Инсектицид Золон

Применение Золона

Обработка растений

Золон применяют, опрыскивая растения. Обработка проводится в течение вегетационного периода один-два раза.

Последняя обработка осуществляется за 30-45 дней до сбора урожая (в зависимости от обрабатываемых культур).

Опрыскивание следует проводить утром или вечером. Необходимыми условиями является отсутствие сильного ветра и осадков.

Желательно проводить обработку растений инсектицидом в пасмурную погоду.

Подготавливать раствор нужно непосредственно перед применением. Использование ранее приготовленных растворов не допускается, так как они теряют свои свойства.

Золон применяется не только для опрыскивания сельскохозяйственных посевов и посадок. Препарат можно использовать для обработки складских помещений и оборудования.

Процесс осуществляют в то время, когда помещения пустуют. Допуск людей и загрузка складов осуществляется через две недели после обработки.

Также возможна обработка помещений и оборудования зерноперерабатывающих заводов и зернохранилищ.

Инсектицид запрещено применять совместно с щелочными и серосодержащими инсектицидами.

Другие прогестагены: производные 17а-гидроксипрогестерона, 19-нор-тестостерона

Другие прогестагены, используемые в гормонозаместительной терапии, как производные 17а-гидроксипрогестерона, так и производные 19-нор-тестостерона, обладают более сильным прогестагенным, антиэстрогенным и антигонадотропным действием, чем прогестерон.

Производные 19-нор-тестостерона более полезны для метаболизма костей, чем производные 17а-гидроксипрогестерона, и обычно они андрогенные. Таким образом, они негативно влияют на углеводный обмен и липидный профиль. Они также могут вызывать эпилепсию и эпилептиформные приступы.

Медроксипрогестерона ацетат

Прогестаген, производное 17α-гидроксипрогестерона, не оказывает андрогенного эффекта, а при пероральном приеме он повышает уровень глюкозы в крови и уровень инсулина в меньшей степени, чем производные 19-нортестостерона. При парентеральном введении препарат нарушает толерантность к глюкозе и вызывает гиперинсулинемию, отрицательно влияет на липидный профиль. Обладает глюкокортикоидным действием.

Препараты:

• Провера: табл. 0,005 г и 0,01 г.
• Депо-Провера: предварительно заполненный шприц 0,15 г / 1 мл, 0,15 г / 3 мл.
• Депо-Провера: суспензия 150 мг и 500 мг.
• Гестомикрон: табл. 0,005 г и 0,01 г.

Комбинированные препараты: Дивина, Премелла, Цикло – Премелла.

Ципротерона ацетат

Прогестаген, производное 17α-гидроксипрогестерона, отличается сильным антиандрогенным действием, блокирует рецептор андрогена, снижает уровень тестостерона, снижает уровни фактора VII и PAI-1 и может слегка нарушать углеводный обмен. Рекомендуется для пациентов с выраженной андрогенизацией.

Препараты:

• Андрокур: табл. 50мг.
• Андрокур Депо: 300 мг / 3 мл.

Комбинированные препараты: Климен.

17α-гидроксипрогестерон капронат

Обладает низкой андрогенной активностью и повышает потребность в инсулине у пациентов с диабетом. При внутримышечном введении он остается активным в течение примерно 10 дней.

Препараты:

• Оксипрогестерона капронат: р-р 1 мл.
• Пролутон депот: 500 мг/2 мл.

Норэтистерон

В форме ацетата, прогестогена, производного 19-нортестостерона, слегка нарушает толерантность к глюкозе и повышает концентрацию инсулина в сыворотке, вводимый с Е2 улучшает толерантность к глюкозе. 

В отличие от медроксипрогестерона, он сильно снижает триглицериды, липопротеин (а) и аполипопротеин B. Не имеет глюкокортикостероидных свойств и снижает концентрацию фактора VII и PAI-1. Его можно вводить самостоятельно трансдермальным путем.

Препараты:

• Норетистерон: табл. 0,005 г.
• Примолут Нор: табл. 0,005 г.

Комбинированные препараты: Клиогест, Систен Конти, Активель, Эсталис Секви, Новофен.

