Как не заразиться? Профилактика клещевого энцефалита
Профилактику клещевого энцефалита делят на общую и специфическую. Общая профилактика заключается в индивидуальной защите от клещей. Для этого используют специальную одежду, маски, репелленты (средства, отпугивающие клещей). Особенно важным является осмотр людей после прогулок в лесах, парковых зонах, и максимально быстрое удаление клеща с тела человека, так как время высасывания крови влияет на количество возбудителя в крови и на тяжесть течения заболевания. Также в эндемических регионах следует избегать употребления некипяченого молока.
Самым эффективным и надежным методом является специфическая профилактика. Для этого используют вакцинацию, которая показана при клещевом энцефалите группам риска.
Но согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в районах, где заболевание является очень эндемическим (то есть, когда средний показатель заболеваемости от проведённой вакцинации составляет ± 5 случаев на 100 000 человек в год), подразумевая, что существует высокий индивидуальный риск заражения, необходимо проводить вакцинацию для всех возрастов и групп, включая детей.
В тех случаях, когда заболеваемость и распространённость заболевания умеренная или низкая (то есть среднегодовая величина в течение пятилетнего периода составляет менее 5 случаев на 100 000 населения) или ограничена конкретными географическими местоположениями, определёнными мероприятиями на открытом воздухе, иммунизация должна ориентироваться на отдельных лиц, в большинстве случаев на когорты, которые подвержены высокому риску инфицирования.
Людям, которые путешествуют из неэндемичных районов в эндемичные, нужно также проводить вакцинацию, если посещения эндемичных районов будут включать обширные мероприятия на открытом воздухе.
Для проведения специфической профилактики существует несколько видов вакцин.
Западно-европейские вакцины
В Западной Европе две вакцины доступны как для взрослых, так и для педиатрических рецептур («Энцепур взрослый», «Энцепур детский» – Германия; «ФСМЕ-ИММУН ИНЖЕКТ» – Австрия). Несмотря на то, что в основе этих вакцин находится европейский (западный) подтип вируса, иммунная система вырабатывает антитела против всех подтипов вируса клещевого энцефалита. В составе этих вакцин содержится взвесь очищенного вируса, который инактивирован с помощью формальдегида. Все эти вакцины обеспечивают безопасную и надёжную защиту.
По указаниям ВОЗ, за пределами стран или районов, подверженных риску, вакцины клещевого энцефалита могут не лицензироваться и должны быть получены по специальному запросу.
Российские вакцины
Инактивированные вакцины клещевого энцефалита (культуральная очищенная сухая концентрированная, «Клещ–Э–Вак», «Энцевир Нео» детский, «Энцевир»), произведённые в Российской Федерации, основаны на дальневосточном подтипе вируса и размножены в первичных клетках куриного эмбриона.
Применение вакцин у детей до 1 года рекомендовано только при высокой опасности инфицирования клещевым энцефалитом.
Побочные эффекты вакцин
Что касается побочных эффектов, то западноевропейские вакцины редко характеризуются побочными реакциями, иногда появляется кратковременное покраснение и боль в месте инъекции не более чем в 45% случаев и лихорадкой с температурой выше 38°C менее чем в 5-6%. Однако ни одна из этих реакций не является опасной для жизни или серьёзной.
Сообщается, что и российские вакцины умеренно-реактогенны и не вызывают серьёзных побочных реакций. Вакцины, которые относительно часто вызывали высокую температуру и аллергические реакции, в особенности у детей, были изъяты из производства.
Клещевой лимфаденит – Тибола
Rickettsja s Slovakia и Rickettsia raoultii ответственны за TIBOLA – клещевой лимфаденит, также называемый DEBONEL. Новое обозначение этого заболевания – SENLAT. Тибола – это риккетсиозное заболевание, впервые описанное во Франции. Сообщалось о его возникновении в Испании, Португалии, Венгрии, Австрии, Словакии, Словении, Румынии, Хорватии, Болгарии и Польше.
Паразит поражает клеща Dermacentor reticulatus, который сравнительно редко атакует людей, чаще его жертвами становятся собаки. Укус клеща вызывает образование корки на голове и реактивное увеличение лимфатических узлов.
