Клиническая картина
Инкубационный период при трансмиссивном пути передачи длится 7—14 дней, при алиментарном — 4—7 дней.
Для клинической картины клещевого энцефалита европейского подтипа характерна бифазная лихорадка. Первая фаза длится 2—4 дня, она соответствует виремической фазе. Этот этап сопровождается неспецифической симптоматикой, включая лихорадку, недомогание, анорексию, боли в мышцах, головную боль, тошноту и/или рвоту. Затем наступает восьмидневная ремиссия, после которой у 20—30 % больных следует вторая фаза, сопровождающаяся поражением центральной нервной системы, включая менингит (лихорадка, сильная головная боль, ригидность мышц шеи) и/или энцефалит (различные нарушения сознания, расстройства чувствительности, моторные нарушения вплоть до паралича).
Для дальневосточного подтипа клещевого энцефалита характерно более бурное течение с более высокой летальностью. Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 38—39 °C, начинаются сильные головные боли, нарушения сна, тошнота. Через 3—5 дней развивается поражение нервной системы.
В первую фазу лабораторно выявляются лейкопения и тромбоцитопения. Возможно умеренное повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в биохимическом анализе крови. Во вторую фазу обычно наблюдается выраженный лейкоцитоз в крови и спинномозговой жидкости. Вирус клещевого энцефалита может быть обнаружен в крови, начиная с первой фазы заболевания. На практике диагноз подтверждается обнаружением специфических острофазных антител IgM в крови или спинномозговой жидкости, которые выявляются во второй фазе.
Чем грозит укус клеща
Несмотря на акарицидные обработки на большей территории лесопарковых зон, в столице все же остаются места, в которых такую обработку проводить запрещено. Об этом Москве 24 рассказали в департаменте природопользования и охраны окружающей среды города Москвы.
Особо охраняемые природные территории, в соответствии с природоохранным законодательством, обрабатывать от клещей химическими веществами нельзя, потому что в итоге могут пострадать краснокнижные виды. Для профилактики на природных территориях должно проводиться только выкашивание травы вдоль дорожек, спортивных и детских площадок.
пресс-служба департамента природопользования и охраны окружающей среды города Москвы
Фото: Москва 24
Заведующая лабораторией биологии арбовирусов ФГБНУ “Федеральный научный центр по разработке и исследованиям иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН” Галина Карганова считает, что нас пугают не столько сами клещи, сколько патогены, которые они переносят. “В московских парках есть реальный риск заразиться боррелиозом. В отличие от клещевого энцефалита, боррелиоз лечится антибиотиками. Но, если его не пролечить, могут возникнуть хронические формы. Они очень неприятны, потому что следствием являются боли в суставах, поражение сердца, глаз и так далее”, – сообщила Карганова.
Если человек подозревает, что клещ мог на него заползти во время прогулки в парке, и наблюдает такие симптомы, как повышение температуры, недомогание, увеличение лимфоузлов, появление красных пятен на месте присасывания или в целом на теле, – это повод немедленно обратиться к врачу-инфекционисту и пройти курс антибиотиков.
Галина Каргановазаведующая лабораторией биологии арбовирусов ФГБНУ “Федеральный научный центр по разработке и исследованиям иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН”
Также Карганова предупредила об опасности заразиться клещевым энцефалитом при употреблении некипяченого молока инфицированных животных (коровьего и особенно козьего) и порекомендовала не покупать молоко с рук у незнакомых людей. “Купив молоко в непроверенном месте, вы можете заразиться энцефалитом, даже не подозревая об этом”, – подчеркнула специалист.
Что важно знать о клещах жителю столицы
Клещевой сезон в Москве, как правило, стартует в апреле и длится до третьей четверти октября (в особо теплую очень до начала ноября). Пики активности приходятся на май-июнь и середину августа.
Среди всех подвидов клещей наиболее опасны два: европейский лесной (Ixodes ricinus) и таежный (Ixodes persulcatus). Среди наиболее опасных патогенов, разносчиками которых они выступают, можно выделить клещевой боррелиоз, гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз человека и наиболее опасный клещевой энцефалит. Жителям Московской области могут повстречаться представители обоих видов.
