Более поздние симптомы
Необходимо остановить развитие заболевания как можно скорее. Рекомендуется в течение первых 4 суток ввести инъекцию иммуноглобулина. Постепенно вирус распространится по организму, так как попадает в кровоток через клеточные мембраны. В результате укус энцефалитного клеща может стать причиной летального исхода, так как организм реагирует на вирус, а при этом происходит нарушение всех его функций.
Опасность представляет определенный подтип заболевания – дальневосточный. При этом отмечается более агрессивный и быстротечный характер течения болезни. Вирус европейского подтипа воспринимается легче, болезнь протекает плавно. Энцефалитные клещи переносят разные вирусы, включая только что названные. Определить подтип заболевания можно лишь при более поздних проявлениях.
Дальневосточный подтип – симптоматика
Основным видом вредителя, который переносит такую форму вируса, является таежный паразит. Из названия можно заключить, что место его обитания – восточная часть России. Однако отмечается расширение ареала, поэтому представителей данного вида можно обнаружить и в западных регионах. Такая ситуация объясняется просто: вредители закрепляются на жертве и путешествуют вместе с ней до момента, пока их не обнаружат. Намного реже переносит вирус дальневосточного подтипа паразит Павловского.
Признаки энцефалита после укуса клеща при этом следующие:
- Повышение температуры тела.
- Интенсивная головная боль, а также головокружения.
- Онемение конечностей, шеи, затылочной области, спины. Нередко симптомы энцефалита после укуса клеща проявляются покалыванием на этих участках.
- Трудно поворачивать головой, любые движения конечностями сопровождаются болью.
- Негативная реакция на яркий свет, ухудшение качества зрения.
- Рвотные позывы, постоянная тошнота.
- Слабость.
- Нарушения сна.
- Ухудшение аппетита.
- Через несколько дней развивающегося энцефалита после укуса клеща у человека (обычно 3-5) может появиться менингит.
Скорость развития болезни высокая. Если не был замечен укус клеща, симптомы у человека будут появляться резко, неожиданно для пострадавшего. Это объясняется стремительным развитием заболевания.
Как проявляется европейский подтип вируса?
Заражение происходит при контакте с лесным европейским паразитом (он же – собачий). Чаще встречается в Европе, однако, учитывая возможность крепко цепляться за жертву, вредители данного вида также распространились по миру. Напасть может паразит в пределах лесополосы и черты города. Значит, нужно постоянно осматривать свое тело, выискивая признаки укуса энцефалитного клеща. Если пораженный участок не был обнаружен вовремя, симптомов развития заболевания постепенно становится больше.
Через некоторое время пострадавший обнаружит последствия укуса энцефалитного клеща:
- Онемение мышц шеи. Ощущается затвердение мышечной ткани, что затрудняет движения.
- Лихорадочное состояние: высокая температура, озноб/жар, головные боли, а также болезненные ощущения в суставах.
- На фоне тошноты пропадает аппетит, появляется рвота.
Такое проявление заболевания наблюдается не более 5 дней, затем симптоматика усугубляется:
- Сильно болит голова на фоне рвоты и не проходящей тошноты.
- Признаки укуса лесного энцефалитного клеща у человека проявляются спазмами шейных мышц, затылочной области.
- Из-за сильной боли повернуть голову становится затруднительно.
- Болевые ощущения в области живота.
- Отмечаются судороги.
- Реакция органов зрения и слуха обостряется.
- Может развиться паралич.
Нарушения работы нервной системы, которые происходят во второй фазе развития болезни, необратимы. Излечиться от таких проявлений человек уже не сможет.
Клещевые пятнистые и геморрагические лихорадки
Укус клеща при определенных обстоятельствах может стать причиной появления той или иной разновидности пятнистой или геморрагической лихорадки. Эти заболевания, как правило, имеют четкую привязку к конкретной местности. Они провоцируются определенными типами микроорганизмов, передающимися через укус клеща.
К примеру, группа пятнистых лихорадок развивается вследствие заражения организма человека риккетсиями. К наиболее распространенным типам относятся:
- средиземноморская лихорадка;
- клещевой сыпной тиф Северной Азии,
- пятнистая лихорадка Скалистых гор;
- везикулярный риккетсиоз.
- дальневосточный клещевой риккетсиоз;
- африканская лихорадка клещевого укуса.