Левоноргестрел

Левоноргестрел — прогестаген, производное 19-нортестостерона, обладает очень сильным гестагенным, антиэстрогенным и антигонадотропным действием, а также слабым эстрогенным и андрогенным эффектом. Это отрицательно влияет на липидный профиль, повышает резистентность к инсулину и ухудшает толерантность к глюкозе.

Комбинированные препараты: Климонорм

Линестрол

Прогестаген, производное 19-нортестостерона, легко всасывается из желудочно-кишечного тракта, превращается в печени в норэтистерон — биологически активное соединение. Обладает слабыми эстрогенными и андрогенными свойствами. Нарушает липидный обмен, вызывает непереносимость глюкозы.

препараты:

• Оргаметрил: табл. 5 мг.
• Эндометрил: табл. 5 мг.

Средства против клещей

Существуют разные варианты схем лечения смородины. При этом используют разнотипные средства. Их можно объединять или применять, как основную и единственную меру борьбы с паразитами. Также при выборе метода уничтожения клещей следует учесть степень заражения. Так народные средства рекомендуется применять для профилактики и на начальном этапе инфицирования (наряду со специальными препаратами), при умеренном заражении используют биопрепараты, акарициды, при сильном – только отравляющие вещества.

Химикаты

Токсические вещества выводятся медленно. По этой причине собирать урожай можно не раньше, чем через 30-45 дней после выполнения обработки. Механизм действия химикатов основан на поражении нервной системы вредителей. У них развивается паралич, на фоне этого перестают функционировать внутренние органы. Паутинные клещи не могут размножаться, питаться. Как результат, членистоногие вскоре погибают.

Необходимо обязательно проводить обработку повторно. Это обусловлено тем, что химические вещества в большинстве случаев не оказывают влияние на яйца, так как не проникают через защитную оболочку. Если обработать смородину через 5-20 дней (что зависит от условий окружающей среды), погибнет поколение особей, появившееся из яиц.

Препараты, которые используют:

• Санмайт;
• Энвидор;
• Stop клещ;

• Актеллик;
• Карбофос.

Препарат “Санмайт” от паутинного клеща

Народные средства

Действуют намного мягче, нежели химикаты. Их применяют часто, что считается недостатком, так как затрачивается много времени на выполнение процедур обработки. Зато использовать народные средства можно в любой период года без привязки к вегетации (весной, летом, осенью). Рецепты:

1. Золу (25 г), добавляют в воду (1 л), в раствор вводят стружку хозяйственного или жидкого мыла. Компоненты перемешивают, затем полученным средством нужно обрабатывать кусты.
2. Спирт и вода – смешивают в соотношении 1:1. Полученный раствор используют, чтобы избавиться от паутинных клещей на смородине.
3. Подготавливают лук и чеснок, их необходимо измельчить. Полученную смесь добавляют в воду, затем оставляют на 1 сутки.

Смесь золы и мыла для приготовления раствора от паутинного клеща

Растения для борьбы с паутинным клещом на смородине

Существуют травы, которые действуют, как отпугиватели. С их помощью можно избавляться от паразитов в течение всего сезона. Но если членистоногие уже напали на смородину, то растения перестают действовать. По этой причине их используют только для профилактики. Существуют также растения с акарицидными свойствами, но они слабо выражены, поэтому не уничтожают клещей, но лишь оказывают умеренное воздействие на особей.

Травы, которые помогают бороться с вредителями:

• календула;
• ботва картофеля;
• одуванчик;
• полынь;

• чистотел;
• тысячелистник;
• лук;
• чеснок.

Можно выращивать растения на участке возле смородины. Их также применяют в качестве сырья для приготовления средств, используемых против паутинных клещей на черной смородине.

Растение Чистотел

Биопрепараты против паутинного клеща на смородине

В основе таких средств – грибы, бактерии. Благодаря этому снижается риск отравления при обработке участка. Биопрепараты неопасны для людей и растений. С их помощью можно избавиться от паразитов летом, весной, осенью. Это обусловлено отсутствием негативного влияния на садовые и культуры. Недостатком подобных средств является необходимость в частом применении.

