Укус клеща

Стадии заболевания

Развитие боррелиоза включает в себя три последовательные стадии, которым предшествует бессимптомный, инкубационный период. Деление на стадии условно, так как описывает клинические картины болезни, которые могут отличаться у разных больных, а иногда — отсутствовать. У некоторых пациентов болезнь проявляет себя только на первой стадии, у других — на второй и на третьей. 

Инкубационный период

Как и большинство инфекций, боррелиоз проявляет себя не сразу. Продолжительность инкубационного периода у него обычно составляет от 3 до 30 дней. Первые симптомы чаще всего появляются, когда ранка от укуса клеща давно зажила. 

1-ая стадия

Ранняя локализованная стадия болезни — это период времени, когда бактерии еще не распространились по всему организму. Стадия характеризуется наличием первичных эффектов на коже (сыпи — мигрирующей эритемы), которые проходят через несколько дней или недель, иногда — месяцев. Антитела к боррелиям в крови больного в этот период могут еще не обнаруживаться.

2-ая стадия

После первой стадии, которая сопровождается узнаваемой сыпью, болезнь как-будто проходит, все симптомы пропадают, иногда на несколько недель. Однако, если человек в это время останется без лечения, инфекция проявится вновь, наступит ранняя диссеминированная стадия. Это значит, что бактерии уже начали распространяться с кровью и лимфой к органам. На второй стадии, обычно через 4-5 недель (иногда — позднее) после заражения, начинают возникать первые признаки поражения инфекцией нервной и сердечно-сосудистой систем. 

3-я стадия

Поздняя диссеминированная стадия соответствует периоду, когда бактерии уже распространились по всем системам и органам.

Третья стадия развивается через несколько месяцев или лет после инфицирования и не может появиться раньше, чем две предыдущие стадии. В то же время, ее симптомы могут быть первыми, если до этого болезнь не проявляла себя. Главным признаком третьей стадии боррелиоза являются артриты — поражения суставов. 

Хронический иксодовый клещевой боррелиоз

Хронической болезнью Лайма некоторые практикующие врачи называют синдром пост-лаймовой болезни. Хотя большинство пациентов с боррелиозом можно вылечить с помощью 2—4-недельного курса антибиотиков, у некоторых пациентов симптомы (боль в суставах, усталость, спутанность мышления) могут наблюдаться и через много лет после перенесенного заболевания. Такое развитие инфекции принято связывать с аутоиммунной реакцией организма.

Термин «хронический боррелиоз» используется также для описания симптомов у людей без клинических или диагностических доказательств текущей или прошлой инфекции, вызванной возбудителем болезни Лайма. Из-за отсутствия четко сформулированного клинического определения «хронического боррелиоза» многие эксперты не поддерживают его использование.

Анатомия клеща

У клещей сильно развит жалящий аппарат. Клещ врезается в кожу с помощью ножничного хоботка (хелицеры) и благодаря «укусу» (гипостоме) создает отверстие в ткани, снабжаемой кровью. Затем паразит высасывает текущую кровь. 

Хоботок клеща имеет длинный ряд симметрично расположенных мелких шипов. Благодаря им паразит прочно прикрепляется к хозяину. Некоторые виды клещей с более короткими жалами также производят клейкую жидкость, помогающую надежно закрепиться на выбранном месте.

На передней паре ног находятся органы чувств и сильные когти, которые удерживают кожу жертвы. Дыхательное отверстие находится за последней парой ног, а гениталии – на нижней стороне живота.

Анатомия клеща

Твердые клещи имеют твердую оболочку (Scutum) на спине. У самцов скутум покрывает всю спину, а у самок, нимф и личинок – только половину. Жесткие клещи встречаются по всему миру, за исключением Арктики и Антарктики. Семейство твердых клещей включает обыкновенных, луговых, ежовых и собачьих клещей.

Мягкие клещи не имеют щитка, они более мягкие и кожистые. Встречаются в основном в тропических и субтропических регионах. Единственный мягкий клещ, встречающийся в Европе, – это голубиный (птичий) клещ.

