Откуда берётся трихомонада
В конце пятидесятых годов прошлого столетия состоялось несколько международных конференций, обсуждавших, откуда трихомонада приходит в половые пути. Решили, что этот одноклеточный организм можно получить не только при половом контакте, но и с банной скамейки или тазика, и даже воды бассейнов и просто воды из крана, не говоря уж о колодцах. Банные принадлежности обвиняли по причине того, что у мужчин трихомониаз практически не выявлялся вследствие отсутствия клинических симптомов. Если женщина жалуется на воспаление, а у мужчины всё нормально, то видимо, женщина «подцепила заразу» где-то ещё.
Где приличная и верная супругу женщина может инфицироваться половой инфекцией? Конечно же, в общественной бане, где она совершенно беззащитна. А в то время персональные ванные комнаты были большой редкостью, граждане на промывку ходили в бани. Ещё одну пятилетку человечество убеждали, что принесённая в семью трихомонада, отнюдь не следствие неверности одного из супругов, а свидетельство несоблюдение женщиной личной гигиены. Одно хорошо, это заблуждение помогало сохранить семью, ведь инфицирование случилось «неполовым» путём.
Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.
Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.
В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.
Мирное ли это носительство?
Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.
Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.
Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.
Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.
Когда появился трихомониаз
Первым трихомонаду 180 лет назад увидел французский профессор микроскопии парижского Коллежа де Франс Альфред Франсуа Донне, изучавший человеческие секреторные выделения. В выделениях из половых путей женщин полусвета он и нашёл трихомонаду. Причём трихомонада в одном организме могла мирно сосуществовать с сифилисом и гонореей. Профессор Донне не знал, что это именно трихомонада, это был неизвестный организм пока без имени. Через два года немецкий зоолог Кристиан Готфрид Эренберг, делом жизни которого были простейшие инфузории, за которыми он даже ездил в Сибирь, установил природу влагалищной «живности» — простейшее из класса инфузорий и дал её имя. На этом и остановились, решив, что как большинство инфузорий, и эта тоже довольно безобидна, живёт себе во влагалище и поглощает всё лишнее.
Так прошло три с половиной десятилетия, пока российский акушер Иван Павлович Лазаревич не сопоставил частое выявление трихомонады при воспалении слизистых половых путей, обозначив микроорганизм возможным виновником патологического процесса. Но трихомонадой мало интересовались, общемировое признание как естественного представителя нормальной влагалищной флоры, пришло к трихомонаде только в 1916 году, ровно через 70 лет после первого «выхода в свет». Ещё через 20 лет опять же наши соотечественники поняли, что трихомонада не сугубо женский микроорганизм, а общечеловеческий, потому что нашли её в секрете предстательной железы и даже в крови. Тем не менее, только перед Второй мировой войной трихомонаду признали патогенной — вредной для человека. А после ещё два десятилетия гадали, как же ею заражаются, уж не из грязной ли воды она берётся.
Применение
Протозойные инфекции: трихомониаз, лямблиоз, амебиаз (в т.ч. печеночная форма и амебная дизентерия); инфекции различной локализации, вызванные анаэробными бактериями, в т.ч. перитонит, эндометрит, пиосальпинкс, сепсис, раневые инфекции (в т.ч. профилактика послеоперационных анаэробных инфекций), инфекции кожи и мягких тканей, пневмония, эмпиема, абсцесс легких; смешанные аэробно-анаэробные инфекции (в комбинации с антибиотиками); кожный лейшманиоз, неспецифический вагинит, острый язвенный гингивит, эрадикация Helicobacter pylori (в комплексной терапии с препаратами висмута и антибиотиками).
Также в разделе
| Клиническое значение дополнений к рекомендациям по лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. А.Н. Пархоменко. Национальный научный центр “Институт кардиологии им. акад. Н.Д. Стражеско” АМН Украины, г. Киев. На всех этапах развития человечества наступают… | |
| Проблема персистирующего вегетативного состояния в реаниматологии М.А. Пирадов НИИ неврологии РАМН Интенсивное развитие реаниматологии неуклонно ведет к появлению все большего числа выживших, но не могущих самостоятельно… | |
| Иммуно–микробиологические аспекты экссудативных иридоциклитов и эндофтальмитов при артифакии Ковалькова Д.А., Ченцова О.Б., Москалец О.В., Русанова Е.В. Immune and microbiologic aspects of exudative iridocyclitis and endophthalmitis in pseudophakia D.A. Kovalkova, O.B. Chentsova, O.V. Moskalets, E.V. Rusanova MONIKI… | |
| Основные проблемы контрацепции у сексуально активных подростков Профессор Е.В. Уварова Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Любому здравомыслящему человеку ясно, что наилучшим методом… | |
| Дифтерия Н. Д. Ющук, Е. В. Вяльба Кафедра инфекционных болезней ММСИ Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое токсигенными коринобактериями дифтерии,… | |
| Лечение инконтиненц или недержание мочи у мужчин и женщин Д-р Виктор Крамер Главный медицинский консультант международного института здравоохранения г. Мюнхена, Германия Недержание мочи или инконтиненц является… | |
| Антихеликобактерная терапия язвенной болезни азитромицином и амоксициллином Н.Н. Теплова, Н.В. Теплова Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) по–прежнему остаются весьма распространенными заболеваниями и… | |
| Клинический опыт применения препарата Фортранс для подготовки к колоноскопии Никифоров П.А., Голубева С.В., Блохин А.Ф., Данько А.И., Керин В.В., Бурков С.Г. В настоящее время потребность в эндоскопических исследованиях толстой кишки… | |
| Применение нестероидных противовоспалительных препаратов в педиатрической практике И. П. Никишина, кандидат медицинских наук Институт ревматологии, Москва Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – большая группа лекарственных… | |
| Мифы и правда о раке Интервью главного врача НКЦ ОиН “Биотерапия”, кандидата медицинских наук, Игоря Литвинова для газеты “Честное слово” (№31 от 2 августа 2006 г). Раковая клетка… |
4.Лечение и профилактика
Для лечения трихомониаза, как правило, назначается антибиотик Метронидазол. Перед его приемом врачи рекомендуют женщинам исключить возможность беременности, так как это лекарственное средство может нанести существенный вред ребенку.
Для предотвращения заражения и дальнейшего распространения инфекции осуществлять лечение трихомониаза должны оба партнера. Более того, на время лечения следует избегать сексуальных контактов даже если вы чувствуете себя значительно лучше и не отмечаете какие-либо симптомы.
Чем опасно отсутствие своевременного лечения трихомониаза?
Трихомониаз у беременных женщин может привести к разрыву мембран, защищающих ребенка, и спровоцировать преждевременные роды. Воспаление половых органов, вызванное действием паразита, также увеличивает вероятность заражения женщины ВИЧ-инфекцией в случае, если она подвергается воздействию вируса иммунодефицита человека.
Как обезопасить себя от инфекционного заболевания?
Для того чтобы снизить вероятность развития у вас трихомониаза врачи советуют выполнять следующие рекомендации:
- Ограничьте количество сексуальных партнеров.
- Используйте презервативы каждый раз при половом контакте.
- Старайтесь поддерживать сексуальный контакт с одним здоровым партнером.
- Незамедлительно обратитесь к врачу, если у вас или у вашего партнера появились признаки половой инфекции.