Поскольку клещи весьма влаголюбивы, раньше основными местами их обитания служили лишь лиственные леса с повышенной влажность, водоемы, болота и местности, где произрастала высокая трава. Однако нынешняя ситуация такова, что укус клеща можно получить практически в любом месте, где есть зеленые насаждения, в том числе во многих парках/лесопарках и детских игровых зонах столицы.
Клещи в парках Москвы – проблема давняя и хорошо известная. Среди излюбленных мест их обитания можно выделить «Дружбу», Измайловский парк, «Крылатское», «Лосиный остров», «Покровское-Стрешнево», «Серебряный бор» и Филевский парк.
При отсутствии должной обработки особую угрозу представляет любимый многими Бирюлевский дендропарк, занимающий второе место по Москве по количеству и числу разновидностей зеленых насаждений. Хотя в первую очередь это касается не людей, а их четвероногих любимцев. За последние пять лет наибольшее число укусов было выявлено у собак, а последствием около 25% из них стало развитие у животных Babesia canis/бабезиоза/пироплазмоза.
Вопреки популярному заблуждению, основную опасность представляют даже не деревья, а трава и кустарники, чья высота не превышает двух метров, которые и являются основным ареалом обитания клещей. Вот почему основными жертвами этих разносчиков патогенных заболеваний становятся дети и домашние любимцы, так любящие «порезвиться на травке».
Напомним, что даже если вы доподлинно знаете, какие парки обработаны от клещей, а какие нет, опасности это не умаляет. Для достижения большей результативности обработке должны подвергаться не только парки и лесопарковые зоны, но и любые другие места, изобилующие зелеными насаждениями, будь то:
- Дворы и детские площадки;
- Кемпинги, санатории, базы отдыха, места турслетов и т. п;
- Объекты социального значения, такие, как пруды или кладбища;
- Частные территории, в том числе дачные участки и поселки.
Источники
- https://sadodel.ru/uslugi/lechenie/obrabotka-ot-kleshhej/obrabotka-parkov-ot-kleshha
- https://felisov.ru/kleshchi/otkuda-poyavilis.html
- https://TaraKlop.ru/kleshchi/kleshhi-v-moskve/
- https://www.m24.ru/articles/gorod/10062020/156775
- https://Dezoff.ru/kleshhej/kleshchi-v-2020/
- https://kurer-sreda.ru/2020/05/15/556648-karta-rasprostraneniya-kleshhevogo-encefalita-v-2020-godu
- https://mosecoservice.ru/stati/kleshhi-v-parke/
ВСК Страхование
Страховая компания ВСК предлагает клиентам получить программу «Антиклещ онлайн», чтобы получить денежную компенсацию за амбулаторное, стационарное и реабилитационное лечение от укуса клеща. На сайте компании можно недорого купить онлайн полис и подлить его действие в личном кабинете. Минимальный срок страхования составляет 1 год.
Стоимость страховки от клещей начинается от 390 руб. и зависит от возраста, региона проживания и страхового периода. Полис обеспечивает сумму покрытия в 1,2 млн. рублей и дает право на полный лечения от энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), эрлихиоза, анаплазмоза. Программа подойдет как взрослым, так и детям (школьникам) от 0 лет.
При укусе клеща, не пытайтесь удалить его самостоятельно, немедленно позвоните на круглосуточную медицинскую линию ВСК и проконсультируйтесь с врачом. После этого обратитесь в клинику в течение 3-х суток за оказанием медицинской помощи. Недорого оформите полис ВСК на сайте всего за несколько минут.
Какие болезни они переносят?
Клещ может быть хозяином многих возбудителей. Но самые известные из них – вирус клещевого энцефалита и возбудитель болезни Лайма, или, как его по-другому называют, боррелиоза. Принципиальное различие между ними в том, что на вирус не действует антибиотик. Против энцефалитных клещей можно сделать вакцинацию. Но это крайняя мера. Обычно ее делают только работникам леса и раз в пять лет жителям зон, где распространены клещи.