Хламидиоз – если вовремя не понять что у тебя венерологическое заболевание, можно потерять здоровье

Само по себе заражение хламидиями протекает также, как и другие ИППП. У пациентов наблюдаются:

  • Боль, резь, жжение при мочеиспускании.
  • Дискомфорт при половом акте.
  • Болезненная эрекция и эякуляция.
  • Обильные слизистые гнойные выделения из половых путей у женщин.

Коварство этой болезни заключается в другом. Хламидиоз становится причиной синдрома Рейтера – заболевания, вызванного реакцией иммунной системы на внедрение возбудителя, поражающего весь организм. У заболевших, в основном мужчин, возникает классическая триада симптомов:

  • Уретрит. Воспаление уретры, сопровождающееся дискомфортом при мочеиспускании и незначительными выделениями из уретры. Этот симптом непостоянен и наблюдается только у 53% больных.
  • Конъюнктивит. Воспаление глаз. При синдроме Рейтера возникают боль и резь в глазах, ухудшается зрение. Иногда поражения глаз могут быть необратимыми – описаны случаи, когда у больных оставалась только способность различать свет и темноту.
  • Артрит. На фоне подъема температуры до 38-39 градусов опухают суставы – вначале крупные – локтевые, коленные и бедренные, потом более мелкие, находящиеся на кистях и стопах. Поражение может приводить к тугоподвижности суставов – невозможности согнуть руку или ногу.

Могут возникать язвочки на половых органах, сыпь на теле. Часто появляется утолщение кожи на стопах, сопровождающееся выраженным шелушением.

В результате можно потерять здоровье, практически лишившись зрения и способности свободно передвигаться.

Поэтому, если на фоне уретрита или даже при его отсутствии, поднялась температура, ухудшилось зрение, начали болеть суставы, появились высыпания на теле, боли в животе, шелушение на стопах, нужно обязательно обратиться к врачу. Доктор проведет осмотр и назначит анализы на хламидии.

Синдром Рейтера также может развиваться на фоне гонореи и других венерических болезней, поэтому отношение к таким заболеваниям, как к несерьёзным, в корне неверно.

Признаки аллергической реакции на укус клеща

Аллергия возникает в ответ на попадание в ранку слюны клеща. Индивидуальная реакция организма зависит от состояния здоровья в целом. Тяжелее протекают последствия укусов клещей у аллергиков, детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. Снять умеренную аллергическую реакцию можно с помощью антигистаминных препаратов.

Распространенные признаки аллергии:

  • тошнота;
  • головокружение,
  • слабость;
  • сонливость;
  • ломота в суставах;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • зуд и появление сыпи в области укуса и на других участках тела.

При сильной индивидуальной аллергической реакции может наступить анафилактический шок, которому предшествуют:

  • затруднение дыхания;
  • галлюцинации;
  • отек Квинке (быстрое и массивное распухание лица, горла или конечностей);
  • потеря сознания.

Анафилактический шок может быть купирован с помощью введения преднизолона и адреналина. Если симптомы после укуса клеща указывают на сильную аллергическую реакцию, необходим срочный вызов скорой помощи, иначе возможен летальный исход.

Что такое реактивация HBV?

Реактивация вируса гепатита B – это внезапное повторное появление или повышение ДНК вируса гепатита B у пациента с ранее неактивным хроническим или вылеченным гепатитом B. Это состояние часто сопровождается вспышкой активности болезни с повышением активности ферментов печени с симптомами или без них. Реактивация ВГВ может приводить к гибели пациента.

Кто подвержен наибольшему риску реактивации ВГВ?

Пациенты с положительными результатами на анти-HBc и HBsAg имеют значительно более высокий риск реактивации вируса, чем пациенты с положительным результатом на анти-HBs. 

