Препарат Йодантипирин при укусе клеща

Диагностика

Клещевой энцефалит подтверждается симптомами / признаками, указывающими на менингит или менингоэнцефалит, микробиологическими признаками инфекции вируса клещевого энцефалита (наличие специфических антител IgM и IgG) и увеличением количества клеток спинномозговой жидкости (> 5 × 106 клеток / л) (13).

Показания крови и спинномозговой жидкости у пациентов с КЭ неспецифичны. 

• В первой (виремической) фазе примерно у 70% пациентов выявляются лейкопения и / или тромбоцитопения. 
• Во второй фазе заболевания может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов (редко> 15 × 109 / л), скорости оседания эритроцитов. Уровень С-реактивного белка, обычно в пределах нормы, но может увеличиваться в тяжелых случаях. 

Анализы спинномозговой жидкости (ЦСЖ) обычно показывают повышенное количество лейкоцитов (обычно менее 500 клеток / мм3), нормальный уровень глюкозы и нормальный или слегка повышенный уровень белка. 

Анализы спинномозговой жидкости

В первые дни заболевания в спинномозговой жидкости преобладают нейтрофилы, которые в течение 24–48 часов превращаются в лимфоциты. Повышенное количество лимфоцитов может сохраняться в течение нескольких недель после клинического улучшения.

Иммуноферментный анализ (ELISA) может обнаруживать специфические антитела в сыворотке и спинномозговой жидкости и подтверждать инфекцию вируса клещевого энцефалита (высокочувствительный и специфический метод тестирования)

Важно выбрать подходящее время для проведения теста, поскольку тест на специфические антитела может быть отрицательным в начале заболевания. . У большинства пациентов сывороточные антитела IgM и IgG выявляются в начале фазы менингоэнцефалита (редко в первом образце сыворотки выявляются только антитела класса IgM к EEV)

Если в первом образце обнаруживаются только антитела IgM, второй образец сыворотки следует проводить через 1-2 недели, поскольку одних антител IgM недостаточно для подтверждения диагноза. 

У большинства пациентов сывороточные антитела IgM и IgG выявляются в начале фазы менингоэнцефалита (редко в первом образце сыворотки выявляются только антитела класса IgM к EEV). Если в первом образце обнаруживаются только антитела IgM, второй образец сыворотки следует проводить через 1-2 недели, поскольку одних антител IgM недостаточно для подтверждения диагноза. 

Антитела IgM к вирусу клещевого энцефалита могут быть обнаружены в сыворотке в течение нескольких месяцев (до 10 месяцев или даже дольше) после острой инфекции, а антитела IgG к EEV сохраняются на протяжении всей жизни. В спинномозговой жидкости специфические антитела IgM и IgG выявляются на несколько дней позже, чем в сыворотке крови (почти во всех случаях к 10-м суткам). 

Следует иметь в виду, что ИФА на антитела к вирусу клещевого энцефалита класса IgM или IgG могут быть ложноположительными, если человек был инфицирован или инфицирован другими флавивирусами или был вакцинирован против желтой лихорадки или японского энцефалита.

В начале неврологических симптомов и признаков EEV уже удаляется из крови (вирус клещевого энцефалита обнаруживается в крови в начальной, но не в менингоэнцефалитической фазе заболевания) и только в исключительных случаях обнаруживается в спинномозговой жидкости. Таким образом, выделение EEV из крови и обнаружение вирусной РНК с помощью ПЦР с обратной транскриптазой в крови и спинномозговой жидкости пациентов с EE имеют ограниченное диагностическое значение и обычно не используются в клинической практике. 

Другие тесты, такие как компьютерная томография головного мозга или магнитно-резонансная томография, помогают выявить признаки повреждения паренхимы мозга, но не очень специфичны.

Йодантипирин таб. 0,1г №50

Описание

Таблетки белого цвета без запаха или со слабым специфическим запахом, плоскоцилиндрические, с фаской.

Состав

Активное вещество: йодантипирина – 0,1г

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, глюкоза, магния стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский.

Фармакодинамика.

