Виды паразитов, живущие в организме человека

Причины и механизм

Паразитирующие в толстом кишечнике гельминты представлены тремя классами:

1. Круглые черви (нематоды): аскариды, острицы (энтеробиоз), власоглав (трихоцефалез), угрицы (стронгилоидоз), анкилостомы, токсокары.
2. Ленточные черви (цестоды): широкий лентец, бычий и свиной цепень.
3. Сосальщики (трематоды): шистосомы.

У большинства гельминтов сложный цикл развития. Между яйцами и взрослыми особями существуют промежуточные стадии: личинки, пузырные формы (цисты или финны). Яйца червей устойчивы к неблагоприятным условиям, и способны длительное время сохраняться в почве, воде. С сырой водой, немытыми руками, фруктами и овощами, загрязненными почвой, они проникают в организм человека.

Маленькие дети в большей степени подвержены гельминтозам из-за привычки помещать в рот руки, посторонние предметы. Животные часто бывают носителями гельминтов. Мясо, рыба, моллюски содержат яйца, личинки или финны. Такая пища в сыром виде или прошедшая недостаточную термическую обработку тоже служит источником заражения. 

Паразиты не могут существовать в агрессивной кислой среде желудка. Но их оболочка устойчива к действию желудочного сока. К тому же нахождение гельминтов в составе пищи в желудке кратковременно. А далее вместе с пищевым комком они проходят в кишечник, где продолжается жизненный цикл с формированием взрослых особей. 

В тонком и толстом кишечнике создаются более благоприятные условия для обитания гельминтов. Здесь слабая щелочная среда, много пищевых остатков, а слизистая оболочка обильно снабжается кровью. Ряд приспособительных механизмов (крючья, присоски, развитая мускулатура) помогает червям оставаться в просвете ЖКТ, фиксироваться к кишечной слизистой, и не выйти наружу с каловыми массами.

Их наличие в толстом кишечнике приводит к местным воспалительным процессам – тифлитам, колитам, сигмоидитам, проктитам. В процессе жизнедеятельности выделяются токсины. Многие из них являются сильными аллергенами. 

Некоторые из паразитов проникают в протоковую систему поджелудочной железы, в желчевыводящие пути, и в печень, вызывая поражение этих органов. К тому же личинки ряда гельминтов способны пробуравливать кишечную стенку. С током крови, лимфы, они попадают в мышцы, легкие, глаза, головной мозг, и вызывают поражение этих органов.

Паразиты во внутренних органах

Если подкожных паразитов трудно увидеть, то тех, что поселяется во внутренних органах, не видно совсем. Тем не менее, их присутствие в организме проявляется разными симптомами, в том числе кожным зудом. 

Наиболее известные паразиты:

• аскариды (поселяются в кишечнике, вызывают болезнь ришты);
• личинки свиного цепня и другие плоские черви;
• круглые черви (нитчатки), могут обитать в глазном яблоке, в половых органах, вызывают стойкое ощущение дискомфорта по всему телу.

Гельминты в организме представляют большую опасность. Их своевременное уничтожение избавит не только от кожного зуда, но и от интоксикации всего организма.

Методы диагностики кожных заболеваний:

• Диагностика кожных заболеваний
• Диагностика кожных заболеваний на дому
• Диагностика аллергических заболеваний кожи
• Диагностика бактериальных заболеваний кожи
• Диагностика вирусных заболеваний кожи
• Диагностика заболеваний волос
• Диагностика заболеваний ногтей
• Диагностика новообразований на коже
• Соскоб с кожи
• Пузыри на коже
• Дерматоскопия
• Анализы на демодекс
• Диагностика половых инфекций
• Анализы на грибы
• Соскоб с кожи

Ришта — подкожный глист

Дракункулез — недуг, вызываемый этим видом паразита в человеческом организме. Заражение происходит через грязную воду тропических водоемов Азии, Африки. Обычно заражаются люди, но есть случаи заражения собак.

В организм человека глист попадает при глотании зараженной воды, где обитают веслоногие раки — носители личинок ришты. Лечение только оперативным путем. Очень опасно вторичное заражение уже раненой обрасти кожи.

Ришта — самый опасный глист под кожей

Попав в организм, ришта в буквальном смысле прогрызает ткани, стенки кишечника, живет в лимфатических сосудах, подкожно-жировой клетчатке. В длину глист способен вырасти большим, до 80 сантиметров. В областях тела, где находятся ришта, появляются сильные гнойники, внутри них можно найти паразитов. Болезнь вызывается только самками, самцы после спаривания умирают. Когда происходит контакт зараженного кожного участка с водой, самка глиста выходит наружу на небольшое расстояние, выбрасывает в воду свои личинки. Эти личинки, чтобы выжить, должны попасть на веслоногого рака.