К этой группе относится:

• Фитоверм;
• Актоверм;
• Битоксибациллин.

Биопрепараты “Фитоверм” и “Битоксибациллин, П” паутинного клеща и других вредителей class=”wp-block-separator is-style-wide”> Биопрепарат “Актоверм” от паутинного клеща и других насекомых

Биологические враги против паутинного клеща

Менее опасные меры борьбы предполагают необходимость разведения насекомых-хищников, которые уничтожают паутинных клещей. К ним относится златоглазка, божья коровка, клопы. Некоторые клещи тоже нападают на паутинных собратьев. Наиболее распространение биологические враги: фитосейулюс, амблисейус. Эти хищники продаются в специализированных магазинах. Их приобретают в большом количестве, запускают на участок – там, где поражены растения. Вскоре паутинный клещ на смородине погибает. Но это медленный процесс.

Божья коровка – враг паутинных клещей

Температурная обработка горячей водой

Такой метод применяется весной. Можно обрабатывать кустарники горячей водой. Для повышения эффективности сначала нужно связать все ветви вместе. Рекомендованная температура воды – не более +70°С. Нет необходимости измерять этот параметр, так как жидкость быстро остывает и в момент орошения из лейки на расстоянии 15-20 см она уже будет менее горячей.

Зачем выписывают глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды (ГКС) — это гормоны, вырабатываемые в естественных условиях корой надпочечников

Препараты ГКС служат важной частью фармакотерапии многих воспалительных, аллергических и иммунологических заболеваний. Вот лишь некоторые возможные эффекты глюкокортикоидов:

• снижают уровень лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов в  крови, усиливая образование нейтрофилов;
• оказывают противошоковое действие, включая облегчение боли;
• повышают уровень глюкозы, понижают чувствительность к инсулину;
• ускоряют катаболизм белков;
• повышают ассимиляцию жиров в тканях;
• способствуют задержке Na, Cl, воды и выведению K и Ca;
• тормозят воспалительные процессы и т. д.

Такие лекарства могут назначаться на длительный период, но их постоянное применение чревато риском развития серьезных побочных эффектов. Например, может начаться остеопороз, развиться язвы слизистых ЖКТ, гипергликемия, ожирение, катаракта и др. 

Паутинный клещ на винограде, как бороться

Фото. Паутинный клещ на винограде

Не менее сложной, чем уничтожение паразитов на яблоне, считается борьба с виноградным клещом. Вредитель активно распространяется по молодым листьям, высасывает сок не только из зелени, но и с клеток завязи.  При сильном заражении может привести к потере урожая.

Обработка бархатцевым настоем

Фото. Цветы бархатца

Если обратить внимание на первые признаки паразитов на винограде, можно прибегнуть к помощи бархатцевого настоя. Это домашнее средство не только отпугивает, но и уничтожает взрослых вредителей

Одного применения будет недостаточно. Личинки, которые прячутся в укромных уголках и яйца в грунте останутся, и паутинные клещи быстро оккупируют растения повторно.

Приготовление бархатцевого настоя:

1. Цветы и молодые стебли растения порубить, отправить в металлическую емкость.
2. Вскипятить воду, залить растительную массу (жидкость должна покрывать зелень на 2-3 см).
3. Тщательно перемешать, накрыть емкость крышкой, оставить настаиваться на два дня.
4. После процеживания приступить к обработке.

Опрыскать не только верхнюю, но и нижнюю часть виноградных листиков, обильно оросить завязь. Повторить обработку через 3-5 дней (в прохладную пору интервал между опрыскиваниями можно увеличить до 7 дней).

Неорон для обработки винограда

При большом количестве вредителей не обойтись без химикатов. Опытные садоводы рекомендуют для обработки винограда применить Неорон. Этот акарицид эффективно справится с виноградным клещом на всех стадиях развития.

Среди преимуществ средства отмечают:

• клещи не привыкают к действующему веществу (бромпропилату);
• защитное действие продолжается до трех недель;
• паразиты погибают при малейшем контакте с рабочим раствором;
• температурные колебания не влияют на эффективность препарата.