Йодантипирин обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими и интерфероногенными свойствами. Стабилизирует биологические мембраны и задерживает проникновение вируса в клетку. Является активным индуктором альфа и бета интерферона, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет. Активен в отношении вируса клещевого энцефалита, геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

Фармакокинетика.

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность составляет 80%. До 95% метаболизируется в печени. Экскреция с мочой через почки путем активного транспорта в почечные канальцы: 3-5% в неизменном виде, 80-90% – неактивные метаболиты. Имеет высокое сродство к тканевым белкам. Связывание с белками крови составляет 25%. Период полувыведения – около 6 часов.

Симптомы острой формы

Как и многие заболевания, болезнь Лайма различается отдельными стадиями (І, ІІ, ІІІ). Не всегда больной проходит все стадии, обусловлено это тем, что І и ІІ, являются ранними фазами, а ІІІ завершающая (последняя).

Первая стадия

Признаки клещевого боррелиоза на первой стадии характеризуется появлением на коже эритемы, которая имеет форму кольца. Появляется на месте укуса клеща и после расходится на другие участки кожи.

У больных наблюдается общая усталость, головная боль и боль в области шеи, повышение температуры тела до 40 градусов. Инфекцию (на данной стадии уже попадает в кровь) сопровождают: озноб, тошнота, лихорадка (в течении 2-7 дней), постоянная сонливость.

Иногда на коже эритемы отсутствуют, но в месте укуса наблюдается небольшой зуд и покалывания.

Стадия вторая — более тяжелая

Признаки болезни Лайма на второй стадии:

• поражением нервной системы и развитием синдрома Бэннуорта или менингита (появляются головные боли, парез лицевого нерва, тошнота, рвота);
• поражением сердечнососудистой системы с развитием миокардита, перикардита и блокад разных степеней (боли в области сердца, тахикардия, увеличение размеров сердца);
• различные поражения кожи (покраснения);
• может развиться конъюнктивит, артралгия;
• наблюдается увеличение печени, проявляется гепатит (легкой формы), водянка яичек.

Это связанно с тем, что боррелии уже проникают в органы и ткани организма больного. Чаще всего по истечении месяца, когда период лихорадки проходит, эритемы исчезают сами по себе.

Стадия третья — завершающая

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) имеет такие симптомы на третьей стадии:

• артрит;
• атрофический акродерматит (хронической формы);
• энцефалит;
• полинейропатия.

Диагностика

Рассматривая диагностику, следует в первую очередь обратить внимание на период времени года. Если это конец весны-начало осени (не исключая лета), стоит внимательнее осматривать кожные покровы, после посещения леса, парков, приусадебных участков или озер с обильной растительностью

Если это конец весны-начало осени (не исключая лета), стоит внимательнее осматривать кожные покровы, после посещения леса, парков, приусадебных участков или озер с обильной растительностью.

Есть опасность (ей подвержены чаще дети), не обратить внимания на укус или вовремя не извлечь паразита из кожи, в следствие чего возникает опасность заражения.

Если был укус клеща, стоит обратить внимание на:

1. Эритемы, чаще всего они приобретают кругообразную форму в месте укуса клеща. После расходятся на другие участки кожи. Пациенты, в большинстве случаев, отмечают отсутствие зуда.
2. Не стоит пренебрегать лабораторными исследованиями как самого клеща (если он был извлечен из кожи), так и анализов пациента (из кожных покровов больного, его биологической жидкости) на наличие в организме и количества боррелий. Одним из таковых является анализ, подтверждающий наличие заболевания, с помощью синовиальной жидкости. Суть анализа состоит в выявлении антитела к боррелиям в сыворотке крови. Однако анализ считается малоэффективным в первый период заболевания.

В заключении хочется отметить, что сам укус клеща не опасен, опасно содержание в паразите инфекции и последствий развития заболевания. Постарайтесь избегать посещения мест в период активности клещей, где возможно наличие насекомого.

Если все-таки Вы посещали подобные места, примите меры осторожности

Эпидемиология и этиология

Естественными переносчиками возбудителей болезни Лайма являются животные (олени, собаки, крупный и мелкий рогатый скот, грызуны), поэтому имеется риск заразиться тем, кто держит домашних животных.