О клещевом энцефалите так много говорят, потому что он может быть очень опасным – вызывать тяжелые заболевания с менингитом, энцефалитом. Но на самом деле он не так распространен, как боррелиоз. Всего с укусами клещей за сезон к специалистам обращаются десятки тысяч человек. Из них боррелиозом заболевают около тысячи, энцефалитом – меньше сотни.
Рубрика вопрос-ответ
При изучении жизнедеятельности крымских,
алтайских, дальневосточных и других клещей (здесь паразиты называются по
регионам) возникают дополнительные вопросы. Некоторые из них представлены ниже.
Водятся ли клещи в
сосновом бору?
Марина, 33 года, г. Вологда:
Мнение эксперта
Брагин Евгений Игоревич
Специалист-энтомолог, опыт научной работы 19 лет.
«Это отчасти правда. Но следует уточнить, что такие паразиты обитают не на деревьях, а внутри лесной подстилки. Клещи в сосновом лесу не встречаются, если нет подлеска. Это главное условие обитания таких вредителей.»
Видео: в хвойном лесу
появились клещи
Если имеются сомнения, водятся ли такие
паразиты в хвойных лесах, необходимо посмотреть видео ниже.
Есть ли клещи в Крыму?
Евгения, 39 лет, г. Омск:«Планируем поездку на Крымский полуостров. Нет ли там клещей?»
Мнение эксперта
Брагин Евгений Игоревич
Специалист-энтомолог, опыт научной работы 19 лет.
«Несмотря на то что на полуострове теплый климат, клещи в Крыму встречаются реже, чем на территориях ближе к северу. Риск заражения такой же, как и на других участках. Крымские клещи тоже переносят энцефалит и другие заболевания. Будьте осторожны.»
Видео: Осторожно!!!
Клещи в Крыму атакуют
Когда тепло, паразиты проявляют
активность. Вместе с тем распространяется клещевой боррелиоз. Для Крымского
полуострова это не свойственно. Подробнее можно узнать из видео.
Живут ли клещи в Сочи?
Лариса, 29 лет, г. Тула:«Планирую ехать к родственникам, но не хочу стать жертвой клещей. Стоит отправиться в Сочи или там высокий риск заражения?»
Мнение эксперта
Брагин Евгений Игоревич
Специалист-энтомолог, опыт научной работы 19 лет.
«Сочинские паразиты, как и крымские клещи, преимущественно переносят возбудителей боррелиоза. Энцефалит в Сочи не зафиксирован. Поезжайте спокойно, но все же будьте осторожны.»
Видео: Нужно ли бояться
клещей в Сочи? Пляж санатория «Лазаревский»
Чтобы узнать, опасны ли клещи в Сочи, рекомендуется посмотреть видео ниже.
Откуда взялись в лесах
России клещи?
Вероника, 34 года, г. Уфа:«Раньше не замечала такой активности паразитов на территории лесов. Увеличение их количества – обычное явление или все же оно уже возникло за последнее время?»
Мнение эксперта
Брагин Евгений Игоревич
Специалист-энтомолог, опыт научной работы 19 лет.
«Вы правы, сейчас паразитов больше, они распространяются на незараженных территориях сильнее. Причина – транспортировка на теле хозяина (животного, птицы).»
Опасность для человека
Болезни от клещей Вредители питаются кровью, являются переносчиками опасных заболеваний. После укуса клеща остается волдырь, красное пятно, зуд, раздражение, появляется аллергическая реакция. При отсутствии вируса последствия активности исчезают самостоятельно без специального лечения в течение недели. С попаданием вируса в кровь начинается развитие страшной болезни, инкубационный период длится от нескольких дней до 2 месяцев.
Переносят:
- тейлериоз;
- пироплазмоз у собак;
- болезнь Лайма;
- эрпихиоз;
- гематозооноз;
- туляремию для кошек, собак;
- клещевой паралич;
- лихорадку;
- энцефалит.
