ВВЕДЕНИЕ
Обнаружение и дифференцирование простейших (отличие патогенных форм от непатогенных) — довольно сложная задача. Большинство одноклеточных организмов в кале обнаруживают в двух формах: вегетативной (стадия трофозоита) — активной, подвижной, жизнедеятельной, легко поддающейся вредным воздействиям (в частности, охлаждению) и потому быстро погибающей после выделения из кишечника, и в виде устойчивых к внешним воздействиям цист (ооцист). В оформленном кале простейшие, как правило, обнаруживают лишь в инцистированном состоянии; для обнаружения вегетативных форм необходимо исследовать кал еще в тёплом состоянии. Это обусловлено тем, что в остывшем кале вегетативные формы простейших быстро гибнут и мертвыми быстро поддаются действию протео-литических ферментов, вследствие чего теряют характерные особенности своей структуры. Кроме того, при остывании уменьшается, а затем исчезает подвижность простейших — важный вспомогательный фактор при их дифференцировании.
В фекалиях можно выявить 20 видов простейших (8 патогенных и условно-патогенных и 12 комменсалов). Простейшие кишечника обитают в тонкой или толстой кишках в стадии трофозоита и/или цисты. Они относятся к одной из 4 групп: амёб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий. Основными и наиболее значимыми простейшими, вызывающими заболевания у человека, являются лямблии, дизентерийная амёба и балантидий.
Виды и возможные осложнения
Инкубационный период составляет обычно 2-3 недели, при обширном проникновении он может уменьшиться до нескольких дней. Заболевание, вызываемое легочным сосальщиком, называется парагонимоз. Его патогенность выражается в следующих воздействиях паразита на организм:
- механическое (повреждение легких, диафрагмы, стенок кишечника);
- токсическое (отравление продуктами жизнедеятельности);
- нарушение обменных процессов за счет поедания питательных веществ.
Выделяют 2 основных вида парагонимоза:
- Плевролегочный – наиболее распространенная форма. Вокруг паразитов начинается воспаление, затем вокруг него образуется фиброзная капсула. Кисты содержат кровь, яйца и воспалительный экссудат, часто вскрываются в бронхиолы. В выделяемой жидкости преобладают эозинофилы (подвид лейкоцитов). Со временем воспаление стихает, заболевание становится хроническим, очаги кальцифицируются. Парагонимоз само по себе заболевание тяжелое и опасное, но оно может быть еще осложнено, например, кровотечением, плевральным выпотом (скоплением жидкости в плевральной полости), инфарктом легкого (омертвение легочных тканей из-за закупорки сосудов).
- Абдоминальный. Личинки перемещаются из кишечника в брюшную полость. Для этого типа характерны симптомы энтерита, гепатита – длительные боли в животе, тошнота, интоксикация. Примерно у 1/3 всех заболевших отмечены признаки абдоминального парагонимоза. Возможны осложнения в виде перфорации (сквозное повреждение) кишечника, образования эмпиемы брюшины (скопление в ней гноя) и флегмон (гнойных воспалений).
Хотя в основном сосальщики селятся в легочной ткани, они способны перемещаться с лимфой по всему организму человека. Наиболее серьезным вариантом является попадание яиц легочного сосальщика в головной мозг, где они вызывают опасные воспалительные заболевания, такие как энцефалит и менингоэнцефалит. По проведенным исследованиям примерно у 8 % заболевших парагонимозом отмечалось поражение мозга. Выделяют острое и хроническое поражения. Первый тип проявляется резкими неврологическими проблемами на фоне легочных нарушений. Для второго характерны эпилептические приступы и выраженные нарушения работы нервной системы.
Как видно, парагонимоз в своих проявлениях нередко похож на другие инфекционные заболевания
Поэтому важно вовремя диагностировать именно его
Бычий цепень для похудения: шутка или реальность?
Некоторые девушки, которые хотят похудеть быстро и без особых усилий, часто соглашаются на все ради достижения своей цели. И даже намеренно заражаются тениаринхозом. Купить капсулы с личинками червя несложно – в Интернете много компаний, предлагающих аналогичные услуги.