Инфицирование происходит посредством укуса клеща, которые встречаются в больших количествах в смешанных лесах, и приобретают активность в весенне-летний период.

На сегодняшний день боррелии мало изучены. Имеются клинические результаты исследований, которые поддаются сомнению теми или иными врачами, но все они сходятся во мнении, что спирохеты имеют малый диаметр и способны проникать повсюду.

Размножаются стремительно, при температуре порядка 35 градусов. Выделено более 10 групп различного рода боррелий по всему земному шару, в силу этого действие тех или иных антибиотиков не всегда оказывается эффективным.

Доксициклин детям

В последнее время показания к назначению Доксициклина детям пересмотрены по ряду причин:

• при некоторых инфекциях он является самым эффективным антибиотиком;
• побочные реакции альтернативных антибиотиков более серьезны, чем косметические изменения цвета зубов;
• широкое распространение инфекций, передающихся клещами, при которых Доксициклин является препаратом выбора, антибиотиком первого ряда;
• участились случаи пневмоний, вызванных внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма);
• рост частоты воспалительных заболеваний органов малого таза хламидийной этиологии у подростков;
• после случаев биотерроризма (заражение сибирской язвой) в США и Канаде использование Доксициклина для лечения детей расширилось, а в некоторых случаях его применяют и в дошкольном возрасте.

язв

Список литературы

1. Инструкция по применению ЛП Бетадин (раствор, мазь), РУ П №015282/03, №015282/02.
2. Wade RG, Burr NE, McCauley G, Bourke G, Efthimiou O. The Comparative Efficacy of Chlorhexidine Gluconate and Povidone-iodine Antiseptics for the Prevention of Infection in Clean Surgery: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Ann Surg. 2021;274(6):e481-e488. doi:10.1097/SLA.0000000000004076.
3. Zellner P. R. and Bugyi S. Povidone–iodine in the treatment of burn patients. – //Journal of Hospital Infection, 1985, V. 6. – Р.139–140.
4. Гавриленко Ю.В. Эффективность использования раствора Бетадин при местном лечении хронического тонзиллита у детей // Здоровья Украины, 2014.
5. Михальский В.В., Богданов А.Е., Жилина С.В., Привиденцев А.И, Аникин А.И., Ульянина А.А. Применение препарата Бетадин в лечении инфицированных ран, РМЖ №29 12/2010.
6. Богомазова И. М. , Белоусова В. С. , Максимов М. Л. «Эффективность использования препарата Бетадин при бактериальном вагинозе»// РМЖ. Мать и дитя. №19 от 09.09.2014.
7. Логутова Л.С., Гаспарян Н. Д., Будыкина Т. С., Дуб Н. В., Бабунашвили Е. Л. Применение Бетадин для лечения бактериальной инфекции у женщин репродуктивного возраста. //Российский вестник акушера-гинеколога, № 6, 2005.
8. Осипов И.С., Леонов С.В. Использование антимикробного средства «Бетадин» в хирургической клинике. М: «Эгис»– 1990. – № 3. – С.7–10.
9. Бетадин суппозитории. Инструкция по медицинскому применению (РН: П№015282/01).
10. Lachapelle J.-M., Castel O., Casado A. F., et al. Antiseptics in the era of bacterial resistance: a focus on povidone iodine. Clin Pract. 2013; 10(5): 579-592.
11. Lacey R. W., Catto A. Action of povi-done-iodine against methicillin-sensitive and -resistant cultures of Staphylococcus aureus. Postgrad Med J. 1993; 69 (Suppl 3): S78-S83.
12. Malone M., Bjarnsholt T., McBain A. J., et al. The prevalence of biofilms in chronic wounds: a systematic review and meta-analysis of published data. J Wound Care. 2017; 26 (1): 20-25.
13. Кудыкин М. Н. Повидон-йод в основе лечения инфицированных ран. //РМЖ. 2013; 34: 1755.
14. Родин А. В., Привольнев В. В., Савкин В. А. Применение повидон-йода для лечения и профилактики раневых инфекций в практике врача-хирурга. Амбулаторная хирургия. 2017; 3-4 (67-68): 43-51.
15. Hoekstra M. J., Westgate S. J., Mueller S. Povidone-iodine ointment demonstrates in vitro efficacy against biofilm formation. Int Wound J. 2017; 14 (1): 172-179.
16. Kumar K. S., Reddy G.V., Naidu G., Pandiarajan R. Role of povidone iodine in periapical surgeries: Hemostyptic and anti-inflammatory. Ann Maxillofac Surg. 2011; 1 (1): 107-111.
17. Pierard-Franchimont C., Paquet P., Arrese J. E., Pierard G.E. Healing rate and bacterial necrotizing vasculitis in venous leg ulcers. Dermatology. 1997; 194 (4): 383-387.
18. Королева И.А., Кожухов А.А. Место повидон-йода в офтальмологической практике // РМЖ «Клиническая офтальмология». 2018;1:45–49.
19. Дубровина С.О., Красильникова Л.В., Ардинцева О.А. и др. Влияние повидон-йода на эрадикацию высокоонкогенных типов ВПЧ у женщин с поражением шейки матки. РМЖ. Мать и дитя. 2018;1(2):156-161. DOI: 10.32364/2618-8430-2018-1-2-156-161.
20. Блатун Л.А. Местное медикаментозное лечение ран. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2011;(4):51 59.
21. R. Rahn Postgrad Med J, 1993; 69(Suppl.3): 4-9, Отделение хирургической стоматологии, университет г. Франкфурта, Германия.