Наиболее опасны иксодовые клещи. Вирус сохраняется в крови, передается молодому поколению. Сами клещи не болеют, передают вирус человеку, заражаются при укусе инфицированного дикого животного. Просыпаются рано весной, проявляют активность весь теплый сезон, исчезнуть могут в ноябре. Снизить активность этого вида паразитов могут неблагоприятные погодные условия.
Болезни, переносимые клещами
Кровосос подкласса членистоногих опасен тем, что может быть переносчиком неприятных вирусов. На территории Подмосковья и Москвы наиболее часто встречаются иксодовые клещи (Ixodoidea), которые могут заразить целым рядом серьезных заболеваний:
- Клещевой энцефалит – опасная инфекционная болезнь, которая поражает нервную и сердечнососудистую системы, нарушает работу внутренних органов. Если пострадавшему не будет оказана своевременная помощь и лечение, болезнь может стать причиной инвалидности или даже смерти человека.
- Боррелиоз или болезнь Лайма – заболевание, возбудителями которой являются бактерии. Они поражают внутренние органы, снижают иммунитет организма. Если болезнь не лечить, она переходит в хроническую стадию и может привести к необратимым последствиям для здоровья человека.
- Анаплазмоз – менее опасная болезнь, снижающая иммунитет пострадавшего и способствующая развитию воспалительных процессов в организме.
- Эрлихиоз – бактериальное заболевание, нарушающее работу внутренних органов. Часто инфекция является причиной патологий и ухудшения качества жизни укушенного человека.
Все эти заболевания можно успешно вылечить, если обратиться за помощью в первые 2-3 дня после нападения паразита. Сразу после обнаружения присосавшегося кровопийцы на теле, нужно его аккуратно удалить и отвезти в ближайшую лабораторию. В столичных и подмосковных районах расположено несколько медицинских центров, где принимают паразитов для анализа. Адреса и названия учреждений для жителей Москвы:
- Болезни, передаваемые клещами
Наиболее опасным вирусом является клещевой энцефалит. В Подмосковье можно провести исследование на энцефалит клеща в Одинцово, Внуково, Мытищах, Щелково, Дмитрове и других городах. Самыми крупными подмосковными медицинскими учреждениями являются:
Опасное хобби
Максимально много укусов приходится на время от первой половины весны до середины лета. Но подцепить паразита можно и при температуре от +5 градусов. Пик активизации — в мае и июне. Если речь идет о времени суток, то больше всего их утром и вечером.
Здесь стоит заметить, что даже летом может быть время, когда клещи исчезнут полностью. Если сезон излишне жаркий и сухой, то паразиты могут спрятаться от солнца до сентября месяца. Но как только температура упадет, они снова появятся и будут терроризировать людей до октября, ноября, после чего заснут на всю зиму.
Эта маленькая неприятность может подстеречь грибников, которые много времени проводят в лесах, рыболовов, занимающихся любимым делом на берегах водоемов, дачников в период работы на огородах.
Но пострадать от клещей могут и люди, хобби которых не связано с природой. Иногда стоит просто пройти под деревом или задеть рукавом куст. Мелкий паразит вцепится в кожу быстро и безболезненно. Но то, что эти существа везде, еще не означает, что в лес можно идти только тогда, когда исчезают клещи. Осенью обычно их меньше, но от их укуса никто не застрахован.
Менингеальная форма
Данной форме присуще проявление симптоматики менингита на 3 день с момента начала заболевания. Обычно такая симптоматика проявляется в виде повреждений спинного и головного мозга:
- головная боль (которая не проходит даже после приема сильнодействующих обезболивающих);
- рвота;
- тошнота;
- заостренная чувствительность кожных покровов (даже при прикосновении одежды у человека появляются неприятные болезненные ощущения);
- ригидность (напряжение) затылочных мышц, что внешне проявляется в запрокидывании головы назад;
- симптом Кернига (неспособность согнуть или разогнуть ногу в коленном суставе в сидячем или лежачем положении);
- симптом Брудзинского (верхний и нижний), который проявляется при попытке пациента наклонить голову вперед, дотягиваясь подбородком к груди, а при надавливании на лобок обычно наблюдается непроизвольное сгибание ноги в суставах (коленном и тазобедренном).