Правильная подготовка к сдаче анализов

Для сдачи анализов на выявление паразитирующих необходимо правильно подготовиться. Эксперты рассказывают, как подготовиться перед сдачей анализов на паразитов.

• За 24 часа до сдачи необходимо исключить употребление любого алкоголя.
• Младенцам до 1 года не питаться в течение 40 минут проведения экспертизы.
• Более взрослым детям от 1 до 5 лет исключить прием пищи в течение 3-4 часов до анализа.
• Взрослым не рекомендуется употреблять пищу в течение 8 часов до проведения анализа.
• Исключить прием любых антибиотиков, слабительных препаратов, ректальных свечей, препаратов, влияющих на окраску кала.
• По согласованию лечащего врача исключить прием любых препаратов в течение 24 часов до сдачи анализа.
• Исключить физические нагрузки за 30 минут до проведения экспертизы.
• Отказаться от курения как минимум на 60 минут перед сдачей анализов.
• Сдачу биологического материала проводить исключительно утром (до 10:00).
• Накануне сдачи анализа с заднего отверстия исключить подмывание.

Сдача каких анализов может показать паразитирующих организмов в теле

Диагностирование организма на наличие инвазий может быть нескольких видов. Рассмотрим, какие анализы сдать на паразитов и взрослому, и ребенку.

Как не допустить заражения глистами от собаки или кошки

Профилактика сводит риски к минимуму, но она должна осуществляться в полной мере:

два-три раза в год животным дают комплексный глистогонный препарат в дозировке, назначенной ветеринаром;
раз в год обязательна плановая вакцинация для предотвращения снижения иммунитета;
в теплое время года важна защита от комаров, клещей, блох – капли или ошейник;
собака не должна контактировать с бродячими животными;
выгуливать собаку на специальных площадках, как правило, они не так загрязнены, как места общего выгула;
после улицы надо мыть питомцу лапы, обувь хранить в закрытой тумбе;
кормление сырой речной рыбой и сырым мясом недопустимо;
раз в неделю нужно мыть полы с дезинфицирующим средством;
важно соблюдать личную гигиену – тщательно мыть руки после тесного контакта с любимцем, уборки лотка, чистки лежака.

Дети особенно уязвимы к инвазиям из-за несовершенного иммунитета. Малыши знакомятся с миром, пробуя на вкус все подряд – воду из поилки, корм, собачьи игрушки, даже кошачий хвост! Но не спешите обвинять домашнее животное в болезни ребенка.

Дети чаще всего заражаются острицами и аскаридами. Человеческие острицы не живут в собаках и кошках. Дети проглатывают яйца после контакта с больным или загрязненной поверхностью. Аскариды передаются через землю, немытые ягоды, овощи и фрукты. При своевременном лечении эти гельминтозы неопасны, для профилактики достаточно соблюдать гигиену и сдавать плановые анализы.

Власоглав (Trichocephalus trichurus)

Внешний вид. Червь беловатого цвета, длиной около 4 см (рис. 7). Передний конец утончен, напоминает волос (отсюда и название).

Рис. 7. Власоглав

Распространение. Предпочитают страны с влажным и теплым климатом.

Жизненный цикл. Жизненный цикл власоглава показан на рис. 8. Червь паразитирует в начальном отделе толстой кишки, только на человеке. Вызывает трихоцефалез. Длительность жизни в человеке – несколько лет. Тонким концом проникает в толщу слизистой оболочки стенки кишки. Питается тканевой жидкостью и кровью.

Самка откладывает 1-3 тысячи яиц, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду. Как и аскарида, власоглав относится с геогельминтам: для того чтобы яйца стали инвазивными, им необходимо пребывание в почве при определенной влажности и температуре (25-30 °C) в течение месяца. После этого происходит заражение при проглатывании яиц, в кишечнике хозяина из них выходят личинки, проникают в кишечные ворсинки и растут в них около недели. Затем, разрушив ворсинки, они выходят в просвет кишечника, достигают толстой кишки, закрепляются там и за месяц достигают половозрелости.