Но паразит – особенно бычий цепень – вызывает не только истощение, но и множество других симптомов:
- стойкие расстройства пищеварения;
- регулярные боли и спазмы в животе;
- повышенное газообразование;
- аллергические реакции;
- ухудшение состояния волос, кожи и ногтей;
- постоянное чувство слабости и утомляемости;
- плохой сон;
- невроз, апатию;
- головную боль, головокружение до потери сознания;
- воспаление слизистой оболочки рта;
- кишечную непроходимость.
Кишечная непроходимость
Симптомы
Аскаридоз легких можно смело отнести к ранней стадии гельминтного заражения организма круглыми червями. Длительность заболевания может продолжаться от нескольких дней до года. Тяжелая форма существенно повышает риск появления осложнений и развития серьезных заболеваний органов дыхания.
К характерной симптоматики данной патологии стоит отнести:
- Сильные и внезапные приступы кашля.
- Выделение желтоватой мокроты с кровяными прожилками и наличием в ней гельминтов.
- Диспноэ.
- Прослушивание влажных хрипов.
- Болевые ощущения в области груди.
- Частые мигрени.
Наличие аскарид в легких, как детей, так и взрослых со слабыми защитными функциями организма, сопровождается проявлением сильной беспричинной слабости, тошнотой, повышение температуры тела, вялостью и отсутствием аппетита.
Хроническая форма является одним из провоцирующих факторов развития патологий органов дыхательной системы, процесс лечения которых является длительным и трудоемким. Продолжительность легочной стадии составляет 5 21 день. В результате повторного заглатывания личинок гельминтов, симптоматика заболевания нейтрализуется и начинается процесс развития кишечной формы.
При проявлении гельминта в легких симптомы могут быть различными в зависимости от степени протекания заболевания
Поэтому важно внимательно относится к своему здоровью
Классификация
Предусмотрена классификация патологии по разнообразным признакам:
- локализации;
- причине возникновения болезни;
- механизму развития (патогенезу);
- объёму тканей, которые оказались вовлечены в патологический процесс.
По причине возникновения болезни выделяют разные виды пневмонии:
- типичную;
- аспирационную;
- болезнь, возникшую на фоне ослабления иммунитета.
Типичная пневмония возникает у пациентов без выраженных нарушений иммунитета. Она может быть:
- грибковой;
- вирусной;
- бактериальной;
- паразитарной;
- микобактериальной. Микобактерии способны, подобно грибкам, образовывать мицелий на одной из стадий своего развития.
Пневмония, возникающая на фоне снижения иммунитета, диагностируется у больных СПИДОМ, пациентов, страдающих другими заболеваниями. Аспирационный тип болезни выступает следствием проникновения (пассивное попадание или вдыхание) чужеродного агента в лёгкие.
По механизму развития выделяют пневмонию:
- первичную. Она возникает в качестве самостоятельной патологии;
- вторичную. Подобная пневмония является следствием других болезней;
- посттравматическую. Воспалительный процесс возникает из-за задержки мокроты. Посттравматическая пневмония чаще всего обусловлена травмами грудной клетки;
- радиационную. Она возникает после лучевого лучения онкологических болезней.
По локализации различают пневмонию:
- двустороннюю;
- одностороннюю.
По вовлечённости тканей следует выделить пневмонию:
- тотальную, приводящую к полному поражению лёгких;
- очаговую. При таком виде пневмонии формируется очаг инфекции небольшого объёма. Пример данной патологии – бронхопневмония. Она затрагивает бронхи, респираторные отделы;
- сливную (предусматривающую образование нескольких патологических очагов);
- сегментарную. В таком случае оказываются поражены один или несколько сегментов лёгкого;
- долевую. Она сопровождается поражение болей лёгкого. Наиболее распространённая её разновидность – крупозная пневмония. При наличии этого заболевания наблюдается распространение патологического процесса на альвеолы, частичное поражение плевры.
Пневмония без температуры представляет собой особую опасность. Она предусматривает бессимптомное течение. Организм не сигнализирует о наличии болезни даже кашлем. Бессимптомная терапия зачастую является следствием слабого иммунного ответа.
Крупозная пневмония характеризуется острым началом с повышением температуры тела (более 39°С),одышкой, болями в районе грудной клетки, слабостью. Пациента беспокоит кашель. Сначала он непродуктивный, сухой. Затем на 3-4 день после начала болезни возникает кашель с «ржавой» мокротой. У больного постоянно держится высокая температура тела. Отличительные черты этой формы пневмонии – кашель, лихорадка, отхождение мокроты. Подобные симптомы сохраняются на срок до 10 дней.
