Доксициклин при укусе клеща, как принимать при боррелиозе, инструкция, профилактика

Используемые фармакологические группы и препараты

Медицинская классификация антибиотиков основана на
схожей химической структуре и воздействии препаратов на возбудителя инфекции.
Бактерицидные лекарства направленно уничтожают болезнетворные микроорганизмы,
действуют агрессивно, нередко вызывают побочные эффекты. Бактериостатики
останавливают рост и размножение репликации ДНК патогенов, путем ингибирования
процесса выработки бактериальных белков. Бактериостатические средства имеют
меньше противопоказаний к применению, легче переносятся пациентами.

Для лечения болезни Лайма используют
антибактериальные препараты четырех фармакологических групп:

• тетрациклины;
• пенициллины;
• цефалоспорины (III поколения);
• макролиды.

Возбудители инфекции боррелиоза не чувствительны к
фторхинолонам, малочувствительны к лекарствам цефалоспоринового ряда II поколения.

Пенициллины

Обладают мощным бактерицидным действием в отношении
спирохет всех видов. Используются в инъекционной терапии инфекционных
заболеваний, переносимых иксодовыми клещами. I поколение — биосинтетические
(природные пенициллины) разработаны на основе бензилпенициллина и
феноксиметилпенициллина. Для лечения лаймборрелиоза II стадии
(или при тяжелом течении начального периода болезни) используют:

Бензилпенициллин. Лиофилизат для приготовления
инъекционного раствора на Новокаине (Лидокаине). Суточная доза для взрослого
4-12 млн. ЕД, рассчитанная на 4-6 разовое введение. Структурные аналоги –
Бензицилли, Оспен, Бициллин, Молдамин.

Неотягощенную инфекцию допускается лечить таблетками
Пенициллина (500 мг трехкратно в день).

В состав полусинтетических пенициллинов включены
амоксициллин и клавулановая кислота. В период распространения бактерий
применяют:

• Амоксициллин. Быстро всасывается в
  системный кровоток, не нарушая кислотность желудка. Принимают перорально по 0,5
  г трехкратно в сутки. Новым заменителем является Флемоксин Солютаб.
• Амоксиклав (таблетированный). Показан
  прием 1 табл. (500 мг+125 мг) трижды в день, либо прием 1 табл. (875 мг+125 мг)
  дважды в день. Еда на резорбцию препарата не влияет.

Терапия пенициллинами может вызывать побочные
проявления: диарею либо обстипацию (запор), кожные аллергические реакции,
бессонницу. Противопоказаны при лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе.

Тетрациклины

Бактериостатики, останавливающие размножение
боррелий. Эффективны в исходном периоде заболевания. Для амбулаторного лечения
используют два вида таблеток с идентичным действующим веществом –
доксициклином:

• Доксициклин;
• Юнидокс Солютаб.

Схема антибиотикотерапии — по 0,1 г 2 раза в сутки.
Возможные
побочные эффекты: тошнота, рвота, диспепсия, нарушение печеночных функций (вплоть
до развития жировой дистрофии).

Цефалоспорины III генерации

Цефалоспориновые антибиотики при боррелиозе у взрослых после укуса клеща
считаются препаратами выбора во II и III стадии заболевания.  Большинство лекарств выпускается в форме
лиофилизата для приготовления внутривенного или внутримышечного раствора.
Цефалоспорины производят мощный бактерицидный эффект в отношении
грамотрицательных бактерий семейства спирохет, обладают 100% биодоступностью.
При диагностированной диссеминации микроорганизмов назначают:

• Цефтриаксон. Вводят по 1-2 г двукратно в сутки. При тяжелом течении показано трехкратное введение. Идентичные заменители по структуре и способу применения – Триаксон, Роцефин.
• Цефотаксим. Вводят каждые 4-12 часов внутримышечно либо внутривенно вводить по 1-2 грамма. Структурные аналоги – Цефосин, Цефабол.

Пероральные цефалоспорины –  Супракс, Цедекс, Спектрацеф, допустимы при
неосложненной форме заболевания.

