групп (работникам медицинской сферы, воспитателям, учителям и др.) выдается больничный лист.
Существует три способа лечения педикулеза: механический — вычесывание и выбирание вшей и гнид, физический — воздействие на паразитов высокой температурой и химический — применение инсектицидных шампуней, лосьонов и других средств. Все методы имеют свои плюсы и минусы, наиболее эффективно применять их в комплексе.
Самым безопасным методом является вычесывание и выбирание вшей и гнид. Он применяется головном педикулезе и небольшом количестве паразитов. Этот метод заключается в удалении вшей и гнид с волос путем ежедневного прочесывания специальным гребнем с частыми зубчиками, расположенными на расстоянии 0,2–0,3 мм друг от друга. Вы можете купить специальный гребень в аптеке или через Интернет, или использовать обычный гребень с частыми зубчиками, сквозь которые продевают ватный жгут или нитку, смоченную в 4,5% растворе уксуса.
В продаже есть электрические расчески для лечения педикулеза. Их полотно уже, зубчики короче, стоимость выше. Однако при попадании на расческу вошь подвергается воздействию электрического тока и сразу погибает, что иногда может облегчить вычесывание.
Прочесывание густых, длинных и кудрявых волос может быть крайне затруднительным и малоэффективным. В этом случае волосы коротко стригут, иногда сбривают. Гниды крепко держатся на волосах. Поэтому перед вычесыванием можно применять специальные бальзамы, которые отклеивают яйца вшей от волос и способствуют их отделению.
О том как вычесывать вшей и гнид описано выше, разделе о диагностике педикулеза. Прочесывание необходимо проводить ежедневно до полного исчезновения паразитов. Затем нужно повторить действия на третий, шестой, девятый, двенадцатый и пятнадцатый дни, чтобы удалить молодых вшей когда они вылупятся, до того, как они созреют. Таким образом можно полностью избавиться от вшей, однако на это потребуется много времени и усердия. А при обильном заражении метод приходится дополнять другими средствами от педикулеза.
Химическое средство от вшей и гнид
Вместо прочесывания волос можно воспользоваться специальным лосьоном, гелем, раствором, шампунем, кремом, мылом или спреем, то есть химическими средствами от вшей и гнид. Однако, чтобы они подействовали, а главное, не причинили вреда человеку, необходимо использовать их строго согласно инструкции. Эти средства применяют лишь тогда, когда на голове была обнаружена живая (шевелящаяся) вошь.
Большая часть всех противопедикулезных средств изготавливается на основе инсектицида перметрина. Например: медифокс, гигея, лаури, педилин, нитилон, ниттифор, самаровка, никс, ниттифор, медифокс, мыло — витар. К перметрину, как к наиболее распространенному инсектициду вши иногда вырабатывают устойчивость. Тогда можно использовать средства, содержащие фосфорорганические соединения. Например, сульфокс, форсайт-антивошь, клинч, нюда, хедрин, фулл маркс и др. Фосфорорганические соединения и перметрин — очень токсичны и могут вызывать аллергическую реакцию. Поэтому перед применением нужно внимательно читать инструкцию и четко её соблюдать. Некоторым инсектицидным действием обладают также анисовое и гвоздичное эфирные масла.
Для лечения маленьких детей, беременных и кормящих женщин существуют специальные средства, например: медифокс — с года, пара-плюс с 2,5 лет, никс с 2,5 лет, нюда и хедрин с 3 лет. Купите достаточно средства, чтобы обработать головы всех зараженных членов семьи. Наносите средство по всей коже головы и по всей длине волос. Его необходимо будет держать на голове от десяти минут до восьми часов, в зависимости от конкретного средства. Как правило, рекомендуется повторить процедуру через семь дней. Иногда к препарату прилагается гребень для вычесывания мертвых вшей и гнид.
Некоторые средства убивают не только вшей, но и гнид, хотя гарантии этого нет. Проверьте, не вылупились ли новые личинки вшей через 3-5 дней после использования препарата, а затем через 10–12 дней. Чтобы убить всех вшей в период созревания потребуется наносить препарат не менее двух раз, так как он не всегда убивает яйца вшей. Если лекарство не помогло, обратитесь за консультацией к врачу-дерматологу.