Другие группы риска включают пациентов:

  • проходящих химиотерапию рака;
  • принимающих Ритуксимаб и другие лекарства, нацеленные на лимфоциты B, высокие дозы стероидов, агенты против TNF, ингибирующие факторы некроза опухоли;
  • с ВИЧ-инфекцией, которые прекратили терапию антиретровирусными препаратами, включающие лекарства с активностью против HBV;
  • перенесших трансплантации органов или костного мозга; 
  • проходящих терапию от коинфекции вируса гепатита С.

Пациенты, проходящие лечение от гепатита С, подвержены риску реактивации ВГВ?

Исследования показывают высокую частоту реактивации вируса гепатита В у пациентов с коинфекцией HCV, получающих противовирусную терапию прямого действия (DAA) против гепатита С. Поэтому все пациенты, начинающие терапию DAA HCV, должны проходить тестирование на HBV с определением серологическими методами уровней HBsAg, анти-HBs и анти-HBc. 

Пациенты с положительным результатом на HBsAg и/или анти-HBc должны находиться под наблюдением при лечении вирусного гепатита С в обязательном порядке.

Чем можно заразиться от укуса клеща

Список заболеваний, которые могут переносить «кровопийцы», достигает 60 шт., однако наиболее распространенные рассмотрим более подробно. Приведенная симптоматика поможет человеку, которого клещ укусил в голову, ногу или другие части тела проследить за своим состоянием здоровья, чтобы вовремя заметить его ухудшение и обратиться к врачу для прохождения лечения.

Клещевой энцефалит

Это вирусное заболевание, которое поражает нервную систему человека. Инкубационный период составляет 4-14 суток. Затем инфекция вызывает следующие неприятные симптомы:

  • резкое повышение температуры тела;
  • мышечная слабость, онемение конечностей и области шеи;
  • покраснение лица, глаз и слизистой рта;
  • сильные головные боли;
  • потеря аппетита, тошнота и рвота.

Болезнь Лайма или боррелиоз

Заболевание передается бактериями, вызывающими интоксикацию организма. Инкубационный период: 5-14 дней, болезнь проходит в несколько стадий, первичные симптомы похожи на простуду, а затем наступает скрытая форма, проходящая несколько месяцев, за которые происходит поражение суставов и важных органов человека.

Признаки заражения выражаются в следующем:

  • резкое повышение температуры;
  • боли в голове, постоянная усталость;
  • место укуса клеща опухло и покраснело, затем появляется специфическая эритема размером 10-20 см, которая постепенно вздувается и трансформируется из красного пятна в кольцо диаметром до 60 см, в центре ее цвет меняется на светло-синюшный;
  • спустя несколько дней образуется корочка или рубец, которые исчезают через 12-14 дней.

Такая болезнь после укуса клеща вызывает поражение нервной, сердечно-сосудистой и двигательной систем, что может привести к инвалидности.

Геморрагическая лихорадка

Болезнь передается вирусом, основные симптомы которой: резкое повышение температуры и начинающаяся лихорадка, кровоизлияния в верхних слоях кожи, изменение состава крови жертвы. Специалисты подразделяют болезнь на 2 типа: омская и крымская лихорадка. Своевременная постановка диагноза и лечение укуса клеща (противовирусные препараты, витамины для сосудов) помогают успешно справиться с таким недугом.

Симптомы других инфекционных заболеваний

Симптомы заболеваний после укуса инфицированного клеща

Любой укус инфицированного клеща может закончиться тяжелым заболеванием человека. Положение осложняется тем, что многие болезни начинают проявляться только через несколько дней после атаки паразита. Кроме повышения температуры, легко принимаемого за признаки начинающейся простуды, возможны и другие последствия, которые помогут определить, что человек заразился от укуса клеща:

  • скачки артериального давления, тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • налет на языке, насморк, боли в горле;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение лимфоузлов и появление высыпаний на лице – признаки сыпного тифа;
  • кровотечение из носа, диарея и боли в животе – свидетельствуют о заражении туляремией;
  • повышенная потливость, озноб, боли в поясничной области, потеря сознания – признаки геморрагической лихорадки.