Нежелательные проявления: дерматиты, крапивница,
бронхоспазм, тошнота, кандидоз полости рта и половых органов. Цефалоспорины
запрещено сочетать с антикоагулянтами и антиагрегантами.

Макролиды

Биосинтетические и полисинтетические
бактериостатики. Выпускаются в таблетированной форме. Считаются наименее
токсичными антибиотиками нового поколения. Допускаются к применению у женщин в
1 и 2 триместре перинатального срока. Отличаются дополнительными свойствами иммуномодулирующими
и противовоспалительными. Для ликвидации лаймборрелиоза эффективны:

• Сумамед. 0,5 г раз в сутки. Курс определяет врач. Аналогичными по химическому составу являются Хемомицин, Азитромицин.
• Кларитромицин. По 100 мг утром и вечером. Доза корректируется по динамике показателей лечения. Заменители — Клацид, Клабакс, Кларбакт.
• Рокситромицин. По 300 мг 1-2 раза ежедневно. Аналог – Экозитрин.

Нежелательные эффекты от макролидов: расстройство работы
желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания и побочные эффекты

В качестве главного противопоказания выступает гиперчувствительность к доксициклину и вспомогательным веществам. Средство не прописывают при повышенной чувствительности к антибиотикам тетрациклинового ряда.

При грудном вскармливании антибиотик может содержаться в грудном молоке, но в сыворотке крови ребенка его не обнаруживают. Поэтому терапия Доксициклином в этот период назначается при необходимости.

Прямые противопоказания:

• порфирия;
• тяжелая форма печеночной недостаточности;
• возраст до 9 лет.

С осторожностью следует принимать препарат при лейкопении и дисфункции печени. При беременности антибиотик назначают только в крайнем случае. Длительная терапия Доксициклином требует повышенного внимания к состоянию печени и органов кроветворения

В состав Доксициклина входит лактоза, поэтому его не рекомендуют пациентам с врожденной непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбацией и дефицитом лактазы Лаппа

Длительная терапия Доксициклином требует повышенного внимания к состоянию печени и органов кроветворения. В состав Доксициклина входит лактоза, поэтому его не рекомендуют пациентам с врожденной непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбацией и дефицитом лактазы Лаппа.

Антибиотики тетрациклинового ряда склонны образовывать стойкие связи с кальцием, поэтому при лечении в период развития зубов эмаль может надолго окрашиваться в желтый, серый или коричневый оттенок. У некоторых пациентов отмечается недостаточное развитие эмали.

Побочные действия:

1. Нервная система: повышение внутричерепного давления, рвота, головные боли, расстройство аппетита, отечность диска зрительного нерва, головокружения.
2. Органы слуха: появление шума в ушах.
3. Сердечнососудистая система: отечность, тахикардия, гипотензия, перикардит.
4. Пищеварительная система: тошнота и рвота, диарея или запор, боль в животе, энтероколит, гастрит, язва, эзофагит, дисфагия, глоссит.
5. Аллергическая реакция: сыпь, зуд, крапивница, покраснение кожного покрова, лекарственная красная волчанка, ангионевротический отек, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона.
6. Органы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, порфирия, нейтропения.
7. Другие побочные эффекты: гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, миалгия, эритема, дерматит, токсический некролиз, колит, изменение цвета зубной эмали, кандидоз, дисбактериоз, стоматит, вагинит, артралгия.

При возникновении симптомов передозировки следует прекратить лечение Доксициклином и провести симптоматическую терапию. Диализ не ускоряет выведение препарата, а потому неэффективен в данном случае.

Антибиотики для профилактики

Антибиотик для профилактики позволяет предупредить инфекционные осложнения. Ниже представлен перечень наиболее популярных препаратов.

Кларитромицин

Представляет собой противомикробное средство, действующим веществом в котором выступает кларитромицин (250 или 500 мг в одной таблетке). В качестве вспомогательных веществ используется кукурузный крахмал, лактоза, тальк, кремния диоксид коллоидный.