При тяжёлом течении крупозной пневмонии наблюдается цианоз носогубного треугольника, возникает гиперемия кожных покровов. В области щёк, губ, крыльев носа, подбородка появляются герпетические высыпания. Состояние пациента длительное время остаётся тяжёлым. Его дыхание учащённое, поверхностное. Пульс больного зачастую аритмичный, частый. Сердечные тона глухие, артериальное давление остаётся сниженным.
Очаговой пневмонии свойственно малозаметное, постепенное начало. Болезнь нередко развивается после недавно перенесённого острого трахеобронхита, острой респираторно-вирусной инфекции. Очаговая пневмония симптомы предусматривает разнообразные. Температура тела держится на отметке 38-38,5°С. Кашель при очаговой пневмонии сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты, отмечаются слабость, потливость. При дыхании возникают болевые ощущения в грудной клетке при кашле, на вдохе.
При очаговой сливной пневмонии состояние больного стремительно ухудшается. Возникают такие симптомы, как цианоз, выраженная одышка.
Виды паразитов
В живой рыбе могут встречаться разные черви. Очень полезно знать, как выглядят паразиты, как их можно обнаружить, какие из них представляют серьезную угрозу для здоровья человека, а какие практически безопасны.
Лентец широкий
Эти гельминты довольно часто встречаются в рыбе. Паразит относится к типу плоских червей, классу ленточных червей. Может достигать размера в несколько метров. У рыб чаще всего встречается в печени или мышцах. В организме человека паразитирует в тонкой кишке. Вызывает заболевание дифиллоботриоз.
Ленточный червь
Кошачья двуустка
Паразит, относящийся к плоским червям, начинает свое развитие в организме пресноводных улиток. Затем он покидает тело хозяина и оказавшись в водоеме, попадает в организм рыбы, где развивается в мышечных тканях. Часто встречается в сазанах, карпах, плотве, треске. Попав в организм человека, растет, в процессе жизнедеятельности выделяя токсины, из-за чего у пациента снижается иммунитет, ухудшается общее самочувствие.
Червь-ремнец
Ремнеца еще называют солитером. Этот белый червь развивается в брюшной полости рыбы. По мере его роста внутренние органы рыбы все сильнее сдавливаются, что вызывает нарушение их нормального функционирования.
На заметку! Из-за повреждения плавательного пузыря, рыбы нередко не могут погрузиться в воду и плавают на поверхности.
В результате зараженная особь перестает расти. Эти черви чаще всего встречаются в горбуше, леще, красноперке.
Шистоцефамос и филометра
Шистоцефамос – червь из рода трематод. Это мелкий червяк, внешне схожий с лентецом. Чаще всего паразитируют в корюшке или карасе.
Филометра – тонкие красные черви, достигающие длины 10 – 15 см. Чаще всего паразитируют на чешуе в области головы, под жабрами.
Эти паразиты в рыбе не являются опасными для человека.
Триенофоруснодулозус и Цистидиколяфарионис
Триенофоруснодулозус – гельминты, обитающие в печени рыб (чаще всего налима). Распознать паразита довольно просто. Сам червь длиной 7-8 см, обитает в капсуле в виде небольшого светлого шарика. После аккуратного удаления печени рыба абсолютно безопасна для человека.
Цистидиколяфарионис – паразитирует в плавательном пузыре речных рыб, таких как окунь, судак, корюшка. В процессе чистки рыбы внутренности удаляются, после чего продукт можно употреблять в пищу без вредных последствий для здоровья.
Анизакида
Эти гельминты относятся к нематодам и чаще всего поражают морскую рыбу. Могут находиться как в полости тела, так и в мышечной ткани, чаще всего в состоянии свернутой спирали. Личинки червя в зависимости от вида бывают желтоватого и красного цвета. Попав в организм человека, рыбьи глисты проникают в пищеварительный тракт, где закрепляются на слизистой оболочке, провоцируя развитие воспалительного процесса.