Продукция на основе повидон-йода

На основе повидон-йода были созданы различные формы лекарственных препаратов Бетадин:

• 10% раствор для наружного применения
• мазь 10%
• вагинальные свечи (суппозитории), 200 мг

Использование повидон-йода в медицинских учреждениях

Антисептики на основе повидон-йода широко используются в медицинских учреждениях. В поликлиниках и стационарах ими можно обрабатывать кожу, в том числе перед забором крови из вены или перед выполнением инъекции. Хирурги обеззараживают раствором кожу пациента перед операцией, обрабатывают как «чистые» операционные раны, так и с признаками воспаления. Часто повидон-йод включают в ежедневный уход для предотвращения и лечения гнойных осложнений после установки дренажей, катетеров и др. Благодаря вяжущему действию он способствует остановке кровотечения, а за счет снижения микробной нагрузки оказывает противовоспалительное действие. Повидон-йод помогает увеличивать скорость заживления хронических язв нижних конечностей.

В офтальмологической практике часто используют раствор повидон-йода для обработки кожи и конъюнктивы перед операцией.

Повидон-йод в дерматологии

Многие кожные болезни сопровождаются зудом и связанными с ним расчёсами. Расчёсы являются входными воротами для присоединения патогенных микроорганизмов. Такие кожные болезни, как экзема, инверсный псориаз с локализациями на крупных складках, экссудативный псориаз и другие могут сопровождаться мокнутием (воспалением участков кожи с избыточно влажной поверхностью) и нарушением целостности кожи. Эти дерматозы находятся в зоне риска по присоединению вторичной инфекции как бактериальной, так и грибковой природы. В связи с этим врачи кроме терапии основного заболевания с профилактической и лечебной целью используют средства с антисептическим, противогрибковым и антибактериальным эффектами. Часто используют при этом повидон-йод.

Где купить Бетадин раствор?

Повидон-йод в косметологии

В косметологии раствором повидон-йода обрабатывают кожу перед установкой лифтинговых и армирующих нитей, обрабатывают раны и рекомендуют в домашний уход кожи после удаления доброкачественных новообразований кожи.

Повидон-йод в форме мази (Бетадин мазь, 10%) также используют при многих кожных проблемах: трофических язвах, пролежнях. Имеются данные об эффекте воздействия на вирусы герпеса и папилломы человека.

Где купить Бетадин мазь?

Повидон-йод в гинекологии

В амбулаторной гинекологии повидон-йод используют в качестве местного антисептика при прижигании эрозий, удалении полипов, установке внутриматочных спиралей.