• Препарат предназначен для лечения инфекций, вызванных различными чувствительными к медикаменту микроорганизмами. Состав назначают также при заболевании органов дыхания, для лечения инфицированных ран, фурункулеза и фолликулита.
• Антибиотик при укусе клеща взрослым и детям старше 12 лет назначается в дозе 250 мг, при наличии тяжелых инфекций дозу увеличивают до 500 мг 2 раза в сутки. Препарат принимают независимо от пищи 2 раза в день.
• Длительность лечения зависит от степени заболевания и варьируется в пределах 1-2 недель.

При применении лекарственного средства возможны побочные эффекты, которые проявляются в виде аллергической реакции, тахикардии, нарушения вкусовых ощущений, тошноты, рвоты, головокружения.

Азитромицин

Противомикробный препарат группы макролидов, имеющий широкий спектр действия. Используется для терапии внутриклеточных и бактериальных инфекций разной локализации, для лечения кожных, респираторных и ЛОР-инфекций, хламидиозе и болезни Лайма, а также неосложненных заболеваний мочеполовой системы.

Антибиотики после укуса клеща

Азитромицин принимают за час до еды или спустя 2 часа после приема пищи. Суточная доза и длительность лечения назначается лечащим врачом, исходя из индивидуальных особенностей организма. Обычно суточная доза не превышает 250-500 мг.

• Для лечения инфекции, вызванной укусом клеща, препарат принимают 2 раза в 1-й день по 500 мг, по 250 мг со 2 по 5 день терапии.
• Детям старше пятилетнего возраста дозу назначают с учетом веса ребенка. В первый день терапии применяют из расчета 10 мг/кг веса, в последующие дни по 5 мг/кг массы тела.

Прием антибактериального средства противопоказан кормящим и беременным женщинам, детям до 5 лет, людям с тяжёлой патологией печени (почек) и непереносимостью данной группы антибиотиков.

Стоимость препарата варьируется в зависимости от дозировки и количества таблеток (капсул) в пределах 65-110 рублей.

Сумамед

Сумамед при укусе клеща

Еще один антибиотик, обладающий широким спектром действия из группы макролидов, на основе азитромицина. Представлен в виде твердых желатиновых капсул, содержащих желтоватого оттенка кристаллический порошок. Состав обладает бактерицидными свойствами, благодаря чему эффективен:

• при клещевых инфекциях (болезни Лайма);
• инфицированных дерматозах;
• при лечении ЛОР-органов и воспалении мочеполовой системы.

Выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензий.

Препарат рекомендован для применения взрослым и детям массой более 45 кг. При укусе клеща и наличии мигрирующей эритемы общая доза приема не должна превышать 3 г. В 1-й день принимают 4 капсулы за один прием (1 г), впоследствии 2 капсулы за один прием (по 500 мг каждый день). Длительность лечения 5 дней. Принимают Сумамед за час до еды или спустя 2 часа после принятия пищи.

Состав противопоказан при беременности, лактации, наличии гиперчувствительности к азитромицину, эритромицину и другим макролидным компонентам препарата.

Стоимость упаковки 6 капсул по 250 мг в пределах 460 рублей.

Тетрациклин

Тетрациклин при укусе клеща

Антибиотик группы тетрациклинов, обладающий бактериостатическим действием. Препарат на основе тетрациклина гидрохлорида эффективен против различных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, риккетсий, спирохет, лептоспир и других вирусов. Тетрациклин можно купить в виде таблеток, драже, гранул из которых делают сироп, и суспензий, предназначенных для перорального приема.

Для лучшей абсорбции лекарство принимают за 1 час до или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Для взрослых пациентов и детей с 12 лет суточная доза Тетрациклина составляет 2 таблетки (2 г). При лечении тяжелых инфекций доза приема увеличивается до 500 мг. Курс лечения составляет до 7 дней. Пить антибиотик следует еще 1-3 дня после исчезновения признаков болезни.

В качестве побочных реакций возможны аллергические реакции, диспепсические явления, поражения почек и печени, дисбактериоз, пигментация кожного покрова и изменение слизистых оболочек.

Цена 20 таблеток Тетрациклин (100 мг) около 60 рублей.

В профилактических целях при укусе клеща также назначают Аугментин, Йодантипирин, Ремантадин, Бициллин-5.