Несмотря на то, что эти заболевания вызывают разные виды риккетсий, все же клинические проявления у них схожие. К наиболее характерным симптомам пятнистых лихорадок относятся:
- образование папулы;
- появление очага некроза и струпа;
- лихорадка;
- слабость;
- миалгия;
- артралгия;
- бессонница;
- покраснение кожных покровов;
- сыпь;
- увеличение печени;
- конъюнктивит;
- склерит;
- гиперпигментация кожи на месте очагов высыпаний.
Большинство разновидностей пятнистых лихорадок имеет доброкачественный характер течения. Исключением является пятнистая лихорадка Скалистых гор. При направленном медикаментозном лечении можно значительно снизить проявления острого периода течения болезни.
Как правило, они развиваются вследствие попадания в организм человека определенных типов арбовируса.
Как правило, повышенная заболеваемость тем или иным видом геморрагической лихорадки наблюдается в определенном регионе, где имеются природные очаги распространения инфекции. Самыми опасными считаются омская и крымская разновидности геморрагической лихорадки. Характерные проявления омской геморрагической лихорадки начинают нарастать после завершения инкубационного периода, который длится от 2 до 4 дней. У больного наблюдается:
- резкое повышение температуры тела;
- ухудшение общего состояния;
- сильная головная боль;
- мышечная слабость и боли;
- заторможенность и апатия.
Вирус в этом случае поражает преимущественно надпочечники, нервную систему и кровеносные сосуды. После первого острого периода наблюдается затухание болезни и ее повторный рецидив. Увеличение численности вируса в организме человека при условиях сниженного иммунитет может иметь фатальные последствия. У некоторых больных на фоне этого заболевания наблюдается нарушение работы сердца.
Поражение нервной системы нередко становится причиной развития менингоэнцефалита. Кроме того, могут иметь место признаки нарушения работы почек. При тяжелом течении на восстановление здоровья может потребоваться длительное время. Крымская геморрагическая лихорадка является еще более опасным заболеванием. Оно сопровождается двухволновой лихорадкой. После завершения инкубационного периода, который может длиться от 1 до 14 дней, у пострадавшего от укуса клеща начинают проявляться следующие симптомы:
- стремительное повышение температуры тела;
- геморрагическая сыпь на слизистых оболочках и коже;
- кровоизлияния в местах инъекций;
- желудочно-кишечные и маточные кровотечения;
- кровохарканье.
Помимо всего прочего, могут нарастать признаки поражения головного и спинного мозга. В зависимости от интенсивности и скорости нарастания тромбогеморргаческого синдрома зависит исход течения болезни. Смертность при этом заболевании чрезвычайно высока.
Клещевой энцефалит ????
Это заболевание вирусного характера. Развивается вследствие заражения патогенными частицами, переносчиком которых является клещ. Намного реже заражение происходит при употреблении термически необработанного козьего или коровьего молока. Причина – вирус клещевого энцефалита.
Болезнь чаще развивается постепенно:
При развитии такой болезни от клеща у человека иногда стремительно ухудшается состояние (при дальневосточном типе энцефалита). Ее считают одной из наиболее опасных, так как есть риск нарушения дыхания, что потребует интубации трахеи, перехода на искусственную вентиляцию легких. При такой клещевой инфекции проводится симптоматическое лечение, но за состоянием пострадавшего должны наблюдать специалисты стационарного отделения больницы. Чаще всего для более быстрого устранения симптомов назначают глюкокортикостероидные препараты.
Вера, 32 года, г. ТулаЗнала, что паразиты являются переносчиками энцефалита, но морально не была готова к тому, что сама заражусь при укусе. Через 10 дней у меня появились признаки простуды, а когда температура поднялась до 39°С, вызвала врача на дом, он поспрашивал, оказалось, это связано с укусом клеща. Сразу поехала в больницу, но все обошлось без осложнений.
Клещевой энцефалит представляет серьезную опасность для здоровья человека
Клещевые болезни – какие болезни проявляются после укуса клеща
Клещи – носители многих патогенов, передающихся через укусы. Эти патогены могут вызывать серьезные заболевания:
- Клещевой энцефалит (КЭ) – это заболевание, вызываемое вирусом КЭ, которое проявляется менингитом, энцефалитом или обоими сразу. Может привести к летальному исходу.