Все выше перечисленные симптомы принято объединять в менингеальный синдром, означающий, что заболевание перешло на уровень поражения головного и спинного мозга.
Лихорадочная симптоматика, как и проявление менингеального синдрома продолжается около 2-х недель. После того как температура пациента нормализуется, на протяжении еще длительного времени у него может оставаться вялость тела и общая слабость, непереносимость сильно яркого освещения или звуков и постоянное плохое настроение.
Период наибольшей активности (пик) клещей
Укус этого паразитирующего насекомого, если он заражен вирусом, крайне опасен. Последствия самые непредсказуемые. От паралича и глухоты до летального исхода
Поэтому крайне важно знать, на какой период приходится пик активности клещей, чтобы, хоть как-то, обезопасить себя и своих близких. Ответить однозначно сложно, так как период активности клещей длится чуть ли не до первых заморозков
Но наиболее активны и агрессивны они с конца апреля до начала июля.
Начиная со второй декады июля, отмечается некий спад агрессивности. В этот период насекомое больше отдыхает, прячась в тени. Если осень выдается теплой, то клещи могут атаковать и в осенние дни. Они прячутся не только на ветках кустарников. Более подходящие места – это трава, обочины тропинок, берега рек. Клещи прячутся в стеблях травы и в ветвях невысоких кустарников, поджидая очередную жертву.
Поэтому можно с уверенностью сказать, что наиболее активны паразиты с конца апреля до начала июля. В это время необходимо быть наиболее внимательными. После этого большая часть клещей погибает, так как в их организме резко падает количество питательных веществ. В этот момент они не менее агрессивны, нежели в период, когда клещи наиболее активны
Поэтому важно обдумывать места отдыха на природе и подбирать одежду, в которой вы отправляетесь на прогулки
Опасные районы на карте Московского региона
На территории Москвы и Подмосковья каждый год ведется статистика по количеству зарегистрированных укусов клещей и наличия в их ДНК опасных вирусов. Согласно этой информации, полученной в сентябре прошлого года, случаев клещевого энцефалита на территории Москвы и районов Подмосковья зафиксировано не было. Опираясь на данные, полученные за прошлые летние сезоны, был составлен список опасных районов на карте по клещам в Подмосковье и Москве в 2020 году:
- первые места заняли районы Раменский, Серпуховский, Коломенский – на территории каждого из них было зарегистрировано более 800 случаев нападения паукообразных паразитов;
- в Люберецком, Наро-Фоминском, Дмитровском и Ногинском районах количество случаев укусов превышает 500;
- В Чеховском, Пушкинском районах, в Орехово-Зуево укусов клещей в 2019 году ожидают в количестве, не превышающем 300 случаев, как это было в 2018.
Количество клещей в Московской области 2019 года зависит от нескольких факторов. В случае очень жаркого и раннего лета паразиты должны быть менее активными. Также они не любят очень дождливую погоду, которая часто бывает в летние месяцы в столичном районе.
Карта по энцефалитному клещу в Подмосковье в 2018 создана на основе данных за предыдущие летние сезоны. Не смотря на отсутствие зафиксированных случаев заражения энцефалитом, отмечается вероятность наличия энцефалитных паразитов в Дмитровском, Талдомском районах, Дубне. Эпидемиологи, изучающие вопрос, есть ли в Москве энцефалитные клещи, ведут статистику за несколько последних лет. Пока ни одного случая заражения опасной инфекцией не зафиксировано.
Опасные районы по клещам на карте Московского региона
В период клещей наиболее безопасные районы подмосковного региона по количеству обращений пострадавших считаются восточные и южные:
- Одинцово;
- Можайский район;
- Шаховский район;
- Каширский район;
- Троицк и другие.