Что делать, если вы нашли на себе клеща?
Если после прогулок по лесным массивам или будучи на даче вы находите на одежде или открытых участках тела клеща, нужно незамедлительно его стряхнуть. Не присосавшийся клещ не несет никакой угрозы, так он не занесет инфекцию. Если же он присосался, тут порядок действий совсем иной.
В случае укуса необходимо:
- Как можно быстрее аккуратно снять клеща, стараясь не оборвать хоботок. А затем обработать место укуса 5% йодом или 70% спиртом. Если вы не можете это сделать самостоятельно – обязательно обратитесь в ближайший травмпункт по месту жительства.
- Снятого клеща можно сдать на анализ на клещевой вирусный энцефалит и боррелиоз. Такое исследование проводят в микробиологической лаборатории отделения особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Москве», лаборатории особо опасных инфекций отдела лабораторного дела ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора, «Центре молекулярной диагностики НИИ эпидемиологии». Процедура платная, но она позволяет определить, нужно ли вам профилактическое лечение.
- Если вы не можете оплатить анализ клеща, но беспокоитесь о своем заражении инфекциями, потому подцепили клеща в эндемичном регионе – где есть КВЭ, нужно прийти в кабинет иммунопрофилактики клещевого энцефалита в ИКБ № 2. В течение 96 часов с момента присасывания клеща вам окажут профилактическую помощь.
Территория Москвы и Московской области благополучны по КВЭ (по данным Роспотребнадзора). Исключения составляют лишь Талдомский и Дмитровский районы.
Симптомы
Главное при боррелиозе — понять, чем вы больны, и начать лечиться. Симптомы болезни отличаются в зависимости от стадии заболевания.
Симптомы на 1-ой стадии
Первый признак инфекции — характерная сыпь, которую называют «мигрирующей эритемой». Это расходящееся пятно на коже в месте укуса клеща, увеличивающееся в диаметре (рис. 3). Она встречается примерно у 80% инфицированных и обычно бывает лососевого или красного цвета. Иногда цвет покрывает всю зону поражения, или может иметь в центре область телесного цвета, что придает ей вид «яблока».
Рисунок 3. Мигрирующая эритема при боррелиозе. Источник
Эритема может вызывать зуд и «гореть». Обычно она расширяется наружу в течение нескольких дней, достигая 20 см в диаметре. У большинства людей можно наблюдать только одно поражение (в месте укуса клеща), но у 10-20% заболевших бывают и множественные эритемы. Это происходит из-за попадания возбудителя непосредственно в кровь из места укуса, а не потому, что человека укусило несколько клещей сразу.
Важно! Красная сыпь сразу после укуса скорее всего вызвана аллергической реакцией на слюну клеща. Не путайте ее с симптомами болезни Лайма
Обычно такая сыпь держится от 24 до 48 часов, она не расширяется и со временем заметно бледнеет. Характерная боррелиозная эритема появляется позже, через несколько дней или даже недель после заражения, а с течением времени краснеет все сильнее. В любом случае, если вы сомневаетесь — проконсультируйтесь с врачом. Он сможет установить точную причину покраснения: аллергия требует другого лечения.
Сыпь часто сопровождается:
- усталостью,
- жаром,
- головной болью,
- скованностью в мышцах шеи,
- болью в суставах и мышцах.
Симптомы на 2-ой стадии
Если болезнь прогрессирует, симптомы изменяются. Признак ранней диссеминированной стадии — вторичные кольцевые эритемы. Они возникают, когда возбудитель уже проник в кровь и распространился по всему организму. На этой стадии заболевания также могут возникнуть неспецифические, вирусоподобные признаки и симптомы:
- слабость, недомогание,
- лихорадка и жар,
- головная и мышечная боли,
- боль в суставах,
- увеличенные лимфатические узлы.
Реже проявляется воспаление сердечной мышцы и оболочки сердца.
Лечение на этом этапе все еще эффективно и может избавить от тяжелых проблем со здоровьем. Но без наличия мигрирующей эритемы других видимых проявлений часто оказывается недостаточно для эффективной диагностики. Тяжелые симптомы необычны для боррелиоза, и, если поражения кожи отсутствуют, диагноз может быть ошибочным.