- Болезнь Лайма – это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Borrelia burgdorferi. Эта бактерия может поражать кожу, нервную систему, суставы, сердце, зрение.
- Прочие болезни. Клещи могут содержать множество патогенов и передавать столько же болезней.
Около 30% случаев клещевых заболеваний в Европе связаны с клещевым энцефалитом или болезнью Лайма.
Заболеваемость вирусными инфекциями в Европе различна. В странах Балтии и во многих частях Восточной Европы существует множество зон риска. До 1980-х годов также была зоной высокого риска Австрия, где ежегодно регистрировалось до 700 случаев КЭ. Благодаря широкому охвату вакцинацией населения Австрии удалось резко сократить количество случаев КЭ.
Укус энцефалитного клеща: чем опасен для человека, как проявляется и как отличить заражённого паразита от обычного
На территории России переносчиками энцефалита являются клещи двух видов — таёжные (Ixodes persulcatus) и собачьи (Ixodes ricinus). Паразитируют они на домашних животных — собаках, коровах, козах и овцах, которые часто становятся носителями вирусной инфекции.
Энцефалитные клещи способны передавать вирус энцефалита и являться его носителем на протяжении всего их жизненного цикла
Момент укуса для человека практически незаметен. Клещ со слюной выпускает особое вещество, обладающее анестезирующими свойствами. Поэтому чаще всего незваные гости обнаруживаются уже через несколько часов, после достаточно глубокого проникновения в кожу, разбухшие от высосанной крови.
Заметить клеща на теле можно в следующих местах:
- в области паха;
- на животе и пояснице;
- на шее, груди, в подмышечных впадинах;
- вокруг ушей.
В месте присасывания паразита, как следствие микротравмы и под воздействием слюны клеща, развивается очаг воспаления и аллергическая реакция. Появляется болезненность и покраснение.
После того как клещ надёжно закрепился на коже, вирус с током крови быстро распространяется и проникает в мозг. По мере накопления в клетках энцефалитной инфекции возникают первые проявления заболевания, связанные с изменениями, происходящими в сосудах и оболочках органа.
Осложнения клещевого энцефалита серьёзны, поэтому крайне важно начать своевременное лечение
Географический фактор также влияет на степень проявления клинических симптомов. Считается, что после проникновения в кожу дальневосточного клеща последствия намного тяжелее, а смертность достигает 40%. Если человек был укушен в Европе, шансов на благополучный исход значительно больше (показатель летальности составляет 1–3%).
2 основных вида являются переносчиками инфекции, заражающими людей, в подавляющем большинстве случаев
Несмотря на то что достаточно большое количество кровососущих особей распространяют опасные инфекции, лишь некоторые из них представляют наиболее серьезную угрозу: собачий и таежный паразит. Знание этой информации может облегчить процесс поиска отличий энцефалитного клеща от обычного. Нужно помнить, что даже если членистоногое было распознано, как собачий или таежный паразит, это еще не является гарантией наличия патогенных частиц в его слюне.
Это паразит Ixodes Ricinus, относится к семейству иксодовых особей. Кроме энцефалита, он распространяет и другие болезни: боррелиоз, марсельскую лихорадку, туляремию. Клещ получил такое название, так как преимущественно встречается на собаках. Он также обнаруживается на крупных и мелких животных, реже – на человеке. По внешним параметрам не сильно отличается от таежного клеща. Характеристики:
- длина тела 2,5-4 мм, причем самцы намного более мелкие;
- 4 пары лап;
- тело овальное;
- окрас темно-коричневый;
- на голове расположен мощный ротовой аппарат;
- усики отсутствуют;
- после приема пищи самка увеличивается до 11 мм;
- на спине имеется щиток, причем у самцов он более крупный, у самок и нимф – небольшой, закрывает лишь часть тела, что позволяет отличить не только особей женского и мужского пола друг от друга, но и распознать в паразите именно собачьего клеща, а на аргасового или гамазового собрата.
Относится такой паразит к клещам треххозяинного типа (развивается на представителях различных биологических видов).
Голодный собачий клещ
Сытый собачий клещ
Таежный клещ. Где обитает, излюбленные места укусов. Как не упустить момент укуса. Фото клеща
По внешнему виду паразит мало чем отличается от собачьего клеща. У представителей обоих разновидностей внешние признаки сходные. Различить их можно по оттенку тела. У клещей этих видов есть щиток на спинке. Длина тела самки и самца тоже одинаковая.