Как принимать доксициклин при укусе клеща, инструкция

Болезнь Лайма или системный клещевой боррелиоз является трансмиссивным инфекционным заболеванием, широко распространенным по всей территории России.

Опасная природноочаговая патология вызывается спирохетами рода боррелий, переносимыми иксодовыми клещами от инфицированного животного человеку.

Своевременно начатое лечение с помощью антибактериальных средств значительно повышает возможность полного выздоровления и предотвращает риск развития серьезных осложнений. При ранней инфекции многим пациентам назначают «Доксициклин» – эффективный и безопасный антибиотик тетрациклинового ряда.

Профилактическое лечение дирофиляриоза после инфицирования клещом

При наличии клинических признаков проблемного укуса применяется (*):

• Дектомакс (Ивермектин) в место присасывания, 2 мл 2-8 раз 1 раз в 7 дней;
• Бициллин-5, 10 инъекций;
• Иммунопаразитан в место поражения, 6-8 мл 1 раз в пять дней, 4 инъекции.

(*) в исследованиях для лечения этого заболевания используются препараты ветеринарного применения, запрещены для массового использования в лечении людей по инструкции Минздрава РФ.

Для профилактики и лечения дирофиляриоза в инфекционных больницах используют внутрикапедьное введение Доксициклина, Рифампицина (особенно для детей), Сумамеда. Врачи часто отказывают в помощи или лечат с постановкой диагноза болезнь Лайма, рожистое воспаление. Для достижения клинического эффекта может потребоваться неоднократное повторение курса капельниц. Дозировка указанных препаратов выбирается в соответствии инструкцией и клиническим состоянием пациента.

Обратите внимание! Заражение дирофиляриозом возможно только в отдельных случаях, у подавляющего числа людей организм справляется с инфекцией.  Профилактика Доксициклином укуса клеща, инфицированного дирофиляриами, у пострадавших, склонных к заражению, неэффективна

Иммуноглобулин человека (Октогамма) и Реальдирон

Эффективная профилактика боррелиоза возможна при внутривенном введении иммуноглобулина человека сразу после поражения. Также используют препарат Реальдирон, в дозировке 3 млн. МЕ, его вводят в место присасывания клеща. При оказании помощи в день инвазии этого достаточно, чтобы купировать заражение, что подтверждается многочисленными серологическими исследованиями крови тестовой группы пациентов.

При обращении к врачу на второй день после укуса курс профилактики дополняют внутримышечным введением Реальдирона 2-3 раза в дозе 3 млн. МЕ. Дозу увеличивают в зависимости от времени, которое прошло после заражения, таблетки не принимают в виду неэффективности. Общий курс лечения при длительном заражении составляет 21 день. Реальдирон оказывает более мощное воздействие на организм больного по сравнению с Бициллином-5 и переносится без побочных последствий.

Как известно, другая схема лечения через несколько месяцев после заражения подразумевает введение Бициллина-5 до 20 млн. МЕ в день. Данное лечение не всегда эффективно и применяется только в условиях стационара.

Ровамицин и компрессы чайного дерева

Ровамицин

Если у пострадавшего отсутствуют возможности по использованию перечисленных препаратов, принимают препарат Ровамицин в таблетках в течение 21 дня. К месту воспаления рекомендуется приложить плотную повязку, хорошо намыленную хозяйственным мылом и керосином, компресс с эфирным маслом эвкалипта и чайного дерева. Прием Ровамицина в отдельных случаях по отзывам предотвращает системной заражение.

Флараксин и Ронколейкин

При значительном поражении организма боррелиями и проникновением их в нервную систему и костную ткань применяют украинский препарат Флараксин или российский  Ронколейкин в виде внутривенного капельного введения рекомендованным производителем  курсом. Возможно профилактическое введение Ронколейкина в место воспаления и подкожно в количестве 1 млн. МЕ курсом 5-6 уколов. Данное лечение может быть дополнено внутривенным введением как Доксициклина, так и Сумамеда, а также внутримышечным введением 10 доз Тималина во время всего курса лечения. Проведение лечения рекомендуется под наблюдением врача.