Перед приготовлением раствора ампулу с Неороном энергично встряхнуть, содержимое емкости смешать с водой (9-12 л). Обработку проводить немедленно, желательно вечером или утром.

Источники

1. Areaga E. и др.: Влияние эстрадиола, прогестерона, тестостерона и комбинированных эстрадиола / прогестинов in vitro на окисление липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) у женщин в постменопаузе. Menopause 1998, 5: 16-23.
2. Beckmann Ch.RB: Болезнь Альцгеймера: эстрогенная связь? Тек. ОПИН. Obstet. Gynecol. 1997, 9: 295-9.
3. Brincat M. и др.: Содержание половых гормонов и коллагена в коже у женщин в постменопаузе. Br. Med. J. 1983, 2287: 1337-1338.
4. Bolognia J.: Старение кожи, эпидермальные и кожные изменения. w: Menopause: Evaluation, Treatment, and Health Concerns. Alan R. Liss, Inc 1989: 121- 135.
5. Cicinelli E.: Прямая транспортировка прогестерона из влагалища в матку. Obstet. Gynecol. 2000, 95: 403-6
6. Cheang A. i wsp.: Чрескожная терапия эстрогенами и риск сердечно-сосудистых заболеваний, материалы Ciba. Перепечатка статьи “Трансдермальный эстрадиол и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний”. Брит. J. Obstet. Gynaecol.
7. Dennerstein L. и др. Гормоны настроение, сексуальность и менопаузальный переход. Ферт. Steril 2002, 77 (Suppl. 4): 42-48.
8. Gawaller JS, Van Thiel DH: Связь между умеренным потреблением алкогольных напитков и сывороточными уровнями эстрадиола и тестостерона у женщин в постменопаузе. Menopausal Digest 1993, 3: 15-16.
9. Reganini-Hill A.: Заместительная терапия эстрогенами и риск колоректального рака у пожилых женщин. Дис. Colon. Rectum 1999, 10: 1300 -1305.
10. Grossman N. : Исследования комплекса белка гиалуроновой амиды, размера молекулы гиалуроновой кислоты и обменной способности хлорида в коже мышей до и после лечения эстрогенами. Acta Pharmacol. Toxicol. 1973, 33: 201-208.
11. Halley S. и др.: Рандомизированное исследование эстрогена плюс прогестина для вторичной профилактики ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе. JAMA 1998, 280: 605-613.
12. Harris ST и др.: Влияние лечения ризедронатом на переломы позвонков и позвонков у женщин с постменопаузальным остеопорозом: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 1999, 282: 1344-1352.
13. McClung M. и др.: Алендронат предотвращает потерю костной массы в постменопаузе у женщин с остеопорозом: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ann. Intern. Med. 1998, 128: 253-261.
14. Michaelsson K. и др.: Заместительная гормональная терапия и риск перелома бедра: популяционное исследование. Шведская группа по исследованию перелома бедра. BMJ 1998, 316: 1858-1863.
15. Mosca L. и др.: Заместительная гормональная терапия и сердечно-сосудистые заболевания: заявление для специалистов в области здравоохранения из Американской ассоциации сердца. Тираж 2001, 104: 499-503.
16. Paszowski T., Wojewoda K.: Новые тенденции в заместительной гормональной терапии – больше значит лучше? Н. Мед. 2002, 10: 2-6.
17. Rapa D., Paszkowski T.: Влияние гормонозаместительной терапии на качество половой жизни у женщин в постменопаузе. N. Med. 2002, 10: 7-11.
18. Santiago Palacios: Тиболон – специфичность тканевого действия. Przeg. Menopauz. 2002, 3: 11-16.
19. Schneider HPG, Gakkaghrer JC: умеренная суточная доза ЗГТ: бенефис для пациента. Maturitas 1999, 33 Suppl.: 25-29.
20. Smith Y.R. i wsp.: Долгосрочная замена эстрогена связана с улучшением невербальной памяти и мерцательного внимания у женщин в постменопаузе. Fertil. Steril. 2001, 76: 1101-1107.
21. Sulivian JM: Практические аспекты профилактики атеросклеротических заболеваний у женщин в постменопаузе, Eur. Heart J. 1996, 17: 32-37.
22. Viscoli CM и др.: Клиническое испытание заместительной терапии эстрогенами после ишемического инсульта. N. Engl. J. Med. 2001, 345: 1243-1249.