Рис. 8. Жизненный цикл власоглава

 Клиническая картина трихоцефалеза. Червь повреждает слизистую оболочку толстой кишки и вызывает отравление хозяина продуктами жизнедеятельности. Власоглав – гематофаг, поэтому может привести к малокровию. Трихоцефалез сопровождается болями в животе, головными болями и головокружениями. Из-за того что власоглав прикрепляется к стенке кишечника, его извлечение из организма хозяина труднее, чем извлечение других паразитов.

Симптомы

Гельминтозы способны длительное время протекать бессимптомно. В последующем появляются неспецифические симптомы кишечных расстройств:

• тошнота;
• снижение аппетита;
• ноющие или спастические боли в животе;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• поносы, запоры, их чередование.

Отличительный симптом энтеробиоза: зуд, жжение в заднем проходе, в перианальной области. Данный симптом обусловлен тем, что половозрелая самка острицы выходит наружу, и откладывает яйца. В основном это происходит в ночное время.

При неблагоприятном течении возможна закупорка кишечного просвета скоплениями червей. В этих случаях отмечается типичная клиническая картина механической кишечной непроходимости с резкими болями в животе, вздутием, многократной рвотой, задержкой стула и газов. Непроходимость осложняется воспалением брюшины с крайне тяжелым общим состоянием пациента. 

Из внекишечных расстройств отмечается:

• головные боли;
• слабость, снижение работоспособности;
• изменения эмоционального фона: депрессия, раздражительность, бессонница;
• исхудание;
• бледность кожи, кожная сыпь, бледность и сухость видимых слизистых оболочек;
• сухой кашель;
• частые простудные заболевания;
• появление и учащение приступов бронхиальной астмы;
• бруксизм – срежет зубов во время сна;
• мышечные и суставные боли.

Данные симптомы обусловлены поражением органов и тканей, интоксикацией, иммунодефицитом, аллергией, и авитаминозами. Если гельминтоз не диагностирован, их связывают с другими причинами.

Диагностика

Диагноз ставят на основании лабораторных исследований крови и кала. В общем анализе крови обнаруживают снижение уровня гемоглобинов, эритроцитов. Уровень эозинофильных лейкоцитов повышен. При этом следует учитывать, что анемия и эозинофилия характерны для других заболеваний, и поэтому лишь косвенно свидетельствуют в пользу гельминтозов.

Иммунодиагностика крови направлена на обнаружение специфических антител к тканям паразитов. Обязательно исследуют кал на срытую кровь, на яйца глист. Для диагностики энтеробиоза осуществляют соскоб с перианальной области. Для соскоба используют ватную палочку или липкую ленту. Поражение слизистой кишечника диагностируется с помощью эндоскопических методов – ректороманоскопии, колоноскопии.

Выделяют дополнительные диагностические тесты, которые помогают определить тип возбудителя, область его распространения и степень поражения:

• кожная аллергическая проба с добавлением антигенов гельминтов;
• УЗИ органов брюшной полости с оценкой состояния кишечника, печени, селезенки, поджелудочной железы;
• фиброгастродуоденоскопия – визуальное рассмотрение верхних отделов пищеварительного тракта при помощи введения специфического прибора через полость рта;
• колоноскопия – визуальное рассмотрение стенок толстого кишечника при помощи введения зонда с камерой;
• эндоскопическая биопсия – изъятие участков ткани при проведении эндоскопического исследования с последующим микроскопированием и гистологическим анализом;
• рентгенография или КТ внутренних органов с добавлением контраста для оценки морфологических свойств тканей, обнаружения посторонних элементов, выявления целостности стенок;
• сцинтиграфия печени – введение радиоиндикатора, который накапливается в печени и испускает излучение, отображаемое на мониторе (можно оценить морфологию, размеры, локализацию органа, наличие или отсутствие дефектов).

Методы исследования назначают в зависимости от проявляющейся симптоматики и подозрения врача на степень распространения гельминтоза.

Методы борьбы

С самого раннего возраста прививать детям привычку мыть руки

Им это нужно делать чаще, так как они постоянно возятся в песке, земле, лужах, где самые благоприятные условия для яиц и личинок паразитов, и контактируют с домашними и уличными животными.
При появлении любого недомогания нельзя исключать гельминтоз, поэтому рекомендуется проделать соответствующие анализы на паразитов для определения конкретного вида гельминта (против большинства из них существуют лекарства.
Если паразиты обнаружены у одного члена семьи, препараты от гельминтоза должны принимать все.
Народной медицине известно много способов, как избавиться от глистов, и они дают хороший эффект.
Не оставлять открытыми приготовленные блюда, хлеб, выпечку и пр., чтобы мухи или тараканы – переносчики яиц глистов – не оставили их на продуктах.
Тщательно соблюдать температурный режим в процессе готовки: мясо и рыба, в которых нередко встречаются яйца гельминтов, хорошо проваривать/прожаривать/запекать.
Хорошо промывать в проточной воде овощи, фрукты, зелень, которые потребляются в сыром виде.
Регулярно проводить дегельминтизацию домашних питомцев.
Отказаться от использования фекалий в качестве удобрения на своих садово-огородных участках.