Акушеры-гинекологи используют вагинальные свечи (Бетадин свечи, 200 мг) в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза: бактериальный вагиноз, урогенитальные инфекции грибковой природы, трихомониаз, гарднереллёз. Вагинальные свечи Бетадин также назначают с профилактической целью перед плановыми диагностическими или лечебными вмешательствами в гинекологии.

Где купить Бетадин свечи?

Клиника болезни Лайма

По клиническим симптомам болезнь Лайма подразделяется на 3 стадии — ранняя локализованная, раннее распространенная и поздняя хроническая инфекция. При раннем локализованном заражении у 70–80% пациентов развивается мигрирующая эритема — наиболее частый и самый ранний клинический признак болезни Лайма, обычно возникающий в течение 1-2 недель после укуса клеща. 

Вначале появляется красное пятно или папула, которое увеличивается в течение нескольких дней или недель, пока не появится большое круглое эритематозное поражение, часто диаметром от 5 до 70 см (в среднем около 15 см). Часто сыпь имеет равномерную эритематозную форму с образованием очага поражения с полым центром (иногда в центре могут быть везикулярные или некротические участки). Мигрирующая эритема обычно протекает бессимптомно.

Мигрирующая эритема

Наиболее частым признаком ранней стадии болезни Лайма является множественная эритема. Вторичные кожные поражения, которые развиваются через 3-5 недель после укуса клеща, состоят из множественных круговых эритематозных поражений, похожих на первичное поражение, но меньшего размера. 

Другие довольно распространенные клинические признаки включают: 

• раннюю неврологическую болезнь Лайма (нейробореллез);
• миоперикардит и артрит, вызванный болезнью Лайма. 

Ранний нейробореллез проявляется параличом лицевого нерва, лимфоцитарным менингитом и радикулопатией, а миоперикардит обычно проявляется различными формами блокады сердца. Поражение сердца, вызванное болезнью Лайма, и ранний нейробореллез возникают в течение нескольких недель или месяцев после укуса клеща. Системные симптомы ранней стадии болезни Лайма включают лихорадку, миалгию.

Поздняя хроническая стадия болезни Лайма, которая возникает через несколько месяцев после первичного заражения (обычно более 6 месяцев), характеризуется артритом (моноартритом или олигоартритом). Наиболее часто поражены крупные суставы, особенно коленные. Сустав становится опухшим, болезненным, но сильной боли, связанной с септическим артритом, обычно не бывает.

Лечение болезни Лайма

Антибиотиками выбора для лечения болезни Лайма являются доксициклин, амоксициллин, цефуроксим аксетил (перорально) и цефтриаксон (внутривенно) (все IA). Макролиды являются резервными препаратами для применения у пациентов с непереносимостью бета-лактамных антибиотиков и доксициклина (IIa-A).

Таблица 1. Рекомендации по лечению взрослых пациентов с болезнью Лайма

Клиническая форма	Антибиотики	Стандартная продолжительность лечения
Мигрирующая эритема	Доксициклин по 100 мг внутрь 2 раза в сутки.	10 дней
Амоксициллин по 500 мг внутрь 3 раза в сутки.	14 дней
Цефуроксима ацетил 500 мг перорально 2 р. / сут.	14 дней
Мигрирующая эритема у пациентов с непереносимостью бета-лактамных антибиотиков или тетрациклинов	Азитромицин 500 мг перорально 1 м.т. / день.	7-10 дней
Лайм-менингит
Амбулаторные	Доксициклин по 100 мг внутрь 2 раза в сутки или 200 мг однократно.	14 дней
Госпитализированные пациенты	Цефтриаксон 2 г внутривенно 1 м.т. / сут.	14 дней
Нейробореллез или радикулопатия	Доксициклин по 100 мг внутрь 2 раза в сутки или 200 мг однократно.	14 дней
Нейробореллез или радикулопатия у пациентов, которые не могут принимать тетрациклины	Амоксициллин по 500 мг внутрь 3 раза в сутки.	14 дней
Цефуроксима ацетил 500 мг перорально 2 р. / сут.	14 дней
Сердечная болезнь Лайма
Амбулаторные	То же лечение, что и при мигрирующей эритеме.	14 (14–21) дней
Госпитализированные пациенты	Цефтриаксон 2 г внутривенно 1 м.т./сут. до стабилизации состояния или до выписки из больницы. Затем продолжайте прием антибиотиков внутрь, как при мигрирующей эритеме.	14 (14–21) дней
Лайм-артрит
Начальное лечение	Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день.	28 дней
Амоксициллин по 500 мг внутрь 3 раза в сутки.	28 дней
Цефуроксима ацетил 500 мг перорально 2 р /сут.
Стойкий артрит Лайма после начального лечения	Повторите одно из вышеуказанных лекарств.	28 дней
Цефтриаксон 2 г внутривенно 1 м.т. / сут.	14-28 дней

В прошлом мигрирующую эритему лечили 20-дневным курсом антибиотикотерапии, но более поздние исследования показывают, что 10-дневный курс доксициклина очень эффективен и даже столь же эффективен, как и более длительный курс лечения (IA). Имеются дополнительные доказательства того, что пероральный доксициклин эффективен при лечении менингита, невропатии и радикулопатии при болезни Лайма. 

В одном проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании сравнивали 14-дневные курсы доксициклина (200 мг перорально) и цефтриаксона (2 г внутривенно) в течение 14 дней у 102 участников с нейробореллезом, ни у одного из них не наблюдалось неблагоприятного эффекта от лечения.

Области применения Бетадин® (повидон-йод)

• Для обработки ран и ссадин можно использовать 10% неразбавленный раствор Бетадин.
• На раневые и ожоговые поверхности, а также кожные покровы с признаками инфицирования наносят раствор Бетадин в разведении 1:10 или неразбавленный раствор на 1–2 секунды, затем состав необходимо смыть.
• При кожных поражениях с присоединением инфекции можно использовать мазь Бетадин, входящий в ее состав повидон-йод борется с бактериями, вирусами и грибами, а макрогол «вытягивает» из раны загрязнения. Средство наносят тонким слоем на кожу 2-3 раза в сутки.
• Обработка кожи пациента для последующего оперативного вмешательства: на коже выдерживают 3-5 секунд раствора повидон-йода, после чего антисептик необходимо смыть стерильной водой. Для обеззараживания манипуляцию проводят два раза.
• При стоматологических операциях раствор Бетадин используется для дезинфекции полости рта .
• Обеззараживание кожи рук медицинского персонала: 10% раствор повидон-йода для наружного применения распределяют ладонями в течение 5 минут, далее состав смывают. Процедуру необходимо повторить 2 раза.
• При острых вагинитах (после подмывания) используют по 1 вагинальной свече (суппозитории) Бетадин 200 мг. Вводят глубоко во влагалище 1 раза в сутки в течение 7 дней. При хронических и подострых вагинитах – по 1 вагинальной свече (суппозитории) 1 раз в сутки перед сном 14 дней подряд.

Раны у детей

Ввиду повышенной активности и любознательности дети нередко получают травмы. Как правильно обработать ранку ребенку?

Подробнее

Лечение клещевого энцефалита

Специфического противовирусного лечения КЭ не существует. Пациентам обычно требуется госпитализация и поддерживающее лечение, в зависимости от тяжести симптомов и признаков. Клещевой энцефалит обычно лечится симптоматически: жаропонижающие, анальгетические, противорвотные, водно-электролитный баланс и, при необходимости, противосудорожные препараты. Для уменьшения отека мозга и повышения внутричерепного давления используются диуретики и кортикостероиды.

Лечение клещевого энцефалита

Польскими учеными было проведено исследование с участием 687 пациентов с КЭ, из которых у 282 развился менингит (54,8% пациентов с дексаметазоном), у 353 – менингоэнцефалит (69,6% пациентов с дексаметазоном) и менингоэнцефаломиелит (78,3% пациентов с дексаметазоном). Исследование показало, что продолжительность госпитализации у пациентов была значительно больше, чем у пациентов, которые получали дексаметазон более 10 дней. 

Важно помнить, что пациенты, у которых развивается нервно-мышечный паралич, приводящий к дыхательной недостаточности, должны получать интубацию и искусственную вентиляцию легких. Следует отметить, что введение специфических иммуноглобулинов на ранних стадиях заболевания не является одобренным методом лечения и не должно использоваться в качестве терапии первой линии при клещевом энцефалите

Показания к применению

Йодантипирин применяется для лечения и профилактики клещевого энцефалита у взрослых, для комплексного лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость Йодантипирина и других йодсодержащих препаратов, гиперфункция щитовидной железы, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность и период лактации, детский возраст. Способ применения и дозы

Таблетки Йодантипирина принимают после еды.

Профилактика и лечение клещевого энцефалита.

Лечение:

по 300 мг. (3 таблетки) – 3 раза в день в течение первых 2-х дней;

по 200 мг. (2 таблетки) – 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;

по 100 мг. (1 таблетка) – 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней.

Профилактика:

а) после присасывания клеща: – по 300 мг. (3 таблетки) – 3 раза в день в течение первых 2-х дней;

по 200 мг. (2 таблетки) – 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;

по 100 мг. (1 таблетка) – 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней.

б) в период пребывания в местах, связанных с возможным присасыванием клещей:

по 200 мг. (2 таблетки) 1 раз в день в течение всего периода;

по 200 мг. (2 таблетки) 3 раза в день в течение 2-х дней перед посещением мест, связанных с возможным присасыванием клещей.

Лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС).

Препарат должен быть назначен в течение пяти дней от начала заболевания.

По 200 мг. (2 таблетки) 3 раза в день в течение первых четырех дней;

по 100 мг. (1 таблетка) 3 раза в день в течение следующих пяти дней.Побочное действие

Препарат малотоксичен, достаточно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны диспепсические явления, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек и др. аллергические реакции. При прекращении приема препарата данные явления исчезают.Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антацидные препараты и антагонисты Н2 рецепторов уменьшают всасывание препарата. При совместном приеме с пероральными сахароснижающими препаратами, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, антикоагулянтами непрямого действия Йодантипирин усиливает их действие, вытесняя их из связи с белками. Особые указания

При лечении и профилактике клещевого энцефалита не рекомендуется совместное применение Йодантипирина и противоклещевого иммуноглобулина. При очаговых формах клещевого энцефалита вначале назначается специфический иммуноглобулин по обычной схеме и через 2-3 дня назначают Йодантипирин в указанных дозировках.

Форма выпуска

Таблетки по 100 мг.

По 10 таблеток в контурной ячейковой или без ячейковой упаковке.

1, 2 или 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

По 50 таблеток в банке полимерной.

Каждая банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

1000 контурных безъячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению коробке из гофрокартона (для стационаров).

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Причины клещевого боррелиоза

Болезнь Лайма приобретенное, инфекционное заболевание. Возбудителем заболевания является инфицированный боррелиями иксодовый клещ, а в частности его укус.

Первыми симптомами боррелиоза становятся головная и мышечная боль, усталость, покраснение кожи (эритема).

Впоследствии происходит стремительное размножение микроорганизмов — боррелий, повреждающих ткани внутренних органов и жидкости организма больного, появляются боли в суставах и мышцах, поражается нервная система и опорно-двигательная, сердце и, как следствие, потеря трудоспособности.

Поражение людей заболеванием Лайма в несколько раз чаще, чем клещевым энцефалитом.

Названо заболевание в честь городка Лайм, в США, где впервые был зарегистрирован и описан случай болезни. В настоящее время болезнь наблюдается в большей части штатов страны.

По последним статистическим данным случаи заболевания имели место в некоторых странах Европы. Россия не стала исключением. Были зафиксированы случаи в разных ее частях.

Факторы и группы риска

В группу риска заболевания болезнью Лайма входят:

1. Факторами риска являются места с пышной растительностью, умеренного климатического пояса (леса, парки, зоны отдыха).
2. Время года (по статистическим данным регистрации первых и последних сезонных случаев) это март — октябрь месяц. Пиком активности инфицирования считаются летние месяцы.
3. К группе риска относятся жители лесистых местностей, работники лесхозов, охотники, рыбаки, дачники
4. Домашние животные, бывающие на улице (способны на себе принести клеща в помещение).