Симптомы на 3-ей стадии
Главные признаки того, что болезнь Лайма перешла в завершающую фазу:
- Мышечные и суставные боли, артрит (рис. 4). Встречаются у 80% людей с заболеванием, не получавших лечения антибиотиками. Боль в суставах возникает у 20% людей, воспаления суставов — у 50%, стойкое воспаление одного или нескольких суставов — у 10% людей, не получавших лечения.
- Кожные симптомы — отеки, кожные узелки и последующее истончение участков кожи — на руках, ногах, коленях или локтях.
- Неврологические симптомы (встречаются довольно редко) — болевой синдром, нарушения памяти и мышления, снижение чувствительности в конечностях и тканях.
Рисунок 4. Признаки и симптомы болезни Лайма на разных этапах. А – мигрирующая эритема на ранней стадии болезни. Б – лицевой паралич и воспаление суставов на поздней стадии болезни. Источник
Без лечения инфекция может прогрессировать на протяжении нескольких месяцев, а последствия болезни иногда наблюдаются в течение нескольких лет.
Лечение
Для лечения болезни Лайма используются антибиотики. В целом, чем раньше начать лечение, тем быстрее и полнее будет выздоровление.
На ранней стадии боррелиоза обычно назначают пероральные антибиотики. К ним относятся:
- доксициклин — для взрослых и детей старше 8 лет,
- амоксициллин или цефуроксим для взрослых, детей младшего возраста, а также беременных или кормящих грудью женщин.
Рекомендуемая продолжительность курса антибиотиков — 14-21 день
Если вам назначили антибиотики, важно, чтобы вы закончили курс полностью, даже если вы почувствуете себя лучше. Так у вас будет гарантия того, что все бактерии убиты
Иногда врачи могут назначить антибиотики внутривенно, если болезнь уже затрагивает центральную нервную систему. Обычно это цефтриаксон или пенициллин, а курс лечения занимает 14-28 дней. Этого хватит для устранения инфекции, хотя вам может потребоваться чуть больше времени, чтобы оправиться от симптомов.
Имейте в виду, что внутривенные антибиотики могут вызывать побочные эффекты, включая легкую или тяжелую диарею, а также способствовать развитию инфекций, не связанных с болезнью Лайма.
На поздней стадии болезни антибиотики также помогают уничтожить бактерии, и снижают тяжесть артрита у большинства людей.
Для облегчения симптомов обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты. Людям с непереносимостью амоксициллина, доксициклина или цефуроксима аксетила, назначают макролиды: азитромицин, кларитромицин или эритромицин
Их эффективность ниже, а люди, получающие лечение макролидами, должны находиться под пристальным наблюдением врачей, так как важно убедиться, что симптомы исчезают. При кардиологических симптомах человеку могут понадобиться дополнительные меры, например кардиостимулятор.
После лечения
После лечения у небольшого числа людей могут остаться некоторые симптомы, например, боль в мышцах и усталость. У некоторых людей артрит может остаться даже после того, как инфекция была вылечена. Причина пост-лаймового синдрома неизвестна, а лечение большим количеством антибиотиков в таком случае не помогает.
Лечение беременных
Беременным нужно лечиться от боррелиоза! Если вы беременны и подозреваете, что заболели, поговорите со своим врачом — вам помогут подобрать терапию. В большинстве случаев при беременности назначают курс лечения антибиотиками продолжительностью 2-4 недели. При соответствующем лечении риск неблагоприятного исхода родов отсутствует. Некоторые лекарства против клещевого боррелиоза безопасны для беременных, у других могут быть противопоказания.
Симптомы острой формы
Как и многие заболевания, болезнь Лайма различается отдельными стадиями (І, ІІ, ІІІ). Не всегда больной проходит все стадии, обусловлено это тем, что І и ІІ, являются ранними фазами, а ІІІ завершающая (последняя).
Первая стадия
Признаки клещевого боррелиоза на первой стадии характеризуется появлением на коже эритемы, которая имеет форму кольца. Появляется на месте укуса клеща и после расходится на другие участки кожи.