Принимать Доксициклин при укусе клеща в таблетках неэффективно, чтобы защитить организм от заражения. Согласно исследованиям серологические пробы показывают значительное присутствие боррелий в пробе крови после лечения, но отрицательные пробы при введении Реальдирона в день инфицирования.

Применение Флараксина и Ронколейкина (при поражении костей в сочетании с Тималином, 7-10 ампул за одно введение), чередуя по схеме производителей, согласно отзывам позволяет в отдельных случаях вылечить заболевание на 2-3 стадии. Также эффективно капельное введение Доксициклина в дозе, рекомендованной производителем для лечения сифилиса, в качестве альтернативы возможно применение Сумамеда.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ (НЕЙРОБОРРЕЛИОЗ)

Несмотря на то, что при неврологических осложнениях боррелиоза успешно применяется парентеральная антибактериальная терапия, пероральный прием Доксициклина не демонстрирует ожидаемого эффекта.

Больным с ранними неврологическими симптомами боррелиоза, характеризующихся ограниченными поражениями оболочек мозга, черепно-мозговых нервов, нервных корешков или периферических нервов (синдром Баннварта), назначают 14-дневный курс пероральной (Доксициклин) или инфузионной антибиотикотерапии (Цефотаксим, Цефтриаксон или Бензилпенициллин). Однако, некоторые исследования показали, что больные на ранних стадиях нейроборрелиоза, характеризующихся миелитом, васкулитом и энцефалитом, нуждаются в 14-дневной инфузионной антибактериальной терапии.

The European Federation of Neurological Societies (EFNS; European Federation of Neurological Societies) рекомендует на поздних стадиях боррелиоза с периферической нейропатией и атрофическим акродерматитом, назначать пероральный прием Доксициклина и внутривенное введение Цефтриаксона. Однако, при любых проявлениях осложнений боррелиоза со стороны центральной нервной системы (миелит, васкулит, энцефалит), следует назначать внутривенное введение Цефтриаксона.

В отношении лечения параличей лица (также см статью «Черепно-Мозговые Нервы. Общие сведения»), как осложнений боррелиоза, рекомендации противоречивые, что обусловлено отсутствием точных данных, подтверждающих факт отношения этих осложнений к неврологическим осложнениям боррелиоза или острому боррелиозу без признаков патологии центральной нервной системы (в данном случае специалисты рассматривали изолированные параличи лица у больных боррелиозом как ранний нейроборрелиоз с поражением черепно-мозговых нервов).

Решение о лечение больных боррелиозом с осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы принимается в зависимости от состояния конкретного пациента и рекомендаций соответствущих специалистов.

ЛЕЧЕНИЕ БОРРЕЛИОЗА

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ БОРРЕЛИОЗА

Группа пациентов

Лечение

 Ведомости об инвазии клеща

Одна профилактическая доза антибиотика (Доксициклин)

 Доксициклин: дети > 8 лет – 4 мг/кг в сутки перорально, одноразовая доза; взрослые – 200 мг перорально однократно

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО БОРРЕЛИОЗА

 Классическое развитие патологии

Пероральная антибиотикотерапия

 Клиническая картина целлюлита (флегмона ПЖК)

Пероральная антибиотикотерапия

 Кардиологические осложнения без блокады высокой степени

Пероральная антибиотикотерапия

 Кардиологические осложнения с блокадой высокой степени

Инфузионная антибиотикотерапия

Дополнительно:

Временная кардиостимуляция

 Ранние симптомы, ограниченные поражением периферической нервной системы

В зависимости от показаний назначают пероральную или инфузионную антибактериальную терапию

 Поражения центральной нервной системы

Внутривенное введение Цефтриаксона

 Артрит

Пероральная антибиотикотерапия

Дополнительно:

Нестероидные противовоспалительные препараты

 Рецидивирующий или хронический артрит

Пероральная или инфузионная антибактериальная терапия

Дополнительно:

Артроскопическая синовэктомия

Фармакотерапия

Меры предосторожности и взаимодействие с другими препаратами

Терапия с применением Доксициклина подразумевает отказ от управления транспортными средствами и опасными механизмами. Пациент не должен осуществлять деятельность, которая требует повышенного внимания и быстрых реакций. В связи с тем, что антибиотик может повышать чувствительность к ультрафиолету, рекомендуется избегать прямых солнечных лучей во время терапии и после (4-5 дней). При появлении эритемы лечение следует прекратить.