Безопасные виды паразитов
Некоторые виды червей, паразитирующих в рыбе, не представляют опасности для человека. К таким разновидностям относятся:
- диплостомы (плоские черви) – поражают в основном жабры, глаза, грудные плавники;
- полиметры (круглые черви) – у самцов паразитируют внутри плавательного пузыря, у самок в чешуйчатых кармашках;
- несколько видов ленточных червей, в том числе ремнец обыкновенный – белый червь, который селится в желудке рыбы.
Черви в рыбе
Эти гельминты не паразитируют в организме человека. Более того, если рыбу перед приготовлением правильно почистить, то все паразиты будут удалены.
Диагностика
В организме человека от широкого лентеца развивается ряд характерных процессов. Диагностировать его присутствие можно по следующим анализам:
- Общий анализ крови. В нем может обнаруживаться повышенное содержание эозинофилов, так как организм защищается от инвазии, запуская аллергическую реакцию. Также наблюдается значительное снижение гемоглобина и В-12-деффицитная анемия, связанная со значительной потерей крови в кишечнике;
- Анализ стула. В нем можно обнаружить яйца паразита, его личинки и фрагменты. Исследование не всегда бывает достаточно точным;
- Иммуноферментный анализ крови. Венозная кровь исследуется на предмет наличия в ней специфических антител, которые вырабатываются организмом в ответ на инвазию. Если их нет, то нет и инвазии. Они присутствуют при протекании инвазии или при совсем недавнем излечении от нее.
Подробнее читайте в статье “Какой анализ сдать на глистов?” .
Широкий лентец может и не вызывать симптомы. Потому иногда он присутствует в организме длительное время без ведома человека. В этом случае пациент может узнать случайно, что заражен. Хотя есть мнение, что такое протекание нетипично, и у большинства пациентов симптомы возникают почти сразу после инкубационного периода, на протяжении которого яйца и личинки созревают до взрослых особей.
Лечение тениаринхоза
После подтверждения диагноза врач назначит конкретное противоглистное средство
При лечении важно удалить ленточного червя вместе с головой и шеей, поскольку конечности могут вырасти заново. . Тесты на фекальный контроль проводятся повторно через 1–3 месяца после лечения
Рекомендуется медицинское наблюдение за пациентами в течение как минимум 6 месяцев после лечения
Тесты на фекальный контроль проводятся повторно через 1–3 месяца после лечения. Рекомендуется медицинское наблюдение за пациентами в течение как минимум 6 месяцев после лечения.
Стандартные методы лечения ленточных червей крупного рогатого скота включают в себя противоглистные препараты, ежедневную смену белья, соблюдение личной гигиены и незначительные изменения в питании. Диета – это временное исключение из рациона сладкого и мучных изделий.
Временное исключение из рациона сладкого и мучных изделий
Таблетки против тениаринхоза сочетают с очищением кишечника клизмами, с приемом слабительных и травяных сборов.
Возможные варианты лечения:
- Фенасал. Взрослым принимать внутрь утром натощак или на ночь (через 4 часа после обеда) в количестве от 8 до 12 таблеток. Перед приемом дозы рекомендуется предварительно выпить 2 г пищевой соды. Таблетки пьют измельченными или хорошо разжевывая. Через 2 часа нужно выпить стакан сладкого чая с бисквитом. Стандартный цикл лечения Фенасалом составляет 4 дня. Фенасал в большинстве случаев обычно нормально воспринимается организмом, но иногда возможно появление тошноты или аллергии.
- Празиквантел. Назначают однократно из расчета 0,04 г. на кг массы тела. Прием препарата может сопровождаться рвотой, болями в животе, повышением температуры тела. Принимают по 4-8 таблеток утром натощак. Таблетки хорошо разжевываются, а через 2 часа нужно выпить чашку сладкого напитка (чай, компот) с бисквитом. Лечение может длиться 4 дня.
- Бильтрицид. Принимают целиком, не разжевывая, в количестве 40 мг на кг массы тела за раз. Препарат не рекомендуется применять при беременности и малышам до 4 лет.
- Флиликсан. Это растительный препарат, содержащий экстракт папоротника. Фликсан принимают внутрь однократно по 7-8 г с последующим применением слабительного средства. Чтобы предотвратить рецидив, рекомендуется принять такую же дополнительную дозу через 2 недели. Препарат противопоказан при беременности, при воспалительных процессах в пищеварительном тракте, анемии и сильном истощении.