У больных наблюдается общая усталость, головная боль и боль в области шеи, повышение температуры тела до 40 градусов. Инфекцию (на данной стадии уже попадает в кровь) сопровождают: озноб, тошнота, лихорадка (в течении 2-7 дней), постоянная сонливость.
Иногда на коже эритемы отсутствуют, но в месте укуса наблюдается небольшой зуд и покалывания.
Стадия вторая — более тяжелая
Признаки болезни Лайма на второй стадии:
- поражением нервной системы и развитием синдрома Бэннуорта или менингита (появляются головные боли, парез лицевого нерва, тошнота, рвота);
- поражением сердечнососудистой системы с развитием миокардита, перикардита и блокад разных степеней (боли в области сердца, тахикардия, увеличение размеров сердца);
- различные поражения кожи (покраснения);
- может развиться конъюнктивит, артралгия;
- наблюдается увеличение печени, проявляется гепатит (легкой формы), водянка яичек.
Это связанно с тем, что боррелии уже проникают в органы и ткани организма больного. Чаще всего по истечении месяца, когда период лихорадки проходит, эритемы исчезают сами по себе.
Стадия третья — завершающая
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) имеет такие симптомы на третьей стадии:
- артрит;
- атрофический акродерматит (хронической формы);
- энцефалит;
- полинейропатия.
Как передается клещевой боррелиоз?
Возбудитель – бактерия, похожа на крохотную спиральку. Спирохета рода Боррелия передается клещами при укусе или раздавливании и случайном внесении инфекционного агента в рот или глаз. Зараженность клещей на одной территории составляет от 10% до 70%, то есть наверняка сказать, что в N-ском районе все клещи «больные» нельзя.
Кусает клещ через час после прикрепления, укус не ощущается, потому что в слюне содержатся обезболивающие, расширяющие сосуды и предотвращающие свертывание крови вещества. Быстрое удаление кровососущего может предотвратить заражение, так как при первом укусе передаются бактерии из слюнных желез, если они там есть. Бактерии из кишечника клеща передаются со вторых суток. Если клеща не замечать, то он может питаться целую неделю.
Что такое болезнь Лайма? Как происходит заражение?
По оценочным данным, в Европе насчитывается более 20 вида клещей, но бореллиоз чаще всего передается обычным клещом (лат. Ixodes ricinus). Клещи питаются кровью человека и животных, и заражение происходит при имплантации клеща в кожу. Спирохеты Borrelia, вызывающие инфекцию, попадают в организм человека через слюну или рвоту клещей.
Согласно современным научным данным, заражение болезнью Лайма возможно только в результате укуса инфицированного клеща. Невозможно заразиться болезнью Лайма от того, у кого она есть.
В случае укуса очень важен вопрос, как долго клещ остается на коже. Поскольку боррелия обитает в кишечнике клеща, бактериям требуется некоторое время, чтобы перейти от клеща к хозяину через слюнные железы. Заражение Borrelia spirochete происходит не ранее, чем через 24-48 часов после укуса. Поэтому быстрое и правильное удаление клеща значительно снижает риск заражения.
Не все, кто заразится боррелией в результате укуса клеща, действительно заболеют. Во многих случаях организму удается избавиться от бактерий без лечения – такие случаи протекают бессимптомно. Поэтому антитела против боррелий можно обнаружить даже в крови здоровых людей. Статистика показывает, что антитела есть у каждого пятого взрослого человека.
Специфика неотложных действий
Что же делать после укуса клеща, если вы обнаружили его тельце у себя на коже.
Увидев часть торчащего паразита на своем теле, не спешите устранять его самостоятельно. Будет лучше, если удаление паразита произведут в медицинском учреждении. Они смогут полностью извлечь членистоногое живым и отправить его на исследование. Образовавшуюся ранку обработают антисептиком и возьмут у пострадавшего кровь. Сделать это нужно, чтобы при выявлении инфицирования немедленно приступить к лечению.
Если медицинская помощь не может быть оказана пострадавшему, нужно удалить клеща самостоятельно.