В каких случаях назначают гормоны

На поздних стадиях артроза тазобедренного сустава или любого другого, когда боли беспокоят пациента почти всегда и обезболивающие таблетки не помогают, могут назначить более сильное средство. Это экстренная мера терапии, способная быстро снять боль и улучшить самочувствие. К сожалению, есть у этой медали и обратная сторона, особенно если прибегать к такому методу чаще, чем это необходимо.

Кеналог, дипроспан и другие препараты кортикостероидной группы быстро купируют воспаление, убирают отек и опухание. Однако они вовсе не излечивают от артроза, не восстанавливают питание хряща и не улучшают состояние сустава. Это только скорая помощь – мощный удар по организму, особенно если прибегать к такому лечению остеоартроза слишком часто.

Частые инъекции гормональных препаратов не выдержит ни один организм

В качестве заключения

1. Рекомендуется выбранный к применению инсектицид использовать не менее ДВУХ раз. Для эффективного результата — далее чередовать препараты, выбирая препарат с другим действующим веществом. Идеальный выбор – это НЕ РЕЗИСТЕНТНЫЕ препараты (например, “Кораген”).

2. Кроме рассмотренных в этом материале препаратов, отслеживать новинки инсектицидов. Например, относительно новый селективный инсектицид Герольд, ВСК» на основе 24% дифлубензурона.

3. Отдавать предпочтение в выборе в пользу применения биологических инсектицидов («Фитоверм», «Лепидоцид» и пр.), имеющим минимальные сроки ожидания.

4. Лучше использовать не инсектициды, а инсектоакарициды комплексного действия, позволяющие контролировать численность не только плодожорки, но и других насекомых вредителей для интегрированной защиты садов и виноградников.

5

Уделять серьезное внимание ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ защите сада (удаление и зачистка осенью старой коры у деревьев, санитарная обрезка деревьев, уборка листвы и осенняя перекопка почвы в приствольных кругах и пр.) Эти меры позволяют ЗНАЧИТЕЛЬНО уменьшить присутствие насекомых – вредителей в саду

_________________________________________

Присоединяйтесь к нашей группе ВКонтакте

________________________________________

Материалы по теме:

1) “” – биоинсектицид от гусениц (состав, регламенты обработок и принцип действия)

2) “Герольд, ВСК” – инсектицид от яблонной плодожорки (нормы применения)

3) – кто это и как защитить урожай

4) “Кораген, КС”, инсектицид нового поколения (инструкция)

5) “Фуфанон” – линейка инсектицидов для защиты растений

________________________________________

СПАСИБО за Ваше внимание. , чтобы не пропустить публикации!!!. _______________________________________

_______________________________________

Пиретроиды/ пиретрины

Природные пиретроиды (пиретрины) содержатся в цветках пиретрума (далматской ромашки), их аналогами являются искусственно созданные синтетические пиретроиды.

Большая группа препаратов на их основе используется для борьбы с вредителями плодовых и овощных культур, вредителями запасов, для обработки сельскохозяйственных животных против эктопаразитов, почвенных вредителей, синантропных вредителей и пр. Эффективный фумигант. Обладает селективностью. Препараты не фитотоксичны. Длительное использование пиретроидов вызывает резистентность.

