ПАМЯТКА ПРИ УКУСЕ: ЧТО НАДО ЗНАТЬ?
Ввиду начала сезона активности клещей напоминаем о необходимости соответствующей профилактики.
Вы можете пройти профилактическую вакцинацию против клещевого энцефалита в Прививочном пункте ГП № 5 (Филиал 2) по адресу: г. Москва, ул. Трубная, д.19, стр.1
В случае укуса клеща, для его удаления вы можете обратиться в Травматологическое отделение ГП 5 (Филиал 4) по адресу: г. Москва, Протопоповский пер., д.19, стр.15.
В любом из наших учреждений вы можете пройти диагностику на наличие инфекций, передающихся укусами клеща, а также получить иную медицинскую помощь (антибиотикотерапия, введение иммуноглобулина, консультации необходимых специалистов)
При себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.
Многие люди задаются вопросами о том, что делать после укуса клеща? Самодеятельность при укусах клещей недопустима, так как чревата серьезными проблемами.
Важно помнить, что доставать клеща из раны должен только врач или кто-то из среднего медицинского персонала (фельдшер, медсестра). Извлеченный самостоятельно паразит может быть поврежден, а его фрагмент тела (обычно головка) остаться в ране
Нередко такая ситуация оканчивается заражением укушенного инфекционным заболеванием, передающимся клещами:
Извлеченный самостоятельно паразит может быть поврежден, а его фрагмент тела (обычно головка) остаться в ране. Нередко такая ситуация оканчивается заражением укушенного инфекционным заболеванием, передающимся клещами:
- Болезнь Лайма – боррелиоз
- Клещевой энцефалит.
- Эрлихиоз.
- Анаплазмоз.
Поскольку инкубационный период переносимых клещами болезней длится около 2 недель, важно начать корректное лечение до проявления клинических симптомов. Если же вам удалось вынуть паразита самостоятельно, или он отпал сам, то не следует его выбрасывать
Удаленный из кожи клещ должен быть помещен в любой контейнер (коробок спичек, пачка сигарет, банка и так далее) и доставлен на исследование в лечебное учреждение. Помимо сдачи клеща на анализ, нужно проводить и анализ собственной крови:
Если же вам удалось вынуть паразита самостоятельно, или он отпал сам, то не следует его выбрасывать. Удаленный из кожи клещ должен быть помещен в любой контейнер (коробок спичек, пачка сигарет, банка и так далее) и доставлен на исследование в лечебное учреждение. Помимо сдачи клеща на анализ, нужно проводить и анализ собственной крови:
- Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР.
- Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.
- На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) – через месяц.
Анализ клеща и анализ крови укушенного человека — обязательные процедуры, позволяющие сразу же определить, был ли паразит заражен энцефалитом или другими смертельными инфекциями, и не передалась ли инфекция пациенту.
Мы готовы принять клеща на анализ с соблюдением следующих условий:
Можно самостоятельно осторожно извлечь клеща и поместить его в стеклянную банку.
Можно обратиться к медицинским специалистам в травмпункт по адресу нахождения Филиала 4: Протоповский переулок д.19 стр.15.
Лучше не убивать клеща и живого доставить его в лабораторию.
При необходимости какое-то время можно хранить паразита в холодильнике.
Нет — торговле очередью!
Вам требуется сделать рентген или провести ультразвуковое исследование. Услуга по полису предоставляется бесплатно, и врач не оспаривает этого, но предупреждает: «Очередь расписана на месяц вперед. Либо ждите назначенной даты, либо платите и примем хоть сейчас».
По мнению Виталия Флека, помощника министра здравоохранения, подобные ситуации возмутительны. «Торговлю очередью» в муниципальной поликлинике он считает грубейшим нарушением правил оказания услуг по программе ОМС. Срок ожидания от суток до двух недель допустим, если речь идет о плановой медицинской помощи. Пациента с болями и другими показаниями на срочное обследование обязаны принять безотлагательно.
Какие анализы нужны после укуса клеща?