Диагностика

При первых симптомах следует проконсультироваться у профильного специалиста или терапевта.

Пальпаторно определяют увеличенную селезенку, печень, регионарные лимфоузлы. В ОАК увеличивается количество эозинофилов, повышается СОЭ.

Для верификации диагноза и контроля лечения проводят:

• соскоб из перианальной зоны;
• исследование биологического материала (рвотные массы, моча, мокрота, кал);
• копрограмму;
• аллергические пробы.

Тяжести и распространенность патологических изменений выявляют рентгенографией ОГК, ультразвуковым исследование, компьютерной томографией с контрастированием, МРТ, гастро- и колоноскопию.

Диагностика гельминтоза затруднительна, что обусловлено нерегулярным выделением яиц, исчезновением антител через 2-3 месяца после инфицирования, разнообразием клинической картины.

УЗИ органов брюшной полости

Диагностика и лечение

Чтобы определить паразита, назначается ряд исследований. Если речь идет о подкожных и накожных паразитах, то делается визуальный осмотр, а также берутся:

• соскоб с верхнего слоя кожи;
• мазок-отпечаток;
• волосы с головы;
• ресницы;
• общий анализ крови.

Для определения паразитов, живущих во внутренних органах, берется также общий анализ крови, кал, моча. При необходимости делается УЗИ. Диагностировать паразитарные заболевания не легко. Иногда требуется консультация нескольких специалистов.

Лечение направлено на уничтожение паразитов и очищение организма от токсинов. Это включает в себя комплекс определенных препаратов, которые принимаются системно. В крайних случаях требуется хирургическое вмешательство, если глисты вызвали непроходимость кишечника, проникли в мозг, в глазное яблоко. Как только организм очищается от гельминтов, кожа перестает зудеть.

При глистах тело чешется, поэтому во время лечения еще назначают противовоспалительные и противозудные мази.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:

• Высыпания на коже
• Вызов дерматолога на дом
• Зуд в уретре
• Кожный зуд
• Кожная сыпь
• Профилактика случайных половых связей
• Новообразования кожи
• Пиодермия
• Розовый лишай
• Стрептодермия
• Чесотка
• Шелушение кожи
• Грибковые инфекции
• Кожная инфекция
• Гной на коже
• Пузыри на коже
• Папилломы на крайней плоти
• Венерические болезни
• Строение кожи

3.Симптомы и диагностика

Ни один паразит не «заинтересован» в том, чтобы обнаружить свое присутствие или, хуже того, убить хозяина.

Цестодозная инвазия длительное время может протекать латентно, малосимптомно или с имитацией клинической картины других заболеваний.

Плоские ленточные черви (например, бычий цепень, свиной цепень, лентец широкий) могут достигать гигантских размеров в длину, – до 8-10 метров, – оставаясь длительное время нераспознанными. Известны случаи, когда гельминты обнаруживались только после развития клиники механической кишечной непроходимости и соответствующего неотложного вмешательства. Впрочем, сегодня такие случаи в цивилизованных странах достаточно редки: цестодозные инвазии могут быть выявлены на ранних стадиях.

Типичная симптоматика цестодоза неспецифична и обусловлена тремя факторами: механическое поражение кишечника, интоксикация продуктами жизнедеятельности паразита и иммунно-аллергическая реакция. В острой фазе преобладает именно иммунный ответ на антигены попавших в организм личинок: могут наблюдаться явления лихорадки, мышечно-суставные боли, увеличение селезенки и печени, отеки, пневмония, иногда менингоэнцефалит.

Постоянное же, хроническое присутствие паразитов сказывается на метаболизме – снижаются масса тела, работоспособность, общий иммунитет, содержание гемоглобина в крови и необходимых организму витаминов и микроэлементов, которые к хозяину просто не попадают. Значительно выраженной может быть психоневрологическая симптоматика, которую обычно связывают с иными, непаразитарными причинами – или попросту затрудняются квалифицировать, относя к идиопатической патологии либо направляя пациента для дальнейшего профильного обследования к смежным специалистам (что, конечно, более правильно).