Предпочитает он лесистую местность. Но встречается и на лугах, а также там, где произрастают преимущественно кустарники. Нападения такого клеща чаще фиксируются в тайге, Московской области, лесах Карелии, на территории Дальнего Востока. Он предпочитает увлажненные места – низины, подлесок.
Кусает паразит в области подмышечных впадин, спины, груди, шеи, паха. Но этими участками он не ограничивается, при необходимости выбирает любую другую зону. Примечательно, что во время введения ротового аппарата под кожу человек ничего не ощущает, так как паразит обезболивает укус.
По этой причине сложно отследить момент,
когда нападает паразит. Можно лишь регулярно осматривать одежду и тело. Делать
это следует каждые 20-30 минут. Столько обычно уходит у клеща на то, чтобы
добраться до нужного участка тела своего хозяина.
Таёжный клещ меняет окраску во время питания
Биология иксодовых
Иксодовые клещи (пастбищные или лесные) ‒ мелкие паукообразные, которые часть своей жизни проводят на теле хозяина, питаются кровью человека и животных. Клещи имеют маленькую головку, восемь лапок, небольшое тельце, острый гарпунообразный хоботок для сосания крови. Ориентируются при помощи органов осязания и обоняния, способны чувствовать теплокровный организм на расстоянии до 10 метров.
Самая прожорливая особь – женская, ведь для развития яиц ей необходимы питательные вещества. Насосавшись крови, самка увеличивается в сотню раз, становится похожей на блестящую крупную капельку
Но осторожно ‒ неловкое движение, и брюшко может лопнуть, а его содержимое ‒ брызнуть в глаза или ранку на теле. Самцы не такие кровожадные ‒ ведь им не нужно заботиться о потомстве, достаточно только подкрепиться и оплодотворить самку
С эпидемиологической точки зрения, самыми опасными будут самки клещей. Присасываясь на несколько дней, они вместе со слюной впрыскивают большое количество вирусных частиц в кровь человека.
Чем опасны для человека иксодовые клещи
Страшилки о клещах имеют под собой реальное основание ‒ можно заразиться такой страшной болезнью, как боррелиоз, энцефалит. Как может заразиться человек? Достаточно погулять на природе, подцепить клеща, кровожадное существо найдёт укромное местечко, вонзит свою головку практически полностью в кожу и будет пить-сосать дней десять ‒ двенадцать, если человек не заметит его раньше, или случайно не зацепит, оборвав кровавое брюшко. Но дело уже сделано ‒ укус клеща запустил механизм передачи инфекции.
Правда, не каждая тесная встреча с клещом может вызвать энцефалит, нужно, чтобы у животного был в слюне этот коварный активный вирус. Количество укусов энцефалитного животного повышает риск развития заболевания, хотя иногда бывает достаточного и одного укуса. Проведённая вовремя вакцинация, достаточный уровень антител – гарантия того, что болезнь не разовьётся. Как клещи заражаются, откуда взялся вирус, механизм передачи изучает наука эпидемиология.
Как заражаются клещи
Источник инфекции ‒ мышевидные грызуны (землеройки, полёвки, бурозубки) кроты, зайцы и другие мелкие зверьки. Эпидемиологи насчитали более 200 животных, являющихся естественными резервуарами вируса энцефалита. Природные очаги клещевого энцефалита ‒ таёжные районы Дальнего Востока, лесная зона России от Калининграда до Сахалина.
Заболевание характеризуется весенне-летней периодичностью, с повышением активности клещей, увеличивается количество заражённых. Клещи заражаются, питаясь кровью этих животных, часто сменяют 3‒4 хозяев, имеют сложный жизненный цикл:
- Плодовитые самки откладывают огромное количество яиц, из которых развиваются личинки.
- Личинки живут на мелких животных, птицах, иногда на крупных насекомых, перед наступлением следующей фазы развития падают на землю, превращаясь в нимфу.
- Нимфа ‒ неполовозрелый клещ, живущий на крупных животных и человеке, насыщаясь, нимфа линяет, также падает на землю.
- Взрослая особь через время заползает на травинки, сидит, расставив лапки, ждёт свою «добычу» ‒ хозяина.