Первое, это сдать самого клеща на анализы для выявления заболеваний:
- Клещевой энцефалит;
- Болезнь Лайма – боррелиоз;
- Анаплазмоз;
- Эрлихиоз.
Второе, это сам пациент должен сдать кровь:
- на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР – через 10 дней;
- на антитела IgM к вирусу клещевого энцефалита – через 2 недели;
- на антитела IgM к боррелиям – через месяц.
Почему пациент не может сдать анализы раньше? Инкубационный период по клещевому энцефалиту – 7-14 дней. В среднем инкубационный период по большинству заболеваний, передаваемых клещами, – 14 дней.
Анализ боррелиоз
Наиболее распространенное и при этом опасное заболевание после укуса клеща – боррелиоз
По этой причине важно сдавать клеща именно на комплексный анализ, а не только на энцефалит.. Возбудитель болезни Лайма – это бактерия рода боррелия
В 50-80% случаев заболевания возникает покраснение в месте укуса диаметром до 5 см. Распространение бактерии по крови приводит к менингиту, энцефалиту, радикулоневриту, невриту черепных нервов. При обширном поражении возможен летальный исход. Так как заболевание бактериальное, оно эффективно лечится антибиотиками в зависимости от его тяжести. Чем раньше пациент начинает прием препаратов, тем меньше вреда его здоровью.
Возбудитель болезни Лайма – это бактерия рода боррелия. В 50-80% случаев заболевания возникает покраснение в месте укуса диаметром до 5 см. Распространение бактерии по крови приводит к менингиту, энцефалиту, радикулоневриту, невриту черепных нервов. При обширном поражении возможен летальный исход. Так как заболевание бактериальное, оно эффективно лечится антибиотиками в зависимости от его тяжести. Чем раньше пациент начинает прием препаратов, тем меньше вреда его здоровью.
На боррелиоз исследуют как самого клеща, так и кровь пациента после укуса методом ПЦР и на антитела.
Результат анализа клеща
По внешнему виду клеща невозможно определить, представляет ли он опасность для человека или нет. Любого извлеченного насекомого следует сдать на комплексный анализ. Однако результат анализа клеща может быть, как отрицательным, так и положительным на какую-либо инфекцию. В первом случае пациент просто наблюдается у врача около месяца. Во втором случае пациенту необходимо срочно начать лечение, сдать кровь на анализ в указанные выше сроки.
Как сдать клеща на анализ после укуса?
При обнаружении паразита его необходимо извлечь с помощью клещедера, продающегося в аптеках или самодельного, пинцета, нитевой петли. Клеща следует схватить ближе к хоботку. Доставать клеща – вращательными движениями против часовой стрелки. Его ни в коем случае нельзя резко тянуть вверх, сжимать сильно, иначе выдавите инфекцию в ранку. После удаления место укуса, руки продезинфицировать спиртом или йодом. Также его нельзя поджигать или смазывать подсолнечным маслом. Он станет непригодным для анализа.
Как хранить клеща до анализа?
После извлечения клеща из ранки его нужно положить в пробирку, банку, в емкость с плотно закрытой крышкой. Желательно разместить его на влажной ватке или марле. Далее хранить клеща можно в холодильнике до 24 часов. Однако, чем раньше Вы его отдадите на исследование, тем раньше получите результаты.
Если вдруг насекомое не выжило, то следует в самый короткий срок сдать его на анализ: ДНК сохраняется в теле клеща в течение трех дней. Провести исследование клеща можно оперативно в нашем медицинском центре «Формула Здоровья», расположенного в городе Пушкино Московской области. При необходимости мы окажем помощь по извлечению насекомого с места укуса.
Чем опасен клещ?
Согласно биологической классификации данное насекомое принадлежит к семейству иксодовых клещей. По сути своей иксодовые клещи – это кровососущие паразиты. Но не в этом заключается их главная опасность. Эти насекомые являются переносчиками вирусного клещевого энцефалита от диких и домашних животных к человеку.