Цикл развития ленточного червя
Развитие ленточного червя проходит несколько стадий: яйцо, личинка и взрослый цепень. Для развития бычьего цепня требуются промежуточные и конечные хозяева. У промежуточного хозяина развивается личиночная стадия ленточного червя, а у последнего хозяина паразитирует взрослый ленточный червь.
На стадиях развития бычьего цепня в качестве промежуточных хозяев обычно участвует крупный рогатый скот, отсюда и название паразита. Человек выступает в качестве конечного хозяина.
Жизненный цикл бычьего цепня
Заражение происходит в несколько этапов:
- Из кишечника человека, больного тениаринхозом, с калом выводятся зрелые конечности – проглоттиды ленточного червя. Они попадают на почву, траву или в воду, которую потребляет крупный рогатый скот.
- Когда конечности ленточного червя с яйцами попадают в организм животного, пищеварительный сок растворяет оболочку яиц, и личинка высвобождается.
- Личинки проникают в кровеносные сосуды через слизистую кишечника. Кровь может перенести паразита в мышцы, сердце, легкие, печень и другие органы.
- В мышцах и различных органах крупного рогатого скота личинка в течение 4 месяцев переходит в пузырчатую личиночную стадию – фурункул. Пузыри размером с горошину, до 0,5 мм в диаметре, наполнены жидкостью и имеют внутри голову взрослого бычьего цепня.
Жизненный цикл развития червей в организме животного невелик – через 16 недель личинка трансформируется, а через 36 недель погибает.
Как передается ВПЧ, вызывающий папилломы
Итак, причиной появления папиллом выступает папилломавирус человека, который передается от вирусоносителя контактным путем. Основной способ — при половом акте. Вероятность заражения особенно высока при беспорядочных половых связях. ВПЧ выступает самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Чаще всего при таком способе заражения развиваются аногенитальные бородавки — сосочковидные разрастания на слизистой оболочке половых органов.
Появление папиллом не всегда связано с сексуальными контактами. Стандартный жизненный цикл ВПЧ рассчитан на заражение через микротрещины на коже, просто передача вируса через слизистые происходит проще, поэтому такое случается чаще. ВПЧ проникает в организм:
- при рукопожатии;
- пользовании общими предметами, включая предметы гигиены;
- через прикосновение;
- при бритье и эпиляции (самозаражение).
ВПЧ устойчив к антисептикам и влажности, особенно часто им заражаются при посещении общественных мест: туалетов, бассейнов, саун, спортзалов и душевых. Поэтому здесь обязательно необходимо пользоваться индивидуальными предметами гигиены.
Аскариды у животных: собак, кошек и птиц
Животные тоже подвержены аскаридозу. Это касается и домашних, и диких животных. Поэтому человек может заразиться и от них. Либо яйца паразитов вместе с фекалиями зараженных животных могут попасть на землю на участке, в которой возится человек или в песочницу, где играют дети.
У кошек и собак паразиты, как правило, обитают в кишечнике и желчных протоках. Личинки вместе с кровью могут попасть в легкие, селезенку, печень, сердце, головной мозг. Могут появиться аллергические реакции: чешется нос, уши. Животное становится вялым, у него пропадает аппетит, масса тела снижается, может появиться кашель. Животные могут подцепить паразитов, съев, зараженные мясные отходы, рыбу, мышей, поковырявшись в земле (собаки).
Птицы заражаются паразитами, съедая корм, в котором могут находиться яйца и личинки, зараженных дождевых червей. В основном обитают они в кишечнике птиц. Зараженная птица анемична, меньше массой, чем здоровые, отстает в развитии. Диагностируют аскаридоз птиц, исследуя их фекалии.
Источники заражения
Гельминтозы, как и другие кишечные заболевания, это чаще всего «болезнь грязных рук», что вызывает попадание яиц и личинок гельминтов в организм человека:
- когда не моют руки после туалета и перед едой;
- не моют овощи, фрукты и зелень, которые потребляются в сыром виде;
- не подвергают мясо и рыбу достаточной термической обработке;
- при потреблении неправильно посоленной рыбы и сала;
- оставляют готовые пищевые продукты доступными для мух и тараканов;
- используют фекалии в качестве удобрения на садово-огородных участках;
- купаются в не предназначенных для этого водоемах;
- контактируют с беспризорными животными.