Схема жизненного цикла клеща
Лихорадка Q
Ку-лихорадка – это зоонозное заболевание, которое может передаваться от животных к человеку. Когда клещ питается кровью инфицированного животного, он оставляет патогенные микроорганизмы на коже, и шерсти вместе с фекалиями, которые быстро высыхают и являются компонентом пыли на шерсти и продуктах жизнедеятельности инфицированных животных. Заражение человека может происходить в основном при вдыхании загрязненных аэрозолей.
Козий грипп – это разговорное название заболевания, которым средства массовой информации называют случаи Q-лихорадки, которые были зафиксированы, например, в Нидерландах.
Лихорадка Q
Первая помощь
Обнаружив на своем теле паразита, необходимо срочным образом оказать себе первую помощь, а именно, удалить клеща со своего тела. В идеале это должен сделать медицинский работник, который, оснастившись антисептиком и пинцетом, оперативно и без боли решит вашу проблему.
В больнице пациенту оказывается целых ряд профилактических мер, способствующие тому, что осложнений после укуса насекомого не последует. Так, в больнице клещ сразу же сдается на экспертизу в лабораторию на выявление опасных инфекционных заболеваний. Укус клеща у человека сразу же обрабатывается перекисью водорода или же медицинским спиртом. В этот же день человеку прописывается трехдневных курс иммуноглобулинов. Эти препараты позволяют купировать разрастающуюся инфекцию и не дать ей распространяться дальше по кровеносным сосудам.
Если вы находитесь вдалеке от ближайшей больницы, то паразита можно удалить и самостоятельно. Делается это при помощи оливкового масла. Несколько его капель необходимо капнуть прямиком на место, где расположился паразит. В течение 5-10 минут клещ выползает сам, но если это не произошло, то насекомое можно удалить при помощи пинцета, аккуратно выкрутив его против часовой стрелки. Необходимо следить, чтобы головка паразита не осталась внутри. Также можно проколоть брюшко насекомого разогретой иглой. Принцип избавления от клеща остается таким же, что и в первом случае.
Место укуса обрабатывается всем, что найдется у вас под рукой – перекись, спирт, одеколон, водка. Удаленного из кожи клеща нельзя выбрасывать. Аккуратно сложите в герметичный пакетик или же спичечный коробок и отдайте на экспертизу в клинику. Так, вы будете наверняка знать, стоил ли вам волноваться или прибегать к какому-либо лечению в дальнейшем.
Какие таблетки могут помочь при укусе клеща?
Если заразность клеща подтвердилась и вам необходимо провести срочное лечение для купирования развития энцефалита. Для лечения назначаются следующие препараты:
- Пиперацилин – средство, использующееся при наличии гиперчувствительности к другим препаратам и в период беременности. Вводится внутривенно по несколько раз в сутки. Применение препарата позволяет устранить последствия укуса насекомого.
- Левомецитин – используется 3-4 раза в сутки. Зачастую назначается в комбинации с другими препаратами. Стандартный курс лечения составляет 10 дней. Индивидуальная доза и способ приема рассчитывается для беременных и детей, имеющих проблемы с почками и печенью.
- Азлоцилин – сильное средство, которое способно полностью уничтожить имеющийся в организме вирус. Максимальная дозировка составляет не более 8 грамм в течение суток. Используется в экстренных случаях, так как достаточно часто провоцирует рвотные позывы, тошноту и спазмы в мышцах.
- Полюглюкин – вещество водится внутривенно под видом капельницы. Применяется для очищения крови и устранения инфекции. Максимально допустимое количество в день назначается индивидуально, но стандартная дозировка не превышает 2,5 литра.
Тетрациклиновая мазь – зачастую используется в виде мази. Вещество наносится на место укуса каждые 6 часов. Для удобства можно купить средство в виде таблеток.
- Преднизолон – принимается не чаще одного раза в сутки. Назначается для предупреждения последствий от укуса клеща. Вещество оказывает весомое влияние на иммунную систему организма, способно вызвать нарушение сна и проблемы с пищеварением.
Куда обращаться за помощью?
К врачу стоит обращаться в нескольких случаях:
- Укус клеща у человека вызвал признаки ОРВИ: боль в суставах, повышение температуры, сонливость и др.
- Нет возможности достать клеща самостоятельно.