Правильно устранить членистоногого можно 2 способами:
- Ухватиться пинцетом за головку клеща и выкрутить его, следуя направлению часовой стрелки;
- Накинуть на паразита силок из ниток и плавно, раскачивая его из стороны в сторону, вытянуть.
В качестве первой помощи при укусе можно использовать иммуномодуляторы. Иммуноглобулин при укусе применяют только первые 3 суток. Людям, склонным к аллергии, назначаются антигистаминные лекарственные средства. Ребенку в месте укуса ранку не только обрабатывают антисептиком, но и накладывают на нее стерильную повязку.
Клещевой энцефалит
Симптомы укуса энцефалитного клеща ничем не отличаются от признаков, оставленных его стерильными собратьями. Ведь патология имеет долгий инкубационный период: до 2 недель.
Признаки укуса зависят от стадии, на которой находится болезнь.
Первый этап проявляет себя как грипп. Больной чувствует озноб и резкое повышение температурных показателей тела до критических отметок.
Проявления 2 периода похожи на признаки пищевого отравления. Пациент испытывает сильную головную боль и тошноту, сопровождающуюся рвотой.
Третий этап отделяет от второго всего сутки. В этот период стихает головная боль, на смену которой приходит ломота в суставах и костях. Человеку сложно передвигаться, дышать, кожа краснеет. Из ранки выделяется гной.
Дальнейшие симптомы энцефалита после укуса клеща становятся очень тяжелыми. Вирус, разрушительно воздействуя на организм, вызывает менингит, энцефалит или паралич.
Болезнь Лайма
Боррелиоз проявляется также не сразу. После 7-14-дневного «затишья» патология начинает быстро развиваться.
Главным и неизменным признаком болезни является эритема, которая во время прогрессирования боррелиоза разрастается. «Плавающее» пятно имеет четкие и яркие очертания. Они слегка «выпячиваются» над центром, который значительно бледнее. Пациент чувствует зуд и незначительные проявления боли.
Нужно еще отметить, что симптомы патологии зависят от ее стадии.
Стадия 1:
- Лихорадка;
- Озноб;
- Спазмы мышц.
Через месяц после заражения болезнь переходит во вторую, необратимую фазу, которая проявляется следующими признаками:
- Менингит;
- Светобоязнь;
- Бессонница;
- Нестабильность эмоционального фона;
- Слабость;
- Асимметрия лица;
- Снижение качества зрения и слуха.
Возбудитель патологии наносит стремительную атаку мозгу, нервной системе и сердцу.
Важно постоянно осуществлять профилактику боррелиоза, каждый раз после укуса клеща используя иммуноглоблин
Профилактические мероприятия
Как можно уберечься от укуса клеща, если прогулки в лес или парк – неотъемлемая часть жизни взрослых и детей? Рассмотрим несколько простых, но очень эффективных профилактических методов, которые позволят избежать плачевных последствий.
- Вакцинирование против энцефалита убережет вас от грозного осложнения. Прививка не сможет защитить от укуса, но при соответствующей иммунизации организм не допустит распространения инфекции.
- Проходите медицинское обследование после укуса, сдавая необходимые лабораторные исследования.
- Во время прогулок используйте одежду, максимально закрывающую ноги и руки.
- Натирайте тело защитными кремами и мазями, отпугивающими паразитов.
- Не забывайте регулярно осматривать тело на наличие клещей.
Какие основные признаки болезни?
Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.
Статья по теме
Клещение Руси. Что нужно знать о паразитах, которые пьют нашу кровь
Болезнь начинается остро. Она сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъёмом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – на лице появляются покраснения. Красные пятна нередко распространяются и на туловище.
Как избежать укуса клещей?
Даже если вы проживаете в регионе высокого риска по клещевым инфекциям, не стоит запираться дома и лишать себя возможности отдохнуть на природе. Соблюдая технику безопасности при посещении леса и других природных ландшафтов, вы сведёте вероятность нападения клещей к минимуму. Особенно тщательно нужно следовать описанным ниже правилам весной и в начале осени, когда активность клещей наиболее высока.