При появлении любых неприятных симптомов и ухудшении самочувствия при укусе клещей или после них, необходимо обратиться к терапевту или врачу-инфекционисту в поликлинику, при тяжелом состоянии — вызывать скорую помощь.

Первая помощь при укусе клеща

В случае обнаружения укуса, необходимо проверять, есть ли под кожей головка клеща. Паразит может и целиком оставаться в теле. Сытый паразит принимает вид шарика диаметром до 1 см черного или оливкового света. Если он еще не присосался, то достигает размеров только 1-2 мм и еле заметен на коже.

Действовать нужно по ситуации:

  1. Если клещ еще не впился. Необходимо как можно быстрее снять его с кожи, используя пинцет. Насекомое помещается в закрытый коробок или под стакан, а лучше всего сразу убить его и сжечь (при условии, что укуса точно не было).
  2. Если паразит уже впился, но еще не успел сильно надуться. Это говорит о том, что он присосался буквально полчаса назад. Это не отменяет вероятности передачи энцефалита, но уже делает риск ниже. Клеща нужно аккуратно снять, используя пинцет или нитку. Обвязывать нить или закреплять щипцы пинцета нужно как можно ближе к коже. Нельзя нажимать на туловище: это приведет к впрыскиванию яда. Подробнее об удалении насекомого рассказано ниже. После вытаскивания нужно обработать ранку дезинфицирующими средствами и обратиться к врачу, взяв с собой клеща.
  3. В случае если клещ совсем надулся. Можно некоторое время подождать. Возможно, он сам вытащит ротовой аппарат, и тогда риск случайного разрыва тела и головы исчезнет. Если паразит не выходит сам, он удаляется так же, как и во втором пункте. Ранка обрабатывается.

Для обработки места укуса следует использовать перекись или хлоргексидин. После по краям наносится йод. Желательно прикрыть место укуса, чтобы защитить от попадания инфекции или грязи. Если возникает зуд, жжение, воспаление, следует немедленно обратиться к врачу (если пациент не сделал это сразу после укуса).

От чего зависят проявления после укуса клеща?

У каждого человека реакция
на укус индивидуальна. Кто-то даже не заметит, другой будет испытывать
неприятные ощущения на протяжении нескольких дней. Чем можно объяснить столь
разные симптомы?

Более интенсивные
проявления возникают у детей, пожилых, а также у аллергиков или пациентов,
страдающих иммунодефицитными состояниями. Кстати, опасность могут представлять
паразиты, не являющиеся разносчиком инфекции. Присасывание клеща может вызвать
аллергическую реакцию, иногда в виде отека Квинке. При стремительно
развивающемся отеке лица, губ, языка без помощи врачей человеку грозит
серьезная опасность.

Кроме того, на проявления
влияет состояние здоровья: у ослабленного человека реакция будет более бурной.
Впрочем, немаловажное значение играет вид самого клеща и длительность его
пребывания на теле. После укуса насекомого – разносчика инфекционных болезней,
даже отсутствие местной реакции на теле не гарантирует того, что заражения не
произошло

Первая помощь

Обнаружив на своем теле паразита, необходимо срочным образом оказать себе первую помощь, а именно, удалить клеща со своего тела. В идеале это должен сделать медицинский работник, который, оснастившись антисептиком и пинцетом, оперативно и без боли решит вашу проблему.

В больнице пациенту оказывается целых ряд профилактических мер, способствующие тому, что осложнений после укуса насекомого не последует. Так, в больнице клещ сразу же сдается на экспертизу в лабораторию на выявление опасных инфекционных заболеваний. Укус клеща у человека сразу же обрабатывается перекисью водорода или же медицинским спиртом. В этот же день человеку прописывается трехдневных курс иммуноглобулинов. Эти препараты позволяют купировать разрастающуюся инфекцию и не дать ей распространяться дальше по кровеносным сосудам.