- При самостоятельном изъятии клеща из кожного покрова, хоботок остался в коже.
Если самостоятельное удаление клеща с кожи прошло успешно и позже на коже не обнаружено каких-либо следов синюшного или бардового цвета, а состояние укушенного человека не ухудшилось, к врачам обращаться не стоит. Так, необходимо отслеживать температуру тела на протяжении недели, также внимательно следить за местом укуса и его заживлением.
Если состояние организма после укуса кровососущего клеща ухудшилось (это может произойти в первые 2-3 часа после того, как членистоногое оказалось на коже), стоит сразу вызвать скорую помощь или отвезти потерпевшего в приемный покой. После этого пострадавшего осмотрит хирург и будет оказана первая медицинская помощь. Возможно человеку припишут сдачу анализов и лечение в стенах больницы.
Клещевой энцефалит
Это заболевание является одним из наиболее часто встречающихся последствий укуса клеща. Возбудителем этой болезни является арбовирус, который передается человеку со слюной во время укуса паразита. В настоящее время выявлено 3 генома арбовируса, вызывающего у человека клещевой энцефалит. При заражении тем или иным генотипом вируса имеется различная интенсивность симптоматических проявлений и отсроченных последствий течения болезни.
Выделяются 4 основные формы течения болезни, в том числе очаговую лихорадочную менингиальную и паралитическую. Каждая из форм имеет свою степень выраженности. Самыми благоприятными считается менингиальная и лихорадочная формы течения болезни. Они редко становятся причиной тяжелых нарушений. Лишь иногда эти варианты клещевого энцефалита приобретают хроническую форму и способствуют развитию тяжелого энцефаломиелита, становящегося причиной значительного ухудшения качества и продолжительности жизни.
Очаговая и паралитическая формы энцефаломиелита нередко становятся причиной развития крайне тяжелых осложнений, причем утерянные функции вследствие поражения головного и спинного мозга не всегда могут быть восстановлены даже при самом современном лечении.
Как правило, характерные проявления этого заболевания начинают нарастать после завершения инкубационного периода, продолжительность которого может составлять от 5 до 25 дней. Вне зависимости от формы болезни она всегда начинается остро. К характерным симптоматическим проявлениям этого периода клещевого энцефалита относится:
- повышение температуры тела;
- сонливость;
- апатия;
- озноб;
- сильные головные боли;
- светобоязнь;
- неприятные ощущения при движении глазными яблоками;
- покраснение кожи;
- ригидность мышц затылка;
- тошнота и рвота.
В дальнейшем симптоматические проявления заболевания зависят от формы его течения. При менингиальном варианте болезни наблюдается нарастание неврологических нарушений, в том числе появляется асимметрия лица, нистагм, общая гипертензия. Нередко у больных имеется изменение уровня сознания и потеря чувствительности конечностей.
Помимо лихорадочного состояния, у больного всегда имеется нарушение сознания, судороги, двигательное возбуждение. В дальнейшем такое поражение мозга может стать причиной необратимых параличей и других отклонений, которые при условии выживания больного в острый период течения, потом крайне тяжело поддаются купированию. О последствиях клещевого энцефалита смотрите в этом видео:
Стоит отметить, что примерно у 10% людей, укушенных клещом и зараженных энцефалитом, наблюдается развитие синдрома Кожевниковой эпилепсии, для которой характерны тяжелые приступы, сопровождающиеся мышечными сокращениями в половине тела, миоклониями и периодическими генерализованными судорогами. Это состояние имеет в этом случае прогрессирующий хронический характер течения, что приводит к быстрому нарушению работы мозга и последующей гибели больного.
Это состояние сопровождается сочетанием центральных и периферических парезов, наличием высоких рефлексов и атрофии мышц.
Что представляет собой инфекция энцефалита
Инфекция энцефалитного вируса передаётся иксодовыми клещами при присасывании и питании кровью человека, ставшего жертвой заразного кровососа. Вирус, относящийся к РНК-содержащей нейротропной группе, использует тельце клеща в качестве хранителя и распространителя.
Но размножение и созревание новых вирусных варионов энцефалита, способных дальше внедряться в здоровые клетки и поражать их, происходит только в организме человека и теплокровных животных, на теле которых питаются кровососы.