Сказать точно, есть ли в Московской области энцефалитные клещи, невозможно. Вирус может быть занесен из других северных соседних областей: Ярославской, Тверской, Ивановской. Кровососы способны преодолеть расстояния посредством транспорта или находясь на теле человека.
Болезни, переносимые клещами
Кровосос подкласса членистоногих опасен тем, что может быть переносчиком неприятных вирусов. На территории Подмосковья и Москвы наиболее часто встречаются иксодовые клещи (Ixodoidea), которые могут заразить целым рядом серьезных заболеваний:
- Клещевой энцефалит – опасная инфекционная болезнь, которая поражает нервную и сердечнососудистую системы, нарушает работу внутренних органов. Если пострадавшему не будет оказана своевременная помощь и лечение, болезнь может стать причиной инвалидности или даже смерти человека.
- Боррелиоз или болезнь Лайма – заболевание, возбудителями которой являются бактерии. Они поражают внутренние органы, снижают иммунитет организма. Если болезнь не лечить, она переходит в хроническую стадию и может привести к необратимым последствиям для здоровья человека.
- Анаплазмоз – менее опасная болезнь, снижающая иммунитет пострадавшего и способствующая развитию воспалительных процессов в организме.
- Эрлихиоз – бактериальное заболевание, нарушающее работу внутренних органов. Часто инфекция является причиной патологий и ухудшения качества жизни укушенного человека.
Все эти заболевания можно успешно вылечить, если обратиться за помощью в первые 2-3 дня после нападения паразита. Сразу после обнаружения присосавшегося кровопийцы на теле, нужно его аккуратно удалить и отвезти в ближайшую лабораторию. В столичных и подмосковных районах расположено несколько медицинских центров, где принимают паразитов для анализа. Адреса и названия учреждений для жителей Москвы:
- Центр молекулярной диагностики ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора – ул. Новогиреевская, д. 3А, телефон: +7(495)788-00-01;
- ФБУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора – Варшавское шоссе, д. 19А, телефон: +7(495)954-01-59;
- ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве. Адрес: Графский переулок, д. 4, корпус 2, телефон: +7(495)687-40-47.
Болезни, передаваемые клещами
Наиболее опасным вирусом является клещевой энцефалит. В Подмосковье можно провести исследование на энцефалит клеща в Одинцово, Внуково, Мытищах, Щелково, Дмитрове и других городах. Самыми крупными подмосковными медицинскими учреждениями являются:
- ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области – Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, д.2, телефон: +7(495)582-96-55;
- Институт полиомиелита и вирусного энцефалита, Московская область, г. Внуково, пос. Московский, телефон: +7(498)540-90-96.
Что делать, если обнаружили впившегося клеща?
Не паникуйте и не пытайтесь стряхнуть его сразу же рукой. Клещ — хрупкое создание. Вы можете легко стряхнуть его тело, а голова так и останется в ранке, что станет причиной серьёзных осложнений. В то же время после обнаружения клеща нужно удалить его как можно скорее. Чем быстрее это сделаете, тем меньше вируса и бактерий попадёт в кровь.
Советов по удалению клеща масса, три ваших главных помощника — нитка, пинцет или специальный выкручиватель. Но если подобного опыта нет и вы не уверены в успехе таких попыток — лучше сразу ехать в травмпункт, где вам его быстро и безболезненно удалят. Пусть пройдёт чуть больше времени, но клеща вытащат правильно и полностью, чем вы быстро выдернете его из раны, но оставите там часть.
Пункты приема клещей открыты:
- Красноярск, ул. Сопочная, 38;
- Красноярск,ул. 26 Бакинских комиссаров, 29;
- Ачинск, ул. Толстого, 23;
- Лесосибирск, ул. Мира, 5;
- Минусинск, ул. Комарова, 1.
- Шарыпово, 2 мкр, 8/4
- Канск, ул. Эдеймана, 9
- Заозерный, ул. Мира, 54, пом. 27
- Балахтинский р-н, п. Балахта, ул. Советская, 113а.