Альфа-циперметрин	«Айвенго, КЭ», «Альтерр, КЭ», «Адамант, гель», «Альфа Ринг, КЭ», «Альфа-Ципи, КЭ», «Акаритокс, СП», «Альфатрин, СП», «Альфацин, КЭ», «Альфабел, КЭ», «Альфаплан, КС», «Альфас, КЭ», «Альфацин, КЭ», «Армин, КЭ»,  «Атрикс, КЭ», «Альфашанс, КЭ», «Баф, дуст», «Бифас, КС», «Борей Нео, СК», «Дуплет, КЭ», «Жукоед, СК», «Имидж Плюс, КЭ», «Неофрал, КЭ», «Пикет, КЭ», «Пиноцид, СК», «Фатрин, КЭ», «Фастак, КЭ», «Форссайт, гель», «Фагот, КЭ», «Фендона, КС», «Ци-Альфа, КЭ», «Цунами, КЭ», «Цепеллин, КЭ», «Цунами, КЭ», «Эсперо, КС»
Аллетрин
Бета-циперметрин	«Кинмикс, КЭ», «Кинфос, КЭ»
Бета-цифлутрин	«Модесто, КС», «Пончо Бета, КС», «Тибор, КЭ», «Сольфак, МЭ
Бифентрин	«Вулкан, ТПС», «Зерноспас, КЭ», «Имидалит, ТПС», «Клипер, КЭ», «Пиринекс Супер, КЭ», «Прокроп, КЭ», «Семафор, ТПС, «Талстар, КЭ»
Вапортрин
Гамма-цигалотрин	«Вантекс, МКС», «Биорин, ВКЭ», «Бифетрин, П», «Данадим Пауер, КЭ», «Нексид, МКС»
Дельтаметрин	«Атом, КЭ», «Децис Профи, ВДГ», «Децис Эксперт, КЭ», «К-Обиоль, КЭ», «Миттокс-антимоль, ЖК», «Протеус, МД», «ФАС, Таб», «К-Отрин»
Зета-циперметрин	«Клонрин, КЭ», «Ньюстар, КЭ», «Таран, ВЭ», «Фьюри, ВЭ», «Таран, ВЭ», «ФАС-Супер, ВРП»
Лямбда-цигалотрин	«Амплиго, МКС», «Восторг, КС», «Гедеон, КЭ», «Гладиатор КЭ», «Имидашанс Плюс, СК», «Кайзо, ВГ», «Канонир Дуо, КС», «Каратошанс, КЭ», «Карачар, КЭ», «Кунгфу Супер, КЭ», «Лямдекс, КЭ», «Молния, КЭ», «Эфория, КС», «Dr.Klaus — средство от муравьев и тараканов», «Абзац, ВКЭ», «Алькот, Г» и др.смесевые: «Молния Дуо, КС» и др.
Перметрин	«Искра, СП/ Таб», «Медилис-антиКЛОП, Ж», «Медифокс-Супер, КЭ»
Праллетрин
Тау-флювалинат	«Маврик, ВЭ»
Тетраметрин	«Медилис-антиКЛОП, Ж», «Тетрацин, КЭ», «Эффектив Ультра, МКС»
Тефлутрин	«Тефлутрин, МКС», «Форс Зеа, КС»
Циперметрин	««Арриво, КЭ», ,  «Агран, КЭ«, «Биоцифен, дуст», «Вега, КЭ», «Залп, КЭ», «Инта-Вир, Tаб», «Искра, СП», «Карбоцин, ТАБ», «Молния Экстра, КЭ», «Медилис-антиКЛОП, Ж», «Медилис-ЦИПЕР, КЭ», «Сипаз-Супер, КЭ», «Сихлор, КЭ», «Тетрацин, КЭ», «Нурбел, КЭ», «Нуримет Экстра, КЭ», «Ранголи-Норил, КЭ», «Суперкилл, КЭ», «ФАС, гель», «Циклон, КЭ», «Ципи, КЭ», «Циракс, КЭ», «Цитокс, КЭ», «Шаман, КЭ», «Шарпей, МЭ», «Циперметрин, КЭ», «Ципромал, КЭ», «Цирадон, ВКЭ», «Экстермин-Ц, МКК», «Эктометрин, КЭ», «Эктометрин, КЭ»
Эсфенвалерат	«Суми-альфа, КЭ»

Тубелон: инструкция по применению

Общая инструкция простая: взрослым достаточно принимать одну капсулу в день до употребления пищи. Стандартная продолжительность курса – 1 месяц. Перед применением биологической добавки рекомендуется проконсультироваться с лечащим специалистом.

Тубелон детям также назначается для лечения и профилактики Covid и острых респираторных инфекций. Для детей до пяти лет одна или две капсулы делятся на 3-4 применения (содержимое капсул высыпается), после этого препарат принимается вместе с едой. Для детей до 12 лет количество препарата может быть увеличено до 2 капсул.