Доксициклин способен маскировать симптомы сифилиса, а потому требуется проводить серологический анализ в течение 4 месяцев после лечения микст-инфекции (заболевание, вызванное несколькими патогенными микроорганизмами).

Взаимодействие с лекарствами:

1. Доксициклин способен повышать концентрацию Циклоспорина.
2. Сочетание тетрациклинов и Метоксифлурана может закончиться острой почечной недостаточностью. Метоксифлуран применяют для ингаляционного наркоза.
3. Препарат нельзя комбинировать с ионами металлов (антациды с солями алюминия, кальция и магния, препараты с ионами марганца и цинка, средства с железом).
4. Холестирамин приостанавливает всасывание антибиотика.
5. Концентрация доксициклина снижается при воздействии барбитуратов, Фенитоина и Карбамазепина.
6. Сам доксициклин угнетает пенициллины и оральные контрацептивы. При сочетании антибиотика с КОК повышается риск маточных кровотечений.
7. Одновременное лечение Доксициклином и антикоагулянтами требует контроля над свертываемостью крови.
8. Препарат не назначают в сочетании с бактерицидными антибиотиками (пенициллин, цефалоспорины), поскольку последние выступают антагонистами таких бактериостатических препаратов, как Доксициклин.
9. Антибиотик не совместим со средствами, которые имеют щелочную природу.
10. Доксициклин не назначают вместе с неустойчивыми в кислой среде препаратами вроде Эритромицина, Аминофиллина и Гидрокортизона.
11. Нецелесообразно принимать Доксициклин вместе с другими средства тетрациклиновой группы.

Применение и дозировки

Обычно дозировка и режим приема Доксициклина отличаются от принципов терапии другими тетрациклиновыми антибиотиками. Лечение должно продолжаться еще 1-2 суток после исчезновения симптомов, а при стрептококковых инфекциях все 10 дней.

Стандартная взрослая доза Доксициклина составляет две капсулы в первый день (однократно, либо по 100 мг с интервалом в 12 часов). Затем терапия осуществляется путем приема 100 мг в день или по 50 мг раз в 12 часов. При тяжелых инфекционных поражениях, в особенности хронических инфекциях мочевыводящих путей, врач может назначить по две капсулы в сутки на весь период лечения.

Дозировку детям старше 12 лет нужно рассчитывать из массы тела: до 50 кг назначают 4,4 мг/кг в первый день и по 2,2 мг/кг в последующие. Препарат можно принимать однократно или двумя частями. При тяжелых инфекционных заболеваниях можно использовать по 4,4 мг/кг в сутки во все дни терапии. Детям весом более 50 кг дают взрослую дозу препарата.

Способы применения Доксициклина

1. Уретральные, ректальные и эндоцервикальные инфекции (негонококковый уретрит, гонококковые инфекции без осложнений) По капсуле дважды в день в течение недели.
2. Венерический лимфогранулематоз. По капсуле дважды в сутки более 21 дня.
3. Первичный, вторичный сифилис. Первая схема: по три капсулы в сутки в течение 10 дней. Вторая схема: по 100 мг дважды в сутки в течение 14 дней (при аллергии на пенициллин). При латентном и третичном сифилисе вторая схема допустима, если длительность болезни не превышает год. В противном случае курс продлевают на 4 недели.
4. Воспаления органов малого таза (сальпингит, тубоовариальный абсцесс). Доксициклин назначают в комплексе с Амоксициллином и Ампициллином.
5. Постгонорейный или негонорейный уретрит. Доксициклин показан в терапии с макролидами.
6. Осложненная гонорея. По 800-900 мг по 6-7 приемов (300 мг в первый и по 100 мг в последующие с интервалом в 6 часов).
7. Цервицит. По 100-200 мг на протяжении 10 дней.
8. Хламидиоз. По 100-200 мг в течение 1-2 недель.
9. Аднексит. По 200 мг через каждые 12 часов.
10. Эндометрит. По две капсулы дважды в сутки на протяжении 10-14 дней.
11. Цистит. По 100 мг в течение 5 дней. При остром цистите назначают 200 мг в первые сутки, потом по 100 мг ежедневно.