После удаления клеща не выбрасывайте его, а посадите в плотно закрытую банку. Не в спичечный коробок и не в платок, даже если клещ кажется абсолютно мёртвым. Нередки случаи, когда такой клещ «воскресал» и впивался вновь в своего недальновидного перевозчика.
Надёжно упакованного гада сдавайте на анализ в «Центр гигиены и эпидемиологии» (тел. (391) 202-58-33) на ул. Сопочная, 38 (или в другую вирусологическую лабораторию по указанным справа адресам — прим. ред.). Через неделю по телефону вам скажут, был ли клещ инфицированным или нет. Туда же стоит отвозить клещей, которые еще не впились в вас, а просто сидели на коже, а также тех, кого вы сняли со своего домашнего животного.
Кроме того, есть вариант отвезти клеща в один из пяти красноярских пунктов Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России. Анализ у них можно сделать без очереди, бесплатно по полису ДМС или же за оплату в случае, если вы не застрахованы от укуса клеща.
Специфика эндемичных районов
Ареал локализации природного очага вируса постоянен, но его границы время от времени меняют очертания, а в пределах самого ареала иногда образуются территории, свободные от клещей-переносчиков.
Это отчасти связано с климатическими явлениями, из-за которых численность клещей то взрастает, то падет, например – слишком жаркое и засушливое лето снижает численность паразитов, а мягкая теплая весна способствует увеличению их числа. Закон цикличности тоже работает: за резким увеличением численности клещей неминуемо следует спад, поэтому в разные годы этих паразитов становится то больше, то меньше.
Клещи концентрируются преимущественно в лесной зоне, предпочитая тенистые прохладные уголки с высокой густой травой. Но некоторые лесные районы настолько изолированы, что проникнуть на их территорию клещ не в состоянии. Пример – горный Кавказ. Здесь есть леса и подходящие для клещей условия существования, но энцефалитных клещей здесь нет, так как они до этого региона не добрались.
Простые правила
По мнению некоторых экспертов, самым эффективным способом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. При этом прививки следует делать заранее — до начала периода активности клещей.
Однако жителям Московского региона, чтобы уберечь себя от укуса заражённого клеща, прививаться не стоит, считают специалисты. Вакцинация актуальна для людей, проживающих на территории природных очагов болезни, — восточных районов России, в частности Сибири, а также для тех, кто собирается ехать в эти регионы.
«Есть районы, где таких клещей много и они являются носителями вируса. Если вы отправляетесь из Москвы в командировку на Урал или на Дальний Восток, то риск встретиться с заражённым клещом возрастает. В Москве совсем другая история, поэтому, чтобы обезопасить себя, нужно соблюдать довольно простые правила. Например, мыть руки после прогулки. Клещи цепляются к волосяному покрову домашних питомцев, поэтому владельцам собак следует внимательнее осматривать животных. Если вы пошли в лес, необходимо полностью закрывать тело
Эти меры предосторожности для жителей Москвы будут эффективны», — отметил Зуев
В случае укуса необходимо как можно быстрее удалить клеща, отметил в беседе с RT председатель Национального общества промышленной медицины Алексей Яковлев.
«Самое главное — взять клеща, как только вы заметили, что он присосался. Чтобы его удалить, люди часто идут в поликлинику, но этого делать не нужно. Надо удалять его самим и не тянуть время, потому что в этом случае вероятность проникновения инфекции в организм возрастает. Клещевой энцефалит передаётся за несколько минут, клещевой боррелиоз — за пару часов. Удалять можно хоть маникюрным пинцетом, хоть ниточкой. Необходимо ухватить клеща как можно ближе к коже и закручивающим образом удалить
При этом важно его не раздавить, а ухватить прямо за то место, где он присосался. После этого кожу нужно обработать любым дезинфицирующем средством
Затем человеку следует две недели наблюдать за своим самочувствием и при появлении подозрительных симптомов обратиться к врачу», — пояснил Яковлев.