Реабилитация после Covid занимает много времени, при этом важно восстановить функциональное состояние внутренних органов, укрепить иммунитет, повысить толерантность организма к физическим нагрузкам, сделать его более выносливым. С этой целью взрослые принимают Тубелон по 2 капсулы три раза в день в течение одного месяца

Если заболевание протекает тяжело, сопровождается пневмонией, количество капсул в сутки увеличивается до 15.

Во время лечения рекомендуется употреблять большое количество жидкости, чтобы усилить эффект препарата. Кроме того, следует воздержаться от употребления алкоголя.

Последствия отказа от глюкокортикоидов

Незамещение глюкокортикоидов связано с гипоталамико-гипофизарно-надпочечниковым (HPA) ингибированием (подавлением). Экзогенные ГКС ингибируют кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH) и кортикотропин (адренокортикотропный гормон, АКТГ) на основе отрицательной обратной связи. 

Глюкокортикоиды

АКТГ отвечает за секрецию кортизола и оказывает трофическое действие на надпочечники. Угнетение секреции АКТГ приводит к гипоплазии или даже атрофии надпочечников, что в случае внезапной отмены ГКС может спровоцировать острую надпочечниковую недостаточность. 

Резкое прекращение приема ГКС может также закончиться обострением симптомов основного заболевания и появлением неспецифических симптомов отмены — анорексии, слабости, тошноты, рвоты, болей в животе, мышечно-суставной боли, лихорадки, низкого кровяного давления.

В механизме формирования этих симптомов постулируется снижение центральной трансмиссии норадреналина и дофаминергических веществ, повышение концентрации цитокинов, простагландинов, возопрессина. 

Системный прием ГКС в однократной утренней дозе или иногда через день снижает риск атрофии надпочечников, но не устраняет ее полностью. Такая побочная реакция может возникать при приеме некоторых ГКС (особенно преднизолона, бетаметазона или гидрокортизона), поэтому при гастроэнтерологических условиях по определенным показаниям предпочтителен будесонид.

Считается, что длительное применение ГКС в высоких дозах связано с более высоким риском ингибирования оси HPA, но возвращение ее функции показывает большие различия. Изменения реактивности оси HPA у отдельных пациентов могут быть связаны с однонуклеотидными полиморфизмами (SFP), возникающими в минерало- или глюкокортикоидных рецепторах. 

У большинства пациентов после прекращения приема длительно применяемых экзогенных ГКС функция оси HPA нормализуется в течение нескольких недель. У некоторых людей повышение АКТГ наблюдается позже (в течение 2-5 месяцев), а полная нормализация уровня кортизола происходит через 6-24 месяца, что связано с более медленным восстановлением кортикальной ткани надпочечников.

Пременопаузальный период

Снижение гормональной функции яичников у женщин начинается с недостаточности желтого тела, которое выделяет прогестерон (P) и эстрадиол (E2). Недостаточная концентрация и последующее отсутствие P во второй половине менструального цикла является причиной неполной или несекреторной трансформации эндометрия, бесплодия, нарушения менструального цикла, предменструального и менструального кровотечения в результате нарушений роста и отслоения эндометрия. 

Подходящая доза гестагенов, вводимая в течение 10-14 дней во второй половине менструального цикла (обычно от 14-16 до 25 дней цикла), предотвращает чрезмерную эстроген-зависимую гиперплазию эндометрия и вызывает циклическое отслоение измененного функционального слоя эндометрия. 

Предменструальные выделения обычно связаны с уменьшением концентрации E2, поэтому при отсутствии эффекта после применения гестагена следует также назначать эстрадиол. Отсутствие терапевтического эффекта и исключение общих нарушений гемостаза говорят об органических причинах маточных кровотечений.

Кровотечение

Органические причины кровотечений:

• воспаление;
• полип:
• рак слизистой оболочки;
• подслизистая или субмукозная миома;
• эндомиоз;
• сосудистые поражения — варикозное расширение вен. 

Эти анатомические изменения обычно диагностируются с помощью УЗИ матки. Диагноз, кроме сосудистых изменений, подтверждается на гистероскопии.