Заражение становится возможным благодаря тому, что после укуса вирус вместе с кровью животного попадает в организм клеща. Здесь он способен долгое время находится в слюнных железах насекомого. В процессе укуса вирус вместе с микрочастицами слюны попадает в кровь человека. Аналогичным образом передается другое тяжелое заболевание, боррелиоз или болезнь Лайма.
Излюбленные мест укусов – это волосистая часть головы, околоушная область, шея. В этой связи распространено заблуждение, что клещи на человека прыгают с деревьев. На самом деле они находятся в траве. Располагаясь на кончиках травинок, они долгими часами, и даже сутками, могут ждать, пока объявится новый хозяин – человек или животное.
На теле человека насекомое пытается отыскать места с нежной тонкой кожей. Таковыми кроме головы и шеи являются: пах, подколенные, подмышечные и локтевые впадины. Но эти места, как правило, прикрыты одеждой. Вот и остаются голова и шея, в поисках которых клещи могут долго «путешествовать» по одежде, покрывающей туловище и конечности, оставаясь при этом незамеченными.
Наибольшее число укусов приходится на май-июнь, время бурного роста травы. Коварство клеща заключается в том, что во время укуса со слюной впрыскивается местноанестезирующее вещество. В результате укус не ощущается, и клеща можно заметить, лишь когда он насытился кровью и увеличился в размерах.
Еще одна негативная черта. Для того чтобы кровь как можно дольше не сворачивалась, и ранка не затягивалась, вместе со слюной клещ впрыскивает антикоагулянт, вещество, замедляющее свертывание крови. В итоге даже если конкретная особь и не является переносчиком боррелиоза или клещевого энцефалита, ранка долгое время служит входными воротами для различной неспецифической инфекции, т.ч. и гноеродной.
В каких случаях обращаться к врачу, если укусил клещ?
Наиболее рационально записаться на приём к дерматологу сразу после того, как заметили укус. При успешном самостоятельном извлечении паразита посетить доктора необходимо при:
- воспалении, покраснении, опухании места укуса;
- обнаружении сыпи на травмированном участке тела спустя 14 дней с момента укуса; не стоит пренебрегать визитом к врачу даже тогда, когда со временем отмечается исчезновение пятен;
- симптоматике ГРВИ, гриппа, проявлении болей в мышцах, слабости, мигрени.
Обратите внимание, что подобные признаки характерны как для энцефалита, так и для боррелиозного менингита
Когда заметны первые признаки инфицирования?
На самом участке тела, где присосался клещ, никаких изменений не наблюдается. Продолжительность скрытого заражения (так называемый инкубационный период) составляет от 2 дней до 3 недель. Именно по истечении этого срока у человека могут проявиться симптомы энцефалита.
Как быть, если по неосторожности или случайности произошло отрывание клеща?
Если при попытках самостоятельного удаления клеща произошло лишь отрывание тела насекомого, а хоботок остался в коже, необходимо с помощью пинцета или иголки, предварительно обработанных антисептиком, попытаться его извлечь. В случае если в зоне укуса остался незначительный фрагмент клеща, достаточно обработать повреждённую область йодным раствором.
Приспособления для удаления клеща
Устранение кровососа требует наличия следующих подручных материалов:
- Стерильных резиновых перчаток (используются с целью защиты кожи от возможного инфицирования при повреждении клеща).
- Ваты и антисептика (в качестве дезинфицирующего средства могут использоваться перекись, водка, йодный раствор, спирт, которые с помощью ваты наносятся на травмированный участок).
- Инструмента для извлечения насекомого (вытянуть кровососа можно самостоятельно специальным выкручивателем, ниткой, пинцетом, либо обратившись к врачу).
- Ёмкости с крышкой (после извлечения клещ помещается в баночку, плотно закрывается и передаётся в лабораторию СЭС для исследования на энцефалит).
- Очищенных гигиенических салфеток, мыла (накануне и после процедуры кожный покров в зоне поражения подлежит обеззараживанию тёплой кипячёной водой с мылом и протиранию чистой салфеткой).