Итоги сезона «клещевых» инфекций
Первые клещи на учётных маршрутах обнаружены в третьей декаде апреля 2019 г., при этом первый укус человека зарегистрирован также в апреле, т.к. таёжный клещ активизируется при минимальных положительных температурах при сходе снега (на проталинах). Последние клещи на маршруте обнаружены в сентябре 2019 года, последний укус человека зарегистрирован в 1-й декаде октября (при кратковременном потеплении). В сезоне 2018 года первые случаи нападений отмечены также в 1-ю декаду апреля, последний – в 1-й декаде октября 2018 г.
В учреждения здравоохранения ХМАО-Югры зарегистрировано 4012 обращений по случаю укуса иксодовыми клещами (показатель 233,9 на 100 тыс.), что на 17,85 ниже показателя 2018 года (4791 случаев укуса иксодовыми клещами показатель – 284,5 на 100 тыс. населения), но выше СМУ за 2012-2017 г.г. на 12,1% (208,0 на 100 тыс). Укусы клещей регистрировались территориально во всех 22-х муниципальных образованиях, укусы клещей регистрировались как завозные и за пределами административной территории
В 2019 году в округе зарегистрировано 17 случаев заболевания людей иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ). Показатель заболеваемости – 1,01 на 100 тыс. населения, что превышает значение СМУ на 31,2% (0,77 на 100 тыс. нас.). Оносительно 2018 года показатель ниже на 18,5% (1,24 на 100 тыс.нас.). Заболеваемость ИКБ зарегистрирована в 9-ти муниципальных образованиях округа на территории: Нефтеюганский район, Октябрьский район, Ханты-Мансийский район, Нижневартовский район, Кондинский район, г.Ханты-Мансийск, г.Сургут, г.Нижневартовск, г.Лангепас, г.Пыть-Ях. Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечен в Октябрьский районе (2 случая, 6,31 на 100 тыс. населения).
В сезон 2019 года зарегистрировано 17 случаев заболевания людей клещевым энцефалитом (КЭ) показатель заболеваемости 1,01 на 100 тыс. населения, что выше показателя 2018 года на 42%, (0,59 на 100 тыс) и на 24% ниже СМУ (0,77 на 100 тыс. населения). Случаи заболеваний клещевым энцефалитом регистрировались на 8-ми территориях округа: Ханты-Мансийский район, Нижневартовский район, г.Ханты-Мансийск , г.Сургут г.Нефтеюганск, г.Нижневартовск, г.Нягань и г.Пыть-Ях. Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечен в Ханты-Мансийском районе (2 случая, показатель 14,15 на 100 тыс. населения).
Исследования клещей проводились в 20 лабораториях, из них 14 – проводили экспресс-диагностику. Методами ИФА и ПЦР исследовано 1620 экземпляров иксодовых клещей, в том числе с объектов окружающей среды 332 и 1288 снятых с пострадавших. Инфицированность клещей вирусом клещевого энцефалита составила 1,05 % (17 экз.), боррелиями составила 24,12 (302 из 1288 экз).
Специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО – Югре» исследовано 100 мелких млекопитающих – антитела обнаружены не были, в 2018 г. – результаты тоже отрицательные (0/100 ММ).
Профилактические мероприятия по инфекциям, переносимым клещами.
Определена численность контингентов профессиональных групп, подлежащих иммунизации против КВЭ – 30962. В сезоне 2019 года привито против клещевого энцефалита 119649 человек, что составляет 41,3 % от запланированного количества (119649), в том числе детей-36117, что составляет 43,3 % (85183). Из числа профессионально-угрожаемых контингентов привито 30206 – перевыполнение плана на 22% (24619).
Акарицидные обработки проведены на площади 12495,555 га, при плане 8725,938 га., в т.ч. в летних оздоровительных учреждениях 1106,537 га, при плане 1165,210.
Проведено 14 заседаний СПЭК, 64 выступления по телевидению, 56 по радио, опубликовано 61 статей, издано памяток, листовок тиражом 18070экземпляров.
Просмотров: 362