Если вы находитесь вдалеке от ближайшей больницы, то паразита можно удалить и самостоятельно. Делается это при помощи оливкового масла. Несколько его капель необходимо капнуть прямиком на место, где расположился паразит. В течение 5-10 минут клещ выползает сам, но если это не произошло, то насекомое можно удалить при помощи пинцета, аккуратно выкрутив его против часовой стрелки. Необходимо следить, чтобы головка паразита не осталась внутри. Также можно проколоть брюшко насекомого разогретой иглой. Принцип избавления от клеща остается таким же, что и в первом случае.

Место укуса обрабатывается всем, что найдется у вас под рукой – перекись, спирт, одеколон, водка. Удаленного из кожи клеща нельзя выбрасывать. Аккуратно сложите в герметичный пакетик или же спичечный коробок и отдайте на экспертизу в клинику. Так, вы будете наверняка знать, стоил ли вам волноваться или прибегать к какому-либо лечению в дальнейшем.

Какие таблетки могут помочь при укусе клеща?

Если заразность клеща подтвердилась и вам необходимо провести срочное лечение для купирования развития энцефалита. Для лечения назначаются следующие препараты:

  • Пиперацилин – средство, использующееся при наличии гиперчувствительности к другим препаратам и в период беременности. Вводится внутривенно по несколько раз в сутки. Применение препарата позволяет устранить последствия укуса насекомого.
  • Левомецитин – используется 3-4 раза в сутки. Зачастую назначается в комбинации с другими препаратами. Стандартный курс лечения составляет 10 дней. Индивидуальная доза и способ приема рассчитывается для беременных и детей, имеющих проблемы с почками и печенью.
  • Азлоцилин – сильное средство, которое способно полностью уничтожить имеющийся в организме вирус. Максимальная дозировка составляет не более 8 грамм в течение суток. Используется в экстренных случаях, так как достаточно часто провоцирует рвотные позывы, тошноту и спазмы в мышцах.
  • Полюглюкин – вещество водится внутривенно под видом капельницы. Применяется для очищения крови и устранения инфекции. Максимально допустимое количество в день назначается индивидуально, но стандартная дозировка не превышает 2,5 литра.
  • Тетрациклиновая мазь – зачастую используется в виде мази. Вещество наносится на место укуса каждые 6 часов. Для удобства можно купить средство в виде таблеток.

  • Преднизолон – принимается не чаще одного раза в сутки. Назначается для предупреждения последствий от укуса клеща. Вещество оказывает весомое влияние на иммунную систему организма, способно вызвать нарушение сна и проблемы с пищеварением.

Куда обращаться за помощью?

К врачу стоит обращаться в нескольких случаях:

  • Укус клеща у человека вызвал признаки ОРВИ: боль в суставах, повышение температуры, сонливость и др.
  • Нет возможности достать клеща самостоятельно.
  • При самостоятельном изъятии клеща из кожного покрова, хоботок остался в коже.

Если самостоятельное удаление клеща с кожи прошло успешно и позже на коже не обнаружено каких-либо следов синюшного или бардового цвета, а состояние укушенного человека не ухудшилось, к врачам обращаться не стоит. Так, необходимо отслеживать температуру тела на протяжении недели, также внимательно следить за местом укуса и его заживлением.

Если состояние организма после укуса кровососущего клеща ухудшилось (это может произойти в первые 2-3 часа после того, как членистоногое оказалось на коже), стоит сразу вызвать скорую помощь или отвезти потерпевшего в приемный покой. После этого пострадавшего осмотрит хирург и будет оказана первая медицинская помощь. Возможно человеку припишут сдачу анализов и лечение в стенах больницы.