Попадая с помощью клещевой слюны в кровь укушенного, вирус энцефалита внедряется в клетки-макрофаги, являющиеся важной частью иммунной системы и служащие фильтрами-улавливателями всего чужеродного. В них вирус делится и трансформируется в варионы, обманывая клетку-защитницу и встраиваясь в её матрикс.
Варионы объединяются в везикулы и выходят вовне, заражая энцефалитом организм полноценно
Страдают клетки печени, лимфатические узлы, кровеносные сосуды, нейроны и оболочки спинного и головного мозга.
Процесс выхода вирусных агентов энцефалита в общий кровоток называется вирусемия. Именно на этом этапе начинают проявляться явные симптомы заболевания, а вирус — циркулировать по всему телу.
Проникновение вируса КЭ в организм и начальный этап поражения тканей
Вирус клещевого энцефалита представляет собой микроскопическую шарообразную частицу размером в несколько стотысячных долей миллиметра. Когда зараженный клещ кусает человека, огромное число таких инфекционных агентов проникает в организм вместе со слюной паразита.
Попадая в ранку, вирусные частицы (фактически, это молекулы РНК в белковой оболочке) из межклеточного пространства проникают прямиком в клетки хозяина. Обычно это клетки подкожной клетчатки и прилегающих мышц (хотя при заражении через молочные продукты это может быть и желудочно-кишечный тракт).
При проникновении в клетку вирусная частица теряет оболочку, и внутри клетки-хозяина оказывается только РНК. Она достигает генетического аппарата в ядре, встраивается в него, и в дальнейшем клетка будет постоянно производить вместе со своими компонентами также белки и РНК вируса.
Когда зараженная клетка вырабатывает достаточное количество инфекционных частиц, она уже не может выполнять свои функции и нормально функционировать. Клетки, буквально нашпигованные вирусными частицами, разрушаются – в итоге большое количество вирионов попадают в межклеточное пространство и распространяются по другим клеткам, а продукты распада погибшей клетки (и отчасти антигены вирусных частиц) вызывают воспаление. В инкубационном периоде количество вирусных частиц в тканях человека постоянно и очень быстро растет.
Ниже на фото показано, как выглядят частицы вируса клещевого энцефалита под микроскопом:
Если иммунная система зараженного человека достаточно сильна, то она быстро идентифицирует антигены вируса, как опасные, и начинает выработку антител, которые связывают вирусные частицы, не давая им поражать новые клетки. В этом случае никаких симптомов болезни так и не появится – постепенно инфекция будет подавлена полностью. Но если антитела не вырабатываются (например, иммунная система не определяет вирус, как опасную для организма структуру), либо их недостаточно, то вирусы переходят в кровоток и вместе с ним разносятся по всему организму.
Изначально клещевой энцефалит поражает и разрушает так называемые ретикулоэндотелиальные клетки, выполняющие защитную функцию. Однако уже спустя три дня после заражения вирус способен проникнуть в центральную нервную систему.
Именно головной мозг является наиболее благоприятным местом для размножения вируса – и здесь он работает по той же схеме, разрушая клетки и инфицируя новые. Но если подкожная клетчатка при повреждении восстанавливается быстро, то нервные клетки такой способности лишены. Этим и опасны поражения мозга для любого организма — клетки мозга и мозговой оболочки долго не восстанавливаются, и их повреждение приводит к стойким нарушениям состояния здоровья.
Несмотря на то, что в классическом случае энцефалит начинается достаточно резко и неожиданно, иногда уже в инкубационном периоде возникают изменения в самочувствии – так называемые продромальные симптомы. К ним относится повышенная утомляемость, слабость, сонливость, плохой аппетит, общее недомогание. Это и есть первые сигналы того, что заражение все-таки произошло.
Когда количество размножающегося вируса начинает явно мешать нормальной жизнедеятельности организма, проявляются первые симптомы заболевания. Если клещевой энцефалит при этом соответствует дальневосточному подтипу, то довольно быстро наступают тяжелые поражения нервной системы. Из-за деградации нервных клеток могут возникнуть эпилептические припадки, слабость и атрофия мышц, параличи.
Полезно также почитать: Клещевой боррелиоз
Летальность у заболевших на Дальнем Востоке достаточно высока – это четверть всех случаев болезни. На территории Европы вероятность смерти от энцефалита гораздо ниже – умирает всего лишь 1-2% пациентов.