1. Используйте защитную одежду. Это может быть специально разработанная экипировка, типа противоэнцефалитных костюмов «Биостоп», «Мобула», «Тайга Проф Н» и др. Клещи, попавшие на поверхность таких костюмов попадают в механические ловушки, пропитанные акарицидом — ядом, и погибают. Специальные костюмы необходимы людям, чья работа связана с частым и длительным пребыванием в лесных и степных районах, а также рыбакам, охотникам и заядлым туристам.
Если вы выезжаете на природу изредка, можно вполне обойтись обычным гардеробом. Женщинам и детям удобно одеть на ноги плотные колготки, мужчинам — брюки, заправив их в высокие носки. Одежда должна быть с длинным рукавом, плотными манжетами и воротником. На голову нужно надеть бандану, косынку или капюшон, особенно детям.
2. Гуляя по лесу, старайтесь передвигаться по просекам или тропинкам, не задевая подлесок. Не ложитесь и не садитесь в траву. Для привалов и пикников выбирайте места со скудной растительностью, лучше в хвойных сухих лесах. В холодные и очень жаркие дни паразиты забираются в глубокие слои подстилки и практически не опасны. В благоприятную погоду — сидят на концах травинок и веточек и ждут, когда жертва сама придёт к ним в «лапы». Помните, что клещи малоподвижны и нападают только с маленького расстояния, когда чувствуют тепло.
3. Желательно обзавестись репеллентами — веществами, отпугивающими насекомых и клещей
Обратите внимание, что для защиты от клещей подойдут только концентрированные средства
- Как правило, для нанесения на открытые участки кожи используются различные препараты, содержащие ДЕТА (диэтилтолуамид) не менее 30%. Исключением являются средства для детей — они имеют меньшую концентрацию, но значительно уступают по эффективности и длительности действия. Строго соблюдайте инструкцию, напечатанную на флаконе, так как при неверном использовании, средства могут быть токсичными не только для клещей, но и для вас.
- Для нанесения на одежду, тенты и пологи палаток применяют акарициды — ядовитые вещества, убивающие клещей. Акарициды очень токсичны. Их наносят только на одежду, перед тем как её одеть. Обычно акарициды изготавливаются на основе альфаметрина (альфациперметрина).
Помните, что репелленты и акарициды имеют определённый срок действия, который указывают на упаковке. Однако в сильную жару, при обильном потоотделении и других факторах их эффективность может снижаться.
4. Наконец, самым простым и надёжным способом защиты от укуса клещей является визуальный контроль. Известно, что клещ, прежде чем присосаться к коже, путешествует по телу не менее 2 часов, а иногда и значительно дольше. Поэтому возвратившись из леса, снимите одежду, хорошенько протрясите её над ванной. А затем внимательно осмотрите тело перед зеркалом. Хорошо, если кто-то из близких сможет вам помочь. Прежде всего ищите клещей в кожных складках, на тыльной стороне коленей, в паху, подмышками, на шее, за ушами, у женщин — под молочными железами, а у детей — в волосистой части головы.
Будьте бдительны, клещи могут иметь совсем крохотные размеры — не более пшенного зёрнышка. Всех путешествующих по телу или одежде клещей необходимо сжечь, положив на пучок сухой травы или листок бумаги.
Клещи на домашних питомцах
Если вы держите дома собаку или кошку, которая гуляет сама по себе, обязательно проверяйте их на предмет клещей. Во-первых, наши четвероногие братья сами тяжело страдают от клещевых инфекций, например, от пироплазмоза — смертельно опасного для них заболевания. А во-вторых, кошка или собака нередко играет роль троянского коня, принося на своей шерсти паразитов прямо в дом.
Для животных существуют специальные ошейники, пропитанные химикатами, отпугивающими клещей.
Как снять клеща?
Что делать, если нападения клеща избежать не удалось? Прежде всего, не поддаваться панике, подавить в себе брезгливость и как можно скорее избавиться от паразита. Чем дольше клещ сосёт вашу кровь, тем выше вероятность заразиться инфекцией. Поэтому не стремитесь непременно доставить пострадавшего от клеща человека к врачу, берегите время! Вы вполне сможете справиться с этим мелким вредителем самостоятельно, даже в полевых условиях.
1. Обработайте «операционное поле» антисептиком. Это может быть спирт, йод, зелёнка, хлоргексидин и пр. Если ничего нет — не беда, просто как следует вымойте этот участок кожи водой с мылом.