Доксициклин принимают перорально во время или после приема пищи. Чтобы понизить раздражение пищевода, следует запивать таблетку достаточным количеством воды. При изъявлении пищевода рекомендуется принимать антибиотик с пищей или молоком (пища не влияет на всасывание активных веществ).

При лечении инфекций в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется

Препарат не ухудшает состояние пациента при почечной недостаточности, но при дисфункции печени и приеме гепатотоксических препаратов следует проявить осторожность

Во время антибактериальной терапии с применением Доксициклина следует скорректировать рацион. Диета помогает облегчить лечение и минимизировать влияние антибиотика на печень, микрофлору кишечника и влагалища.

Терапия антибиотиками подразумевает отказ от жареных, копченых и острых блюд, кисломолочных продуктов и кислых фруктов. Пациент должен воздержаться от распития алкогольных и газированных напитков. После завершения лечения показан прием пробиотиков, которые поспособствуют восстановлению здоровой микрофлоры.

Показания для применения

Доксициклин является антибактериальным препаратом, основным свойством которого является уничтожение инфекционных микроорганизмов, чувствительных к его активному веществу доксициклина гиклат.

За счёт бактериостатического действия лекарственное средство оказывает противовоспалительный эффект, способствует более быстрому восстановлению тканей, повреждённых бактериальной инфекцией. При укусе клеща медикамент показан к применению для лечения следующих заболеваний, переносчиками которых являются данные паразиты.

Название болезни	Характеристика заболевания
Туляремия	Это инфекционное заболевание, возбудителем которого является грамотрицательная бактерия францисцела туляремис. Развитие болезни характеризуется признаками острой интоксикации организма, язвенным поражением кожных покровов, обширным лимфаденитом.
Лихорадка Скалистых гор	Полное название данного заболевания – это Пятнистая лихорадка Скалистых гор. Вызывается инфекционными микроорганизмами риккетсиями, основным переносчиком которых является клещ вида дермацентор. Летальность болезни составляет 5-8%.
Сыпной тиф	Возбудителем данного заболевания также является разновидность инфекционного микроорганизма риккетсия. Недуг характеризуется бактериальным поражением нервной и сердечно-сосудистой системы.
Возвратный тиф	Основным переносчиком данного заболевания являются клещи. Возбудителем возвратного тифа выступают инфекционные микроорганизмы из вида боррелий, которые чувствительны к активному компоненту Доксициклина.
Бабезиоз	Тяжёлое инвазивное заболевание, которое вызывается бабезиями. Это простейшие внутриклеточные паразиты, которые проникают в организм человека вместе со слюной клеща. Паразитируют и размножаются внутри эритроцитов, постепенно разрушая жизненно важные клетки крови.
Везикулезный риккетсиоз	Данное заболевание вызывается разновидностью инфекционных микроорганизмов из вида риккетсии, которые распространяются клещами. Успешно лечится с помощью Доксициклина.
Эрлихиоз	Возбудителем этой болезни выступают бактерии эрлихии. Заболевание характеризуется лихорадкой, интоксикацией организма, поражением нервной системы. В данном случае Доксициклин используют не только для лечения эрлихиоза, но также принимают его для профилактики болезни.
Болезнь Лайма	Данное заболевание также известно под названием клещевой боррелиоз, а его возбудителем выступает бактериальный микроорганизм боррелия.
Марсельская лихорадка	Заболевание относится к категории клещевых риккетсиозов. Переносчиками инфекции является собачий клещ. Болезнь всегда протекает остро. Сопровождается ознобом, высокой температурой тела, сыпью, интоксикацией организма.