Исследуется и обсуждается неоднократно поднимавшийся паразитологами вопрос о возможном канцерогенном влиянии гельминтозной (в частности, цестодозной) инвазии.

Очень опасен эхинококкоз – заболевание, вызываемое личинками одного из ленточных червей. При эхинококкозе образуются замкнутые, кишащие паразитом кисты, которые могут присутствовать в организме годами, в некоторых случаях – десятилетиями, пока внезапный разрыв кисты не приводит к быстрым и чаще всего катастрофическим последствиям.

Учитывая, что эхинококковая колония может быть локализована в печени, головном и спинном мозгу, легких, почках, изредка в сердце или костных структурах – неудивительно, что выброс кистозного содержимого может оказаться причиной фульминантного (молниеносного) менингита, перитонита, острой дыхательной, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркта миокарда и других тяжелейших осложнений вплоть до внезапной смерти.

Диагностика цестодоза подразумевает копроскопию, т.е. обнаружение оторвавшихся члеников или мигрирующих личинок при микроскопическом исследовании каловых масс, иммунологические анализы, рентгенографию (так, эхинококковые кисты в холодной, бессимптомной фазе чаще обнаруживаются на рентгенограмме случайно, при обследовании по другому поводу). В различных ситуациях (в зависимости от того, какой именно паразит предположительно присутствует в организме) может быть информативным и целесообразным анализ крови, желчи и других биологических жидкостей, а также серологические анализы, визуализирующие инструментальные методы.

Виды глистов

Выделяют две группы гельминтов в зависимости от того, в каком органе они живут: кишечные и внекишечные (тканевые). Первые находятся исключительно в кишечнике, другие мигрируют по человеческому организму через кровеносные сосуды, обитают в легких, печени и даже в мозге. В зависимости от биологических особенностей паразиты человека делятся на три вида:

• Круглые (научное название — нематоды). К ним относят червей округлой формы на поперечном срезе (аскариды, острицы, власоглав и трихина).
• Ленточные (или цестоды). Имеют плоскую форму тела. Перед попаданием в человеческий организм должны созреть в организме другого хозяина.
• Сосальщики (в науке — трематоды). Для них характерно плоское и широкое строение. Человек может заразится, употребляя плохо обработанную рыбу и морепродукты.

Глистов также классифицируют по такому признаку, как жизненный цикл. Для некоторых червей весь процесс развития происходит в человеческом организме, а некоторые могут попасть туда, только созрев в промежуточном хозяине. Зависимо от стадий жизненного цикла глисты бывают:

• биогельминтами (до попадания в наш организм они проходят весь процесс своего развития в организме животного, а человек заражается, употребив зараженное мясо);
• геогельминтами (сначала яйца созревают в почве, а потом привносятся в организм человека с продуктами питания, которые росли в зараженной земле);
• контагиозными (если человек заражен гельминтами у него, к примеру при кашле, могут выделятся в воздух личинки. Вдыхая этот воздух, другой человек также может инфицироваться).

Виды анализов на паразитарные инфекции

Общий анализ крови, при наличии паразитов, показывает лишь косвенную реакцию в виде повышенного уровня эозинофилов и СОЭ. Однако если инвазия имеет хронический характер, изменения этих показателей будут незначительны. Для получения более достоверных данных используют:

• иммунологические исследования – иммуноферментный анализ (ИФА), реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), реакцию непрямой гемагглютинации (РНГА), гемосканирование;
• полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Наиболее универсальный, информативный и точный – иммуноферментный анализ. Это количественно-качественный тест для определения специфических антител (IgM, IgG, IgA), который позволяет вычислить видовую принадлежность антигена и определить наличие в организме как кишечных, так и внекишечных паразитов – лямблий, опистрихий, лейшмании, аскарид и т.п.

Гемосканирование используют в качестве экспресс-метода диагностики. Он занимает всего 10–15 минут и может проходить прямо в присутствии пациента. Для этого каплю крови помещают под микроскоп и результат выводят на экран. Однако далеко не все паразиты имеют стадию личинки с миграцией в крови, поэтому информативность такого исследования очень ограничена.

ПЦР относится к высокоточным методам диагностики и позволяет определить факт наличия паразита по единичным фрагментам чужеродной ДНК в образце крови. Такой анализ позволяет четко выявить видовую принадлежность, но ничего не говорит о численности.

На заметку! В отдельных случаях, при поражении некишечными паразитами и в тяжелых случаях лямблиоза, дополнительно могут назначить биохимический анализ крови.