2. Крепко ухватите клеща как можно ближе к поверхности кожи и медленно тяните его, перпендикулярно поверхности тела. Наберитесь терпения и не делайте резких движений. Вытягивание клеща может занять несколько минут.
Будьте осторожны, приложив излишнюю силу, легко оторвать клеща от кожи, оставив в ней чёрную точку — его ротовой аппарат, а вместе с ним — возбудителей возможных инфекций. Если такое произошло, можно попытаться извлечь остатки клеща с помощью прокалённой на огне иглы. Но, в большинстве случаев, это лишь причиняет боль. Просто обработайте ранку антисептиком. Спустя несколько дней кожа самостоятельно очистится.
Для удаления клещей существуют специальные устройства, которые можно купить в аптеке. Кроме того, можно воспользоваться пинцетом, чтобы крепче удерживать брюшко клеща во время удаления. Защищать руки перчатками или другими приспособлениями имеет смысл только при наличии на коже пальцев ран и свежих царапин.
3. После того, как удалили клеща, рекомендуется отвезти на анализ в лабораторию. Для этого паразита нужно поместить в герметичную ёмкость. Доставить клеща нужно живим, взяв с собой паспорт. В большинстве случаев — анализ платный. Однако в некоторых городах есть учреждения, где диагностику готовы провести бесплатно, тогда при себе нужно иметь полис ОМС и, в некоторых случаях, направление из поликлиники. За более подробной информацией обратитесь в территориальный фонд ОМС, где вам подскажут адреса «бесплатных» лабораторий.
Куда отнести клеща на анализ?
Чтобы узнать о подобных лабораториях в других городах, можно обратиться в региональный центр Роспотребнадзора или позвонить в скорую помощь.
Если в вашем регионе не регистрируются случаи клещевого энцефалита или боррелиоза, а также, если нет возможности доставить клеща в лабораторию, сожгите его или залейте кипятком.
Основные ошибки и заблуждения при удалении клеща:
1. Не подливайте масла и других жидкостей… Даже мёртвый клещ остаётся плотно прикрепленным к телу. Масло же сделает процесс удаления клеща крайне сложным, так как его брюшко будет постоянно выскальзывать из рук.
2. Никогда не прокалывайте брюшко клеща раскалёнными иглами, не пытайтесь сделать ему «больно». Обряды Вуду никак не облегчат вашу участь. Клещ сам не вылезет, даже если ему очень захочется. Но через поврежденный хитин, на кожу и ранку от укуса могут попасть инфицированные внутренности клеща, что повышает вероятность заражения.
3. Не крутите клеща, правило буравчика тут не работает. Свернув клещу «шею», вы лишь оторвёте его от ротовых органов, погружённых в тело. Ротовой аппарат, после укуса, раскрывается под кожей наподобие якоря. Облегчить его удаление можно лишь слегка пошатывая клеща из стороны в сторону, как молочный зуб.
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте.
Но если вы решили снять клеща самостоятельно, то делайте это очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
Статья по теме
Клещи проснулись. Что делать при укусе паразита?
Удаляя клеща, захватите его пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса. Поверните тело клеща вокруг оси и извлекайте.
После этого продезинфицируйте место укуса. Подойдёт 70% спирт, 5% йод, одеколон. Тщательно вымойте руки с мылом.
Если на коже осталась чёрная точка (отрыв головки или хоботка), обработайте это место 5% йодом и оставьте до естественного удаления.
Как избежать клещевых заболеваний?
Чтобы обезопасить себя от заражения клещевыми заболеваниями, в первую очередь нужно обезопаситься от укусов. Для этого используются специальные аэрозольные препараты, так называемые репелленты, которые следует распылять на кожу и одежду перед выходом в лес.
Одежда должна закрывать как можно большую часть тела, обеспечивая при этом тепловой комфорт и свободу движений: длинные брюки, рубашка с длинными рукавами, шляпа или шляпа, подобные тем, что используются рыбаками, со слегка загнутым нижним краем, чтобы предотвратить клеща от скатывания с воротника.