Доксициклин назначается к приёму пациентам, у которых уже выявлено инфекционное заболевание, передающееся клещами. Используются терапевтические курсы с оптимально подобранной дозировкой и продолжительностью лечения. Люди, которые находились в условиях дикой природы и были укушены кровососущим паразитом, могут принять разовую дозу Доксициклина с целью профилактики инфицирования.

Препарат подавляет инкубационный период патогенных микроорганизмов, поддерживая иммунную систему в борьбе с посторонними биологическими агентами.

Также медикамент может быть использован для лечения следующих заболеваний бактериальной этиологии:

• холера;
• шигеллёз;
• амебная дизентерия;
• гастроэнтерит;
• актиномикоз;
• лептоспироз;
• гонококковая инфекция;
• хламидиоз;
• трахома;
• средний отит;
• неуточненный сифилис;
• хронический и острый синусит;
• тонзиллит;
• проктит;
• холецистит;
• уретрит;
• цистит;
• бактериальный простатит;
• гинекологические заболевания;
• инфицирование ожогов и раневых поверхностей;
• орхит.

Доксициклин может быть назначен лечащим врачом в постоперационный период восстановления и заживления кожной поверхности, мягких тканей и внутренних органов. Данные меры предпринимаются для предупреждения осложнений бактериального инфицирования.

Схема приема «Доксициклина» после укуса клеща и при заражении боррелиозом

Не забывайте и о том, что болезнь Лайма развивается сразу после попадания в организм возбудителя. Инфицированный клещ передает борелии от зараженного животного человеку в момент укуса. При этом инкубационный период заболевания составляет порядка 2 недель, но терапию необходимо начинать гораздо раньше. Желательно сразу после укуса клеща.

Специальной вакцины против боррелиоза нет, в связи с чем для борьбы с ним применяют антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего как раз доксициклин. Правда, не нужно переоценивать возможности препарата. Его основная задача, с которой он, к слову, отлично справляется, – профилактика развития заболевания. Если же болезнь Лайма перешла в серьёзную стадию, то один лишь этот антибиотик точно не поможет.

Учтите и то, что как принимать доксициклин после укуса клеща, необходимо уточнять у лечащего врача. Экспериментировать нельзя. Дозировка, форма выпуска и схема приёма этого антибиотика подбирается с учётом конкретной клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний, возможных осложнений и индивидуальных особенностей здоровья пациента. Поэтому без консультации со специалистом тут не обойтись.

Что касается общей информации по приёму доксициклина, то согласно инструкции и советам врачей необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Для взрослых и подростков (старше 14 лет) в первые сутки заражения обычно назначается 200 мг. В последующие дни терапии дозировка снижается вдвое. Причём всё это применимо и для внутривенного введения, и для приёма таблеток внутрь.
2. Максимум в сутки допускается принимать до 600 мг препарата. Эта дозировка действует для таблеток или капсул. Что касается инъекций и капельниц, то не более 300 мг в сутки.
3. В стандартных профилактических мерах курс длится от 5 до 10 дней. При экстренной терапии продолжительность приёма препарата определяет врач.
4. Во время лечения болезни Лайма ранней стадии пациентам старше 14 лет назначают по 1 капсуле два раза в сутки. Продолжительность курса – 20-30 дней.
5. Разрешается принимать среднесуточную дозу за один раз. Рекомендуется разделять её на два раза с разницей в 12 часов между приёмами.
6. Непосредственно до еды принимать препарат нельзя. Лучше всего – во время или после приёма пищи.
7. При лечении детей возрастом от 9 до 14 лет разрешённая суточная доза – 2-6 мг на каждый кг массы тела. Более точная порция препарата определяется с учётом тяжести состояния больного.
8. При приёме препарата в виде инъекции содержимое ампулы соединяют с 10 мл воды или 0,9% раствора хлорида натрия. Затем полученную жидкость растворяют в инфузионной среде. Готовый препарат вводят внутривенно в течение продолжительного времени (до 4 часов).

Витаминные комплексы, в которых содержится кальций или железо, блокируют активные действующие вещества доксициклина. Тем самым снижая эффективность препарата.