Список услуг
Кожно-венерологические диспансеры оказывают консультационную, диагностическую и лечебную помощь пациентам. Кроме того, в список их задач входит предотвращение эпидемий инфекционных кожных и венерологических заболеваний. В КВД проходит полное лечение всех вышеперечисленных заболеваний. Они занимаются пациентом от момента постановки диагноза до полного излечения и профилактических мер.
В каждом КВД можно сдать следующие анализы:
- Мазок на гонорею и трихомониаз.
- Соскоб на грибок.
- Соскоб на чесоточного клеща.
- Анализ на ВИЧ.
- Анализ на гепатиты.
- Анализ на сифилис.
При этом даже в государственных диспансерах часть услуг оказывается платно. А именно:
- Оформление справки в бассейн, справки для трудоустройства об отсутствии инфекционных венерических заболеваний.
- Анонимное обследование на ЗППП.
- Проведение развернутого анализа на сифилис.
- Лечение с помощью химических пилингов.
- Нанесение лечебных масок.
- Лечение методом криодеструкции.
- Ботулинотерапия.
- Контурная пластика.
- Иглорефлексотерапия.
Список диспансеров
Мы приведем сокращенный список кожно-венерологических диспансеров для Москвы. Жители других городов могут посмотреть адреса на сайте местного министерства здравоохранения.
кожно венерологический диспансер Москва в МосквеМосква
Взрослые
- Короленко. Расположено по адресу Косинская улица, 3. Предварительная запись ведется по телефону +7(495) 770-09-50.
- Люблинский. Адрес — Таганрогская, 23. Записаться можно по номеру +7(495) 539-45-65.
- Солнцевский. Солцевский проспект, 17/1. Контактный телефон — +7(495) 934-22-07.
- Останкинский. Находится на проспекте Мира, в доме 103. Позвонить можно по телефону +7(495) 682-30-91.
- Центральный. Стоит на Селезневской, в 20 доме. Контакты: +7(499) 978-05-36.
- Черемушкинский. Адрес — Каховка, дом 31, второй корпус. Номер телефона +7(499) 744-67-93.
- Бабушкинский. Расположен по адресу Сельскохозяйственная, 16, корпус 2. Предварительная запись ведется по телефону +7(499) 181-37-34.
- Кутузовский. Находится на Кутузовском проспекте, 41. Записаться можно по номеру +7(499) 249-25-55.
- Южный. Стоит на Варшавском шоссе 85, в первом корпусе. Контакты: +7(495) 652-86-05.
- Зеленоградский. Зеленоград, к.910. Контактный номер телефона —+7(499) 731-7-39.
- Первомайский. Расположен на 2 Прядильной, дом 6. Записаться можно, позвонив на +7(499) 165-72-83.
- Пролетарский. Адрес — Мельникова, 22. Позвонить можно по телефону +7(495) 674-36-24.
- Тимирязевский. Новопетровская, 20. Контактный номер +7(499) 153-04-48.
Детские
Детские кожно-венерологические диспансеры существуют как отдельные филиалы взрослых КВД или отделения детских больниц. Помимо этого в Москве работает несколько частных клиник.
Список детских КВД в столице:
- Филиал Останкинского. Расположен по адресу проспект Мира, 103. Позвонить и записаться на прием можно, набрав +7(499) 558-58-28.
- Филиал клиники имени В.Г. Короленко. Располагается на Косинской улице, в доме 3. Запись ведется по номерам +7(499) 558-58-28 и +7(495) 770-09-94.
- Филиал Коломенского. Коломенский проезд, дом 4, строение 12. Записаться можно по номерам +7 (499) 558-58-28, +7 (495) 964-09-18.
- Отдел оказания специализированной медицинской помощи. Улица Селезневская, 20 дом. Для связи наберите +7 (499) 558-58-28.
Прием в детских кожно-венерологических диспансерах ведется с обязательным присутствием родителей и информированием их о ходе лечения. Право на анонимное лечение имеет только ребенок, достигший возраста 14 лет.