Профилактика укусов

Чтобы во время посещения леса, парка или дачи не думать о том, укусил клещ или нет, и к каким последствиям это может привести, следует предпринимать профилактические меры, которые позволят обезопасить детей и взрослых от такой проблемы:

  • надевать светлую одежду, на которой хорошо заметны ползущие насекомые, с длинными рукавами и прилегающими манжетами;
  • обработать одежду репеллентами или отпугивающими акарицидными спреями, запахи которых не переносят клещи;
  • остерегаться ходить или сидеть в высокой траве, где паразиты подстерегают свою жертву, чтобы залезть на нее;
  • перед посещением района, где распространен клещевой энцефалит, рекомендуется сделать профилактическую прививку для выработки иммунитета;
  • после прогулки внимательно осматривать одежду и кожу на предмет присосавшихся паразитов.

Приведенные рекомендации позволят избежать нападения «кровопийц» и вероятных негативных последствий.

Клещевые пятнистые и геморрагические лихорадки

Укус клеща при определенных обстоятельствах может стать причиной появления той или иной разновидности пятнистой или геморрагической лихорадки. Эти заболевания, как правило, имеют четкую привязку к конкретной местности. Они провоцируются определенными типами микроорганизмов, передающимися через укус клеща.

К примеру, группа пятнистых лихорадок развивается вследствие заражения организма человека риккетсиями. К наиболее распространенным типам относятся:

  • средиземноморская лихорадка;
  • клещевой сыпной тиф Северной Азии,
  • пятнистая лихорадка Скалистых гор;
  • везикулярный риккетсиоз.
  • дальневосточный клещевой риккетсиоз;
  • африканская лихорадка клещевого укуса.

Несмотря на то, что эти заболевания вызывают разные виды риккетсий, все же клинические проявления у них схожие. К наиболее характерным симптомам пятнистых лихорадок относятся:

  • образование папулы;
  • появление очага некроза и струпа;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • бессонница;
  • покраснение кожных покровов;
  • сыпь;
  • увеличение печени;
  • конъюнктивит;
  • склерит;
  • гиперпигментация кожи на месте очагов высыпаний.

Большинство разновидностей пятнистых лихорадок имеет доброкачественный характер течения. Исключением является пятнистая лихорадка Скалистых гор. При направленном медикаментозном лечении можно значительно снизить проявления острого периода течения болезни.

Как правило, они развиваются вследствие попадания в организм человека определенных типов арбовируса.

Как правило, повышенная заболеваемость тем или иным видом геморрагической лихорадки наблюдается в определенном регионе, где имеются природные очаги распространения инфекции. Самыми опасными считаются омская и крымская разновидности геморрагической лихорадки. Характерные проявления омской геморрагической лихорадки начинают нарастать после завершения инкубационного периода, который длится от 2 до 4 дней. У больного наблюдается:

  • резкое повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния;
  • сильная головная боль;
  • мышечная слабость и боли;
  • заторможенность и апатия.

Вирус в этом случае поражает преимущественно надпочечники, нервную систему и кровеносные сосуды. После первого острого периода наблюдается затухание болезни и ее повторный рецидив. Увеличение численности вируса в организме человека при условиях сниженного иммунитет может иметь фатальные последствия. У некоторых больных на фоне этого заболевания наблюдается нарушение работы сердца.

Поражение нервной системы нередко становится причиной развития менингоэнцефалита. Кроме того, могут иметь место признаки нарушения работы почек. При тяжелом течении на восстановление здоровья может потребоваться длительное время. Крымская геморрагическая лихорадка является еще более опасным заболеванием. Оно сопровождается двухволновой лихорадкой. После завершения инкубационного периода, который может длиться от 1 до 14 дней, у пострадавшего от укуса клеща начинают проявляться следующие симптомы:

  • стремительное повышение температуры тела;
  • геморрагическая сыпь на слизистых оболочках и коже;
  • кровоизлияния в местах инъекций;
  • желудочно-кишечные и маточные кровотечения;
  • кровохарканье.

Помимо всего прочего, могут нарастать признаки поражения головного и спинного мозга. В зависимости от интенсивности и скорости нарастания тромбогеморргаческого синдрома зависит исход течения болезни. Смертность при этом заболевании чрезвычайно высока.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий