Как снять клеща?
Что делать, если нападения клеща избежать не удалось? Прежде всего, не поддаваться панике, подавить в себе брезгливость и как можно скорее избавиться от паразита. Чем дольше клещ сосёт вашу кровь, тем выше вероятность заразиться инфекцией. Поэтому не стремитесь непременно доставить пострадавшего от клеща человека к врачу, берегите время! Вы вполне сможете справиться с этим мелким вредителем самостоятельно, даже в полевых условиях.
1. Обработайте «операционное поле» антисептиком. Это может быть спирт, йод, зелёнка, хлоргексидин и пр. Если ничего нет — не беда, просто как следует вымойте этот участок кожи водой с мылом.
2. Крепко ухватите клеща как можно ближе к поверхности кожи и медленно тяните его, перпендикулярно поверхности тела. Наберитесь терпения и не делайте резких движений. Вытягивание клеща может занять несколько минут.
Будьте осторожны, приложив излишнюю силу, легко оторвать клеща от кожи, оставив в ней чёрную точку — его ротовой аппарат, а вместе с ним — возбудителей возможных инфекций. Если такое произошло, можно попытаться извлечь остатки клеща с помощью прокалённой на огне иглы. Но, в большинстве случаев, это лишь причиняет боль. Просто обработайте ранку антисептиком. Спустя несколько дней кожа самостоятельно очистится.
Для удаления клещей существуют специальные устройства, которые можно купить в аптеке. Кроме того, можно воспользоваться пинцетом, чтобы крепче удерживать брюшко клеща во время удаления. Защищать руки перчатками или другими приспособлениями имеет смысл только при наличии на коже пальцев ран и свежих царапин.
3. После того, как удалили клеща, рекомендуется отвезти на анализ в лабораторию. Для этого паразита нужно поместить в герметичную ёмкость. Доставить клеща нужно живим, взяв с собой паспорт. В большинстве случаев — анализ платный. Однако в некоторых городах есть учреждения, где диагностику готовы провести бесплатно, тогда при себе нужно иметь полис ОМС и, в некоторых случаях, направление из поликлиники. За более подробной информацией обратитесь в территориальный фонд ОМС, где вам подскажут адреса «бесплатных» лабораторий.
Куда отнести клеща на анализ?
Чтобы узнать о подобных лабораториях в других городах, можно обратиться в региональный центр Роспотребнадзора или позвонить в скорую помощь.
Если в вашем регионе не регистрируются случаи клещевого энцефалита или боррелиоза, а также, если нет возможности доставить клеща в лабораторию, сожгите его или залейте кипятком.
Основные ошибки и заблуждения при удалении клеща:
1. Не подливайте масла и других жидкостей… Даже мёртвый клещ остаётся плотно прикрепленным к телу. Масло же сделает процесс удаления клеща крайне сложным, так как его брюшко будет постоянно выскальзывать из рук.
2. Никогда не прокалывайте брюшко клеща раскалёнными иглами, не пытайтесь сделать ему «больно». Обряды Вуду никак не облегчат вашу участь. Клещ сам не вылезет, даже если ему очень захочется. Но через поврежденный хитин, на кожу и ранку от укуса могут попасть инфицированные внутренности клеща, что повышает вероятность заражения.
3. Не крутите клеща, правило буравчика тут не работает. Свернув клещу «шею», вы лишь оторвёте его от ротовых органов, погружённых в тело. Ротовой аппарат, после укуса, раскрывается под кожей наподобие якоря. Облегчить его удаление можно лишь слегка пошатывая клеща из стороны в сторону, как молочный зуб.
Профилактика клещевых инфекций
Неспецифическая профилактика
Неспецифическая профилактика — меры личной профилактики, направленные на недопущение присасывания клеща.
Самое главное — это предотвратить укус клеща!
- Одежда должна покрывать все участки тела, предпочтительны длинные рукава и штанины
- Штаны лучше заправить в носки
- Предпочтительна светлая одежда, чтобы легче заметить клеща
- Волосы следует прятать под головной убор
- Стоит использовать репелленты для отпугивания клещей
- Необходимо каждые 15-30 минут производить само- и взаимоосмотр
- По возращению домой обязательный полный осмотр также с помощью близких людей
- Одежду стоит тщательно вытрясти и простирать в горячей воде
- Необходим осмотр домашних животных после прогулки
Специфическая профилактика КВЭ
- Вакцинопрофилактика — наиболее эффективный метод защиты от вируса клещевого энцефалита.
Плановая вакцинопрофилактика. Прививку от КВЭ можно сделать в прививочных кабинетах на базах поликлиник после консультации врача.
Первичный курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе с интервалом 1-7 мес.
Прививки можно проводить в течение всего года в том числе и в эпидсезон. Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не раньше чем через 2 недели после проведения второй вакцинации.
Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками равен 5-7 мес (осень-весна).
Экстренная вакцинация. По эпидемическим показаниям может проводиться экстренная вакцинация. В этом случае вакцину вводят двукратно с интервалом 2 недели.
Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не ранее чем через 2 недели после второй прививки.
Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 1 год после завершения первичного курса вакцинации.
Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно в возрастной дозировке.
Иммунопрофилактика Лайм-Боррелиоза не разработана.
Подробнее читайте «О вакцинации в вопросах и ответах»
- Экстренная профилактика противоклещевым иммуноглобулином проводится в первые 72 часа после укуса при обнаружении в клеще или крови пострадавшего вируса КВЭ следующим категориям граждан:
- не прошедшим вакцинацию против вируса КВЭ;
- получившим неполный курс прививок;
- имеющим дефекты в вакцинальном курсе;
- не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках;
- привитым — при многократном присасывании или одновременном присасывании нескольких клещей.
Беременность не является противопоказанием для введения противоклещевого иммуноглобулина.
Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита за счет средств областного бюджета для экстренной профилактики энцефалита показано для детей, студентов, пенсионеров, работников бюджетной сферы.
Рекомендации после укуса клеща
После присасывания клеща в течение 2 месяцев все пострадавшие в обязательном порядке наблюдаются у врача-инфекциониста в поликлинике по месту жительства с обязательным осмотром и термометрией.
При повышении температуры или появлении головной боли, слабости необходимо немедленно обратиться к врачу, сообщив о факте присасывания клеща и полученной ранее медицинской помощи.
Ограничительные мероприятия:
избегать перегревания, переохлаждения, стрессов
исключить прием алкоголя
- проводить мероприятия, направленные на повышение неспецифической резистентности организма: прием поливитаминов, адаптогенов.
Как защититься от клещей
Чтобы защититься от клещей, перед выходом на природу, в лес, перед поездкой на пикник или на дачу необходимо специальным образом одеться. Ткань одежды должна иметь скользкую структуру, чтобы клещу было неудобно ухватиться лапками и ползти вверх.
Рекомендуется одежда светлых оттенков (не ней легче обнаружить клеща), облегающая, с длинными рукавами. Куртку, рубашку или футболку нужно заправить в брюки, а брюки — заправить в носки. Рукава, ворот куртки, рубашки должны быть плотно застегнуты. Голову и шею нужно обвязать платком, который заправить за ворот куртки. Можно использовать специальный комбинезон. Обувь рекомендуется надевать закрытую.
Рекомендуется использовать различные отпугивающие клещей препараты — репелленты. Во время пребывания в лесу, на даче каждые два часа нужно проводить самоосмотр и взаимоосмотр. После возвращения домой нужно тщательно осмотреть себя и смыть репелленты. При должном уровне внимательности вам потом не придется спрашивать: Что делать если укусил клещ? Лечить укус клеща не придется.
В сезон, когда клещей много (весна, лето), не рекомендуется приносить домой букеты цветов, так как в них могут находиться клещи. Если планируется поездка в районы распространения клещевого энцефалита, рекомендуется сделать прививку от этого заболевания.
Что делать, если клещ укусил
ШАГ 1. Извлечь клеща
- Извлечь клеща лучше всего в пункте серопрофилактики клещевых инфекций либо в травматологическом пункте.
- Если нет возможности обратиться за медицинской помощью, срочно удалите клеща самостоятельно.
Способы удаления клеща:
Нитку завязать в узел как можно ближе к хоботку клеща, затем скрутить ее в одном направлении, подтягивая вверх, до тех пор, пока клещ не выкрутится (не совсем подходит для самостоятельного удаления и у животных)
Пинцетом захватить как можно ближе к хоботку, затем аккуратно потянуть вверх, при этом вращая вокруг своей оси
Если при извлечении клеща оторвался и остался хоботок в ранке, удалите его как обычную занозу стерильной иглой. Место укуса необходимо обработать дезинфицирующей жидкостью. После этого тщательно вымойте руки с мылом.
ШАГ 2. Сдать на исследование клеща
- Клеща необходимо в течение 2-х суток доставить в ближайший пункт серопрофилактики, где проведут его исследование на зараженность вирусом клещевого энцефалита и боррелиозом
- Для исследования пригодны только живые клещи
- Удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка)
- Чтобы клещ не высох, в посуду с клещом нужно предварительно поместить чуть смоченную водой бумагу
Отвезти клеща на исследование в Томском регионе можно по следующим адресам:
- для взрослых:
в межвузовской поликлинике (ул. Киевская, 74, тел. 55-71-37)
- для детей:
в детской больнице № 1 (Московский тр., 4, тел. 52-72-23)
В районах области круглосуточные пункты организованы при приемных покоях больничных стационаров.
Лица, имеющие полис добровольного медицинского страхования (ДМС), могут обратиться за соответствующей медицинской помощью по указанным в нем адресам.
Если клещ по результатам исследования «здоров», в этом случае пострадавший может ограничиться только обработкой места присасывания клеща антисептиком.
Если клещ по результатам исследования «болеет» КВЭ или боррелиозом, врач составит план экстренной профилактики.
Если исследование клеща провести не удалось, тогда необходим следующий шаг.
ШАГ 3. Немедленно обратиться к врачу (в течение первых 72 часов после укуса клеща)
Врач после осмотра, сбора эпидемиологического анамнеза, с учетом санитарно-эпидемиологической обстановки в районе, где был укус клеща составит план экстренной профилактики и назначит необходимые препараты.
При невозможности исследования клеща рекомендовано определение антигена вируса клещевого энцефалита в крови укушенного не ранее 24 часов от момента присасывания. Исследование на Лайм-Боррелиоз не ранее 21 суток для определения титра антител. Нередко пострадавший спешит выяснить, здоров он или болен, чтобы как можно быстрее начать лечение, если инфекция все-таки попала в кровь. Но спешка в данном случае бессмысленна.
Анализ на антитела: имеет смысл проводить не ранее 3-6-й недели после укуса. Их уровень в крови пациента растет слишком медленно, и на ранних стадиях развития болезни высок риск ложноотрицательного результата. Поэтому обычно через 3-4 недели после получения отрицательного результата проводят повторное обследование.
Попытки сделать анализы ранее указанных сроков могут привести к ложноотрицательным результатам. Это значит, что инфекция в крови останется, а человек уже на предмет ее выявления успокоится.
Исследование на клещевой энцефалит в рамках ОМС проводится детям и взрослым, на клещевой боррелиоз только детям.