Следует отметить, что большинство упомянутых анатомических изменений в половых органах выявляются до начала лечения во время гинекологического осмотра и, в зависимости от потребностей, посредством целевых вспомогательных осмотров, в основном ультразвукового исследования. Гинекологическое обследование обязательно периодически и во время заместительной гормональной терапии.

Несбалансированная гормональная активность в пременопаузальном периоде может также вызывать другие патологические состояния. 

Часто встречаются:

• циклическая боль в сосках;
• мастопатические изменения;
• предменструальный синдром. 

Боль в груди

Чаще всего эти симптомы устраняются введением гестагена во второй половине менструального цикла. Иногда эффективно уменьшение потребления NaCl или введение бромокриптина.

Частые вопросы о препарате Тубелон

• Помогает ли препарат при хроническом бронхите? Средство обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием, оно уничтожает бактерии, вызывающие бронхит, поэтому будет эффективно даже при хронизации заболевания.
• Как долго принимать препарат? Стандартный курс лечения составляет месяц, однако при необходимости врач может продлить терапию.
• Как нужно принимать Тубелон – до или после еды? Обычно препарат принимается до приема пищи, детям он может назначаться вместе с едой.
• Можно ли обойтись без антибиотиков, если я принимаю Тубелон? В большинстве случаев препарат позволяет обойтись без антибактериальной терапии, однако окончательное решение должен принимать только врач!
• С какого возраста можно принимать Тубелон? Препарат назначается детям с 5 лет.

Изменения в половых органах, мочевом пузыре и уретре

Тяжесть атрофических изменений в области гениталий у женщин в постменопаузе зависит от степени дефицита эстрогена, который в основном определяется уровнем периферического превращения андрогенов в Е в течение этого периода и временем с начала менопаузы. 

Помимо косметических изменений, таких как депигментация кожи вокруг гениталий, уменьшение и провисание сосков, начинаются атрофические процессы во влагалище и вульве. Появляются чувство сухости, покалывания и жжения, воспаление, выделения из влагалища, диспареуния. Со стороны мочевого пузыря и мочеиспускательного канала женщин беспокоят: частое мочеиспускание, рецидивирующий цистит и уретрит, дизурия, недержание мочи. 

Недержание мочи

Лечение заболеваний и симптомов, связанных с менопаузой — одно из основных показаний, принятых международными исследовательскими группами, для применения гормонозаместительной терапией. ЗГТ в Европе назначается при патологических состояниях мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, вульвы и влагалища.

В то же время, помимо добавления гестагена во второй фазе менструального цикла, эти же показания являются единственными к применению эстрогенов в постменопаузе в гинекологии. 

Следует учитывать, что гормональная терапия может быть реализована при следующих условиях:

• исключены абсолютные противопоказания;
• проведена оценка генитального статуса;
• оценены преимущества и риски применения эстрогена;
• сделан правильный выбор доз и др. показателей приема гестагена;
• оценено влияние планируемого метода HRT на функцию других органов;
• пациент принимает лечение после предоставления полной информации о ЗГТ.

Заключение

Рекомендуется выбранный к применению инсектицид использовать не менее двух раз. Для эффективного результата — далее чередовать препараты, выбирая препарат с другим действующим веществом.
Кроме рассмотренных в этом материале препаратов, отслеживать новинки инсектицидов

Например, относительно новый селективный инсектицид «Герольд» на основе 24% дифлубензурона.
Отдавать предпочтение в выборе в пользу применения биологических инсектицидов («Фитоверм», «Лепидоцид» и пр.), имеющим минимальные сроки ожидания.
Лучше использовать не инсектициды, а инсектоакарициды комплексного действия, позволяющие контролировать численность не только плодожорки, но и других насекомых вредителей для интегрированной защиты садов и виноградников.
Уделять серьезное внимание профилактической защите сада (удаление и зачистка осенью старой коры у деревьев, санитарная обрезка деревьев, уборка листвы и осенняя перекопка почвы в приствольных кругах и пр.) Эти меры позволяют ЗНАЧИТЕЛЬНО уменьшить присутствие насекомых – вредителей в саду.