Подумайте о шарфе на шею. Аналогичным образом следует защищать детей.
Несмотря на соблюдение мер предосторожности, могут возникнуть укусы клещей. В этом случае удалите насекомое с кожи безопасным способом, а затем наблюдайте за местом укуса еще 30 дней на предмет покраснения
Полезно прочитать: 4 способа удалить клеща в домашних условиях
Какие проявления возникают позже?
Боррелии распространяются с кровью по организму, особенно сильно повреждая нервную систему, суставы, кожу и сердце, вызывая интоксикацию. В некоторых случаях симптомы постепенно прогрессируют, в части случаев – чередуются с периодами улучшения самочувствия, иногда проявления развиваются через длительное время после укуса, но в среднем от инфицирования до повреждения органов проходит месяц-полтора.
- Поражение нервной системы проявляется лицевыми невритами и радикулитами, вплоть до пареза, но паралич не характерен. Сначала возникает ночная боль, далее – нарушение чувствительности, а затем и ограничение движений. Возможно развитие менингита, у некоторых пациентов отмечается только сильная слабость – астенический синдром.
- Поражение суставов проявляется в течение 3 месяцев, но возможно и позже. У россиян артриты возникают рано, в других странах – с отсрочкой на год. Сначала появляется умеренная боль, а затем воспаление крупного сустава с небольшим выпотом. Часто поражается колено, повреждается самый близкий к месту укуса сустав. Через несколько недель, как правило, не позже 3-х месяцев, артрит регрессирует, без лечения через некоторое время может вернуться.
- В начале боррелиоза может изменяться ЭКГ, что связано с симптомами интоксикации. Повреждение сердца развивается через полтора месяца болезни, это нарушения ритма в течение месяца-полутора. В поздний срок возможно воспаление – миокардит и перикардит.
- Повреждение кожи проявляется высыпаниями, характерно образование красно-синих болезненных узелков на ухе, лице и молочной железе, с увеличением лимфатического узла вблизи кожного образования. Такие очаги существуют несколько месяцев и бесследно исчезают.
При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту, который ведёт приём без выходных и праздников международной клинике Медика24, запись осуществляется круглосуточно. Ранее начало терапии позволяет избежать рецидива заболевания.
Можно ли защититься от энцефалита, если нет прививки?
Заражение можно предупредить с помощью профилактики. Надевайте специальные защитные костюмы или одежду, которая не допустит заползания клеща через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляйте рубашку в брюки, концы брюк – в носки и сапоги. Голову и шею закройте косынкой.
Для защиты от клещей используйте отпугивающие средства – репелленты. Обработайте ими открытые участки тела и одежду. Перед использованием препаратов ознакомьтесь с инструкцией.
Заразиться клещевым энцефалитом могут и горожане, гуляя в пригородных лесах и парках. Фото: АиФ/ Дмитрий Даневич
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.
Анатомия клеща
У клещей сильно развит жалящий аппарат. Клещ врезается в кожу с помощью ножничного хоботка (хелицеры) и благодаря «укусу» (гипостоме) создает отверстие в ткани, снабжаемой кровью. Затем паразит высасывает текущую кровь.
Хоботок клеща имеет длинный ряд симметрично расположенных мелких шипов. Благодаря им паразит прочно прикрепляется к хозяину. Некоторые виды клещей с более короткими жалами также производят клейкую жидкость, помогающую надежно закрепиться на выбранном месте.
На передней паре ног находятся органы чувств и сильные когти, которые удерживают кожу жертвы. Дыхательное отверстие находится за последней парой ног, а гениталии – на нижней стороне живота.
Анатомия клеща
Твердые клещи имеют твердую оболочку (Scutum) на спине. У самцов скутум покрывает всю спину, а у самок, нимф и личинок – только половину. Жесткие клещи встречаются по всему миру, за исключением Арктики и Антарктики. Семейство твердых клещей включает обыкновенных, луговых, ежовых и собачьих клещей.
Мягкие клещи не имеют щитка, они более мягкие и кожистые. Встречаются в основном в тропических и субтропических регионах. Единственный мягкий клещ, встречающийся в Европе, – это голубиный (птичий) клещ.
